Está en la página 1de 4

LA CALVICIE

“Alopecia areata” hace referencia a la pérdida de cabello, este tipo de alopecia se da en una zona
limitada del cuero cabelludo, generalmente redondeada. Las causas de esta enfermedad son varias:
cambios hormonales, vejez, quemaduras, traumatismos, factores psicológicos, herencia, etc; por otro
lado, se debe desmitificar que la mala circulación, el poco consumo de vitaminas, la caspa y la
utilización de sombreros causa la alopecia; muchas veces acompaña a choques emocionales y en
unos meses se recupera el pelo perdido, según la edad en que suceda la calvicie se llama calvicie
prematura y calvicie senil. No existen tratamientos 100% efectivos, pero pueden utilizarse
medicamentos para estimular el crecimiento del pelo o inyecciones de corticosteroides. [Camacho F.
Aportación al estudio de las alopecias. Actualización en Dermatología. Madrid: Ed Peyri; 1992]
LIQUEN PLANO CAPILAR
El liquen plano pilar suele afectar a mujeres de entre 40 y 50 años. En un primer momento manifiestan
picor difuso del cuero cabelludo de unos meses de evolución y es característica la presencia de
inflamación y tapones de queratina alrededor de los folículos que acaban causando pequeñas placas
de alopecia, irregulares, que al juntarse forman placas más grandes en las que es frecuente seguir
encontrando alguno de esos elementos inflamatorios aislados. Aunque puede afectar a cualquier parte
del cuero cabelludo, las zonas donde más se observa son la zona frontal y la occipital (nuca).
Para el tratamiento del liquen plano pilar se usan corticoides tópicos potentes y a veces infiltrados.
También es habitual el empleo de antipalúdicos. En casos severos se puede recurrir a retinoides orales
o inmunosupresores, medicamentos con más efectos secundarios en los que hay que valorar el riesgo-
beneficio. Con el objetivo principal es controlar la inflamación para mejorar los síntomas y frenar la
destrucción de los folículos y la progresión de la alopecia. [María Marcos. Dermatólogo Madrid, grupo
de dermatología pedro Jaén.2000]
DERMATITIS SEBORREICA
Se caracteriza por la inflamación, enrojecimiento y descamación de la piel provocado por la secreción
sebácea y los microorganismos que viven en zonas de la dermis con mayor cantidad de glándulas
sebáceas. El cuero cabelludo es una de las zonas más afectadas por su alta densidad y gran cantidad
de dichas glándulas.
Si bien no se conocen con exactitud las causas que pueden provocarla, existen determinados factores
que ayudan a inducirla como agentes químicos, biológicos, físicos y hasta emocionales. Puede
aparecer a cualquier edad en hombres y mujeres, sin embargo se observa que su mayor expansión
se da entre los 30 y 60 años y especialmente en los hombres. También puede presentarse en los
bebes de entre dos semanas y tres meses de vida.
El tratamiento se basa en utilizar champús que contengan sulfuro de selenio, piritoina de zinc, ácido
salicílico o ketoconazol al 2%. Usarlos dos o tres veces por semana y para una mayor eficacia frotar
el cuero cabelludo durante 3 o 4 minutos antes de enjuagar. No exponerse a ambientes con fuerte aire
acondicionado o cal efacción central. Llevar una conducta alimentaria equilibrada: No abusar del café,
té, condimentos fuertes y picantes, comidas enlatadas, azúcar y carnes. Masajear y cepillar
diariamente el cuero cabelludo para mejorar la circulación. [Weidman AK, Williams JDL, Coulson I.
Seborrheic eczema. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Treatment of Skin
Disease: Comprehensive Therapeutic Strategies. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders;
2014:chap 219]
ALOPECIA FRONTAL FIBROSANTE
(AFF) es una forma de alopecia cicatrizal, caracterizada por la recesión progresiva de la línea anterior
de implantación del pelo en el cuero cabelludo, acompañada a menudo por la pérdida o la disminución
de las cejas. La histología muestra un infiltrado linfocitario liquenoide semejante al del liquen plano
capilar. También es pasible de restaurar el cabello, luego de la resolución del proceso. Para dar por
terminado el proceso, se debe hacer biopsias para certificar le finalización del proceso inflamatorio y
poder trasplantar el cabello faltante. [Dr. Alejandro Chueco - Director médico de Injerto Capilar.
Miembro de la Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración del Cabello (ISHRS) - M.N. N°:
78349]
PSORIASIS
Enfermedad que puede presentarse a cualquier edad sin distinción de género y que consiste en la
formación de “escamas” en la piel producto de una excesiva reproducción de las células. Mientras que
el proceso de renovación celular cutáneo se da en el lapso de un mes, los enfermos de psoriasis lo
hacen en 3 o 4 días, lo que provoca la acumulación de escamas en la superficie de la piel y la
inflamación de la zona.
Esta enfermedad se da en el cuero cabelludo, con lo cual, hay que tener cuidados especiales en la
zona para cuidar la salud del cabello, evitar su caída, inflamaciones e infecciones en la cabeza. La
formación de estas escamas puede causar la caída de pelo pero no de manera permanente, es decir,
el pelo puede caerse en algunas zonas pero con el tratamiento indicado volverá a crecer. Como
tratamiento tener correcto cuidado de la zona; lo primero que se debe hacer es sacar las escamas
para después se recomienda mojar el cabello con agua caliente y aplicar, con el pelo mojado, algún
aceite o vaselina o tratamiento indicado por el dermatólogo para ayudar a que se desprendan del cuero
cabelludo sin necesidad de rascar la zona. Si es posible, la aplicación de este tratamiento puede
realizarse a la noche para dejar actuar el producto para humedecer y reblandecer las escamas, para
retirarlas se puede usar un peine fino. Una vez retiradas las escamas se recomienda lavar el cabello
con un champú con alquitrán y luego aplicar algún acondicionador. [Dr. Alejandro Chueco - Director
médico de Injerto Capilar. Miembro de la Sociedad Internacional de Cirugía de Restauración del
Cabello (ISHRS) - M.N. N°: 78349]
TIñA
Causada por los dermatofitos que al invadir el pelo, lo rompen y se produce la alopecia. El diagnostico
se realiza por el hallazgo de hifas en examen directo y se confirma con el cultivo, que suele tardar
varias semanas. Se suele asociar a tiña de la piel lampiña o de las uñas. Las tiñas no inflamatorias o
tonsurantes, se manifiestan como placas parcialmente alopécicas, con cabellos quebradizos que se
rompen al alcanzar 1 ó 2 mm. La inflamación es mínima, hay abundante descamación y el margen es
preciso. Las tiñas inflamatorias (Querion de Celso), se inician como una palca descamativa que a los
pocos días da lugar a una masa inflamatoria y dolorosa de la que caen la mayor parte de los cabellos.
Se produce supuración folicular con fístulas y gruesas costras con pelos adheridos. Si no se tratan
precozmente producen alopecias cicatriciales en placas. Es de gran importancia conocer que las tiñas
del cuero cabelludo se presentan habitualmente en la infancia. En el adulto son muy raras,
generalmente se dan en enfermos inmunocompetentes, ya que la secreción sebácea del pelo tiene
efecto fungistático. [Bonifaz, Alexandro (2000). «Cap.3: Dermatofitosis». Micología Médica Básica.
México: Méndez-editores. pp. 35-95. 1997]
LA CASPA
Es la presencia de escamas blancas en el cuero cabelludo acompañada de picazón producida por una
levadura, llamada Pityrosporum ovale, que vive normalmente en los folículos pilosos. Puede ser de
dos tipos: caspa seca y caspa grasosa. Las causas que motivan la presencia de caspa son: deficiencia
en la circulación, una alimentación inadecuada, infección, falta de higiene, falta de estimulación
nerviosa. La caspa representa un desequilibrio en el proceso natural de eliminación de células en el
cuero cabelludo. Las personas con caspa eliminan las células muertas del cuero cabelludo en una
frecuencia mucho más alta que lo normal. La gran cantidad de células desprendidas provoca una
proliferación de microorganismos (la flora microbiana) en el cuero cabelludo. Existen varias teorías
sobre su causa, pero en realidad no se sabe cuál es su verdadero origen. Existen variedad de
tratamiento pero según prescripción medica se recomienda que utilicen un champú queratolítico y anti
fúngico (LHA™ queratolítico lipófilo, piroctone-olamine), de manera regular. Para otros tipos de caspa
más graves, recomiendo lociones antifúngicas (ketoconazol, ciclopiroxolamina) y a veces un
tratamiento tópico a corto plazo con dermocorticoides para aliviar la inflamación. En todos los casos,
el tratamiento tiene que estar adaptado al tipo específico de caspa. [Dandruff: Preparing for your
appointment - MayoClinic.com». Consultado el 2009]
EFLUVIO
Es una pérdida de pelo mayor de lo habitual por un paso prematuro y sincronizado de un gran número
de folículos de la fase anágena a telógena. Se inicia 1-2 meses después del factor desencadenante.
Como causas estresantes pueden estar: infecciones crónicas debilitantes, enfermedades febriles
prolongadas, tensión emocional extrema, dietas hipocalóricas, posparto, cirugías importantes
Se pone en evidencia con el test del tirón: se arrancan 3-5 cabellos de diferentes áreas. El pronóstico
es bueno, y el cabello vuelve a salir en un período de 6 a 12 meses. Se relaciona con numerosas
causas, como la utilización de anticonceptivos hormonales, cirugías, dietas hipocalóricas excesivas,
infecciones agudas y fiebre alta, hemorragias, fármacos anticoagulantes, estrés, posparto, radiación
ultravioleta. [Carmeño J, Hernández I, Godoy G, et al. Causística de las micosis en el Hospital
Universitario “Ruiz y Páez”. Ciudad Bolivar, Venezuela, 2002 Invest Clin 2005]
ALOPECIA TRAUMÁTICA
Es aquella debida a traumas físicos. Existen 2 tipos:
 Tricotilomanía: (provocada por el propio paciente). Se denomina así a la alopecia provocada
por el tic de coger el cabello entre los dedos de forma continuada, torcerlo y estirarlo. Se localiza
a nivel temporoparietal u occipital. Observaremos placas dealopecia parcial con pelos de
diferente tamaño, torcidos y rotos. Suelen reflejar un trastorno psicológico leve (en niños) y más
importante en adultos.
 Alopecia por tracción: Es producida por un peinado inapropiado que estira el pelo con fuerza
en alguna dirección de forma constante (moños, cola de caballo, uso de peinescalientes para
alisarse el pelo...). Suele haber alopecia en placas y pelos rotos. Si elmecanismo que induce la
tracción cesa, la alopecia se recupera, aunque en casos enque la tracción es muy intensa o
duradera puede desembocar en alopecia cicatricial.
 Pseupelada de brocq: Una forma localizada de alopecia cicatrizal de una relativa frecuencia
y etiología desconocida es la pseudopelada de Brocq. Suele presentarsecomo pequeñas placas
de alopecia de crecimiento lento y progresivo que aunquepueden llegar a afectar todo el cuero
cabelludo, está descrita su estabilización con el tiempo en algunos casos. [Torras Bernáldez
MT, Bernard Gimeno JA. Alopecia de causa medicamentosa. Medicina General. 2002]