BACTERIA STAPHYLOCOCCUS AUREUS (EL MAS STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS S. PYOGENES S. AGALCTIAE S.

PNEUMONIAE NEISSERIA GONORRHEAE NEISSERIA MININGITIDIS

PATOGENO)
Piel y mucosa Piel y mucosa (oportunista) Nariz y faringe (portador asintomático) Rinofaringe, aparato urogenital, intestino Nasofaringe (portador Exclusivo humano (puede Rinofaringe y amígdalas.
HABITAT asintomático) tener hospederos
asintomáticos (mujeres))
MORFOLOGIA Cocos Cocos Cocos (caderas) Cocos (caderas) (diplo) cocos fusiformes (diplo) cocos (diplo) cocos
COLORACIÓN Gram + Gram + Gram + Gram + Gram + Gram - Gram -
Catalasa + Catalasa + Catalasa – Catalasa – Catalasa – Lipopolisacáridos Lipopolisacáridos
Coagulasa + Coagulasa – Capsula Capsula (9 polisacáridos) Adhesinas Fermenta glucosa Fermenta a la glucosa y maltosa
Proteína A Proteína M Hemolisis beta Proteína M (únicamente) Lipooligosacaridos
Hemolisis beta, alfa, delta Polisacárido c Resistencia a bacitracina Neumolisinas (HEM Alfa) Proteasa IGA Pili
FACTORES
Enterotoxinas beta Estreptolicina o y s Proteasa IGA Pili/Pilina Proteasa IGA
ANTIGÉNICOS
Toxinas exfoliativas Hemolisis beta Acido teicoico Beta lactamasa
Exotoxina pirogénica Estreptoquinasa (peptidoglucano) Lipooligosacaridos
Citotoxinas Capsula
Polisacárido c
Resistente a meticilina
CLASIFICACION (SARM) - GRUPO A GRUPO B No agrupable - -
Resistente a vancomicina (VRSA)
Medios comunes (pigmento amarillo Medio comunes (pigmento blanco Agar sangre Agar sangre Agar sangre Medio con proteínas Medio con proteínas animales
CULTIVO dorado) porcelana) (Hemocultivo) (Hemocultivo) (Hemocultivo) animales (plasma, suero y (plasma, suero y sangre total)
sangre total)
- Piel escaldada - Infecciones por - Faringitis/impétigo - Enfermedad neonata (precoz o - Neumonía - Gonorrea - Rinofaringitis
- Intoxicación alimentaria catéteres, injertos, - Erisipela/escarlatina tardío) - Sinusitis (blenorragia) - Meningitis
- Shock toxico válvulas protésicas, - Shock toxico - Enfermedades en gestantes - Otitis media - Inf. Agudas vías - Meningoccemia grave
- Impétigo/foliculitis/ántrax articulaciones y - No supurativas - Del adulto - Bacteriemia urinarias.
- Endocarditis/neumonía derivaciones. (inmunitarios) (neumonía/bacteriemia/infecciones - Meningitis → - Artritis.
CUADRO
- Osteomielitis/artritis séptica - Bacteriemia →Fiebre reumática cutáneas) 14% de muerte - Conjuntivitis del
CLÍNICO
- Infecciones urinarias →Glomerulonefritis aguda (adultos recién nacidos.
- Septicemia (grupos de hospitalizados) - Faringitis
riesgo) - Rectitis

- Catalasa/coagulasa - Catalasa/coagulasa - Clínico - Microbiológico - Tinción directa - Frotis - Frotis y cultivo de

- Aglutinación en látex - Microbiológico (ASLD / - Test de CAMP + - Detección del - Cultivo secreción faríngea, de
- Sensibilidad polimixina beta ASTD) /serológico antígeno capsular - Fermentación sangre y liquido
DIAGNOSTICO
- DNA ase/nucleases - Serotipificacion en esputo encefaloraquideo.
termoestables (aislamiento)
- Secuenciación genética
- Antibióticos activos ante - Antibióticos - Antibióticos no indicados - Antibióticos - Antibióticos - Antibióticos - Antibióticos
cepas de SARM Y de VRSA en portadores
TRATAMIENTO asintomáticos de larga
duración (puede alterar
flora normal)
- Persona a persona (contacto - Persona a persona - Persona a persona (vía - Madre para hijo (durante el - Por vía aérea de - Contacto sexual - Contacto directo
directo) - Fómites contaminados oral) embarazo o parto) persona a - Madre para hijo (secreción de la nariz
TRANSMISIÓN - Fómites contaminada - Mayoría con los - Contacto directo (heridas) persona (durante el parto) y de la garganta)
microorganismos del - Fómites contaminados -
paciente - Artrópodos vectores
- Higiene personal - Buenas condiciones de - Educación sanitaria - Educación sanitaria - Higiene adecuada - Educación - Vacunación (riesgo)
- Higiene hospitalaria higiene - Evitar contacto con - Profilaxis antibiótica intraparto (AIP) - Vacunación sexual - Educación sanitaria
- Tratar el enfermo - Higiene hospitalaria heridas {P13 niños - Uso de - Evitar hacinamiento
- Detectar portadores - Limpiar y cubrir heridas - Ventilar los ambientes menores de dos preservativos
PREVENCIÓN nasofaríngeos (50% de las - Tratar los enfermos años - Tratar los
personas son portadoras {P23 adultos con enfermos
nasofaríngeas) riesgo - Profilaxis
antibiótica
intraparto (AIC)
 GENERO ESCHERICHIA coli SHIGELLA dysenteriae SALMONELLA typhi KLEBSIELA pneumoniae YERSINIA pestis
HABITAT Intestino Intestino humano Agua, alimentos contaminados y heces Intestino (flora normal) Animales / artrópodos (bacteria
→ humano (animal/humano) Rinofaringe zoonótica)
→ animal

COLORACION Gram - Gram - Gram - Gram - Gram – (bipolares)

MORFOLOGIA Bacilos Bacilos Bacilos Diplo bacilos Bacilos
PROPIEDADES BIOQUIMICAS Lactosa + Lactosa – Lactosa – Ureasa + Ureasa –
H2S – H2S – H2S + Motilidad – Motilidad –
Gas en glucosa + (fermentadoras) Gas en glucosa – (fermentadoras) Gas en glucosa + (fermentadoras) KPC (Klebiciella pneumoniae Requiere hierro
Ureasa – Ureasa – Ureasa – carbopenemasa) (resistencia)
Motilidad + Motilidad -- Motilidad +
CULTIVO Medio comunes Material fecal en cualquier medio de Medio comunes Medios comunes Crecimiento fácil en líquidos con
cultivo grasa.
DIAGNOSTICO Hemocultivo Coprocultivo Coprocultivo Hemocultivo Muestra de sangre, de pus, punción
Urocultivo Pruebas de aglutinación Prueba de Widal (aglutinación con Cultivo de esputo ganglionar o de un esputo.
Coprocultivo AGH y O)
FACTORES ANTIGENICOS AGK AGK AGV capsular AGK Adhesinas AG de envoltura (capsula)
AGO y LPS AGO y LPS AGO y LPS AGO AGV proteico (citoplasmático)
AGH (Flagelos y fimbrias) Inmóvil AGH flagelos Enterotoxinas BLEE (beta-lactamasa- AGW lipoproteico (pared celular)
Toxina termoestable / termolábil Toxina SHIGA Enterotoxinas y citocinas espectro-externa)
CUADRO CLINICO Gastroenteritis – Diarrea (del Gastroenteritis – chigelosis Toxiinfección alimenticia Neumonía / abscesos pulmonares Peste bubónica, septicemia
viajero/acuosa/sanguinolenta) Diarrea acuosa Gastroenteritis Bronquitis / sinusitis / faringitis neumónica (periodo de infección 1
Extraintestinal {infecciones urinarias, Heces con sangre / pus Septicemia (fiebre tifoidea, fiebre Otitis / meningitis / endocarditis a 7 días)
meningitis neonatal y septicemia) Disentería bacilar paratifoidea) Infecciones urinarias / septicemia

PREVENCION Mantener buenas condiciones de Mantener buenas condiciones de Vacunación Mantener buenas condiciones de Vacuna (personas de riesgo)
higiene higiene (lavar bien las manos) Cocinar bien los alimentos y preparar higiene Reducción de la población de
Cocinar bien los alimentos Control de la infección adecuadamente roedores
Evitar contacto con enfermos
TRANSMISION Agua o alimentos contaminados por Persona a persona (vía fecal y oral) Agua y alimentos contaminados por Fómites contaminados Picadura de pulgas infectadas
heces Los enfermos son contagiosos. heces. Personal contaminado Contacto directo con tejidos
Niños: transmisión directa fecal y oral Manos sucias infectados
Vía oral
TRATAMIENTO Controlar la perdida de agua y Controla perdida de agua y electrolitos Controlar perdida de agua y electrolitos Antibióticos no carbapenémicos y no Antibióticos
electrolitos perdidos (rehidratación) Antibióticos Antibióticos (puede prolongar el estado betalactámicos La ausencia de tratamiento puede
Antibióticos de portador) llevar a la muerte

