2019

UNIVERSIDAD INTERNACIONAL TRES FRONTERAS

MEDICINA

La incidencia de trastornos
psicológicos en estudiantes
de medicina en la UNINTER.

El trabajo es de la materia Metodología da

Pesquisa Científica del curso de medicina.

Dr. Delfi Lopez

CIUDAD DEL ESTE – ALTO PARANÁ

2019
 UNIVERSIDAD INTERNACIONAL TRES FRONTERAS

MEDICINA

LUCAS SANTOS
GEDALLYA VIEIRA
RAFAELA GODOI
HÉRIC MOURAO
ANTONIO MAURICIO
HEVERSON MOURAO
ELAINE CAIRES
ISRAEL LIMA
LEIDELENE ALMEIDA
GABRIELLY
SANTOS
CAMILA CUNHA

La incidencia de trastornos
psicológicos en estudiantes
de medicina en la UNINTER.

CIUDAD DEL ESTE – ALTO PARANÁ

SUMARIO

Sumário

1. tema de investigacion ........................................................................................... 6

2. Título ..................................................................................................................... 6

3. planeamiento del Problema .................................................................................. 6

4. Preguntas ............................................................................................................. 7

4.1. Pregunta general ............................................................................................ 7

4.2. Pregunta especifica ........................................................................................ 7

5. Objetivos ............................................................................................................... 7

5.1. Objetivo general ............................................................................................. 7

5.2. Objetivos específicos ..................................................................................... 7

6. Justificación .......................................................................................................... 7

7. Delimitación .......................................................................................................... 8

8. DEFINICIONES .................................................................................................... 9

9. FUNDAMENTOS TeORICOS ............................................................................. 10

10. HIPOTESIS ..................................................................................................... 16

11. VARIABLES..................................................................................................... 16

11.1. A variable independiente........................................................................... 16

11.2. A variable de controle ............................................................................... 16

11.3. A variable moderadora .............................................................................. 16

11.4. A variable interviniente .............................................................................. 16

12. TIPO DE INVESTIGAÇÃO .............................................................................. 16

12.1. Cualitativo ................................................................................................. 17

12.2. Cuantitativo ............................................................................................... 17

12.3. Mista ......................................................................................................... 17

13. NIVEL DE CONHECIMENTO .......................................................................... 17

14. DESENHO DA INVESTIGAÇÃO ..................................................................... 19

15. POPULAÇÃO E AMOSTRAS .......................................................................... 19

16. INSTUMENTO DE COLETA DE DADOS ........................................................ 20

16.1. ASPECTO BIODEMOGRÁFICO ............................................................... 22

16.2. CUESTIONARIO ....................................................................................... 23

17. Conclusão ....................................................................................................... 29

18. referencias ....................................................................................................... 30

1 INTRODUCCION

Los trastornos psicológicos constituyen un mal global, alcanzando a personas de

todas las edades, clases económicas y culturas, generando limitaciones y
dependencias duraderas, además de afectar considerablemente la calidad de vida
de los portadores y de sus familiares. Se estima que actualmente más de 30
millones de brasileños sufren algún trastorno mental, que causan considerable
sobrecarga para la familia y la sociedad.1

La facultad de medicina es conocida como un gran agente estresante que afecta

negativamente el desempeño académico, la salud y el bienestar psicológico de los
estudiantes, y los trastornos emocionales descritos en la literatura pueden estar
presentes en gran parte de esta.2

Varios estudios sugieren que los estudiantes de medicina tienen relativamente altos
niveles de trastornos emocionales, tales como angustia mental, ansiedad, depresión
y pensamientos.2

En este trabajo vamos a hacer algunas consideraciones sobre los principales

trastornos psicológicos que pueden estar afectando a los alumnos de medicina de
UNINTER, analizando los principales aspectos y posibles causas de esas
enfermedades que muchas veces son invisibles.

De esta forma, la hipótesis formulada para orientar el trabajo que aquí se desarrolla
afirma que el número de alumnos que padecen con los principales síntomas de
trastornos mentales es relativamente alto. En este sentido, buscamos cuantificar, a
través de datos obtenidos por aplicación de cuestionario, y correlacionar las
principales cuestiones referentes a las personas acometidas por los disturbios.

Este trabajo fue estructurado en tres Marcos: Introductorio, Teórico y Metodológico.

En el marco introductorio, constituimos un tema ya partir de ahí elaboramos el título,
formulamos algunas preguntas generales y específicas, establecimos los principales
objetivos del trabajo, así como, entre otros, su justificación y delimitación

En el Marco Metodológico se elaboró un material con los principales fundamentos

teóricos sobre los trastornos psicológicos que sirvieron de base orientadora de la
investigación. En este mismo marco se definieron las principales hipótesis del
trabajo, variables y otros.

En el Marco Metodológico relatamos los principales aspectos de la metodología de

la investigación realizada. Se destacó el tipo y diseño de la investigación utilizada,
así como nivel de conocimiento, población y muestra e instrumentos de recolección
de datos. A Respeto de este último, se aplicó un cuestionario a una muestra de
alumnos de la universidad y con los datos obtenidos se generó un conjunto de
gráficos que fueron analizados al final del trabajo.

En las consideraciones finales, buscamos retomar la hipótesis inicial que orientó ese
trabajo, destacando nuestras impresiones acerca de los resultados obtenidos. En el
presente estudio se pretende identificar y analizar la prevalencia de los síntomas
asociados a los trastornos psicológicos entre estudiantes del curso de Medicina de
UNINTER en CDL. Nuestra intención es que este estudio sirva de alerta y base para
lo que el sector académico de la Facultad pueda desarrollar algunas acciones de
carácter preventivo, ofreciendo atención y acompañamiento especializado a los
alumnos, así como alertando a todos sobre los peligros de esta enfermedad que
muchas veces es imperceptible.

CAPITULO I – MARCO INTRODUTORIO

2 TEMA DE INVESTIGACION

Trastornos Psicológicos

3 TÍTULO

La incidencia de trastornos psicológicos en estudiantes de medicina en la UNINTER.

4 PLANEAMIENTO DEL PROBLEMA

La salud mental es un tema de gran relevancia que, sin embargo, no recibe la

debida atención. Una gran parte de la población parece ver los trastornos
psicológicos, tales como depresión, ansiedad y estrés, como algo distante, e
irrelevante, pero este tema ha atraído más atención y generado cada vez más
debates.

La gran escalada mundial de los trastornos mentales es un indicador concreto que

demuestran la importancia de la salud mental de las personas y de la sociedad, así
como demostra también la falta de servicios de salud orientados a la atención de
este público. oms

El creciente deterioro de la salud mental no solo se debe a factores individuales, sino

a condiciones y factores psicosociales que vulneran a las personas, tales como:
inestabilidad política, social, económica y laboral, altos índices de pobreza,
accidentes, secuestros, etc. oms

El factor que ha elevado el grado de importancia de la presente temática es el

dilema enfrentado por la sociedad que ve cada vez más trastornos psicológicos
afectando a personas de variadas edades o clases sociales. La situación se vuelve
aún más grave en determinados seguimientos de la sociedad como es el caso de los
estudiantes y profesionales del área de medicina.

Algunos estudios con universitarios de medicina en todo el mundo demuestran una

mayor prevalencia de este tipo de trastorno en relación a la población en general,
con altas tasas de algún tipo de trastorno psíquico variando de 26 a 56%, siendo la
ansiedad y depresión los más encontrados.3,4,8

Ante la conjetura que se establece se hace necesario mayores pesquisas

investigativas con el objetivo de analizar los hechos antes mencionados.
5 PREGUNTAS

5.1 Pregunta general

¿Cuáles son las circunstancias de la incidencia de trastornos psicológicos en los
alumnos de medicina en la Uninter?

5.2 Pregunta especifica

¿Cuáles son los trastornos más comunes que afligen a estudiantes de Uninter?
¿Cuál es el grado de sufrimiento estos trastornos causan?
¿Cuál es la cantidad de Alumnos que sufren algún trastorno y hacen algún tipo de
tratamiento?
¿Cuáles son las acciones de la Universidad con respecto a los alumnos acometidos
por algún tipo de trastorno?
¿cuán grande es la influencia de la carrera de medicina en el desarrollo de los
síntomas de trastornos psicológicos?
6 OBJETIVOS

6.1 Objetivo general

Analizar las circunstancias de la incidencia de trastornos psicológicos en los
alumnos de medicina en la Uninter.

6.2 Objetivos específicos

 Identificar los principales trastornos psicológicos que afligen los alumnos
 Evaluar el impacto causado por los trastornos en la rutina de estudios.
 Verificar la cantidad de alumnos enfermos que hacen algún tipo de
tratamiento o reciben algún acompañamiento psicológico.
 Constatar si hay alguna acción por parte de la Universidad con relación a los
alumnos con trastornos.

7 JUSTIFICACIÓN

Cómo fue aventado anteriormente, el aumento gradual del número de personas

acometidas por trastornos Psicológicos eleva el grado de importancia del tema y
revela la necesidad de tener una discusión más seria y cuidadosa sobre la temática.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los trastornos depresivos, son
actualmente el grupo de enfermedades con mayor prevalencia y crecimiento dentro
de la población mundial, ocasionando problemas de salud pública y acarreando
enormes gastos en tratamientos y remediaciones de los problemas generados.27
Esto demuestra la urgencia de inversión en estudios más profundos en esta
relevante cuestión.

Desafortunadamente, hay una escasez en el número de investigaciones y de datos

estadísticos en lo que se refiere a la incidencia de estos trastornos en jóvenes y
estudiantes, lo que aumenta aún más la necesidad de atenerse al tema propuesto.

La proposición de este trabajo tiene como finalidad principal demostrar cómo

muchos alumnos universitarios también pueden estar siendo acometidos por ese
terrible mal sin despertar la atención de la universidad, de los profesores y de los
colegas. Es importante destacar que los propios alumnos deben estar atentos a
cualquier comportamiento de sus colegas que demuestre algún indicio de
sufrimiento psicológico, o alguna acción no Habitual.

Este trabajo sirve también como alerta la facultad de la situación psicológica de sus
alumnos y de cómo esa condición puede afectarlos en el desempeño académico o
incluso en la continuidad de los estudios.

8 DELIMITACIÓN

El presente trabajo trata el tema propuesto de una forma cuantitativa, determinando

valores y analizando datos referentes la incidencia de esas patologías en alumnos
de medicina en la Universidad Tres Fronteras en Ciudad del Este.

La intención es abordar el tema y su aplicabilidad en lo que se refiere a las personas

que estudian medicina en la Uninter. Para eso, se realizó una investigación científica
con aplicación de cuestionario para servir como base para un análisis más preciso
sobre la temática. También es objeto de estudio las acciones de la facultad cuanto al
fenómeno, y la forma con que los alumnos ven o perciben la problemática diento de
Universidad.

Los procesos y métodos de investigación se aplicaron clases de la universidad entre

los días 25 y 26 de mayo de 2019.
CAPITULO II – MARCO TEORICO
9 DEFINICIONES

SÍNDROME - Agrupación de signos y síntomas basado en su ocurrencia frecuente

en conjunto que puede sugerir patogénesis subyacente, curso, patrón familiar o
selección del tratamiento común. 33

SÍNTOMA - Manifestación subjetiva de una condición patológica. Los síntomas son

reportados por individuo afectado en lugar de observados por el examinador. 33

SUICIDIO - El acto de causar la propia muerte de forma intencional. 33

TOLERANCIA - Situación que ocurre con el uso continuado de una droga en la que
un individuo necesita mayores dosificaciones para alcanzar el mismo efecto. 33

ATAQUES DE PÁNICO - Períodos definidos de inicio súbito de intenso miedo o

terror, frecuentemente asociados a sensaciones de catástrofe inminente. 33

ESTRÉS - Estándar de respuestas específicas y no específicas que una persona da

a eventos, estímulos que perturban su equilibrio y sobrecargan o exceden su
capacidad de enfrentamiento. 33

CARACTERÍSTICAS PSICÓTICAS - Aspectos caracterizados por delirios,

alucinaciones y trastorno del pensamiento formal. 33

DESORIENTACIÓN - Confusión acerca de la hora, del día de la semana, de la fecha

o de la estación del año (tiempo); del lugar donde el individuo está (lugar); o de
quien él mismo es (persona). 33

DISFORIA (HUMOR DISFÓRICO) - Condición en que una persona experimenta

sentimientos intensos de depresión, insatisfacción y, en algunos casos, indiferencia
con el mundo a su alrededor. 33

EUFORIA - Condición mental y emocional en la cual una persona experimenta

sentimientos intensos de bienestar, euforia, felicidad, excitación y alegría. 33
HUMOR - Emoción difusa y constante que matiza la percepción del mundo.
Ejemplos comunes de el humor incluyen depresión, euforia, rabia y ansiedad. En
contraste con el afecto, que se refiere a cambios más fluctuantes en el "clima"
emocional, el humor se refiere a un "clima" emocional más difuso y constante. Los
tipos de humor incluyen: disfórico, alto, eutímico, expansivo e irritable. 33

ILUSIÓN - Percepción errónea o interpretación errónea de un estímulo externo real,

como oír el oído de las hojas secas como si fuera el sonido de las voces. 33

INSOMNIO - Queja subjetiva de dificultad en conciliar o mantener el sueño o de un

sueño de mala calidad.33

10 FUNDAMENTOS TEORICOS

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los trastornos depresivos y las

cardiopatías, son actualmente el grupo de enfermedades con mayor prevalencia y
crecimiento dentro de la población mundial, ocasionando problemas de salud pública
y de origen económico.27

Una vez en la graduación la intensidad del estrés aumenta, poniendo en riesgo aún
más la salud física y mental de esos estudiantes. La obligación de una rutina con
una alta carga de estudios, la convivencia con la pérdida de pacientes y el cobro
frecuente por resultados exige de esos alumnos una inteligencia emocional bien
desarrollada. 1,2,3

Algunos estudios con universitarios de medicina en todo el mundo demuestran una

mayor prevalencia de este tipo de trastorno en relación a la población en general.
Con tasas de algún tipo de trastorno psíquico en graduandos de medicina, variando
de 26 a 56%, siendo la ansiedad y depresión los más encontrados. 1,2,3,4,8

Los factores como criterios de evaluación, la extensa carga horaria, la falta de

tiempo para el ocio, la presión para la excelencia y la sobrecarga de trabajo son los
principales estresores que el curso de medicina impone a sus alumnos, dejándolos
susceptibles al desarrollo de trastornos mentales como la depresión. 6,7

Según Rosal el curso en sí podría ser considerado un factor de estrés crónico, ya

que las tasas de depresión permanecen elevadas durante toda la graduación
(variando sólo en los grados de acuerdo con cada período) y no se comportan de
manera episódica. 5

Es crucial intervenir en este proceso, ya que la depresión es una enfermedad que

causa limitaciones psicológicas, pero que pueden ser transpuestas con el
tratamiento adecuado. Sin embargo, las formaciones académicas en el área de la
salud no atentan para la importancia en la adquisición del soporte psicológico y de
habilidades para enfrentar las actividades en ambientes hospitalarios, útiles en el día
a día, siendo privilegiado en su currículo sólo el entrenamiento, la objetividad,
tecnicismo y la racionalidad. 9

A pesar de la extensa discusión en la literatura sobre los trastornos psiquiátricos en

académicos de medicina, no encontramos estudios sobre el tema en el escenario
local paraguayo. Por esta razón, la presente investigación tiene como objetivo
identificar la frecuencia de síntomas relacionados con las enfermedades psíquicas
con ansiedad, depresión, trastorno bipolar, síndrome de pánico, entre otras, de la
Universidad Internacional Tres Fronteras (UNINTER).

ENFERMEDADES PSICOLÓGICAS MÁS FRECUENTES EN ESTUDIANTES DE

MEDICINA

DEPRESIÓN

La depresión es una enfermedad psiquiátrica crónica y recurrente que produce una

alteración del humor caracterizada por una tristeza profunda, sin fin, asociada a
sentimientos de dolor, amargura, desencanto, desesperanza, baja autoestima y
culpa, así como a disturbios del sueño y del apetito. 8

Como citan Givens y Tjia, en 2002, los estudiantes de Medicina manifiestan, en un

37% y en un 24% de las veces, que la dificultad para su tratamiento deriva de la
posible quiebra de confidencialidad de su acompañamiento psiquiátrico y del miedo
de registros en su histórico académico, respectivamente, y su posible repercusión
negativa sobre su competencia.
Es importante destacar que la depresión es de las principales causas de suicidio
entre jóvenes con bajo rendimiento escolar. Tida como la "enfermedad del siglo XXI",
la depresión, será, para 2020, la principal razón en todo el mundo a incapacitar a
individuos, según la OMS.27

Se caracteriza por varios síntomas: tristeza profunda y continua, apatía, desánimo,

pérdida del interés por las actividades que le gustaba hacer, pensamiento negativo
(ideas de fracaso, incapacidad, culpa, pensamientos de muerte), alteraciones del
sueño, falta de libido, de apetito, entre otros. 10

De ahí la importancia de buscar ayuda médica cuando los síntomas descritos se

manifiestan. Es importante subrayar que la depresión es una enfermedad grave, que
puede llegar a ser crónica, y debe ser tratada.

Vencer los prejuicios sobre psiquiatría y buscar ayuda especializada es la mejor

forma de tratar los trastornos mentales. El especialista realizará una evaluación
detallada para hacer el diagnóstico y le indicará el mejor tratamiento. Es el camino
más corto para superar la enfermedad, recuperar el bienestar y la calidad de vida.

Por lo tanto, antes de hacer un juicio sin conocimiento de causa, busque información
y aclarar las dudas con un profesional médico. Sólo así la enfermedad mental dejará
de ser tan estigmatizada. 10, 15

ANSIEDAD

La ansiedad forma parte de la vida de todos nosotros y, en cierto nivel, puede ser
considerada saludable. Es ella quien nos ayuda a tener puntualidad en los
compromisos, resolver una cuestión que nos preocupa o huir de situaciones
arriesgadas. El problema de este estado surge cuando se vuelve excesivo y la gente
pasa a preocuparse demasiado. 19

Una de las principales características de la ansiedad es su capacidad para inhibir el

curso normal de un conjunto de actividades diarias. Las personas dejan de trabajar,
viajar y de relacionarse socialmente gracias a las sensaciones de ansiedad
asociadas a estas situaciones.

Para las personas con esta condición, muchas situaciones comunes pasan a
involucrar extremo estrés y tensión física y psicológica. Caminar en autobús o hacer
una prueba, por ejemplo, puede ser un gran desafío en este caso. 19
La elevación de los estados de ansiedad en individuos con alto rasgo de ansiedad,
depende de la manera en que cada uno percibe tal situación como peligrosa o
amenazadora, lo que es muy influenciado por las experiencias pasadas de cada
individuo.

Los individuos con alto rasgo de ansiedad exhiben elevaciones en el estado de

ansiedad más frecuentemente que individuos con bajo rasgo de ansiedad, pues
estos tienden a interpretar un número mayor de situaciones como amenazantes o
peligrosas. En situaciones que involucran relaciones interpersonales, pruebas y
amenaza a la autoestima, individuos con alto rasgo de ansiedad tienden a elevar la
intensidad del estado de ansiedad. 31

SÍNDROME DEL PANICO

El síndrome o trastorno del pánico tardó bastante tiempo para ser reconocida como
enfermedad, debido a los innumerables signos que presenta. Se trata de una
condición mental psiquiátrica que hace que el individuo tenga ataques de pánico
esporádicos, intensos ya menudo recurrentes.26

Esta molestia ya alcanza el 4% de la población mundial siendo tres veces más en

mujeres que en los hombres. Es muy extensa la franja etaria afectada por ese mal,
aunque gran parte está entre los 20 y 40 años, en el auge del período profesional.28

El sentimiento de impotencia ante los síntomas físicos y la falta de control emocional

conduce a la desesperación, con la nítida impresión de muerte cercana.
Generalmente, estos síntomas físicos lo hacen buscar ayuda en prontos de socorro
y clínicas de emergencias. El susto da lugar al alivio y al mismo tiempo a la
frustración al saber que no se trata de ninguna patología física.28

Actualmente los tratamientos más indicados son los que combinan medicación
ansiolítica con psicoterapia. Esta última apunta entre muchas cosas auxiliar al
paciente en el rescate de la autoconfianza necesaria al dominio de las crisis, a
través de la conciencia de sí mismo 26. El gran problema es cuando esa percepción
se vuelve presente de manera exacerbada en nuestras vidas, disminuyendo el
placer de trabajar, estudiar, y comprometer las relaciones de modo general.

TRANSTORNO DE BIPOLARIDADE

El trastorno bipolar es una enfermedad que causa cambios en el comportamiento y

lleva a una persona a oscilar entre momentos de felicidad y depresión
repentinamente. Las llamadas "oscilaciones de humor" significan alternancias entre
la manía (estado eufórico) para un estado depresivo. La frecuencia es variada, así
como la intensidad del cuadro que puede ser leve, moderada o grave. 25

Una fase que una persona bipolar puede experimentar es la llamada hipomanía, que
sería un estado de manía más leve y que trae menos daño. Generalmente, la
hipomanía acarrea en un funcionamiento acelerado, pero productivo para el
paciente. Muchos no identifican que están en fase hipomaníaca, igualando ese
período como la fase eutéctica.29

Cuando un paciente con trastorno bipolar está sin tratamiento cada fase puede durar
de tres a seis meses, después existe una fase de normalidad que es variable y
posteriormente una fase de euforia que también puede durar de tres a seis meses.
Con el tratamiento adecuado este período puede ser abreviado. 25

SINTOMAS Y COMPORTAMIENTOS MÁS COMUNES ENTRE ESTUDIANTES DE

MEDICINA

TRISTEZA

La tristeza es un sentimiento y condición típica de los seres humanos, caracterizado

por la falta de alegría, ansiedad, disposición y otras emociones de insatisfacción. La
tristeza puede presentarse en diferentes grados de intensidad, variando desde la
tristeza pasajera, que normalmente dura unos minutos o horas, a la tristeza
profunda, que puede persistir por varios días o semanas, además de ser una señal
de problemas más complejos, como la depresión. 24

DESÂNIMO

Estar sin fuerzas para seguir adelante. Falta de ilusión o ánimo hacia alguien o para
hacer algo. Es un sentimiento que paraliza la persona. Es la perdida de todas las
facultades emocionales, espirituales y físicas. 23

ALTERACIONES EN EL SUEÑO

Para la mayoría de los jóvenes, el ingreso en la universidad se produce en una fase

de transición adolescencia para la vida adulta, en general con muchas dudas e
incertidumbres, exigiendo de los estudiantes un período de adaptación y cambio de
estilo de vida. Además, las facultades de medicina se reconocen como un ambiente
estresante, que a menudo tienen efectos negativos sobre el desempeño académico
de los alumnos, su salud física y bienestar psicosocial. 22

El sueño está relacionado con el metabolismo endocrino y homeostasia interna.

Pacientes con insomnio con tiempo de sueño corto presentan desequilibrio
endocrino y metabólico asociados la actividad del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal,
correlacionado con el aumento del riesgo cardiovascular en las personas con
insomnio más grave. Más allá se sabe que los trastornos del sueño están
correlacionados con el surgimiento y el agravamiento de problemas de salud, como
un mayor riesgo para el diabetes mellitus tipo 2.30

Se sabe que ese perjuicio en la calidad del sueño interfiere directamente en la

eficacia académica y también en el orden emocional, se resalta la importancia de la
medición de la calidad del sueño en estudiantes de medicina, además del
acompañamiento de ese aspecto en las diferentes fases de la graduación. 22

DISTURBIO ALIMENTARIO
Los trastornos alimentarios son un grupo de enfermedades psicológicas
caracterizadas por cambios significativos del comportamiento alimentario normal,
definidos por un conjunto de actitudes y comportamientos relacionados con la
alimentación, el peso y la imagen corporal, incluyendo también trastornos de
imagen, humor, control de los impulsos y relaciones interpersonal.32

Los trastornos alimentarios pueden originarse en los hábitos alimentarios que

causan daños a la salud como la reducción extrema o el consumo excesivo de
alimentos.

Una de las dificultades del tratamiento es que los enfermos en ese trastorno
raramente reconocen su estado como perjudicial y no buscan tratamiento, de ahí
que la iniciativa parta generalmente de los individuos cercanos al enfermo. No existe
una cura para esta enfermedad, pero el sistema normalmente utilizado se basa en
terapia, asesoramiento, grupos de apoyo, planificación nutricional, etc. Se utiliza la
medicación cuando está asociada a enfermedades psicológicas, como la depresión.
11

Los trastornos alimentarios son comunes en los estudiantes de medicina y están

relacionados con una serie de consecuencias psicológicas, como ansiedad y
presiones sociales. 11

ESTRÉS FÍSICO Y PSICOLÓGICO

La educación médica es una experiencia a veces estresante, que puede tener un

fuerte impacto en una población joven y potencialmente vulnerable. Aunque se
espera que los médicos sean atentos, dedicados y empáticos con sus pacientes, a la
experiencia profesional en las facultades tiene, muchas veces, colaborado para que
los futuros médicos adquieren características contrarias a las pretendidas (Cataldo
Neto, Cavalet, Bruja, Kappes & Silva, 1998). 12

El término estrés puede ser entendido como una reacción del organismo, con
componentes físicos y / o psicológicos, como consecuencia de las modificaciones
psicofisiológicas que ocurren cuando hay un enfrentamiento con una situación que
provoque, de un modo u otro, irritación, miedo, excitación o confusión, o incluso que
haga la persona inmensamente feliz. (Lipp, 1996). 13

SUICIDIO

Los cursos como los de Medicina tratan con mucha presión. Son, en la mayoría de
las veces, a tiempo completo, por lo que requieren una gran dedicación de los
estudiantes y poseen una rutina muy desgastante.

Además, la carga emocional administrada es grande porque este estudiante también

está pasando por diversos cambios, como el cambio de ciudad, la salida de la casa
de los padres para estudiar, la presión por el alto desempeño tanto de los familiares
y de los propios compañeros de sala. Todos esos factores pueden acarrear algunas
complicaciones emocionales más graves.
La tasa de suicidio entre médicos es un 70% mayor que en la población en general,
según datos del Consejo Regional de Medicina de São Paulo. Los factores que
contribuyen a este alto número son el gran estrés profesional, el hecho de lidiar con
tragedias humanas y el fácil acceso a medicamentos. 17

11 HIPOTESIS

12 VARIABLES

En su trabajo, Metodología Científica y de la Investigación, Mauri Luiz (2007)

clasifica las variables de la investigación científica según la nomenclatura propuesta
por Tuckmam (1972). Son ellas:

12.1 A variable independiente

"Es el factor, propiedad o aspecto que produce un efecto o consecuencia, y la
dependiente, inversamente, es aquella que es consecuencia o efecto de algo que
fue estimulado".

12.2 A variable de controle

"Es aquel factor, propiedad o aspecto que el investigador neutraliza,
intencionalmente, para no interferir en la relación entre la variable independiente y
dependiente."

12.3 A variable moderadora

"Es aquel factor, aspecto o propiedad que es causa, estímulo para que ocurra
determinado efecto o consecuencia, pero se sitúa en un plano secundario."

12.4 A variable interviniente

"Es aquel factor que, en el plano teórico afecta la variable que está siendo
observada, pero no puede ser medida."

CAPITULO III – MARCO METODOLOGICO

13 TIPO DE INVESTIGAÇÃO

Los principales tipos de investigación según Pope (2009) son:

13.1 Cualitativo
Es aquel en que el autor tiene un dominio sobre el tema y de esa manera trata de
hacer preguntas basadas en las características del objeto de estudio.
En una investigación cualitativa no hay respuestas objetivas, el propósito no es la
cuantificación como resultado, sino la comprensión del comportamiento de
determinada población objetivo.
Puede ser la recolección de datos de diversas maneras, como por ejemplo a través
de grupos de discusión o entrevistas cualitativas individuales.

13.2 Cuantitativo
Ese tipo de pesquisa se basa en una investigación más extensiva utilizando
estadísticas, gráficos y porcentajes. El resultado esperado para la encuesta se
expresa de forma numérica, principalmente a través de cuestionarios con preguntas
y respuestas de múltiples opciones.

En este enfoque los investigadores deben tener cuidado para no influir en el

resultado, tomando una postura sólo de observación.

La población en estudio generalmente es amplia y los resultados deben ser

considerados como una probabilidad.

13.3 Mista
A pesar de ser distintas, las investigaciones cualitativas y cuantitativas pueden ser
combinadas para ser utilizadas en una investigación. Este formato pasaría a
llamarse de investigación mixta o cuali-cuantitativa.

Para el presente trabajo se utilizará el método cuantitativo. El Propósito es la

realización de una investigación de campo teniendo como población los alumnos de
la universidad internacional tres fronteras (Uninter) en el km 5. Para eso, se utilizará
un cuestionario con preguntas objetivas de múltiples opciones, lo que posibilitará la
organización de los resultados en gráficos.

14 NIVEL DE CONHECIMENTO

Según TAVARES (1978) los niveles de conocimiento se obtiene por 3 formas de

estudio: Exploratorios, Descriptivos, Correlacionales y Explicativo.
ESTUDIOS EXPLORATORIOS

”Los estudios exploratorios nos sirven para aumentar el grado de familiaridad con
fenómenos relativamente desconocidos, obtener información sobre la posibilidad de
llevar a cabo una investigación más completa sobre un contexto particular de la vida
real”. (Dankhe, 1986).

Los estudios exploratorios se efectúan, normalmente, cuando el objetivo es

examinar un tema o problema de investigación poco estudiado o que no ha sido
abordado antes.

ESTUDIOS DESCRIPTIVOS?

“Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de

personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a
análisis” (Dankhe, 1986)

Muy frecuentemente el propósito del investigador es describir situaciones y eventos,

esto es, decir se hay manifestación de determinado fenómeno y cómo es. Por lo
tanto, los estudios Descriptivos evalúan diversos aspectos, dimensiones o
componentes de los fenómenos a investigar.

ESTUDIOS CORRELACIONALES

“Los estudios correlacionales pretenden responder a preguntas de investigación, Es

decir, este tipo de estudios tienen como propósito medir el grado de relación que
exista entre dos o más conceptos o variables (en un contexto en particular)”.
(Dankhe, 1986)

Según Dankhe (1986), la utilidad y el propósito principal de los estudios

correlacionales es saber cómo se puede comportar un concepto o variable
conociendo el comportamiento de otras variables relacionadas, es decir, para
intentar predecir el valor aproximado que tendrá un grupo de individuos en una
variable, a partir del valor que tienen en la variable o variables relacionadas.
ESTUDIOS EXPLICATIVOS

“Los estudios explicativos van más allá de la descripción de conceptos o fenómenos

o del establecimiento de relaciones entre conceptos; están dirigidos a responder a
las causas de los eventos físicos o sociales.” (Dankhe, 1986).

Como su nombre lo indica, su interés se centra en explicar por qué ocurre un

fenómeno y en qué condiciones se da éste, o por qué dos o más variables están
relacionadas.

Para el presente trabajo será utilizado el estudio descriptivo para describir las
situaciones y eventos referentes a trastornos psicológicos entre los alumnos de la
UNINTER.

15 DESENHO DA INVESTIGAÇÃO

“Desenho de investigação refere-se à estrutura geral ou plano de investigação de

um estudo, ou seja, são as técnicas e práticas utilizadas para recolher, processar e
analisar os dados” (Bowling, 1998).

16 POPULAÇÃO E AMOSTRAS

“Población: es el conjunto de elementos sobre los que se desea información, es

decir, nuestro universo de estudio”. Franke (2014)

Población al conjunto de todos los valores que describen un fenómeno que interesa
al investigador. En general, la población es conceptualizada por un modelo. Pestana
y Velosa (2010).

Esta investigación se realizará en la Facultad Internacional Tres Tronteras Uninter

en Ciudad del Este. Por eso, la población objeto de estudio está formada por
estudiantes de diferentes edades, diferentes situaciones económicas y realidades
sociales y de diferentes nacionalidades. Se percibe una grande heterogeneidad en
esta población lo que refuerza la hipótesis de que patologías psicológicas pueden
afectar a una gama muy extensa de personas.

“Muestra es un conjunto de datos recogidos y / o seleccionados de una población

estadística por un procedimiento definido.” Pestana y Velosa (2010).
Según Franke (2014), Muestra es todo subconjunto de elementos retirados de una
población, para obtener informaciones sobre esa población.
Para la realización de este trabajo científico será utilizado una amuestra de 50
alumnos en una población de cerca de 8.000, es decir, cerca de 0,65% de la
población total.

17 INSTUMENTO DE COLETA DE DADOS

Las medidas cuantitativas deben utilizar algún tipo de instrumento de recolección

para obtener índices numéricos que correspondan a características específicas de
las personas o objetos de la medición. Según Barbosa (2013) "El resultado de la
aplicación de un instrumento a medida cuantitativa es un conjunto de valores
numéricos que se resumen y se registran en forma de informes. En consecuencia, la
calidad de las medidas influye directamente en estos resultados. " De acuerdo con el
autor, las principales técnicas utilizadas con mayor frecuencia para la recolección de
datos e información cualitativa son: (I) cuestionarios; (II) entrevistas; (III) observación
directa, (IV) registros institucionales y (V) grupos focales.

Para el presente trabajo se utilizará la técnica de cuestionario para obtener los datos
necesarios para componer la investigación.

Considerado uno de los procedimientos más utilizados para obtener información, el

cuestionario es una técnica de costo razonable, presenta las mismas cuestiones
para todas las personas, garantiza el anonimato (cuando no hay necesidad de
identificarse) y puede contener cuestiones para atender a propósitos específicos de
varios tipo de investigación. Si se aplica cuidadosamente, esta técnica presenta
elevada confiabilidad.

Los cuestionarios pueden ser desarrollados para medir, opiniones, comportamiento,

circunstancias de la vida, estado de salud y otras cuestiones. En lo que se refiere a
la aplicación, se pueden utilizar materiales simples como bolígrafo, papel,
formularios, etc. Pueden ser aplicados individualmente o en grupos, por teléfono, o
incluso por Internet. Puede incluir preguntas abiertas, cerradas, de múltiple elección,
de respuesta numérica, o del tipo sí o no.

Sigue abajo el cuestionario utilizado en esta investigación y luego después el

resultado.
CUESTIONARIO
INTRODUCIÓN: El presente cuestionario es una herramienta para la recogida de datos que servirán como fundamento para la realización de un
trabajo científico académico. Este cuestionario es anónima e preservará la identidad de todos los participantes.

INSTRUCIÓN: Las preguntas deben tener apenas una opción ASPECTO BIODEMOGRÁFICO
señalada, si tiene más de una, su entrevista será ESTADO CIVIL:
automáticamente anulada. Las respuestas deben marcarse con
bolígrafos o lápiz. IMPORTANTE: si la primera pregunta tiene EDAD:
como respuesta la opción NO, no es necesario terminar de Hasta 18 ( ). Entre 18-24 ( SEXO:
responder el cuestionario. Las informaciones serán mantenidas ). Entre 25-30 ( ). Más de 30 ( F ( )
en sigilo. ). M( )
¿Usted tiene alguna complicación en la salud mental como
stress o ansiedad? SI ( ) NO ( )
¿Algún de estos síntomas son comunes en su día a día? Stress ( ) Ansiedad ( ) Tristeza ( ) Insomnio ( )
¿Hay cuánto tiempo padeces de este sufrimiento? hasta 1 año ( ) 1 - 3 años ( ) 4 - 6 años ( ) más de 7 ( )
¿Cuál es el grado de sufrimiento este estado mental le causa? Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( ) Muy Alto ( )
¿Usted hace algún tratamiento o acompañamiento psicológico? SI ( ) NO ( )
¿Tu estado mental dificulta tus estudios? SI ( ) NO ( )
¿Alguna vez usted pensó en desistir de estudiar? SI ( ) NO ( )
¿Las personas a su derredor conocen tu estado de salud? SI ( ) NO ( )
¿Algún de estas circunstancias agrava tu estado de salud Carga Alta de Distancia de la Situación Otro________________
Mental? Estudio ( ) familia ( ) Financiera ( ) _
¿Usted sabe si la Universidad ofrece psicólogos a los alumnos? SI ( ) NO ( )
17.1 ASPECTO BIODEMOGRÁFICO

ESTADO CIVIL
ESTADO CIVIL
Solteiro 41 82,0%
Divorcia
Casado 9 18,0%
do
Divorciado 0 0,0% Casado

Solteiro

SEXO
Masc
SEXO 46%
Masc 23 46,0% Fem
54%
Fem 27 54,0%

Más de EDAD Hasta

30 18

Edad
Hasta 18 8 16,0% Entre
Entre 18-24 22 44,0% 25-30 Entre
18-24
Entre 25-30 11 22,0%
Más de 30 9 18,0%
 17.2 CUESTIONARIO
1-¿Usted tiene algúna complicacion em la salud mental como stress o ansiedad?

CUESTION 1
SI 45 90,0%
No 5 10,0% 10%

SI
No
Este resultado sorprendió a todo el equipo 90%

investigador. Increíble 90% de los

alumnos que respondieron el cuestionario
marcaron la alternativa sí, o sea, que
poseen alguna complicación en la salud mental que de alguna forma trae algún tipo
de sufrimiento. Se percibe que hay un alto índice de alumnos que posiblemente
poseen algún trastorno psicológico, lo que refuerza la importancia de ese trabajo y la
necesidad de investigaciones más profundas sobre el tema con el propósito de
elucidar aún más las características y causas de ese fenómeno.

2 - ¿Algún de estos síntomas son Comunes en su día a día? ´

CUESTION 2
Stress 10 20,0%
Ansiedad 28 56,0%
14% 20% Stress
Tristeza 5 10,0%
10% Ansiedad
Insonia 7 14,0%
Tristeza

El campeón de incidencias en el campo de la Insonia

56%
sintomatología es la ansiedad. Se debe
atenerse al hecho de que las personas
entrevistadas están bajo constante presión debido a sus obligaciones académicas.
La gran cantidad de materiales a ser estudiados, trabajo y pruebas son posiblemente
los responsables por el alto grado de ansiedad en que esos alumnos se encuentran.
3-¿Hay cuánto tiempo padeces de este sufrimiento?

CUESTION 2
hasta 1 año 24 48,0%
1 - 3 años 16 32,0% 12% hasta 1 año
8%
4 - 6 años 4 8,0% 1 - 3 años
48%
más de 7 6 12,0% 4 - 6 años
32% más de 7

Casi todos los alumnos que respondieron

el cuestionario estudiaban en el segundo
año. Se observa en el gráfico al lado que
gran parte de los entrevistados dijo que pasó a sufrir con esos síntomas hace menos
de un año, o sea, que adquirieron esa condición después de que ingresaron en la
facultad de medicina. La pregunta que se hace es: "¿cuán grande es la influencia de
la carrera de medicina en el desarrollo de los síntomas de trastornos psicológicos?".
El gráfico también nos muestra que buena parte de los alumnos ya ingresa en esa
carrera presentando algunos de los principales síntomas de esos trastornos.

4-¿Cuál es el grado de sufrimiento este

estado mental le causa?

CUESTION 4
Poco doloroso 24 48,0% 10%
Doloroso 21 42,0% Poco doloroso
Muy Doloroso 5 10,0% 48% Doloroso
42% Muy Doloroso

Muchos alumnos respondieron que el

estado psicológico que se encuentra es al
menos doloroso. Es claro que los
trastornos psicológicos causan un gran
sufrimiento en las personas acometidas, pero parece que hay algunas gradaciones
en las que el dolor es más ameno. Debe tenerse en cuenta que la percepción del
dolor es bastante relativa, y que algunas personas se resisten a determinados
estados de sufrimiento más que otras. Sin embargo, la pura percepción de que algo
no está bien, en lo que se refiere al estado emocional y psicológico de las personas,
por sí solo, ya es suficiente para causar algún tipo de incomodidad o sufrimiento.
5-¿Usted hace algún tratamiento o acompañamiento psicológico?

