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FrSBe (Grace & Malloy)

 

NOMBRE:

   

EDAD:

Actualmente

NIVEL EDUCATIVO:

 

FECHA:

 
 

1

2

3

4

5

 

1

Hablo solo cuando me hablan

         

0

2

Me irrito fácilmente

         

0

3

Repito ciertas acciones o me quedo fijo en ciertas ideas

         

0

4

Hago cosas de manera impulsiva

         

0

5

Mezclo la secuencia de las cosas, me confundo haciendo varias cosas

         

0

6

Rio o lloro muy facilmente

         

0

7

Cometo los mismos errores una y otra vez, no aprendo de la experiencia

         

0

8

Tengo dificultad para iniciar una actividad, me falta de iniciativa o motivacion

         

0

9

Hago comentarios sexuales inapropiados

         

0

10

Digo o hago cosas inadecuadas

         

0

11

Descuido mi higiene personal

         

0

12

No me puedo quedar quieto/a. Estoy hiperactivo/a

         

0

13

No me doy cuenta de mis problemas o de mis errores

         

0

14

No hago nada si no me lo proponen

         

0

15

Soy desorganizado/a

         

0

16

Pierdo control de mis esfinteres y no parece molestarme

         

0

17

No puedo hacer dos cosas al tiempo (hablar y cocinar por ejemplo)

         

0

18

Interrumpo las conversaciones

         

0

19

Muestro poco juicio, poca capacidad de solucionar problemas

         

0

20

Invento historias fantasticas cuando no puedo recordar algo

         

0

21

He perdido interes en actividades que eran divertidas o importantes

         

0

22

Me contradigo. Digo una cosa un momento y luego otra diferente

         

0

23

Inicio una actividad, pero la abandono

         

0

24

Muestro poca emoción o interés

         

0

25

Olvido hacer las cosas, pero las evoco si me lo recuerdan

         

0

26

Soy inflexible, no puedo cambiar rutinas

         

0

27

Me pongo en problemas con las autoridades o la policia

         

0

28

Hago cosas riegosas solo por placer

         

0

29

Estoy lento, me falta energia

         

0

30

Tengo un sentido del humor infantil

         

0

31

Siento que la comida no tiene sabor ni olor

         

0

32

Digo groserias

         

0

33

Pido disculpas cuando me comporto mal

         

0

34

Pongo atencion, me concetro cuando hay distracciones

         

0

35

Pienso bien las cosas antes de actuar

         

0

36

Utilizo estrategias para recordar cosas importantes

         

0

37

Puedo planear cosas futuras

         

0

38

Estoy interesado/a en el sexo

         

0

39

Me preocupo por mi presentación personal

         

0

40

Me beneficio de las criticas, las acepto

         

0

41

Me involucro espontaneamente en actividades

         

0

42

Hago las cosas sin que me las tengan que ordenar

         

0

43

Soy sensible a las necesidades de los demas

         

0

44

Me llevo bien con otros

         

0

45

Actuo apropiadamente para mi edad

         

0

46

Puedo inciar facilmente las conversaciones

         

0

APATIA

         

0

DESINHIBICION

         

0

 

FrSBe (Grace & Malloy)

 

NOMBRE:

   

NOMBRE DEL FAMILIAR:

Anteriormente

PARENTESCO:

 

FECHA:

 
 

1

2

3

4

5

 

1

Habla solo cuando le hablan

         

1

2

Se irrita facilmente

         

5

3

Repite ciertas acciones o se quedo fijo/a en ciertas ideas

         

1

4

Hace cosas de manera impulsiva

         

2

5

Mezcla la secuencia de las cosas, se confunde haciendo varias cosas

         

3

6

Rie o llora muy facilmente

         

1

7

Comete los mismos errores una y otra vez, no aprende de la experiencia

         

1

8

Tiene dificultad para iniciar una actividad, falta de iniciativa o motivacion

         

1

9

Hace comentarios sexuales inapropiados

         

1

10

Dice o hace cosas inadecuadas

         

1

11

Descuida su higiene personal

         

1

12

No se puede quedar quieto/a. Es hiperactivo/a

         

1

13

No se da cuenta de sus problemas o de los errores

         

1

14

Se sienta sin hacer nada

         

1

15

Es desorganizado/a

         

1

16

Pierde control de sus esfinteres y no parece molestarse

         

1

17

No puede hacer dos cosas al tiempo (hablar y cocinar por ejemplo)

         

1

18

Interrumpe otros en las conversaciones

         

1

19

Muestra poco juicio, poca capacidad de solucionar problemas

         

1

20

Inventa historias fantasticas cuando no puede recordar algo

         

1

21

Ha perdido interes en actividades que eran divertidas io importantes

         

1

22

Dice una cosa y luego se contradice

         

1

23

Inicia una actividad, pero la abandona

         

1

24

Muestra poca emocion o interes

         

1

25

Olvida hacer las cosas, pero luego las recuerda

         

1

26

Es inflexible, no puede cambiar rutinas

         

2

27

Se pone en problemas con las autoridades o la policia

         

1

28

Hace cosas riesgosas solo por placer

         

1

29

Esta lento/a, con falta energia

         

1

30

Tiene un sentido del humor infantil

         

1

31

Siente que la comida no tiene saber ni olor

         

1

32

Dice grocerias

         

2

33

Pide disculpas cuando se comporta mal

         

1

34

Pone atencion, se concetra cuando hay distracciones

         

1

35

Piensa bien las cosas antes de actuar

         

2

36

Utiliza estrategias para recordar cosas importantes

         

5

37

Puede planear cosas futuras

         

1

38

Esta interesado/a en el sexo

         

1

39

Se preocupa por su presentación personal

         

1

40

Se beneficia de las criticas, las acepta

         

1

41

Se involucra espontaneamente en actividades

         

1

42

Hace las cosas sin que se las tengan que ordenar

         

1

43

Es sensible a las necesidades de los demas

         

1

44

Se llevo bien con otros

         

1

45

Actua apropiadamente para su edad

         

1

46

Puede inciar facilmente las conversaciones

         

1

 

1

 

APATIA

         

14

DESINHIBICION

         

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