ECEI = Entero invasivas TOXINA SHIGA = tiene efecto entero toxico, interrumpe la síntesis de proteínas, lesiona yeyuno y después el colon, bloquea la absorción de electrolitos y glucosa.
ECEH = Entero hemorrágica
ECEP = Entero patógenas
ECEA = Entero agregativa
ECET = Entero toxica
 Micrococcaceae Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermides

Streptococcaceae (anaerobias) Streptococcus phyogenes

Streptococcus agalactiae
Streotococcus pneumoniae

Neisseriaceae (aerobias) Neisseria gonorrheae

Neisseria meningitiris

Proteína A: específica del S. Aureus, se encuentra presente en la pared celular y puede segregarse al exterior, tiene afinidad a algunas IG.
Cito toxinas: pueden ser alfa, beta, gamma y delta, actúan sobre hematíes (hemolisinas). La hemolisina beta esfingomielinasa / actúa específicamente sobre la
esfingomielina.
Enterotoxinas: resistente a temperatura altas, al jugo gástricos y líquidos duodeno yeyunales. Enterotoxina beta produce colitis aguda pseudomembranosa.
Toxina exfoliativa: termoestables y termolábiles.
Exotoxinas pirogénicas: toxina del síndrome del shock toxico (es termo estable)
Coagulasa: Encima que tiene capacidad de coagular el plasma de conejo (fibrinógeno-fibrina)
Catalasa: Encima que ataca el peróxido de hidrogeno (H2O2-H2O+O2)
SARM (MRSA): Bacteria del género staphilococcus aureus que es resistente a meticilina (antibiótico)
VRSA: Bacteria del género staphicococus aureus que es resistente a vancomicina (antibiótico)
VISA: bacteria del género staphicococus aureus que tiene resistencia intermedia a vancomicina.
Hemolisis alfa: lisis incompleta de los hematies (pigmentos verdes)
Clasificación de
Hemolisis beta: lisis completa de los hematíes (pigmento blanco – aclaramiento)
Rebeca Lancefield
Hemolisis delta: no hay lisis.

Proteína M: estructura molecular fibrilar anti fagocítica (induce la formación de anticuerpos específicos) (tiene ácido lipotecoico; adhiérase a las células del
hospedero)
Polisacárido C: presente en la pared celular, polimerasa Dn-acetil-D-glucosamina y L-Ramnosa
Estreptoquinasa: (fibrinolisinas) Convierte el plasminógeno del suero en plasmina, capaz de hidrolizar la fibrina.
Estreptolicina O: (oxigeno-lábil) provoca lisis de hematíes en anaerobiosis, también es toxica a los leucocitos (leucocidinas) y al musculo cardíaco (cardio
toxinas)
Estreptolicina S: (oxigeno-estable) provoca lisis en aerobiosis.
La Estreptolicina O y la S forman parte del grupo de las hemolisinas beta.
Proteasa IGA: enzima que degrada la IGA, debilitando la defensa.
Reacción (test) de Camp: consiste en el agrandamiento de la zona de hemolisis de una beta lisina de S. Aureus, debido a la acción del factor camp secretado
por S. beta.
Antígeno – LPS: Relación con la endotoxina de la bacteria producida por la membrana externa.
Antígeno – LOS: dañan la mucosa con pérdida de la capacidad de las células epiteliales y su exfoliación posterior.
Antígeno de los pilli: también llamadas de fimbrias (no tienen motilidad), facilitan la adherencia al huésped y el intercambio de ADN (conjugación bacter.)

Enterobacteriaceae: (anaerobios facultativos)

Enteroinvasibas
Enterohemorragicas
ESCHERICHIA COLI Enterotoxigena
Enteropatogena
Enteroagresivas
Difusamente adherentes

SHIGELIA DISENTERIAE
SAMONELLA TYPHI
KLEBSIELA PNEUMONIAE
YERSINIA PESFIS

ANTIGENO K: capsula constituido por polisacáridos o proteínas.

ANTIGENO H: flagelar (de naturaleza proteica)
ANTIGENO O (somático): es una de las 3 regiones de los LPS , específicamente en la región 1 y es un polímero de unidades oligosacáridos (3 a 4
monosacáridos) unión con receptores celulares.
FERMENTACIÓN: proceso catabólico de oxidación incompleta y pueden ser con formación de gas o sin formación de gas.
TOXINA SHIGA: efecto entero toxico con primer estadio lesionando yeyuno y después el colon, bloquea la absorción de electrolitos, glucosa y aminoácidos,
aumenta la secreción de iones de cloro.
CARBAPENEMASA: enzimas que inactivan antibióticos carbopenenas
KPC: Kleb Ciella Pneumoniae Carbopeneasa – bacteria resistente.
BLEE: Bacterias productoras de beta lactamasa de espectro extendido capaces de inactivar antibióticos.
BLEA: E. Coli / K. Pneumoniae.