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“SOLICITO TÍTULO PROFESIONAL”

SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN


CRISTÓBAL DE HUAMANGA

SIMÓN SULCA, Delfín, identificado con DNI Nº42422644 con domicilio en el


Jirón Glorieta N° 250 de esta ciudad, en mi calidad de ex alumno de la Facultad
de Ciencias de la Educación, Escuela de formación Profesional de Educación
Secundaria, Especialidad de Matemática y Computación, ante Ud. me presento y
expongo:

Que, habiendo aprobado el Examen de Conocimiento y así como haber


desarrollado mi Clase Modelo satisfactoriamente, acudo a su despacho con la
finalidad de solicitar que se me expida el TÍTULO PROFESIONAL DE
LICENCIADO EN EDUCACIÓN SECUNDARIA EN LA ESPECIALIDAD
DE MATEMÁTICA Y COMPUTACIÓN, el mismo que será de mucha
importancia para mi valía profesional en el campo laboral. Adjunto a la cual todos
los requisitos necesarios:

1. Solicitud
2. Grado legalizado
3. Copia de DNI
4. Declaración Jurada de no tener antecedentes penales ni judiciales
5. Declaración Jurada de no estar incurso en actos académicos irregulares
6. 4 fotografías
7. Recibo de pago en Tesorería
8. Constancia de no adeudar a la Universidad
9. Constancia de no adeudar a la Biblioteca de la Universidad
10. Actas de Clase Modelo y Examen de Suficiencia y Constancia del Examen
de Suficiencia

POR LO EXPUESTO:

Ruego a usted señor Rector se sirva acceder a mi petición.

Ayacucho, enero 15 del 2 008

DELFÍN SIMÓN SULCA

c. c. Archivo personal.
DECLARACIÓN JURADA

Yo, DELFÍN SIMÓN SULCA, Bachiller en Ciencia de la Educación,


identificado con DNI Nº42422644 y con domicilio en el Jr. Glorieta N° 250 de
esta ciudad, al amparo de lo dispuesto por la Ley del Procedimiento
Administrativo General N° 27444.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. No registrar antecedentes policiales, penales ni judiciales por ningún


motivo.

2. No adeudar a la Universidad por ningún motivo.

Sometiéndome a las sanciones establecidas por el código penal y normas conexas,


en caso de faltar a la verdad.

Ayacucho, enero 15 del 2 008

DELFÍN SIMÓN SULCA


DECLARACIÓN JURADA

Yo, DELFÍN SIMÓN SULCA, identificado con DNI Nº42422644 alumno de la


Escuela de Formación Profesional de Educación Secundaria, de la Facultad de
Ciencias de la Educación y con domicilio en el Jr. Glorieta Nº 250, al amparo de
la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, DECLARO
JURAMENTO lo siguiente:

1. No estar incurso en actos académicos irregulares en esta Casa Superior de


Estudios, encontrándome en condiciones de obtener mi Certificado de Estudios,
Grado Académico o Título Profesional según corresponda.

2. Que tengo conocimiento de los alcances del numeral 32.3 del artículo 32º de
la Ley Nº 27444, cuyo texto expresa lo siguiente: En caso de comprobar fraude o
falsedad en la declaración; información o en la documentación presentada por el
administrador, la entidad considera satisfecha la exigencia respectiva para todo
sus afectos, procediendo a comunicar el hecho a la autoridad jerárquicamente
superior, si lo hubiere, para que se declare la nulidad del acto administrativo
sustentado en dicha declaración, información o documento; imponga a quien haya
empleado esa declaración, información o documento una multa a favor de la
entidad entre dos y cinco unidades impositivas y tributarios vigentes en la fecha
de pago; y además si la conducta se adecua a los supuestos previstos en el título
XIX Delitos Contra la Fe Pública del Código Penal, ésta deberá ser comunicada al
Ministerio Público para que interponga la acción penal correspondiente.

En caso de faltar a la verdad me sujeto a las sanciones establecidas en el Código


Penal y normas conexas.

Ayacucho, enero 15 del 2 008.

DELFÍN SIMÓN SULCA


“SOLICITO CONSTANCIA DE NO
ADEUDAR A LA UNIVERSIDAD”

SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN


CRISTÓBAL DE HUAMANGA

SIMÓN SULCA, Delfín; con C. U. N° 05971032, domiciliado en el Jirón


Glorieta N° 250 de esta ciudad, en mi calidad de ex alumno de la UNSCH,
Facultad de Ciencias de la Educación, Escuela de formación Profesional de
Educación Secundaria, Especialidad de Matemática y Computación, ante Ud. me
presento y expongo:

Que, teniendo la necesidad de realizar gestiones para optar mi Título Profesional


de Licenciado en Educación Secundaria en la Especialidad de Matemática y
Computación, siendo necesaria la CONSTANCIA DE NO ADEUDAR A LA
UNSCH, acudo a su digno despacho para solicitarle la expedición del
mencionado documento por la dependencia correspondiente.

POR LO EXPUESTO:

Espero ser atendido por ser un derecho y justo.

Ayacucho, enero 04 del 2 008

DELFÍN SIMÓN SULCA


DNI N° 42422644

c. c. Archivo personal.
“SOLICITO CONSTANCIA DE NO
ADEUDAR A LA BIBLIOTECA”

SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN


CRISTÓBAL DE HUAMANGA

SIMÓN SULCA, Delfín; con C. U. N° 05971032, domiciliado en el Jirón


Glorieta N° 250 de esta ciudad, en mi calidad de ex alumno de la UNSCH,
Facultad de Ciencias de la Educación, Escuela de formación Profesional de
Educación Secundaria, Especialidad de Matemática y Computación, ante Ud. me
presento y expongo:

Que por ser uno de los requisitos indispensables, para la obtención mi Título
Profesional de Licenciado en Educación Secundaria en la Especialidad de
Matemática y Computación, la CONSTANCIA DE NO ADEUDAR A LA
BIBLIOTECA DE LA UNSCH, acudo a su digno despacho para solicitarle la
expedición del mencionado documento por la dependencia correspondiente.

POR LO EXPUESTO:

Espero ser atendido por ser un derecho y justo.

Ayacucho, enero 04 del 2 008

DELFÍN SIMÓN SULCA


DNI N° 42422644

ANEXO: Declaración Jurada

c. c. Archivo personal.
DECLARACIÓN JURADA

Yo; DELFÍN SIMÓN SULCA; identificado(a) con DNI N°42422644 señalando


domicilio en Jr. Glorieta N°250 al amparo de la Ley del Procedimiento
Administrativo General N° 27444

DECLARO BAJO JURAMENTO:

No tener a mi cargo el CARNET DE LECTOR para hacer uso de la Biblioteca de


la UNSCH, por haber extraviado.

Sometiéndome a las sanciones establecidas por el Código Penal y Normas


Conexas, en caso de faltar a la verdad.

Ayacucho, enero 04 del 2 008

DELFÍN SIMÓN SULCA

c. c. Archivo personal.
“SOLICITO CONSTANCIA DE
EXAMEN DE SUFICIENCIA Y
CLASE MODELO”

SEÑOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN


CRISTÓBAL DE HUAMANGA

SIMÓN SULCA, Delfín, identificado con DNI N° 42422644, con domicilio en el


Jr. Glorieta N° 250, ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:

Que, habiendo rendido satisfactoriamente el examen de conocimiento en agosto


del 2 006, así como haber desarrollado mi Clase Modelo el 12 de diciembre del
2 006. Acudo a su despacho con la finalidad de solicitar que se me expida dichas
CONSTANCIAS, el mismo que requiero para optar mi Título Profesional de
Licenciado en Educación Secundaria en la Especialidad de Matemática y
Computación. Para tal efecto adjunto el recibo correspondiente.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. señor Rector atender mi solicitud por ser justo.

Ayacucho, enero 04 del 2 008

DELFÍN SIMÓN SULCA

c. c. Archivo personal.
“SOLICITO COPIA ACTA DE
EXAMEN DE SUFICIENCIA Y
CLASE MODELO”

SEÑOR DECANO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA


EDUCACIÓN

SIMÓN SULCA, Delfín, Bachiller en Ciencias de la Educación, identificado con


DNI N° 42422644, domiciliado en el Jr. Glorieta N° 250, ante Ud. con el debido
respeto me presento y expongo:

Que, habiendo rendido satisfactoriamente el examen de conocimiento en agosto


del 2 006, así como haber desarrollado mi Clase Modelo el 12 de diciembre del
2 006. Acudo a su despacho con la finalidad de solicitar que se me expida la
COPIA DE LAS ACTAS DE EXAMEN DE SUFICIENCIA Y CLASE
MODELO, el mismo que requiero para optar mi Título Profesional de
Licenciado en Educación Secundaria en la Especialidad de Matemática y
Computación.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. señor Decano atender mi solicitud por ser justo.

Ayacucho, enero 04 del 2 008

DELFÍN SIMÓN SULCA

c. c. Archivo personal.
“SOLICITO CONSTANCIA DE
INSCRIPCIÓN”

DR. IVAN RODRIGUEZ CHAVEZ


Presidente de la Asamblea Nacional de Rectores

Yo SIMÓN SULCA, Delfín, identificado con DNI Nº 42422644 y con domicilio


en el Jirón Glorieta N° 250 de esta ciudad, ante Ud. me presento y expongo:

Que, habiendo obtenido mi Grado Académico de Bachiller en Ciencias de la


Educación y el Título Profesional de Licenciado en Educación Secundaria en la
Especialidad de Matemática y Computación con fecha de expedición del diploma:

Fecha de Expedición
Universidad de origen
del Diploma
Universidad Nacional de San
BACHILLER 13 de mayo de 2 005
Cristóbal de Huamanga
Universidad Nacional de San
TÍTULO 29 de febrero de 2 008
Cristóbal de Huamanga

Solicito se me expida una CONSTANCIA de estar inscrito en el Registro


Nacional de Grados Académicos y Títulos Profesionales de la Asamblea
Nacional de Rectores, para lo cual adjunto los siguientes documentos:

1. Fotocopia del Diploma.


2. Boleta de depósito por concepto de constancia.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. se sirva acceder a mi petición.

Ayacucho, marzo 11 del 2 008

……………………………….
DELFÍN SIMÓN SULCA

c. c. Archivo personal.
Teléfono Nº 669636832
“SOLICITO CONSTANCIA DE
INSCRIPCIÓN”

DR. IVAN RODRIGUEZ CHAVEZ


Presidente de la Asamblea Nacional de Rectores

Yo SIMÓN SULCA, Delfín, identificado con DNI Nº 42422644 y con domicilio


en el Jirón Glorieta N° 250 de esta ciudad, ante Ud. me presento y expongo:

Que, habiendo obtenido mi Título Profesional de Licenciado en Educación


Secundaria en la Especialidad de Matemática y Computación con fecha de
expedición del diploma:

Fecha de Expedición
Universidad de origen
del Diploma
Universidad Nacional de San
TÍTULO 29 de febrero de 2 008
Cristóbal de Huamanga

Solicito se me expida una CONSTANCIA de estar inscrito en el Registro


Nacional de Grados Académicos y Títulos Profesionales de la Asamblea
Nacional de Rectores, para lo cual adjunto los siguientes documentos:

1. Fotocopia del Diploma.


2. Boleta de depósito por concepto de constancia.

POR LO EXPUESTO:

Ruego a Ud. se sirva acceder a mi petición.

Ayacucho, marzo 11 del 2 008

……………………………….
DELFÍN SIMÓN SULCA

c. c. Archivo personal.
Teléfono Nº 669636832