DECLARACIÓN JURADA

Yo; CESAR AGUSTO INCISO SAAVEDRA, identificado con DNI N° 32953730 y con domicilio real en
Avenida Grau Nº 155-A Distrito Y Provincia de Huaral, departamento de Lima, declaro lo siguiente:

1. Que mi persona ha suscrito un Contrato de Comisión de Ventas y Comodato de fecha 06 de Febrero

del 2018, con la empresa Intralot de Perú S.A., con el fin de realizar ventas de sus productos de
loterías y apuestas deportivas en el inmueble ubicado en Avenida Grau Nº 155-A - Huaral.

2. Que mi local comercial antes señalado cuenta con Licencia de Funcionamiento emitida por la
Municipalidad Provincial de Huaral, con Autorización Nº 5285, Expediente Nº 02177-2015, con
Resolución Nºmediante la cual habilitan a mi local comercial para operar con el giro de Bodega.

3. Que, con fecha 20 de diciembre de 2016 fue publicado el Decreto Legislativo Nro. 1271, mediante el
cual se modifica la Ley Nº 28976, Ley Marco de Licencia de Funcionamiento.

Al respecto, el mencionado Decreto Legislativo establece que pueden otorgarse licencias que
incluyan más de un giro, siempre que estos sean afines o complementarios entre sí, las mismas que
serán determinadas por el Ministerio de la Producción. 1

4. De igual manera debemos precisar que la actividad simultánea y adicional que desarrollo (“venta de
loterías y apuestas deportivas”) se encuentra dentro de la lista de giros afines o complementarios
que se pueden desarrollar en virtud de una sola licencia de funcionamiento, aprobado mediante
Decreto Supremo Nº 011-2017-PRODUCE, Decreto Supremo que aprueba los Lineamientos para

1 “Artículo 3.- Licencia de funcionamiento

(…) Pueden otorgarse licencias que incluyan más de un giro, siempre que estos sean afines o complementarios entre sí. Las
municipalidades, mediante ordenanza, para el ámbito de su circunscripción, deben definir los giros afines o complementarios entre sí
de acuerdo a lineamientos que para tal fin establezca el Ministerio de la Producción.
No se requiere solicitar una modificación, ampliación o nueva licencia de funcionamiento, ni una licencia de funcionamiento para
cesionarios, cuando el titular de una licencia de funcionamiento o un tercero cesionario, bajo responsabilidad de dicho titular,
desarrolle alguna de las actividades simultáneas y adicionales que establezca el Ministerio de la Producción, siempre que no se
afecten las condiciones de seguridad del establecimiento. Para ello, basta que el titular de la licencia de funcionamiento presente
previamente a la Municipalidad una declaración jurada informando que se desarrollará dicha actividad y garantizando que no se
afectarán las condiciones de seguridad en el establecimiento.
 determinar los giros afines o complementarios entre sí para el otorgamiento de licencias de
funcionamiento y listado de actividades simultáneas y adicionales que pueden desarrollarse con la
presentación de una declaración jurada ante las municipalidades.2

5. Dejo constancia que la empresa Intralot de Perú S.A. no tiene la calidad de Cesionario, puesto que
soy yo quien opera el punto de venta, en mérito a relación contractual mediante la cual se me
permite la venta de productos de la empresa antes referida de forma independiente y particular, a
cambio de una contraprestación económica. Ello quiere decir que opero, manejo la venta de los
productos de loterías y apuestas bajo mi propia responsabilidad y dirección, y de forma simultánea y
adicional a la de mi giro principal.

6. En ese sentido, y tal como lo menciona el artículo 3 del Decreto Legislativo Nro. 1271, no es
necesario que solicite una nueva licencia de funcionamiento ni una ampliación de giro, ya que
desarrollo una actividad simultánea y/o adicional a la señalada en mi licencia de funcionamiento
como titular principal.

7. Que mediante la presente cumplo con informar a su municipio con carácter de Declaración Jurada
que desarrollaré actividades simultáneas y adicionales a las del giro propio de mi local comercial
ubicado en _____________________________________________________, distrito de
_____________________________________; las cuales consisten en la venta de loterías
electrónicas y apuestas deportivas.

8. Asimismo, garantizo que dicha actividad no afectará las condiciones de seguridad en mi

establecimiento.

POR TANTO:

2 “II. LISTADO DE ACTIVIDADES SIMULTÁNEAS Y ADICIONALES QUE PUEDEN DESARROLLARSE CON LA PRESENTACIÓN DE UNA
DECLARACIÓN JURADA ANTE LAS MUNICIPALIDADES
1. Las actividades simultáneas y adicionales que pueden desarrollarse con la sola presentación de una Declaración Jurada, de acuerdo con lo
establecido en el Decreto Supremo Nº 046-2017-PCM que aprueba el Texto Único Ordenado de la Ley Nº 28976, Ley Marco de Licencia de
Funcionamiento y los Formatos de Declaración Jurada, deben seguir los siguientes criterios de manera concurrente:
(…)8. Venta de boletos de lotería, de juegos de azar y de apuestas deportivas.”
Estando a lo expuesto, solicito tener presente lo expuesto.

OTROSI DIGO: Acompañamos en calidad de anexos, los siguientes documentos:

Anexo 1: Copia de DNI

Anexo 2: Licencia de funcionamiento del local comercial.

Lima, __ de ______ de 2017

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Nombre:
DNI: