CASOS CLINICOS DE CARDIOLOGÍA

1.Paciente masculino de 21 años, que acude a consulta por dolor torácico en el hemitórax
anterior izquierdo irradiado al cuello. El dolor comenzó el día anterior, empezó siendo de
carácter leve y ha ido a más, y el paciente ha observado que las molestias empeoran en
decúbito y con la respiración profunda, y mejoran cuando se sienta e inclina el tronco
hacia delante. Niega fiebre u otra sintomatología, y carece de antecedentes médico-
quirúrgicos de interés. La exploración física es completamente normal.

A. Planteé diagnóstico, nombre los signos y síntomas que lo lleve al diagnóstico

propuesto.
B. Diagnósticos diferenciales (al menos 3).

En base al EKG que se muestra a continuación, confirma su diagnóstico ó lo descarta?

(justifique su respuesta)

C. Indique de forma ordenada y esquematizada que otros exámenes indicaría a este

paciente y plan terapéutico
2. Hombre de 30 años con índice tabáquico de 10 paquetes/año; inició su padecimiento 3
meses previos con la presencia de astenia, adinamia, malestar general, diaforesis de
predominio nocturno, y pérdida de peso de 12 kg, posteriormente aparecieron lesiones
induradas, eritematosas, poco dolorosas en dedo medio y primer ortejo izquierdo, y fiebre. A
la exploración física se encuentra: fiebre, caries en segundo molar superior y presencia de
placa dental inferior, soplo sistólico I/IV irradiado a vasos del cuello y diastólico II/IV en foco
aórtico, pulso saltón, aumento de volumen y enrojecimiento sobre segunda falange del dedo
de la mano derecha.

A. Posibles diagnósticos y criterios que lo justifiquen

B. Diagnósticos diferenciales
C. Plan de estudio y examen clínico de elección para confirmar diagnóstico.

D. Plan terapéutico