ASIGNATURA: SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

GLOSARIO

Condición que permite, en cualquier espacio o ambiente ya sea interior

o exterior, el fácil y seguro desplazamiento de la población en general y
Accesibilidad
el uso en forma confiable, eficiente y autónoma de los servicios
instalados. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Es el acto jurídico, que requiere de la inscripción a una EPS, por medio
del cual el usuario y su grupo familiar adquieren los derechos y las
obligaciones derivados del Sistema General de Seguridad Social en
Afiliación
Salud. Es el procedimiento mediante el cual los potenciales beneficiarios
del Régimen Subsidiado y su núcleo familiar se vinculan al Sistema
General de Seguridad Social en Salud. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
La persona (cotizante o familiar beneficiario) que tiene derecho a la
Afiliado
cobertura de riesgos en salud. (Supersalud, 2008)
Atención Integral para Enfermedades Prevalentes de la Infancia.
AIEPI
(Metrosalud, 2014)
Son los tratamientos y servicios de salud que reciben las personas que
padecen enfermedades ruinosas o catastróficas, como sida y sus
Alto costo
complicaciones, diálisis por insuficiencia renal y trasplantes de riñón,
corazón, médula ósea o córnea. (Supersalud, 2008)
ARL Administradora de Riesgo Laborales. (Metrosalud, 2014)
Es la administración del riesgo financiero, la gestión del riesgo en salud, la
articulación de los servicios que garantice el acceso efectivo, la garantía
Aseguramient
de la calidad en la prestación de los servicios de salud y la representación
o en salud
del afiliado ante el prestador y los demás actores sin perjuicio de la
autonomía del usuario. (Metrosalud, 2014)
Es una agrupación de afiliados del régimen contributivo y subsidiado, del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a
Asociaciones
utilizar unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de afiliación,
de Usuarios
que velarán por la calidad del servicio y la defensa del usuario.
(Metrosalud, 2014)
Atención
domiciliaria Modalidad orientada a prestar servicio domiciliario con el fin de
para la proporcionar bienestar a la Persona mayor en la residencia del usuario.
persona (Metrosalud, 2014)
mayor
Todas aquellas acciones realizadas a una persona con patología de
urgencia consistentes en las actividades, procedimientos e
intervenciones necesarios para la estabilización de sus signos vitales; la
Atención realización de un diagnóstico de impresión y la definición del destino
inicial de inmediato de la persona con la patología de urgencia tomando como
urgencias base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que
realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y
las normas que determinan las acciones y el comportamiento del
personal de salud. (Metrosalud, 2014)
 Conjunto de servicios de promoción, prevención y asistenciales
(diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y readaptación), incluidos los
Atención
medicamentos requeridos, que se prestan a una persona o un grupo de
Integral
ellas en su entorno bio-psicosocial, para garantizar la protección de la
salud individual y colectiva. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
(Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional): Son los accidentes
que ocurren al trabajador en el sitio del trabajo o en el desplazamiento
desde o hacia éste, y las patologías que ocurren como consecuencia del
ATEP desempeño de una labor. El Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS garantiza la atención en salud derivada o requerida en
estos casos a través de las Entidades Administradoras de Riesgos
Profesionales (ARP). (Metrosalud, 2014)
Es la garantía de la identidad del emisor de un mensaje de datos y/o el
origen del mismo, teniendo certeza de que este es quien dice ser. Se
presume autentica una firma digital si esta encuentra respaldada por un
Autenticidad
certificado digital emitido por una entidad de certificación de las
contempladas en la Ley 527 de 1999 y el Decreto Reglamentario 1747 de
2000. (Supersalud, 2008)
Observancia particular y determinada que una persona hace para sí
Autocuidado misma de un conjunto de principios, recomendaciones y precauciones,
destinadas a conservar la salud. (Supersalud, 2008)
La persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de un
afiliado o de un pensionado por invalidez del Sistema de Riesgos
Auxilio Profesionales, tendrá derecho a recibir un auxilio funerario igual el
funerario determinado en el artículo 86 de la Ley 100 de 1993.Valor monetario
reconocido a quien demuestra haber sufragado los gastos funerarios
ocasionados por la muerte de un pensionado. (FONCEP, 2014)
La persona que compruebe haber sufragado los gastos de entierro de
Barreras un afiliado o de un pensionado por invalidez del Sistema de Riesgos
arquitectónic Profesionales, tendrá derecho a recibir un auxilio funerario igual el
as determinado en el artículo 86 de la Ley 100 de 1993. (ESE. Red de Salud La
Ladera, 2014)
Se entiende por barreras físicas, todas aquellas trabas y obstáculos
Barreras
físicos que limiten o impidan la libertad de movimiento o normal
Físicas
desplazamiento de las personas. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Personas que pertenecen al grupo familiar del afilado al sistema. Reciben
beneficios en salud luego de ser inscritos por el cotizante. Personas que
Beneficiario
después de acreditar el derecho a recibir el pago de un auxilio funerario
o de una pensión de sobrevivientes. (Supersalud, 2008)
Es un pago, temporal o de por vida, que recibe una persona cuando se
encuentra en una situación, establecida por ley en cada país, que la
hace acreedora de hecho de una cantidad económica, ya sea de los
Bonos sistemas públicos de previsión nacionales o de entidades privadas.
pensionales Los bonos pensionales constituyen recursos destinados a contribuir a la
conformación del capital necesario para financiar las pensiones de los
afiliados del Sistema General de Pensiones colombiano que está
compuesto por dos Regímenes. (FONCEP, 2014)
 Corporación de derecho privado, con patrimonio propio y sin fines de
Caja de
lucro, que brinda a los afiliados una gran gama de beneficios en materia
compensació
de seguridad social: vivienda, cultura, salud, capacitación, recreación,
n
desarrollo personal, perfeccionamiento. (FONCEP, 2014)
Calidad de la Provisión de servicios accesibles y equitativos, con un nivel profesional
atención en óptimo, que tiene en cuenta los recursos disponibles y logra adhesión y
Salud satisfacción de trabajadores y empresarios. (Ministerio de Salud y
Ocupacional Protección, 2014)
Aquellos afiliados (cotizantes, beneficiarios, adicionales) del régimen
contributivo, que lleven mínimo cuatro (4) meses consecutivos sin haber
Cautivo
sido presentados en el proceso de compensación y/o en el reporte de
saldos no compensados. (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Las Cajas de Compensación Familiar son Entidades Privadas, sin ánimo
de lucro, organizadas como corporaciones de carácter civil, vigiladas
por la Superintendencia del Subsidio Familiar, cuya principal función es
redistribuír una parte del ingreso de toda la fuerza laboral, entre los
trabajadores de menores ingresos. El Subsidio Familiar es una prestación
CCF social pagadera en dinero, especie y servicios, a los trabajadores de
medianos y menores ingresos, en proporción al número de personas a
cargo, siendo su objetivo fundamental el alivio de las cargas económicas
que representa el sostenimiento de la familia como núcleo básico de la
sociedad. (Asocajas). La Ley 100 de 1993 las faculta para crear y prestar
servicios de salud." (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Centro día Sitio que funciona en horario diurno, generalmente ocho (8) horas diarias
para la durante cinco (5) o seis (6) días a la semana, orientada al cuidado y
persona bienestar integral de la Persona Mayor. (Ministerio de Salud y Protección,
mayor 2014)
Auxilio económico de creación legal a cargo del patrono y a favor del
Cesantía
servidor público, Ley 6ª de 1945. (FONCEP, 2014)
Prestación social consistente en el pago de una suma de dinero a que
Cesantía
tiene derecho el servidor público de las entidades afiliadas, al producirse
Definitiva
su retiro definitivo del servicio. (FONCEP, 2014)
Prestación social consistente en el pago anticipado de una suma de
dinero a que tiene derecho el servidor público vinculado a una entidad
afiliada a FONCEP, para los destinos establecidos en la ley como son
Cesantía
compra de su casa de habitación o lote para edificarla; construcción,
Parcial
reparación y ampliación de su casa de habitación, liberación de
gravámenes hipotecarios que afecten su casa de habitación y
educación. (FONCEP, 2014)
Es la garantía para los habitantes del Territorio Nacional de acceder
Cobertura al Sistema General de Seguridad Social en Salud y al Plan Obligatorio de
Salud. (Supersalud, 2008)
Comisión Unidad administrativa especial, con personería jurídica, autonomía
Reguladora administrativa, técnica y patrimonial, adscrita al Ministerio de la
de Salud Protección Social. (Supersalud, 2008)
 Cuerpos multidisciplinarios, que se desempeñan en las instituciones
Comité de prestadoras de salud; su función principal es la de asesorar, apoyar
Ética y formular recomendaciones sobre los aspectos éticos de casos
Hospitalaria presentados por personal de la salud involucrado en la toma de
decisiones clínicas. (Supersalud, 2008)
Organismo o junta cuya función primordial es analizar, para su
autorización, las solicitudes presentadas por los médicos tratantes de los
Comité afiliados, el suministro de medicamentos que están por fuera del listado
Técnico de medicamentos del Plan Obligatorio de Salud (POS). Está conformado
Científico por un (1) representante de la EPS, un (1) representante de las
Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), y un (1) representante de los
usuarios. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Consejo
Nacional de Organismo de dirección del Sistema General de Seguridad Social en
Seguridad Salud, de carácter permanente, adscrito al Ministerio de la Protección
Social en Social. (Supersalud, 2008)
Salud
COPACO Comité Participativo y Comunitario. (Metrosalud, 2014)
Es el aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio
requerido por el beneficiario; tiene como finalidad ayudar a financiar el
COPAGO
sistema. Se cobra sólo a los afiliados beneficiarios (familiares del
cotizante) (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
COPASO: Comité Paritario de Salud Ocupacional. (Metrosalud, 2014)
Lo que todo afiliado (trabajadores dependientes, independientes y
pensionados) debe aportar cada mes para recibir los beneficios del
Cotización
sistema de salud. Este monto constituye el 12% del ingreso base de
cotización (salario mensual devengado). (Metrosalud, 2014)
Las personas, nacionales o extranjeras residentes en Colombia, que por
estar vinculadas a través de un contrato de trabajo, ser servidores
Cotizante públicos, pensionados o jubilados o trabajadores independientes con
capacidad de pago, aportan parte de los ingresos para recibir los
beneficios del sistema de salud. (Supersalud, 2008)
COVE Comité de Vigilancia Epidemiológica. (Metrosalud, 2014)
CRES Comisión de Regulación en Salud. (Metrosalud, 2014)
CRUE Centro Regulador de Urgencias y Emergencias. (Metrosalud, 2014)
CS Centro de Salud. (Metrosalud, 2014)
El Decreto 2357 de 1.995, en su artículo 18 señala que las cuotas de
recuperación son los dineros que debe pagar directamente a las IPS, el
Cuota de
usuario sisbenizado pero no afiliado al régimen subsidiado, las personas
Recuperación
afiliadas al régimen subsidiado y que reciben atenciones por servicios no
incluidos en el POS-S. (Metrosalud, 2014)
Es la suma que se cobra a todos los afiliados (cotizantes y a sus familiares)
Cuota
por servicios que éstos demanden. Su objetivo es regular y estimular el
moderadora
buen uso del servicio de salud. (Metrosalud, 2014)
Cupón o
Reporte entregado al pensionado donde figuran los valores devengados,
desprendible
deducidos y netos a pagar en un periodo determinado. Contiene
de pago
 además, la información del sitio de pago, la identificación del
pensionado y el detalle de los descuentos realizados. (FONCEP, 2014)
Persona que representa legalmente a un adulto declarado incapaz. Es
Curador
designado por un juez. (FONCEP, 2014)
DAFP Departamento Administrativo de la Función Pública. (Metrosalud, 2014)
Alteración en las funciones sensoriales auditivas y/o estructuras del oído
Deficiencia o del sistema nervioso, que limitan al individuo principalmente en la
Auditiva ejecución de actividades de comunicación sonora. (ESE. Red de Salud La
Ladera, 2014)
Alteración en las funciones mentales o estructuras del sistema nervioso,
Deficiencia
que limitan al individuo principalmente en la ejecución de actividades de
Cognitiva
aprendizaje y aplicación del conocimiento. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Alteración en las funciones mentales o estructuras del sistema nervioso,
que perturban el comportamiento del individuo, limitándolo
Deficiencia
Mental principalmente en la ejecución de actividades de interacción y
relaciones personales de la vida comunitaria, social y cívica.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Alteración en las funciones neuromusculoesqueléticas y/o estructuras
Deficiencia del sistema nervioso y relacionadas con el movimiento, que limitan al
Motora individuo principalmente en la ejecución de actividades de movilidad.
(Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Alteración en las funciones sensoriales, visuales y/o estructuras del ojo o
Deficiencia del sistema nervioso, que limitan al individuo en la ejecución de
Visual actividades que impliquen el uso exclusivo de la visión.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Es toda perdida o anormalidad de una estructura o función cognitiva,
Deficiencia:
mental, sensorial o motora. (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Proceso de ceder a una entidad financiera parte de los derechos de
cobro futuros de la empresa, documentados mediante recibos, pagarés
Descuentos o letras de cambio, quien anticipará su importe al momento de la cesión
descontando en dicho momento los gastos e intereses generados por la
operación. (FONCEP, 2014)
Es toda restricción en la participación y relación con el entorno social o
la limitación en la actividad de la vida diaria, debida a una deficiencia
en la estructura o en la función motora, sensorial, cognitiva o mental. La
Discapacidad discapacidad es vivida por cada individuo en forma diferente,
dependiendo no solo de su alteración funcional, sino de las
oportunidades que le ofrezca el entorno en el que se desarrolla.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
EDA Enfermedades Diarreicas Agudas. (Metrosalud, 2014)
EECS Escuelas y Colegios Saludables. (Metrosalud, 2014)
Retención de bienes, practicada como medida de seguridad o
precaución, para el pago de las deudas o las responsabilidades
Embargo
pecuniarias en que haya podido incurrir una persona o entidad.
(FONCEP, 2014)
Entidades que sustituyen a la Caja Nacional de Previsión Social y otros
Entidades
fondos y cajas de previsión, Ministerios, Departamentos Administrativos,
sustituídas
Establecimientos Públicos y otras entidades oficiales de Orden Nacional
 que tengan a su cargo el pago directo de las pensiones legales de vejez
o de jubilación, de invalidez y de sustitución o sobrevivientes.
(FONCEP, 2014)
ERA Enfermedades Respiratorias Agudas. (Metrosalud, 2014)
(Empresa Social del Estado) Es una categoría especial de entidad
pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio propio y
ESE
autonomía administrativa, cuyo objeto es la prestación de servicios de
salud. (Supersalud, 2008)
Fondo de Prestaciones Económicas, Cesantías y Pensiones del Distrito.
FONCEP
(FONCEP, 2014)
Fondo de Solidaridad y Garantía, es una cuenta especial de la Nación
sin personería jurídica, creada por la Ley 100 por medio de la cual se
administran los recursos de la Salud del Sistema General de Seguridad
FOSYGA Social en Salud. Es una cuenta adscrita al Ministerio de la Protección
Social, sin personería jurídica ni planta de personal propia, a través de la
cual se manejan los recursos del Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS). Se compone de cuatro subcuentas. (FONCEP, 2014)
Es el proceso continuo y coordinado, tendiente a obtener la restauración
Habilitación, máxima de la persona con discapacidad en los aspectos funcionales,
rehabilitación físico, psíquica, educacional, social, profesional y ocupacional, con el fin
integral de reintegrarla como miembro productivo a la comunidad. (Ministerio de
Salud y Protección, 2014)
Cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y
científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico
administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el
Habilitación sistema único de habilitación, los cuales buscan dar seguridad a los
usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de
servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores
de servicios de salud. (Metrosalud, 2014)
Reporte por parte del fondo sustanciador de nuevos pensionados en la
Inclusión en Nómina General del Fondo de Pensiones Públicas del Nivel Nacional para
nómina que el Consorcio inicia el proceso de pago de sus mesadas a través de
la red bancaria. (FONCEP, 2014)
Elaboración e implementación de acciones y políticas encaminadas al
desarrollo socioeconómico y humano que apuntan a la igualdad de
Inclusión
oportunidades y de derechos para todas las personas. (Ministerio de
Salud y Protección, 2014)
INS Instituto Nacional de Salud . (Metrosalud, 2014)
Instituciones Prestadoras de Salud. Son entidades oficiales, privadas,
mixtas, comunitarias o solidarias, organizadas para la prestación de los
servicios de salud de los habitantes del territorio colombiano. Pueden ser
IPS
clínicas, hospitales, centros de salud, grupos de profesionales que ofrecen
un servicio, instituciones de rehabilitación, consultorios, entre otros.
(Metrosalud, 2014)
Favorecer el desarrollo personal y profesional mediante la integración
Integración
de la persona no solo a procesos de rehabilitación profesional, sino como
 una alternativa que permite realizar actividades ocupacionales
productivas. (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Es un proceso permanente dirigido a fortalecer la operación del
Régimen Subsidiado y verificar el cumplimiento de las obligaciones del
contrato de aseguramiento para garantizar el acceso de la población al
Interventoría
Sistema General de Seguridad Social en Salud, bajo los principios de
calidad, oportunidad, eficiencia y eficacia. (Ministerio de Salud y
Protección, 2014)
Se considera inválida la persona que por cualquier causa de origen no
Invalidez profesional, no provocada intencionalmente, hubiere perdido el 50 % o
más de su capacidad laboral.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Es el nombre que recibe el acto administrativo por el que un trabajador
en activo, ya sea por cuenta propia o ajena, pasa a una situación pasiva
o de inactividad laboral, luego de alcanzar una determinada edad
Jubilación
máxima legal para trabajar o edad a partir de la cual se le permite
abandonar la vida laboral y obtener una retribución por el resto de su
vida. (FONCEP, 2014)
Organismos de creación legal, autónomos, sin ánimo de lucro, de
carácter privado, sin personería jurídica, cuyas decisiones son de
carácter obligatorio. Sus integrantes son designados por el Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, de conformidad con lo señalado en el artículo
Junta de 17 del presente decreto, no tienen el carácter de servidores públicos, no
Calificación devengan salario, ni prestaciones sociales, sólo tienen derecho a los
de Invalidez honorarios establecidos en el presente decreto. Los dictámenes de las
juntas de calificación de invalidez no son actos administrativos y sólo
pueden ser controvertidos ante la justicia laboral ordinaria con
fundamento en el artículo 2o. del Código de Procedimiento Laboral.
(Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Es un mecanismo de recaudo que permite descontar de nómina los
dineros adeudados a Bancos o entidades comerciales. Aquí están los
Libranza
elementos fundamentales que debe saber tanto el deudor como el
empresario que debe llevar a cabo dichos descuentos. (FONCEP, 2014)
Es el mecanismo para identificar la población con características
Listados especiales, tales como; indígenas, desplazados, desmovilizados,
censales población infantil abandonada, población indigente, personas de la
tercera edad en protección de ancianatos, entre otras.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
(Manual de Actividades, Procedimientos e Intervenciones del Plan
Obligatorio de Salud): Es la norma que contiene todas las actividades,
MAPIPOS
procedimientos e intervenciones a que tienen derecho los afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud. (Metrosalud, 2014)
Los pensionados por vejez o jubilación, invalidez y sustitución o
sobrevivencia continuarán recibiendo cada año, junto con la mesada
Mesada
del mes de noviembre, en la primera quincena del mes de diciembre, el
adicional
valor correspondiente a una mensualidad adicional a su pensión.
(Ministerio de Salud y Protección, 2014)
 Mesada Asignación que recibe periódicamente un pensionado por
pensional los servicios que ha prestado anteriormente. (FONCEP, 2014)
MPS Ministerio de la Protección Social
Son aquellos municipios que se encuentran cerca al área metropolitana
Municipios de las principales ciudades del país. Estos municipios son (Soledad,
conurbanos Soacha, Bello, Envigado, Itagui y Sabaneta). (Ministerio de Salud y
Protección, 2014)
Cuando el fondo emite la resolución y cita al pensionado para
Notificación
comunicarle el suceso. (FONCEP, 2014)
OMS Organización Mundial de la Salud. (Metrosalud, 2014)
OPS Organización Panamericana de Salud. (Metrosalud, 2014)
(Plan de Atención Básica). Es un plan de carácter gratuito prestado
directamente por el Estado o por particulares mediante contrato con el
Estado que contiene acciones en Salud Pública, tales como acciones de
PAB información y educación para la salud, algunas acciones de prevención
primaria y diagnóstico precoz sobre las personas en patologías y riesgos
con altas externalidades o sobre las comunidades en el caso de
enfermedades endémicas o epidémicas. (Metrosalud, 2014)
Es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender
Participación por la conservación de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar
Ciudadana a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)

Participación Es el derecho que tienen las organizaciones comunitarias para participar

en las decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud.
Comunitaria
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Proceso de interacción social para intervenir en las decisiones de salud
Participación respondiendo a intereses individuales y colectivos para la gestión y
dirección de sus procesos en la búsqueda de bienestar humano y
Social
desarrollo social. Comprende la participación ciudadana y comunitaria.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
La participación en las instituciones del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, es la interacción de los usuarios con los servidores
Participación
públicos y privados para la gestión, evaluación y mejoramiento en la
prestación del servicio público de salud. (Supersalud, 2008)
(Plan Adicional de Salud). Se entiende por plan de atención adicional,
PAS aquel conjunto de beneficios opcional y voluntario, financiado con
recursos diferentes a los de la cotización obligatoria. (Metrosalud, 2014)
Es un pago, temporal o de por vida, que recibe una persona cuando se
encuentra en una situación, establecida por ley en cada país, que la
Pensión hace acreedora de hecho de una cantidad económica, ya sea de los
sistemas públicos de previsión nacionales o de entidades privadas.
(FONCEP, 2014)
Pérdida o disminución de las habilidades, destrezas, aptitudes y/o
Pérdida de
potencialidades de orden físico, mental y social que le permiten
capacidad
desempeñarse en su trabajo habitual. (Ministerio de Salud y Protección,
laboral
2014)
 Persona sin distingo de género, mayor de 60 años; léase también como:
Persona
Adulto mayor, persona de la tercera edad, anciano, entre otros.
Mayor
(Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Plan de Atención Básica en Salud. Es un conjunto de actividades,
intervenciones y procedimientos, de promoción de la salud, prevención
de la enfermedad, vigilancia en Salud pública y control de factores de
riesgo dirigidos a la colectividad, el cual se realiza con participación
PAB social donde se tienen en cuenta la capacidad efectiva del ciudadano
y sus organizaciones para que influyan en las decisiones que le afectan
en especial aquellas que contribuyen al desarrollo social y al bienestar
humano, con base en los principios de Equidad , Solidaridad y
Universalidad consagrados en las constitución. (ESE. Red de Salud La Ladera,
2014)
Plan Obligatorio de Salud . Es el conjunto de servicios de atención en
salud a los que tiene derecho un usuario, cuya finalidad es la protección
de la salud, la prevención y curación de enfermedades, el suministro de
medicamentos para el afiliado y su grupo familiar y el reconocimiento
económico de incapacidades y licencias de maternidad, para los
cotizantes, a cambio de un pago mensual (aporte o subsidio). De
POS
acuerdo con lo establecido en la Ley 100 de 1993 y sus normas
reglamentarias. (Metrosalud, 2014)

Del régimen contributivo y del régimen subsidiado, compuesto

principalmente por acciones individuales de prevención primaria,
secundaria y terciaria. Están a cargo de las EPS. (FONCEP, 2014)
Porcentaje de Grado de pérdida de capacidad laboral. (Ministerio de Salud y
Invalidez Protección, 2014)
Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones, servicios,
POS-S Plan insumos y medicamentos al que tienen derecho los afiliados al Régimen
Obligatorio Subsidiado. (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
de Salud –
subsidiado Son los servicios de salud que usted y su familia tiene derecho a recibir de
acuerdo al estrato en que se encuentren. (Metrosalud, 2014)
Reconocimiento y pago de las prestaciones económicas que se le da un
trabajador que sufra un accidente de trabajo o enfermedad profesional,
Prestaciones
las cuales son: Subsidio por Incapacidad Temporal; Indemnización por
económicas
Incapacidad Permanente Parcial; Pensión de Invalidez; Pensión de
sobrevivientes y Auxilio Funerario. (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Conjunto de acciones que tienen por objeto identificar, controlar, reducir
o eliminar los riesgos derivados de la organización del trabajo, que
pueden afectar la salud individual y colectiva en los lugares de trabajo,
con el fin de de evitar que ocurran los accidentes laborales o
Prevención enfermedades profesionales, u ocasionen mayores daños o secuelas en
los trabajadores, en conclusión es detectar, evitar, controlar, minimizar, o
eliminar los efectos y las consecuencias de los accidentes de trabajo y
las enfermedades profesionales. En Habilitación /Rehabilitación se busca
identificar oportunamente riesgos que aumenten la condición de
 discapacidad por la presencia de deficiencia. (Ministerio de Salud y
Protección, 2014)
Programa
Ampliado de El Ministerio de la Protección Social promueve coberturas de vacunación
Inmunizacion en todo el país por departamentos y municipios. (Metrosalud, 2014)
es (PAI)
Busca establecer estilos de vida saludables, a fin de instaurar o fortalecer
Promoción de conductas que influyan en el mantenimiento de estados de salud
la salud óptimos en la persona, tenga o no una discapacidad. (Ministerio de Salud
y Protección, 2014)
Conjunto de actividades, intervenciones y programas dirigidos a las
personas cuyo objeto es orientar el desarrollo o fortalecimiento de
actitudes y hábitos que favorezcan la salud y el bienestar de los
Promoción
trabajadores, así como la participación activa en la identificación y
búsqueda de soluciones a los problemas relacionados con las
condiciones de trabajo y de vida. (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las
familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal
vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y
familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el
Régimen
afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador. Es un conjunto de
contributivo
normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias con
capacidad de pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
cuando tal vinculación se hace a través de un aporte o cotización.
(Supersalud, 2008)
Régimen de Son los regímenes de seguridad social a los cuales no les aplican las
excepción disposiciones de la Ley 100 y sus normas derivadas. (Supersalud, 2008)
Este régimen lo determina la fecha de vinculación (antes del 30 de junio
de 1994 decreto 1133 y 1808 de 1994) de los empleados y trabajadores
al servicio público que hayan decidido mantenerse en él, cuya
Régimen de
naturaleza configura un especial beneficio frente al régimen de
Retroactivida
liquidación anual, toda vez que el monto de la prestación se liquida con
d
base en el último salario si éste no ha tenido variación en los últimos tres
(3) meses, en caso contrario se tendrá en cuenta el promedio de lo
devengado en los últimos doce meses. (FONCEP, 2014)
Conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos al Sistema
General de Seguridad de Seguridad social en Salud, cuando tal
vinculación se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total
o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad. Este régimen fue
creado con el propósito de financiar la atención en salud a las personas
Régimen pobres y vulnerables y sus grupos familiares que no tienen capacidad de
Subsidiado pago de cotizar. (Supersalud, 2008)

Es un conjunto de normas y procedimientos que rigen la vinculación de

la población pobre y vulnerable al Sistema General de Seguridad Social
en Salud, con recursos de la Nación y Entidades Territoriales. (Ministerio
de Salud y Protección, 2014)
 Son los sistemas de salud, que por decisión del legislador, cuentan con
Regímenes de unas normas y una administración para la prestación de los servicios de
Excepción salud diferente a sus beneficiarios diferente a la establecida para el
Sistema General de Seguridad Social en Salud. (FONCEP, 2014)
Envío de usuarios o elementos de ayuda diagnóstica por parte de las IPS
a otras IPS para atención o complementación diagnóstica, que de
Remisión
acuerdo con el grado de complejidad, den respuesta a las necesidades
de salud. (Ministerio de Salud y Protección, 2014)
Es la obligación económica que resulta por el incumplimiento a las
normas del sistema general de riesgos profesionales. La vigilancia y
Responsabilid control es ejercida por entidades como el Ministerio de la Protección
ad Social, la Superintendencia Financiera y la Superintendencia Nacional de
administrativa Salud por medio de la cual el empleador responde mediante multas o
cierre de la empresas por incumplimiento de las normas. (Ministerio de
Salud y Protección, 2014)
RISS Redes Integradas de Servicios de Salud. (Metrosalud, 2014)
SAAJ Servicios Amigables para Adolescentes y Jóvenes. (Metrosalud, 2014)
Las administradoras de riesgos profesionales deberán garantizar y
proporcionar a las pequeñas, medianas y grandes empresas afiliadas,
capacitación y asistencia técnica para el desarrollo de los programas de
salud ocupacional, sin importar el número de trabajadores y cotización
Salud de la empresa. Se debe capacitar y dar asistencia técnica en lo
ocupacional relacionado con los programas regulares de prevención y control de
riesgos profesionales, diseño, montaje y operación de los sistemas de
vigilancia epidemiológica, conforme a la actividad económica de la
empresa, sin importar el número de trabajadores. (Ministerio de Salud y
Protección, 2014)
Está constituida por el conjunto de políticas que buscan garantizar de
una manera integrada, la salud de la población por medio de acciones
de salubridad dirigidas tanto de manera individual como colectiva, ya
Salud Pública que sus resultados se constituyen en indicadores de las condiciones de
vida, bienestar y desarrollo del país. Dichas acciones se realizarán bajo la
rectoría del Estado y deberán promover la participación responsable de
todos los sectores de la comunidad. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Seguridad Es el derecho que tienen todas las personas a protegerse integralmente
contra los riesgos que afectan sus condiciones de vida, en especial los
Social en
Salud que menoscaban la salud y la capacidad económica. (ESE. Red de Salud
La Ladera, 2014)
Es un servicio público esencial y obligatorio, cuya dirección,
coordinación y control está a cargo del Estado y que será prestado por
Seguridad
Social las entidades públicas o privadas en los términos y condiciones
establecidas en las leyes que regulan la materia. (ESE. Red de Salud La Ladera,
2014)
Es el conjunto de acciones o actividades de carácter misional diseñadas
Servicio para incrementar la satisfacción del usuario, dándole valor agregado a
las funciones de la entidad. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Servicio de Información y Atención al Usuario. Permite al usuario externo
SIAU
contar con un mecanismo de comunicación directo con los diferentes
 niveles de nuestra EPS, los cuales expresan sus necesidades y
expectativas para la prestación de los servicios. (Metrosalud, 2014)
Servicio en Servicio que puede ser prestado por medios electrónicos a través del
línea portal de una entidad. (FONCEP, 2014)
Sistema General de Riesgos Laborales. Es el conjunto de entidades
públicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir,
SGRL proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades
y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión o como
consecuencia del trabajo que desarrollan. (Metrosalud, 2014)
(Sistema de identificación y clasificación de potenciales beneficiarios). Es
una herramienta de identificación, que organiza a los individuos de
acuerdo con su estándar de vida y permite la selección técnica, objetiva,
uniforme y equitativa de beneficiarios de los programas sociales que
maneja el Estado, de acuerdo con su condición socioeconómica
SISBEN particular. (ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)

Es una encuesta que se hace para determinar la situación

socioeconómica de las personas. Con base en sus resultados se asignan
subsidios a los más pobres en salud, vivienda, educación y empleo.
(Metrosalud, 2014)
Sistema de Es todo sistema utilizado para generar, enviar, recibir, archivar, conservar
Información o procesar de alguna otra forma mensajes de datos.
(ESE. Red de Salud La Ladera, 2014)
Sistema de Conjunto de normas, agentes, y procesos articulados entre sí, el cual
Inspección, estará en cabeza de la Superintendencia Nacional de Salud de acuerdo
Vigilancia y con sus competencias constitucionales y legales.
Control (Metrosalud, 2014)
Sistema General de Seguridad Social en Salud . Es el conjunto de
instituciones, normas y procedimientos, de que disponen la persona y la
comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el
cumplimiento progresivo de los planes y programas que el Estado y la
sociedad desarrollen para proporcional la cobertura integral de las
contingencias que menoscaban la salud de los habitantes del territorio
nacional, con el fin de lograr el bienestar individual y colectivo. (ESE. Red
de Salud La Ladera, 2014)
Sistema
General de Es un conjunto armónico de entidades públicas y privadas, normas y
Seguridad procedimientos, que procuran la prestación del servicio y fijan
Social condiciones de acceso en todos los niveles de atención, bajo el
fundamento de garantizar la atención integral a toda población.
Conjunto o serie de pasos o acciones reguladas por el Estado, que deben
efectuar los usuarios para adquirir un derecho o cumplir con una
obligación prevista o autorizada por la Ley. El trámite se inicia cuando ese
particular activa el aparato público a través de una petición o solicitud
expresa y termina (como trámite) cuando la administración pública se
pronuncia sobre éste, aceptando o denegando la solicitud. (Metrosalud,
2014)
 Es el sitio (s) o página (s) Web, ubicada(s) en la red pública Internet, que
utilice la Superintendencia Nacional de Salud para cumplir con lo
Sitio web
dispuesto frente a las comunicaciones electrónicas con sus vigilados.
(Metrosalud, 2014)
SSR Salud Sexual y Reproductiva. (Metrosalud, 2014)
Trámite que puede ser realizado por medios electrónicos a través del
Trámite en portal de una entidad, ya sea de manera parcial, en alguno de sus pasos
línea o etapas, o total, hasta obtener completamente el resultado requerido.
(FONCEP, 2014)
Es el derecho que tienen los afiliados para cambiarse a otra Entidad
Promotora de Salud, una vez se cumpla con el período mínimo de
Traslado
permanencia exigido o se configuren las causales definidas para tal fin
por las disposiciones legales vigentes. (Metrosalud, 2014)
Mecanismo judicial creado por la Constitución mediante el cual las
personas buscan lograr atención, procedimientos y medicamentos que
Tutela no están cubiertos por el POS. También son interpuestas por afiliados que
requieren tratamientos de alto costo, pero no reúnen las semanas
mínimas de cotización requeridas. (Metrosalud, 2014)
UCE Unidad de Cuidados Especiales. (Metrosalud, 2014)
UCI Unidad de Cuidados Intensivos. (Metrosalud, 2014)
UH Unidad Hospitalaria. (Metrosalud, 2014)
Unidad de Pago por Capitación. Es la suma que el sistema reconoce a
UPC las EPS por cada afiliado que tienen. Se considera que es suficiente
para atender la salud de la persona en el año. (Metrosalud, 2014)
Procedimiento establecido mediante plan de visitas para verificar el
cumplimiento de condiciones exigibles a los prestadores de Servicios de
Verificación
Salud. Es responsabilidad de las Entidades Departamentales y Distritales
de Salud. (Supersalud, 2008)
Vigilancia, consiste en la atribución para advertir, prevenir, orientar, asistir
y propender porque las entidades encargadas del financiamiento,
aseguramiento, prestación del servicio de salud, atención al usuario,
Vigilancia participación social y demás sujetos de vigilancia de la Superintendencia
Nacional de Salud, cumplan con las normas que regulan el Sistema
General de Seguridad Social en Salud para el desarrollo de este.
(Supersalud, 2008)
Personas pobres que no están afiliadas al sistema de salud, pero pueden
Vinculados ser atendidas en instituciones públicas y privadas que tengan contrato
con el Estado. (Metrosalud, 2014)

Documento compilado por: DIANA PATRICIA CALIXTO MORALES

diana.calixto@uptc.edu.co
2015