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BIOMATERIALES DE

PRIMERA GENERACIÓN

Por:
Jazmín I. González O.
BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
GENERACIONES
BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
DEFINICIÓN

El objetivo de estos primeros biomateriales era “alcanzar


una combinación conveniente de propiedades físicas para
reemplazar las del tejido sustituido con una respuesta
tóxica mínima del receptor ”. La elección de los materiales
usados en dispositivos médicos era fundamentalmente
empírica.
Importante!!
Forman un tejido fibroso que aísla al implante del entorno
e impide su estrecha unión con el tejido.

Los primeros biomateriales ya se usaban


en la industria.
BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
HISTORIA

Los primeros metales usados fueron los considerados


como inertes: Bronce, hierro, oro

En la primera mitad del siglo XX se comenzó con el


aluminio y cobalto.

A partir de los años 50 se observaron sus efectos tóxicos


lo que llevó a la investigación y utilización de aceros
inoxidables, Ta y Ti.
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ACEROS INOXIDABLES
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ACEROS INOXIDABLES

•Debido a que el acero inoxidable es biocompatible, este puede ser incorporado en los
tejidos humanos sin generar reacción alguna con los fluidos corporales.

•Este metal es muy resistente a la corrosión y puede estar en contacto directo con el
fluido biológico.

Su excelente dureza y resistencia, favorecen en la fijación efectiva de los huesos


dañados

•El acero inoxidable resulta ser un material menos costoso que otras aleaciones como
cromo cobalto o titanio.
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ACEROS INOXIDABLES
Clasificación
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ACEROS INOXIDABLES
Aplicaciones

Instrumentos quirúrgicos
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ACEROS INOXIDABLES
Clasificación
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ACEROS INOXIDABLES
Aplicaciones
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ACEROS INOXIDABLES
Clasificación
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ACEROS INOXIDABLES
Clasificación
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ACEROS INOXIDABLES
Aplicaciones
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TANTALIO

En la década de los 50 el Dr. Marzini fue el primero en usar tantalio.

Posteriormente el Dr. Formiggini diseñó un implante con forma espiral


de tantalio.

Material fisiológicamente inerte cuyas aplicaciones no se limitaron al


ámbito dental por lo que se emplea en la fabricación de instrumentos
quirúrgicos y en implantes de rodilla, cadera y columna.
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TANTALIO Aplicaciones

Metal Trabecular
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TITANIO Y SUS ALEACIONES

En 1958 se presentaron los estudios experimentales acerca de implantes de


titanio en las tibias de conejos y mandíbulas de perros, dados los buenos
resultados en 1965 se inició su uso clínico y a partir de 1971 se comercializó el
sistema, actualmente es uno de los más conocidos y empleados.
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES

Implantes dentales modificados


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TITANIO Y SUS ALEACIONES

Desbaste, pulido Recubrimiento sol-gel

Granallado Recubrimiento por proyección por plasma

Grabado ácido / Grabado alcalino Electropulido

Adsorsión fisicoquímica de moléculas


Anodizado
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
Aplicaciones
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Aplicaciones

Implante craneofacial

Implante de costillas

Implante para la columna


Implante mandibular
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TITANIO Y SUS ALEACIONES

NITINOL:

Aleación con 55% de Ni y 45% de Ti.

Una mínima variación tiene un efecto


dramático en la temperatura de transición.
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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NITINOL
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TITANIO Y SUS ALEACIONES
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POLIMETILMETACRILATO (PMMA)

Cemento óseo
Acrílico

PROPIEDADES:
Proporciona una excelente fijación • Transparencia de alrededor del 93 %. El más
primaria de la prótesis, pero no transparente de los plásticos.
promueve una fijación biológica • Alta resistencia al impacto, de unas diez a veinte veces
secundaria. la del vidrio.
• Resistente a la intemperie y a los rayos ultravioleta.
Excelente aislante térmico y acústico.
• Ligero en comparación con el vidrio
• De dureza similar a la del aluminio: se raya fácilmente
con cualquier objeto metálico, como un clip.
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POLIMETILMETACRILATO (PMMA)
Aplicaciones
Lentes
intraoculares Cementos

Estética
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POLIMETILMETACRILATO (PMMA)

Desventajas
cirugía ósea
• El monómero residual puede entrar en el suministro de sangre
produciendo un embolia.

• Reacción exotérmica que produce necrosis del hueso circundante.

• En la contracción del cemento durante la polimerización se producen


brechas y pérdida de contacto entre el cemento y la prótesis y entre el
cemento y el hueso.

• Por el apantallamiento de tensiones, la sobrecarga puede producir


fracturas en el cemento y la possible liberación de partículas que al
interactuar con los tejidos circundantes pueden inducir una inflamación.
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POLIMETILMETACRILATO (PMMA)
Desventajas
cirugía estética •Obstrucción en vasos sanguíneos: generando necrosis de las zonas que
son irrigadas por los vasos sanguíneos.

•Migración del PMMA: moléculas que pueden salir del sitio donde se
inyectaron (nariz, labios, glúteos, etc) y desplazarse por el cuerpo.

•Endurecimiento: mientras más tiempo permanezca el PMMA en el sitio


infiltrado, el cuerpo retira el líquido que lo rodea y empieza a adquirir una
consistencia dura.

•Grandes reacciones inflamatorias o infecciones: peligrosas si se infiltran


grandes cantidades y mayormente si es directamente en la glándula
mamaria.
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PE - UHMWPE

PROPIEDADES

• Baja fricción

• Alta resistencia al impacto

• Excelente dureza

• Facilidad de fabricación

• Biocompatibilidad y bioestabilidad
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POLIETILENO
Aplicaciones

Inserto tibial

revestimiento de copas acetabulares Componente patelar

Espaciador de disco intervertebral


BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
POLIETILENO

Principal • Aumento en la velocidad de producción de partículas producidas


desventaja durante el proceso de desgaste, generado por la esterilización con
rayos gamma.

Estas partículas producen una reacción inflamatoria en los


tejidos circundantes que puede terminar en lesiones
granulomatosas, osteólisis y resorción ósea.

• Reducir la fracción de cadenas de bajo peso molecular


Posible solución
en el polímero.

• Reorientación y compactación de las cadenas de


polímero.

• Modificación y endurecimiento de la superficie.


BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
SILICONA

La idea de reemplazar las pequeñas articulaciones


de la mano con implantes de silicona fue introducida PROPIEDADES
por primera vez por Swanson a mediados de la
década de 1960. • Excelente recuperación de la deformación

• Inodoro y sin sabor


El primer implante de silicona se relaizó en Estados
Unidos en 1962. • Resistente a la tracción

• Tiempo polimerización ajustable

• Relativamente económico
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SILICONA
Aplicaciones
Implantes metacarpofalángicos

Implante endomedular

Marcapasos Implantes para dedos de los pies


BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
SILICONA
Desventajas

• Material hidrofóbico.

• Baja estabilidad dimensional.

• La complicación clínica más importante relacionada con los implantes de silicona


es la rotura.

• Otras complicaciones incluyen la subluxación, la erosión ósea, el aflojamiento y la


abrasión del implante.
BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
ALÚMINA Al2O3

Las biocerámicas se introducen en la década de los


70s, en la que comenzaban a detectarse fracasos en
los biomateriales utilizados hasta ese momento.

Proveniente del
PROPIEDADES corindón

• Bajo coeficiente de fricción y baja velocidad de


desgaste.

• Excelente resistencia a la corrosión biocompatibilidad.

• Se deja pulir.
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ALÚMINA Al2O3
Aplicaciones

Copas acetabulares

Cabezas femorales

Cabeza de alúmina
articulada con PE
Combinación alúmina/alúmina
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ALÚMINA Al2O3

Desventajas

• Problemas de blindaje de esfuerzos, debido a un módulo elástico


muy alto (380 GPa).

• Pacientes con osteoporosis o artritis reumatoide conducen al


aflojamiento de la copa acetabular de alúmina.
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ZIRCONIA ZrO2

• La zirconia es uno de los materiales cerámicos con la


mayor resistencia mecánica adecuada para uso
médico: dureza y muy alta tenacidad.

• Muy bajo desgaste (menos de 0.1 mm3 por millón de


ciclos). Proveniente de
la baddeleyita
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ZIRCONIA ZrO2
Aplicaciones

Prótesis dentales fijas

Carillas y coronas dentales

Implantes dentales
Cabezas femorales
BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
BIOTOLERANTES Y BIOINERTES

PRINCIPALES PROBLEMAS DE LOS FRACASOS EN


IMPLANTES CON BIOMATERIALES INERTES

• El aflojamiento aséptico es el mecanismo predominante del fracaso y la


revisión (31,2 %).

• Seguido por la inestabilidad (18,7 %).

• Las infecciones (16,2 %).

• El desgaste del polietileno (10,0 %).

• La artrofibrosis (6,9 %).

• Defectos de alineación (6,6 %).


BIOTOLERANTES Y BIOINERTES
REFERENCIAS

M. Pérez RA, Montufar EB, Ginebra MP. Bioimimetic, Bioresponsive, and Bioactive Materials. In:
Santin M, Phillips GJ, editors. Online: John Wiley & Sons, Inc, 2012.
D. Dianney, et al. Hacia una nueva generación de biomateriales. Primera parte. Encuentro Nac.
Resid. - Bogotá - Colomb.24, 168–177, 2010.

M. Buonocuore. Discussion of: Present status plastic root canal filling materials. Trans.3rd Internat.
Conf. Endodont., Phila. 138-141 1963.

BE. Chaignaud, R. Langer, JP. Vacanti. The history of tissue engineering using synthetic
biodegradable polimer scaffolds and cells. Cap I. Vacanti JP, Langer R, Associte Editors. Birkhäuser
Boston – 1997.

LI. Hench, JM. Polak. Third-generation biomedical materials. Science 2002;295:1014-7.

DJ. Mooney DJ, RS. Langer. Engineering Biomaterials for Tissue Engineering the 10-100 micron size
scale. Section XII -.Cap 112 - Bronzino JD.The Biomedical Engineering Handbook. Second
Edition. Boca Ratón, FL. CRC Press 2000.

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