CUESTION 5
Si 14 28,0%
No 36 72,0%
28%

Si
La mayoría de los entrevistados que
No

relataron sufrir con alguno de los síntomas 72%

citados afirma que no hace ningún tipo de

tratamiento para solucionar o amenizar el
problema. Este resultado muestra que las
enfermedades psicosomáticas no se toman en serio como las enfermedades físicas
o que no están causando un estado de sufrimiento tal que obligue al enfermo a
buscar ayuda médica. Se observa que existe una gran desinformación sobre los
peligros de las patologías psicologicas y cómo pueden progresar hacia estados más
graves e irreversibles.

6-¿Tu estado mental dificulta sus estudios?

CUESTION 6
Si 30 29,0%
No 12 71,0% 29%
Si

La carrera de medicina requiere dedicación 71% No

y un alto nivel de concentración, y cualquier

síntoma de patologías psicológicas tiende a
obstaculizar o impedir el desarrollo
satisfactorio de las actividades académicas de los alumnos. Este análisis es
endosado por los resultados mostrados al lado, pues la gran mayoría de los
entrevistados afirma que no logran desarrollar sus actividades académicas de forma
optimizada debido a ese estado sintomático. Es importante observar que una parte
significativa no nota ninguna dificultad, impuesta por la enfermedad, en desarrollar
sus trabajos de estudio, eso demuestra que puede haber grados diferentes de
estados sintomáticos o que algunas personas resisten al sufrimiento más que otras.
7-¿Alguna vez usted pensó en desistir de estudiar?

CUESTION 7
Si 18 43,0%
No 24 57,0%
43%
57% Si
El número de personas que pensaron en No
abandonar los estudios debido al estado
psicológico es bastante alto. Este resultado
demuestra que, en estados más avanzados,
los síntomas de esas patologías pueden causar un sufrimiento tal que imposibilite la
continuación de los estudios, aún más tratando de una carrera tan exigente como la
de medicina.

8-¿Las personas a su derredor conocen tu estado de salud?

CUESTION 8
Si 24 57,0%
No 18 43,0%
43%
57% Si
Los trastornos psicológicos muchas veces No
son silenciosos y la exteriorización de los
síntomas no siempre existe o cuando existe
es casi imperceptible. Este hecho
demuestra que muchas personas pueden estar sufriendo con algún estado
psicológico sin que su círculo de convivencia se dé cuenta de lo que está ocurriendo.
De acuerdo con la encuesta, una gran parte de los entrevistados afirma que las
personas cercanas desconocen su estado emocional, por eso es importante estar
atento al comportamiento de los amigos y familiares para que se pueda tener la
oportunidad de prestar algún auxilio a los mismos.
9-¿Alguna de estas circunstacias agrava tu
estado de salud mental?

CUESTION 9 Carga alta de

19%
Carga alta de estudio 22 52,0% estudio
Distancia de la Familia 12 29,0% 52% Distancia de la
29% Familia
situación Financeira 8 19,0%
outro 0 0,0% situación
Financeira

Cuando se les preguntó sobre las

circunstancias que más pueden agravar su
estado emocional, la gran mayoría de los entrevistados respondió que la alta carga
de estudios de la carrera de medicina es el factor principal. Es importante señalar
que gran parte de los entrevistados respondió que su estado sintomático se
desarrolló hace menos de 1 año, es decir, durante los estudios de esta carrera. Este
hecho refuerza la hipótesis de que la rutina académica de los estudiantes de
medicina es altamente estresante y que ejerce una presión tal, capaz y desarrollar o
agravar trastornos psicológicos.

10-¿Usted sabe si la Universidad ofrece

psicólogos a los alumnos?

CUESTION 10
Si 18 43,0%
No 24 57,0% 43%
57% Si
No
La Uninter ofrece un psicólogo para atender
a los alumnos que necesiten alguna
asistencia, pero, como se demuestra, esa
información es desconocida por la mayoría.
La investigación mostró que el 57% de los
alumnos no saben de la existencia de
atención psicológica gratuita disponible, lo que denota un fallo de comunicación
entre la universidad y el alumnado. El hecho es que muchos alumnos podrían ser
ayudados con trato de la enfermedad, pero no son a causa de una falla fácilmente
sanada con panfletos u otras vías de información como internet o los propios
profesores.
18 CONCLUSÃO

La realización de este estudio permitió conocer los diversos aspectos relacionados

con los principales trastornos psicológicos, y cómo pueden afectar la vida de las
personas. Permitió también constatar que hay muchas más personas que padecen
con esa enfermedad de lo que se imagina.
La investigación demostró la existencia de una gran cantidad de estudiantes que
padecen trastornos psicológicos, además de que la mayoría de éstos afirman que
esta condición perjudica el buen desempeño de las actividades académicas.

En cuanto a los límites de este estudio, su complejidad y relevancia, creemos que es

necesario una mayor profundización, ya que la investigación realizada demostró que
existe la necesidad de la temática salud mental ser abordada de forma más
contundente en la graduación de medicina.

Después de este análisis, queda claro la necesidad de la creación de un programa

de acompañamiento a los estudiantes que tenga por objeto el bienestar y la
promoción de la salud mental.

Cuando se tiene conocimiento de las condiciones reales de los problemas

enfrentados, se pueden crear nuevas estrategias para superar todas las dificultades
que se presentan. Entendemos que es necesario esfuerzos conjunto y participación
de todos los sectores de la facultad con el objetivo de alcanzar mejores indicadores
de salud mental de los estudiantes de medicina.
19 REFERENCIAS

1. Souza L. Prevalência de sintomas depressivos, ansiosos e estresse em

acadêmicos de medicina [tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade
Federal de São Paulo; 2010.

2. Silva CK. Prevalência de sintomas de ansiedade e depressão entre os

acadêmicos da Faculdade de Medicina da Bahia [monografia]. Salvador:
Universidade Federal da Bahia, 2013.

3. Yusoff MSB, Rahim AFA, Baba AA, Ismail SB, Pa MNM, Esa AR. Prevalence and
associated factors of stress, anxiety and depression among prospective medical
students. Asian J Psychiatr. 2013;

4. Rezende CHA, Abrão CB, Coelho EP, Passos LB da S. Prevalência de sintomas

depressivos entre estudantes de medicina da Universidade Federal de Uberlândia.
Rev Bras Educ Med. 2008.

5. Rosal MC, Ockene IS, Ockene JK, Barrett SV, Ma Y, Hebert JR. A longitudinal
study of students’ depression at one medical school. Acad Med. 1997.

6. Saravanan C, Wilks R. Medical students’ experience of and reaction to stress: the

role of depression and anxiety. ScientificWorldJournal. 2014.. Oliveira GS, Rocha
CA, Santos BEF, Sena IS, Fávaro L, Guerreiro MC Depressão em estudantes de
medicina da Universidade Federal do Amapá 198 2238‐5339 © Rev Med Saude
Brasilia 2016.

7. Alvi T, Assad F, Ramzan M, Khan FA. Depression, anxiety and their associated
factors among medical students. J Coll Physicians Surg Pak. 2010.

8. Benevides-Pereira AMT, Gonçalves MB. Transtornos emocionais e a formação em

Medicina: um estudo longitudinal. Rev Bras Educ Med. 2009.

9. Gomes RSM, Alencar CT, Wallau I, Castro UR. Transtornos depressivos em

profissionais de saúde. Rev de Med Saúde de Brasília. 2015.

10.http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2013/02/depressao-pode-causar-alteracoes-
no-sono-e-peso-e-so-passa-se-tratada.html. Acceso en:18/05/2019 as 20:50.
11.https://www.vittude.com/blog/disturbios-alimentares-causas-sintomas-
tratamentos/. Acceso en: 16/05/2019 as 19:20.

12. Cataldo Neto, A.; Cavalet, D.; Bruxel, D. M.; Kappes, D. S. & Silva, D. O. F.
(1998). O estudante de medicina e o estresse acadêmico. Revista de Medicina da
PUCRS.

13. Lipp, M. (1996). Stress: Conceitos básicos. Em M. Lipp (Org.),Pesquisas sobre

stress no Brasil: Saúde, ocupações e grupos de risco (pp. 17-31). São Paulo:
Papirus.

14. https://jornal.usp.br/ciencias/consumo-do-alcool-aumenta-no-decorrer-do-curso-
de-medicina-aponta-estudo/. Acesso en: 18/05/2019 as 22:30.

15.
https://portal.cfm.org.br/index.php?option=com_content&view=article&id=27911:2018
-10-10-14-16-56&catid=46:artigos&Itemid=18_ Acceso en: 25/05/2019 as 19:15.

16. http://www.bibliotecadigital.ufmg.br/dspace/bitstream/handle/1843/BUOS-
93EL9J/1_pags_01_a_78.pdf?sequence=1 Acceso en: 01/06/2019 as 22:10.

17. https://querobolsa.com.br/revista/medicina-por-que-o-suicidio-nesse-curso-e-tao-
comum. Acceso en: 01/06/2019 as 21:45.

18. https://www.politize.com.br/saude-mental-na-universidade/. Acceso en:

16/05/2019 as 20:00.

19. https://www.psicologiaviva.com.br/blog/ansiedade/. Acceso en: 16/05/2019 as

20:35.

20. https://www.nexojornal.com.br/expresso/2017/01/03/Por-que-tantos-estudantes-
de-medicina-sofrem-sintomas-de-depress%C3%A3o. Acceso en: 01/06/2019 as
21:20.

21. https://guiadoestudante.abril.com.br/blog/vida-universitaria/doencas-mentais-
alunos-evitam-tratamento-por-medo-de-preconceito/. Acceso en: 25/05/2019 as
19:45.
22.
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S010069912016000600438&script=sci_arttext&tl
ng=pt. Acceso en: 18/06/2019 as 22:00

23. https://lamenteesmaravillosa.com/el-agotamiento-emocional-la-consecuencia-de-
exigirse-ser-fuerte/ Acceso en 18/06/2019 as 21:00.

24. https://www.significados.com.br/tristeza/ Acceso 18/05/2019 as 21:25.

25. https://www.minhavida.com.br/saude/temas/transtorno-bipolar Acceso en

18/05/2019 as 21:40.

26. https://www.minhavida.com.br/saude/temas/sindrome-do-panico. Acceso en

25/05/2019 as 20:10.

27 . Relatorio Mundial da saúde. Retirado de:

https://www.who.int/whr/2001/en/whr01_po.pdf . Acceso 03/06/2019 as 10:25.

28 SÍNDROME DO PÂNICO E CONTEMPORANEIDADE: revisão integrativa,

Retirado de:
http://www.editorarealize.com.br/revistas/conbracis/trabalhos/TRABALHO_EV071_M
D1_SA1_ID414_01032017201435.pdf. Acceso 03/06/2019 as 10:50

29 - Avanços no diagnóstico do transtorno do humor bipolar. Retirado de:

http://www.scielo.br/pdf/rprs/v25s1/a04v25s1. Acceso 04/06/2019 as 13:20

30 Carro García, Teresa TRASTORNOS DEL SUEÑO. Retirado de:

https://www.segg.es/tratadogeriatria/PDF/S35-05%2026_II.pdf. Acceso 04/06/2019
as 13:40

31 – Trastorno de Ansiedad. Retirado de: https://www.maxwell.vrac.puc-

rio.br/10383/10383_3.PDF Acceso 04/06/2019 as 14:10

32 – Disturbios alimentares - Instituto Educativo do Juncal Psicologia B Ano Lectivo

2010/2011 – Recuperado de:
https://www.estudaetal.com/thebox/theboxficheiros/4408b05f1f757c473d9d9aed4f3c
4b9368fe . Acceso 05/06/2019 as 14:40

33 - MANUAL DIAGNÓSTICO E ESTATÍSTICO DE TRANSTORNOS MENTAIS.

Recuperadode: file:///C:/Users/Lucas/Desktop/MEDICINA/Metodologia/Manual-
Diagnóstico-e-Estatístico-de-Transtornos-Mentais-DSM-5.pdf. Acceso 14/06/2019 as
11:40

34 -Pope C, Mays N, organizadores. 3ª ed. Pesquisa qualitativa na atenção à saúde.

Porto Alegre: Artmed; 2009

35 Mauri Luiz; Leonel Vilson. Metodologia Científica e da Pesquisa: livro didático. 5.

ed. Palhoça: UnisulVisual, 2007.

36 Tuckmam

37 BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA: DANKHE, G. L. (1976). Investigación y

comunicación, en C. Fernández-Collado y G.L., Dankhe (Eds): “La comunicación
humana: ciencia social". México, D.F: McGraw Hill de México. Capitulo 13, pp. 385-
454.

38 https://josetavarez.net/Compendio-Metodologia-de-la-Investigacion.pdf

39 Barbosa, Eduardo F. instrumentos de coleta de dados em pesquisas

educacionais, Santa Catarina, 2013. Recuperado de:
http://www.inf.ufsc.br/~vera.carmo/Ensino_2013_2/Instrumento_Coleta_Dados_Pesq
uisas_Educacionais.pdf