ACTA DE ENTREGA DE EPPs

De acuerdo con las políticas establecidas por la empresa y los demás controles
establecidos para el desarrollo de las actividades se hace entrega de los siguientes EPPs.

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL SI NO OBSERVACIONES

Casco con barbiquejo X

Botas de Cuero con punta de Acero X
Guantes X
Chaleco de Malla X

Yo ___________________________________ identificado con DNI

N°______________________, quien me comprometo a hacer buen uso de los EPPs, a
su vez soy responsable por la pérdida y daños ocasionados por el mal uso o descuido,
de ser así autorizo a la empresa para que haga el descuento de mi salario mensual por
el costo de los EPPs y a su vez la no utilización de los elementos de protección personal
y el descuido de los mismos, acarrea sanciones administrativas.

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Entrega: Recibe
Fecha: Fecha:
Cargo: Cargo: