ACLS Manual Instructor Presentación de Casos

Soporte vital
cardiovascular avanzado
Presentaciones
Presentaciones de casos
Lista de En la siguiente tabla se enumeran los equipos y suministros necesarios para este curso.
equipamiento Cuando organice el curso, utilice esta lista de comprobación para asegurarse de contar
con todo el equipo que necesita para el curso. El equipo utilizado incluye un carro de códi-
go para proveedores que trabajan en hospitales y un kit de código para los proveedores
kit de código debe contener los equipos y suminis-
que trabajan fuera del hospital. El carro/
tros enumerados en la tabla.
Lecciones en que
Equipos y suministros Cantidad necesaria
se necesita
Formularios administrativos
Lista de asistentes al curso 1 por curso Todas
1 por estudiante +
Etiquetas de identificación Todas
instructor
1 por estudiante +
Programa del curso Todas
instructor
Tarjeta de finalización del curso 1 por estudiante Todas
1 por estudiante +
Libro para el proveedor de SVCA Todas
instructor
1 por estudiante + Todas menos el exa-

Guía de ACE (opcional)
instructor men escrito
Todas menos el exa-

Pósteres de SVCA 1 juego por clase
men escrito
Carta para enviar antes del curso 1 por estudiante Todas
Listas de comprobación para el

1 por estudiante Todas
examen de Código Mega
Examen escrito del Curso para

1 por estudiante Examen escrito
proveedores de SVCA
Hojas de respuesta de examen en

1 por estudiante Examen escrito
blanco
Respuestas a las preguntas de los

1 por curso Examen escrito
exámenes escritos
Libro para el instructor de SVCA

1 por instructor Todas
y planes de las lecciones
Equipo audiovisual
TV con reproductor de DVD o VCR

o
2 por curso Todas
computadora con proyector y
pantalla
DVD o cinta(s) de vídeo del curso 2 por curso Todas
(continúa )
© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

© 2008 Edición en español: American Heart Association
Lecciones en que
se necesita
Equipos de RCP y DEA
Maniquí de tamaño adulto con 2 por cada 12 estu-

RCP y DEA
camisa para RCP diantes
Maniquí de tamaño adulto para 2 por cada 12 estu- Manejo del

práctica de manejo de la vía aérea diantes paro respiratorio
Cronómetro 1 por instructor Todas
Temporizador con cuenta atrás 1 por instructor Todas
DEA de entrenamiento con par-

2 por cada 12 estu-
ches (electrodos adhesivos) para RCP y DEA
diantes
adultos
Taburetes sobre los cuales poner- 2 por cada 12 estu-

se de pie durante la RCP diantes
Vía aérea y ventilación
1 por cada 3 estu-

Mascarilla de bolsillo para adultos diantes o 1 por estu- RCP y DEA
diante
Válvula unidireccional 1 por estudiante RCP y DEA
Sistema de bolsa–mascarilla con 1 por cada 3 estu- Manejo del paro

reservorio y tubos diantes respiratorio
Cánulas orofaríngeas y nasofarín- Manejo del paro

1 conjunto por módulo
geas respiratorio
Manejo del paro

Lubricante soluble en agua 1 por módulo
respiratorio
Mascarilla con válvula unidirec- 1 por cada 3 estu- Todas las lecciones
cional diantes prácticas
Reconocimiento del ritmo y tratamiento con dispositivos eléctricos
Todas las lecciones

Simulador de ECG 1 por módulo
prácticas
Todas las lecciones

Electrodos 1 por módulo
prácticas
Todas las lecciones

Generador de ritmo 1 por módulo
prácticas
Monitor con capacidad de desfibri-

lación/cardioversión sincronizada, Todas las lecciones
1 por módulo
marcapaso transcutáneo para prácticas
estimulación
Parches para estimulación con

marcapaso, parches de desfibri- Todas las lecciones
1 por módulo
lación o gel para desfibrilación prácticas
(si no se usan parches)
Baterías de repuesto o cable de Todas las lecciones

1 por módulo
alimentación eléctrica prácticas
Todas las lecciones

Papel para ECG de repuesto 1 por módulo
prácticas
Lecciones en que
se necesita
Fármacos o envases de fármacos recomendados
Todas las lecciones

Adrenalina (epinefrina) 1 por módulo
prácticas
Todas las lecciones

Sulfato de atropina 1 por módulo
prácticas
Todas las lecciones

Amiodarona (o lidocaína) 1 por módulo
prácticas
Todas las lecciones

Adenosina 1 por módulo
prácticas
Todas las lecciones

Vasopresina 1 por módulo
prácticas
Bolsas/frascos de solución salina Todas las lecciones

1 por módulo
fisiológica prácticas
Todas las lecciones

Portasuero 1 por módulo
prácticas
Seguridad
Contenedor para objetos pun- Todas las lecciones

1 por módulo
zantes (si se usan agujas reales) prácticas
Dispositivos avanzados para la vía aérea (opcional)*
*En el curso de SVCA no se enseña a utilizar los dispositivos avanzados para la vía
aérea (tubo traqueal, mascarilla laríngea, Combitube).
Kit de tubo endotraqueal (opcio-

1 kit por cada módulo
nal; usado en la práctica de RCP Manejo del paro
de manejo del paro
por dos reanimadores con simula- respiratorio
respiratorio
cro de vía aérea segura)
Productos de limpieza para utilizar entre las prácticas de cada estudiante y des-
pués del curso
Productos para la limpieza de los

Variable Todas
maniquíes
Modelo de programa del curso de SVCA
12 estudiantes
2 instructores de SVCA
(2 instructores adicionales de SVCA o SVB para las lecciones 4 y 5)
Aproximadamente 13,5 horas con descansos
Día 1
8:30 Bienvenida/Presentaciones
8:40 Lección 1 – Perspectiva general del curso de SVCA
8:50 Lección 2 – Organización del curso
8:55 Lección 3 – Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA
Lección 4 Lección 5
Divida la clase
Módulo de aprendizaje de manejo Práctica de RCP y examen de
en 2 grupos
del paro respiratorio competencia
9:15 Grupo 1 Grupo 2
10:15 Descanso Descanso
Un grupo grande
11:30 Lección 6 – Revisión de tecnología
11:45 Almuerzo
12:30 Lección 7 – El concepto de Código Mega y equipo de resucitación
Divida la clase Lección 8 Lección 8

en 2 grupos Módulo de aprendizaje de FV/TV en Módulo de aprendizaje de FV/TV en
el paro cardiorrespiratorio el paro cardiorrespiratorio
Un grupo grande (o 2 grupos pequeños)

2:30 Lección 9 – SCA
3:05 Descanso
Divida la clase
Módulo de aprendizaje de Módulo de aprendizaje de
en 2 grupos
bradicardia/asistolia/AESP taquicardia estable e inestable
Un grupo grande (o 2 grupos pequeños)

5:20 Lección 12 – Ataque cerebral
5:55 Final del día 1
Día 2
Divida la clase Módulo de aprendizaje Módulo de aprendizaje
en 2 grupos de integración de integración
de los contenidos de los contenidos
Un grupo grande
10:00 Lección 14 – Resumen del curso y detalles del examen
10:05 Descanso

en 2 grupos Examen de Código Mega Examen de Código Mega
Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega)

11:50 Lección 16 – Examen escrito
12:50 Final de la clase/Recuperación
Modelo de programa del curso de actualización de SVCA
12 estudiantes
2 instructores de SVCA
(2 instructores adicionales de SVCA o SVB para las lecciones 5 y 6)
Aproximadamente 9 horas con descansos
8:30 Bienvenida/Presentaciones
8:40 Lección 1 – Perspectiva general del curso de SVCA
8:50 Lección 2 – Organización del curso
8:55 Lección 3 – Vídeo de perspectiva general científica del SVCA
9:15 Lección 4 – Evaluación primaria de SVB y evaluación secundaria de SVCA
Divida la clase
Módulo de aprendizaje de manejo Práctica y examen de competencia
en 2 grupos
del paro respiratorio de RCP y DEA
10:35 Descanso Descanso
Un grupo grande
11:50 Lección 7 – Revisión de tecnología
12:05 Almuerzo
12:50 Lección 8 – El concepto de Código Mega y equipo de resucitación

en 2 grupos Módulo de aprendizaje de Módulo de aprendizaje de
integración de los contenidos integración de los contenidos
Un grupo grande
2:50 Lección 10 – Resumen del curso y detalles del examen
2:55 Descanso

en 2 grupos Examen de Código Mega Examen de Código Mega
Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega)

4:50 Lección 12 – Examen escrito
5:40 Final de la clase/Recuperación
Modelo de carta para enviar a los estudiantes antes del curso
(Fecha)
Estimado/a estudiante del Curso para proveedores de SVCA:
Bienvenido/a al Curso para proveedores de SVCA.
Cuándo y dónde
La clase tendrá lugar el:
Fechas:
Horarios:
Lugar:
Por favor, trate de ser puntual porque a los estudiantes que lleguen tarde les resultará difícil ponerse
al corriente después de que empecemos. Se espera que los estudiantes asistan a la totalidad del
curso y participen en el mismo.
Qué le enviamos
Adjuntamos el programa del curso y una copia del Libro para el proveedor de SVCA. También puede
consultar el sitio web www.americanheart.org/cpr.
Cómo debe prepararse

El Curso para proveedores de SVCA está diseñado para enseñarle habilidades necesarias para salvar
vidas y ser miembro o coordinador de un equipo de resucitación en el ámbito hospitalario o extrahos-
pitalario. Dado que el Curso para proveedores de SVCA cubre bastante material en poco tiempo, será
necesario que se prepare antes de asistir.
Requisitos previos al curso

Debe prepararse para el curso de la siguiente manera:
1. Repase el programa del curso.

2. Repase y estudie la información incluida en el Libro para el proveedor de SVCA. Preste especial
atención a los 10 casos fundamentales de la Parte 4.
3. Repase y estudie la información del libro de SVB (reanimación básica) para personal del equipo
de salud . Para las situaciones hipotéticas de resucitación necesitará tener al día sus conoci-
mientos y habilidades de SVB. Se evaluarán sus habilidades de RCP y DEA por un reanimador
único en adultos antes de iniciar el Curso para proveedores de SVCA. No se le enseñará cómo
realizar la RCP ni cómo utilizar un DEA. Debe saberlo antes de que empiece el curso.
4. Repase la información incluida en el sitio web www.americanheart.org/cpr . Durante el curso, no
se le enseñará a leer o interpretar un ECG, ni tampoco se le enseñarán los detalles de la farma-
cología del SVCA.
Temas que no se imparten en este curso
En el Curso para proveedores de SVCA no se enseñan algoritmos ni información sobre ECG o farma-
cología.
Qué debe traer al curso y qué ropas debe utilizar

Traiga el Libro para el proveedor de SVCA a todas las clases. Lo necesitará durante las lecciones que
forman parte del curso. Puede consultar la Guía de Atención Cardiovascular de Emergencia para per-
sonal del equipo de salud (opcional) , y puede traerla al curso y usarla como referencia durante algu-
nos de los módulos.
Recuerde utilizar ropas sueltas y cómodas. Deberá practicar habilidades para las cuales será nece-
sario trabajar de rodillas, inclinarse, ponerse de pie y levantar peso. Si padece alguna afección física
que le impida realizar estas actividades, por favor, notifíquelo a uno de los instructores. Es posible
que el instructor pueda hacer ajustes en el equipo en caso de que tenga problemas de espalda,
rodilla o cadera.
Le esperamos el (día y hora de la clase) . Si tiene alguna pregunta sobre el curso, llame a (nombre)
al (número de teléfono).
Atentamente,
(Título)
Programa de atención cardiovascular de emergencia
Soporte vital cardiovascular avanzado
Evaluación del curso
Nuestro objetivo es asegurarnos de que les estamos ofreciendo un programa efectivo que satisface
sus necesidades y expectativas. Valoramos su opinión y queremos conocer sus comentarios. Por
favor, dedique un momento a rellenar esta evaluación del curso. El administrador de este programa
revisará sus calificaciones y comentarios sobre el desarrollo del curso, las instalaciones, los
instructores y la satisfacción general del curso.
Administración e instalaciones
¿Fecha del curso?
¿Quiénes fueron los instructores?
¿Dónde se realizó el curso?
Marque con un círculo el número que se corresponda Muy en En De Muy de

Neutral
con su opinión sobre cada afirmación. desacuerdo desacuerdo acuerdo acuerdo
Fue sencillo matricularse en el curso. 1 2 3 4 5

Recibí el Libro para el estudiante con tiempo suficiente 1 2 3 4 5
para leer las tareas antes de la clase.
Las instalaciones donde se realizó el curso eran adecuadas. 1 2 3 4 5
Había equipamiento suficiente para que todos practicáramos 1 2 3 4 5
y no pasamos mucho tiempo esperando nuestro turno.
El equipo estaba limpio y funcionaba bien. 1 2 3 4 5
Instrucción

Neutral
El (los) instructor(es) explicaba(n) con claridad. 1 2 3 4 5
El (los) instructor(es) respondía(n) mis preguntas. 1 2 3 4 5
Satisfacción ¿Por qué realizó este curso?

Neutral
Recomendaría este curso a otras personas. 1 2 3 4 5

Puedo aplicar las habilidades que aprendí. 1 2 3 4 5
¿Tiene algún comentario sobre el desarrollo del curso, las instalaciones, los instructores
o la satisfacción general con el curso? Escriba sus comentarios en el otro lado de este
formulario.

SVCA
PRE
De 30 a 60 días antes del curso
A
Su función
• Determinar las características especícas del curso
— Audiencia a la que está dirigido el curso
— Cantidad de estudiantes
— Necesidades o equipos especiales
• Reservar los equipos
• Reservar la sala para las clases
• Programar la presencia de instructores adicionales, de ser
necesario
Reference
Referencia
Libro paraManual
Instructor el instructor
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA
PRE
Al menos 2 semanas antes del curso
B
Su función
• Asegurarse de que se envía a los estudiantes la carta previa al curso junto
con los materiales para el estudiante
• Asegurarse de que los estudiantes comprenden que la preparación previa
es necesaria para una participación satisactoria en el curso de SVCA
• Asegurarse de que los estudiantes conocen los módulos de Aprendizaje
autodirigido previos al curso
• Conrmar la presencia de los instructores adicionales
Referencia
Libro para el instructor
© 2006 American Heart Association SVCA 2

SVCA
PRE
Un día antes del curso
C
Su función
• Conrmar la reserva de la sala para las clases y su preparación
• Coordinar la planicación con los instructores adicionales, de ser
necesarios por el tamaño de la clase
• Asegurarse de que todos los equipos están disponibles y uncionan
adecuadamente
• Asegurarse de que toda la inormación administrativa del curso está en
orden
Referencia
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA
PRE
Día del curso
D
Su función
• Distribuir los materiales
• Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que llegan, para ayudar a
que se sientan cómodos
• Pedir a los estudiantes que completen la lista de asistentes al curso
Referencia
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA O
PRE Programa de preparación previo al curso de SVCA
(Opcional)
E P
C
Los instructores o Centros de entrenamiento pueden considerar orecer un
programa de preparación de SVCA unos días o semanas antes del curso de SVCA
para asegurarse de que los estudiantes entiendan: I
• Los ECG
• La armacología O
• Los algoritmos de SVCA
N
A
© 2006 American Heart Association SVCA 

0:00
SVCA Bienvenida, presentación y
cuestiones administrativas
INICIO del curso 10:00
Recursos Grupo grande, todos los estudiantes

• Lista de asistentes al curso
• Programa del curso
Su función
• Presentar a los instructores
• Solicitar a los estudiantes que se presenten
• Explicar los temas de operatividad del curso, entre ellos los ormularios y
Función de los estudiantes las instalaciones
• Presentarse • Explicar que algunas partes del curso requieren un cierto grado de activi-
• Escuchar al instructor dad ísica
• Pedir que los estudiantes que suran alguna aección, como problemas de
rodillas o de espalda, lo notiquen a uno de los instructores
• Avisar a los estudiantes: “ El curso está programado para fnalizar a las
____”
Objetivos de los estudiantes
• Conocer a los instructores y a los otros
estudiantes
Referencia
Ninguna

0:00
SVCA
Perspectiva general del curso
1A de SVCA
10:00
Recursos Grupo grande, para todos los estudiantes

• Libro para el instructor de SVCA
• Libro para el proveedor de SVCA
Su función
• Presentar la perspectiva general del curso
• Pedir a los estudiantes que consulten el documento de Perspectiva
Función de los estudiantes
general del curso de SVCA en el Apéndice B del Libro para el proveedor
• Seguir la clase con el documento de de SVCA
Perspectiva general del curso de SVCA
• Claricar los requisitos para aprobar el curso y el concepto de “lecciones
• Escuchar al instructor de recuperación”
• Hacer preguntas • Responder preguntas

• Entender el diseño del curso
Referencias
• Entender los requisitos para
Apéndice B y Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
nalizar el curso Apéndice B del Libro para el instructor de SVCA
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA
1B Detalles
Esta presentación debe durar aproximadamente 10 minutos.
Presentación de la perspectiva general del curso

• Use el documento de Perspectiva general del Curso de SVCA
• Cubra todos los puntos
• No explique ni amplíe demasiado la inormación, excepto para claricar conceptos clave
• Asegúrese de que los estudiantes entiendan los conceptos undamentales del curso:
— La importancia de la RCP de soporte vital básico para la supervivencia de los pacientes
— La integración de un SVB ecaz con las intervenciones del SVCA
— La importancia de una interacción y comunicación ecaces entre los miembros del
equipo durante la resucitación
• Asegúrese de que los estudiantes entiendan los requisitos para completar el curso
• Responda las preguntas
© 2006 American Heart Association SVCA 

0:00
SVCA
Organización del curso
2 5:00

• Lista de todos los grupos de
estudiantes
Su función
• Explicar la organización del curso y el programa
• Explicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones entre módulos
• Dividir a los estudiantes en grupos pequeños para los módulos de
Función de los estudiantes aprendizaje
• Escuchar al instructor • Indicar a los estudiantes que usarán su Libro para el proveedor de SVCA
durante todo el curso

• Entender cómo está organizado el
curso
Referencias
• Entender el propósito y la unción de
las rotaciones de grupos Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
© 2006 American Heart Association SVCA 

0:00
SVCA
Evaluación primaria de SVB y
3A evaluación secundaria de SVCA

20:00

• Vídeo/DVD de evaluación primaria de
SVB y evaluación secundaria de SVCA
• Equipo audiovisual Su función
• Presentar el vídeo sobre la evaluación primaria de SVB y la evaluación
Función de los estudiantes secundaria de SVCA
• Mirar el vídeo • Mostrar el vídeo
• Participar en una discusión • Responder preguntas
• Pedir a los estudiantes que sigan el vídeo con su Libro para el proveedor
Objetivos de los estudiantes de SVCA
• Describir la evaluación primaria de
SVB y secundaria de SVCA, y las
intervenciones críticas
• Describir evaluaciones y tratamientos
especícos de cada paso del enoque
sistemático de SVCA
• Describir la aplicación de ese enoque Referencia
a casi todas las emergencias cardio- Parte 2 del Libro para el proveedor de SVCA
pulmonares
© 2006 American Heart Association SVCA 0

SVCA Evaluación primaria de SVB
y evaluación secundaria de SVCA
3B Repaso
Responda las preguntas de los estudiantes. Use esta tabla para dirigir sus respuestas.
ABCD primario de SVB ABCD secundario de SVCA
A • Abra la vía aérea A • Mantenga la vía aérea permeable con una

cánula oroaríngea o nasoaríngea
B • Verique la respiración B • Administre O2, utilice un dispositivo de
• Administre 2 respiraciones bolsa–mascarilla para proporcionar una
• Administre respiraciones de  segundo ventilación adecuada
C • Verique el pulso C • Establezca un acceso i.v./i.o.
• Inicie las compresiones torácicas • Conecte las derivaciones y monitorice
• Comprima uerte y rápido • Administre los ármacos adecuados
• Permita que el pecho regrese comple-
tamente a su posición original entre las
compresiones
• Minimice las interrupciones entre las
compresiones
D • Conecte el DEA/desbrilador, analice D • Diagnóstico dierencial: busque y trate
y desbrile causas reversibles
© 2006 American Heart Association SVCA 

Módulo de
0:00
SVCA aprendizaje:
Manejo
4A
4 5
del paro
60:00
respiratorio
Recursos 6 estudiantes, 2 instructores

• Equipo audiovisual
• Vídeo/DVD de manejo de la vía aérea
• Maniquí de tamaño adulto
• Maniquí para práctica de manejo de la vía aérea Su función
• Cánula oroaríngea, nasoaríngea, bolsa–
mascarilla • Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA por
• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr la página adecuada
• Lista de comprobación de manejo del paro
respiratorio • Mostrar el segmento de vídeo sobre los accesorios básicos para la vía
aérea
• Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas oroaríngeas
Función de los estudiantes y nasoaríngeas
• Mirar el vídeo • Decir a los estudiantes que se pongan en posición para practicar con
• Demostrar la ventilación con cánula oroaríngea, el maniquí
nasoaríngea y bolsa–mascarilla en adultos
• Cada estudiante se dedica a un caso completo de manejo de la vía aérea
(del sitio web www.americanheart.org/cpr )
• Mostrar el segmento de vídeo acerca de dispositivos avanzados para la
• Demostrar cómo se colocan las cánulas oroarín- vía aérea
geas y nasoaríngeas, y la ventilación ecaz con
bolsa–mascarilla
• Demostrar un tratamiento ecaz de una simula-
ción de manejo de la vía aérea
• Realizar ventilaciones eectivas en un paciente Referencia
simulado con dispositivo avanzado para la vía Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
aérea

Módulo de aprendizaje:
SVCA
Manejo del paro respiratorio
4B Detalles de la sesión de práctica
realizada por estudiantes
Parte 1 de la sesión de práctica

• Mostrar el vídeo sobre los accesorios básicos para la vía aérea
• Poner el vídeo en pausa
• Cada estudiante practica cómo se coloca la cánula oroaríngea y nasoaríngea en el
maniquí para práctica de manejo de la vía aérea (sin vídeo)
• Divida a los estudiantes: proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2:, :)
• Continuar con el vídeo acerca de accesorios básicos para la vía aérea
• Los estudiantes practican mientras miran el vídeo (PMM), cada uno realiza ventilaciones
con un dispositivo de bolsa–mascarilla
• En parejas, practican la ventilación con dispositivo de bolsa–mascarilla por parte de 2
personas durante  minuto sin vídeo (uno establece el sello hermético de la mascarilla,
otro comprime la bolsa), luego se turnan
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA
4C Detalles de la sesión de práctica

• Presentar el caso de manejo de la vía aérea
• Cada estudiante practica el caso de manejo de la vía aérea (paro respiratorio con
pulso). El estudiante debe:
— Realizar la evaluación completa, activar el sistema de emergencias médicas y
vericar el pulso
— Iniciar la ventilación sin demora
— Colocar una cánula oroaríngea o nasoaríngea
— Administrar ventilaciones con bolsa–mascarilla durante  minuto
• Usar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del Li-
bro para el proveedor de SVCA o el Libro para el instructor de SVCA para corregir
• Vericar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades des-
pués de que cada estudiante demuestre un manejo adecuado del caso de manejo
de la vía aérea
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA
4D Detalles de la sesión de práctica

Muestre el segmento de vídeo acerca de dispositivos avanzados para la vía aérea.
Después del vídeo, los estudiantes practican ventilaciones con una bolsa en el maniquí que
tiene un dispositivo avanzado simulado para la vía aérea. (Según el maniquí que se use, esto se
puede realizar con un maniquí estándar utilizando un dispositivo de bolsa–mascarilla en vez de
una bolsa conectada a un tubo que simula estar en la vía aérea.)
• Los estudiantes realizan una RCP por 2 reanimadores, un estudiante realiza compresiones
continuamente y el otro, ventilaciones con la bolsa (o bolsa–mascarilla).
• Los estudiantes realizan 2 minutos de RCP, cambian de posición, realizan minuto de RCP
y se detienen.
• Los estudiantes se turnan para que todos puedan realizar las ventilaciones con bolsa
(o bolsa–mascarilla).
Verifque la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades para cada
estudiante del módulo.
Después de la práctica del módulo, devuelva la lista de comprobación a cada estudiante.
Al fnal del módulo, resuma el manejo del paro respiratorio.
© 2006 American Heart Association SVCA 

Práctica 0:00
SVCA 5 4
de RCP
5A y examen de
competencia 60:00

• Maniquí de tamaño adulto (al menos 2)
• Mascarillas de bolsillo ( por maniquí)
• Válvula unidireccional ( por estudiante)
• Simulador de DEA (2)
Su función
• Equipo audiovisual • Mostrar el vídeo y proporcionar comentarios durante la sección práctica
• Vídeo/DVD de práctica de SVB del módulo
• Listas de comprobación para el examen de RCP • Destacar que las habilidades de RCP son esenciales para todas las inter-
y DEA
• Cronómetro
venciones de SVCA
• EXAMEN DE HABILIDADES: evalúe la habilidad de cada estudiante en
la RCP y el uso del DEA por un reanimador utilizando una mascarilla de
bolsillo
• Practicar la RCP con el vídeo
• Vericar cada paso de la habilidad en la Lista de comprobación para el
• Turnarse durante el módulo de examen de habili-
examen de RCP y DEA a medida que el estudiante la realiza
dades de RCP y DEA por un reanimador único
• Vuelva a examinar al estudiante una vez, si es necesario; si no aprueba el
segundo examen, indíquele que debe recuperar clases
• Realizar compresiones torácicas y practicar
respiraciones Referencias
• Demostrar competencia en las habilidades de Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
RCP y DEA por un reanimador único Guía de ACE

SVCA Módulo de examen:
Práctica de RCP y examen de competencia
• Divida a los estudiantes en grupos con maniquíes

— Proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2: o :)
• Mostrar el vídeo
• Hacer comentarios positivos y correctivos durante la práctica PMM
• El vídeo presenta el examen de RCP y DEA
Cuente a los estudiantes la situación hipotética del examen:

“Éste es el examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en adultos. El sitio es se-
guro y está utilizando guantes protectores. Un hombre tiene un colapso frente a usted, no existe ries-
go de una lesión de la cabeza o columna vertebral. Usted es el único miembro de un equip o de salud
presente en el lugar. El plan de emergencias del lugar es llamar al número local de emergencias médi-
cas (.........). Usted cuenta con una mascarilla de bolsillo y hay un DEA disponible. Nadie más sabe
cómo utilizar el DEA.”
• Durante el examen, los estudiantes que no están siendo evaluados practican con un segundo
maniquí.
• El segundo instructor puede examinar o supervisar la práctica de los otros estudiantes.
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA Módulo de examen:
5C Detalles del examen
Evalúe a cada alumno por separado:

• Evalúe a cada alumno en un entorno razonablemente privado
• El estudiante demuestra una secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único
(utilizando una mascarilla de bolsillo) sin indicaciones del instructor
• Los otros estudiantes practican con otro maniquí
• Observe cuidadosamente a cada estudiante que realiza el examen
• No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen
• Complete la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA de cada estudiante
• En caso de que el estudiante no apruebe el examen, indíquele que debe recuperar la lección
• Rote a la vez a los otros estudiantes, cada uno debe responder a la situación de examen con
la secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único
• Vuelva a examinar a los estudiantes (si es necesario) una vez más; si no aprueban la segunda
vez, indíqueles que deben recuperar clases al nal del curso
• Resuma la importancia de la RCP de alta calidad en la supervivencia de los pacientes
© 2006 American Heart Association SVCA 

0:00
SVCA
Revisión de tecnología
6A 15:00
Recursos 2 módulos de 6 estudiantes cada uno,

• Carro de código o kit de código 1 instructor por módulo
• Desbrilador manual y simulador
Su función
Función de los estudiantes • Mostrar a los estudiantes el equipo de resucitación disponible
• Ver los contenidos de un kit de código • Mostrar a los estudiantes cómo unciona el desbrilador especíco usado
• Ver cómo unciona el desbrilador en el curso
usado en el curso • Dar a los estudiantes la oportunidad de amiliarizarse con la tecnología
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del des-
brilador
• Comprender los componentes de un
carro de código
• Demostrar cómo unciona el desbrila-
dor usado en el curso
Referencia
• Familiarizarse con la tecnología
Ninguna
utilizada en el curso
© 2006 American Heart Association SVCA 

SVCA
6B Detalles
Detalles de la lección:
• Revisar el equipo de resucitación disponible
• Repasar cómo se usa el desbrilador durante el módulo, incluso la estimulación
con marcapaso y la cardioversión
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desbrilador
y amiliarizarse con su utilización
• Destacar la importancia de la seguridad
• Familiarizar a los estudiantes con la estimulación con marcapaso y
la cardioversión

SVCA
6C Detalles
Destaque estos puntos:

• Cambio de un DEA a un desbrilador manual:
— Cambie en cuanto disponga de un desbrilador manual y del personal
adecuado.
— Si el conector de los parches (electrodos adhesivos) no es compatible, utilice
un adaptador o cambie los parches lo más rápidamente posible (minimice las
interrupciones en las compresiones torácicas).
• Compresiones mientras se carga el desbrilador:
— Desbrilador manual: reanude las compresiones mientras se carga un
desbrilador manual que tarda más de 0 segundos en cargarse.
— DEA: durante la carga no se realizan compresiones ni se toca al paciente.
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0:00
SVCA
El concepto de Código Mega
7A y equipo de resucitación
30:00
Recursos Grupo grande, todos los estudiantes,

• Equipo audiovisual 1 instructor (o se puede dividir en 2 grupos
• Vídeo/DVD de Código Mega más pequeños, 2 instructores)
Su función
• Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA por
• Mirar el vídeo la página adecuada
• Hacer preguntas • Mostrar el vídeo
• Responder preguntas
• Recordar a los estudiantes que tendrán las unciones de coordinador
Objetivos de los estudiantes y miembro del equipo en los módulos de aprendizaje y evaluación
• Identicar las unciones del coordi-
nador y los miembros del equipo de
resucitación
• Enumerar los elementos que hacen Referencia
que un equipo tenga éxito Parte  del Libro para el proveedor de SVCA

SVCA El concepto de Código Mega
y equipo de resucitación
7B Repaso
Conteste las preguntas de los estudiantes. Utilice los siguientes puntos para dirigir sus
respuestas.
Elementos de una dinámica de equipo de resucitación efcaz:

. Circuito cerrado de comunicación
2. Mensajes claros
. Funciones y responsabilidades claras
. Conocer las propias limitaciones
. Compartir el conocimiento
6. Intervención constructiva
. Revaluación y resumen
. Respeto mutuo
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0:00
SVCA Módulo de aprendizaje:
FV/TV en el paro
8A cardiorrespiratorio 90:00
Recursos 2 módulos de 6 estudiantes cada uno, 1 instructor por módulo

Para cada módulo:
• Carro de código o kit de código
• Póster de algoritmos
• Desbrilador manual y simulador Su función
• Maniquíes para RCP e intubación/ventilación • Repasar el Algoritmo para paro cardiorrespiratorio (FV/TV) (usar el póster
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás del algoritmo)
• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr
• Taburete con escalones (opcional) • Demostrar la unción de coordinador del equipo que trata de orma ecaz
un caso
• Asegurarse de que los estudiantes comprenden las unciones del equipo
y sus asignaciones en cada caso (ver los planes D y E)
Función de los estudiantes • Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE
• Practicar la unción de coordinador del equipo
en un caso de FV/TV sin pulso
• Presentar los casos (del sitio web www.americanheart.org/cpr ) para que
• Practicar todas las unciones del equipo cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado
• Presentar 6 casos, uno cada vez (2 minutos por caso)
• Rotar las unciones para cada caso
Objetivos de los estudiantes • Observar a los estudiantes
• Aplicar el Algoritmo para paro cardiorrespirato- • Hacer comentarios
rio (FV/TV) en un ritmo desbrilable
• Demostrar el tratamiento adecuado de una simu-
lación de FV/TV sin pulso en calidad de coordina- Referencias
dor del equipo
• Turnarse para practicar todas las unciones del Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
equipo Guía de ACE
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DEMO INST
FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
8B Tiempos y demostración del instructor
Utilice el póster para repasar el algoritmo (5 minutos)
Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo

(12 minutos)
Iniciar el caso de demostración • Congurar el cronómetro en 6 minutos
(6 minutos) • Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes
• Presentar el caso (“Caso de demostración”)
• Iniciar el caso
• Demostrar cómo se maneja el caso, mostrar:
— Desempeño ecaz del grupo
— Aplicación adecuada del algoritmo
— Realización de las habilidades de alta calidad
• Detener el caso después de 6 minutos
Análisis crítico del caso • Congurar el cronómetro en 6 minutos
de demostración (6 minutos) • Al nal del caso, realizar un análisis crítico
• Solicitar a los estudiantes que hagan comentarios correctivos sobre la
unción del instructor como coordinador del equipo
• Resumir el caso, destacar las unciones adecuadas del coordinador
y los miembros del equipo
Tiempo total para la demostración del caso: 12 minutos
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8C Detalles de las rotaciones del caso
Instrucciones para la rotación del caso (6 rotaciones, 12 minutos cada una)

Iniciar el caso 1 • Congurar el cronómetro en 6 minutos
(6 minutos) • Repasar las unciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de
rotación para este caso:
— Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las uncio-
nes asignadas (por ejemplo, “Su unción es usar la bolsa–mascarilla para admi-
nistrar ventilaciones que hagan que el pecho se eleve”)
• Presentar el caso mediante la lectura de la situación hipotética
• Solicitar al coordinador del equipo que empiece con el tratamiento del caso
• Observar y dirigir el entrenamiento:
— Actuación ecaz del equipo
— Tratamiento adecuado del caso
• Guiar al coordinador del equipo en el tratamiento del caso
Análisis crítico del caso 1 • Congurar el cronómetro en 6 minutos
(6 minutos) • Al nal del caso, realizar un análisis crítico
• Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso, las unciones de los
miembros y los aspectos a mejorar
Tiempo total para el caso:
• Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso
12 minutos • Hacer un resumen de los conceptos undamentales del caso
Repetir la secuencia para los 5 casos restantes

8D Funciones
Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según

las unciones del equipo de resucitación
El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. El coordinador del equi-
po dirigirá las acciones de los otros miembros del equipo. (Por ejemplo, el coordina-
dor dará instrucciones al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si las venti-
laciones con bolsa-mascarilla no hacen que el pecho se eleve.)
Los miembros del equipo realizarán las intervenciones según lo indique el coordi-
nador del equipo. Ésta será la oportunidad para que los estudiantes practiquen las
habilidades y reciban comentarios del coordinador del equipo. Los estudiantes
demostrarán comportamientos de grupo eectivos (por ejemplo, circuito cerrado
de comunicación, mensajes claros).
El responsable del cronómetro/registro utilizará el cronómetro para controlar inter-
valos de 2 minutos durante el tratamiento del caso, avisará cuando se termine cada
intervalo para que quienes realizan la RCP se turnen, y registrará los tiempos de las
acciones críticas en la Hoja de registro cronometrado del código de SVCA.
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8E Rotaciones
12 minutos por caso

Funciones del equipo
Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4 Caso 5 Caso 6
Coordinador del equipo E E2 E E E E6
Vía aérea E2 E E E E6 E
Acceso i.v./ármacos E E E E6 E E2
Desbrilador E E E6 E E2 E
Compresiones E E6 E E2 E E
Cronómetro/registro E6 E E2 E E E
Es importante que todos los estudiantes tengan una función en cada caso y que todos tengan la oportunidad
de ser coordinador del equipo en un caso. Las funciones asignadas a los estudiantes pueden variar según la
cantidad de estudiantes del módulo. Los estudiantes adicionales pueden tener la función de cronometrado-
res adicionales. Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones asig-
nadas. El orden de casos en los siguientes módulos de aprendizaje está pensado para que, con la rotación,
ninguno de los estudiantes sea siempre el primero del módulo.
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0:00
Síndromes coronarios
9A agudos (SCA) 35:00

• Vídeo/DVD de SCA
Su función
• Presentar el vídeo sobre el paciente con SCA
• Mostrar el vídeo de SCA
Función de los estudiantes • Poner el vídeo en pausa para debatir los puntos importantes
• Mirar el vídeo • Dirigir el debate del grupo
• Participar en un debate acerca del
SCA y su tratamiento

• Explicar y aplicar el Algoritmo para
SCA Referencias
• Debatir el tratamiento de los SCA Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
Guía de ACE
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SVCA Síndromes coronarios agudos
9B (SCA)
Debate del vídeo 1
Pausa 1
1. ¿Cuál es la dierencia entre angina estable, angina inestable e inarto de miocardio?
La angina es una sensación de opresión o molestia en el centro del pecho o la zona circun-
dante, no un dolor punzante. A menudo se la asocia con la isquemia del miocardio, pero puede
tener otras causas. Es importante destacar que es un síntoma y no un diagnóstico de ener-
medad coronaria o síntomas de isquemia aguda. Cuando se debe a enermedad coronaria, la
causa más recuente es la obstrucción por ruptura de la placa coronaria.
La angina puede ser estable y una consecuencia predecible de esuerzos o emociones. Nor-
malmente, una placa coronaria ja permite un suministro suciente de sangre durante el repo-
so, pero insuciente durante una situación de estrés. Cuando se produce un SCA, la placa se
vuelve inestable. Con un esuerzo mínimo, o en reposo, el fujo de sangre deja de ser suciente,
se produce una angina inestable y la molestia puede tener una duración prolongada. En deter-
minado momento, el músculo cardiaco empieza a morir. Esto a menudo se correlaciona con
episodios de angina de  minutos o más. (Consulte la Figura 2 del Libro para el proveedor
de SVCA.)
© 2006 American Heart Association SVCA 0

9C (SCA)
Debate del vídeo 1
2. Este paciente tiene una molestia en el pecho. ¿Cuáles son las posibles causas de
molestias en el pecho que pueden ser potencialmente mortales?
Si bien la mayoría de las molestias potencialmente mortales en el pecho se deben a síndromes
coronarios agudos, el diagnóstico inicial de emergencia incluye otros trastornos. Estos se de-
ben considerar en la evaluación inicial y también en la evaluación continua en caso de que no
se haya podido determinar el diagnóstico. Entre ellos se incluyen:
• Disección aórtica
• Embolia pulmonar
• Pericarditis aguda con derrame y taponamiento
• Neumotórax espontáneo
• Ruptura esoágica
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9D (SCA)
Debate del vídeo 1
3. ¿Cuáles son los síntomas clásicos de molestia aguda en el pecho de origen isquémico?
La molestia en el pecho es el síntoma predominante en la mayoría de los pacientes con
síndromes de isquemia. Esta molestia a menudo no se describe como dolor. Es posible que
durante breves periodos sea consecuencia de isquemia y no de progresión a un inarto. Sin
embargo, cuando la duración de los síntomas es constante y supera los  a 20 minutos, es
posible que haya un inarto de miocardio. Los síntomas que sugieren síndromes coronarios
agudos incluyen:
• Presión molesta, pesadez, opresión o dolor en el centro del pecho que dura varios minutos
(inarto – normalmente más de  minutos)
• Dolor que se extiende a los hombros, el cuello, los brazos o la mandíbula, o dolor de es-
palda o entre los omóplatos
• Molestia en el pecho y mareo, desmayo, sudor o náuseas
• Falta de aire con o sin molestias en el pecho

9E (SCA)
Debate del vídeo 2
Pausa 2
1. La mitad de los pacientes con SCA no son trasladados al hospital por el SEM. ¿Por qué es impor-
tante el envío de auxilio por parte del SEM? ¿En qué componentes se debe centrar un programa de
detección precoz del SCA?
El 0% de los pacientes que mueren por causa de un SCA allece antes de llegar al hospital. En la mayo-
ría de estas muertes, el ritmo que precipita los acontecimientos es la FV o TV sin pulso. La mayoría de las
veces, la FV se desarrolla durante las primeras  horas posteriores a la aparición de los síntomas. Además,
los pacientes que llegan con un inarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST) tienen una
obstrucción total de una arteria coronaria. Desobstruir la arteria de orma temprana reduce la mortalidad y el
tamaño del inarto. Los pacientes que traslada el SEM reciben reperusión de orma más temprana.
Cada comunidad debería desarrollar un programa de respuesta al paro cardiaco e identicar a los pacientes
con posible SCA. El SCA es la causa más recuente de paro cardiaco en adultos. Los componentes de este
programa incluyen:
• Reconocer los síntomas de los SCA
• Activar el SEM
• Realizar una RCP precoz
• Realizar la desbrilación con DEA disponible mediante programas de RCP y desbrilación por parte de
reanimadores legos
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9F (SCA)
Debate del vídeo 2
2. ¿Cuáles son los objetivos principales del tratamiento de los pacientes con SCA?
Un programa de acción comunitaria inicia el tratamiento temprano de los pacientes con posible
SCA y acelera los objetivos del tratamiento. Estos objetivos, que se detallan más adelante en
este vídeo, son:
• Aliviar el dolor isquémico en el pecho
• Identicar a los pacientes con IMCEST e implementar un tratamiento de reperusión
precoz
• Prevenir los episodios cardiacos adversos mayores, tales como muerte, inarto de miocar-
dio no mortal y necesidad de revascularización de emergencia
• Tratar las complicaciones agudas, potencialmente mortales del SCA, como la brilación
ventricular (FV)/taquicardia ventricular (TV) sin pulso, las bradicardias sintomáticas y las
taquicardias inestables
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9G (SCA)
Debate del vídeo 2
3. ¿Cuál es la unción de la aspirina en el SCA? ¿Cuáles son sus indicaciones y contra-

indicaciones?
La causa habitual del SCA es la ruptura de una placa cargada de lípidos con una capa delgada
que lo cubre. Tras la ruptura, una única capa de plaquetas cubre la supercie donde ocurrió
la ruptura de la placa (adhesión plaquetaria). Se reclutan plaquetas adicionales (agregación
plaquetaria) y se activan. La aspirina se une irreversiblemente a las plaquetas e inhibe parcial-
mente la unción de éstas. Existen estudios que han demostrado que la aspirina reduce la mor-
talidad durante el inarto de miocardio. La dosis recomendada es de 60 a 2 mg. La aspirina
está indicada en todos los pacientes con posible SCA. La alergia verdadera a la aspirina y el
sangrado gastrointestinal reciente o activo son sus contraindicaciones.
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9H (SCA)
Debate del vídeo 3
Pausa 3
1. Hagamos un repaso. ¿Cuál es el tratamiento armacológico i nicial de los SCA? Ya hemos hablado de la
aspirina.
Otros agentes iniciales son el oxígeno, la nitroglicerina y la morna.
¿Cuáles son las dosis e indicaciones/contraindicaciones/precauciones de la nitroglicerina?
La nitroglicerina se administra por vía sublingual o como dosicación en aerosol. Se pueden administrar tres dosis
después de repetidas evaluaciones de la presión arterial y la recuencia cardiaca. Si los pacientes son hipotensos o
puede que no tengan una buena precarga ventricular derecha o izquierda, no se deben utilizar nitratos. Las situacio-
nes habituales que se encuentran en pacientes con SCA son:
• Inarto de miocardio inerior e inarto de VD—Se debe utilizar la nitroglicerina con precaución en pacientes
con inarto de miocardio de la pared inerior con posible aectación del VD. Los pacientes que tienen inarto
agudo y disunción en el VD dependen en gran medida de que se mantenga la presión de llenado del VD para
mantener el gasto cardiaco y la presión arterial, por lo que están contraindicados los nitratos y otros vasodilata-
dores.
• Hipotensión, bradicardia o taquicardia—Evite la utilización de nitroglicerina en pacientes hipotensos (presión
arterial sistólica <0 mmHg), bradicardia signicativa (<0 l.p.m.) o taquicardia.
• Uso reciente de inhibidores de la osodiesterasa para la disunción eréctil—Si el paciente ha tomado recien-
temente un inhibidor de la osodiesterasa (por ejemplo, sildenalo o vardenalo en las 2 horas anteriores; tada-

9I (SCA)
Debate del vídeo 3
2. ¿Cuáles son los posibles grupos del ECG que ayudan a clasifcar inicialmente el SCA?
¿Cómo se llaman y por qué se recomienda que el SEM envíe con antelación una notifcación
del ECG al centro que recibirá al paciente?
En unción del análisis del segmento ST en el ECG se pueden distinguir tres grupos. Esto ayuda a
clasicar a los pacientes en grupos de diagnóstico y tratamiento. Éstos son el inarto de miocardio
con elevación del segmento ST (IMCEST), la depresión del segmento ST (angina inestable de alto
riesgo/inarto de miocardio sin elevación del segmento ST [IMSEST]) y el ECG normal o no diagnósti-
co. (Consulte los recuadros ,  y  del Algoritmo para SCA.)
El tiempo es un actor crítico en la evolución positiva de un paciente con SCA, especialmente en caso
de pacientes con IMCEST con una oclusión arterial completa. La noticación del SEM a la sala de
emergencias que recibirá al paciente puede ayudar a acilitar el tratamiento de reperusión con bri-
nolíticos o intervención coronaria percutánea precoces, tal como se describió anteriormente. Noticar
con antelación al hospital que recibirá al paciente acorta el tiempo hasta la reperusión. En estudios
clínicos se han detectado reducciones de 0 a 60 minutos. Noticar previamente al hospital puede
reducir la mortalidad y salvar músculo cardiaco. Se recomienda que los proveedores que actúan en el
ámbito extrahospitalario y el personal del SEM lleven a cabo programas con ECG de 2 derivaciones.
Se envía el ECG o su interpretación al hospital que recibe al paciente. Si en el ECG se diagnostica un
IMCEST, es razonable que los proveedores rellenen una lista de comprobación prehospitalaria antes
de la llegada del paciente al hospital.
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9J (SCA)
Debate del vídeo 3
3. ¿Por qué el IMCEST es especial y el centro de este caso?

El tratamiento de reperusión del IMCEST es quizá el avance más importante de los últimos
años por lo que respecta al tratamiento de las enermedades cardiovasculares. Se ha determi-
nado que el tratamiento brinolítico precoz o la reperusión directa con catéter es el estándar
de atención para los pacientes con inarto agudo de miocardio que se presentan dentro de las
2 horas posteriores a la aparición de los síntomas y no presentan contraindicaciones. El trata-
miento de reperusión reduce la mortalidad y salva músculo cardiaco. Cuanto menos tiempo
transcurra hasta la reperusión, mayor es el benecio. La reducción de la mortalidad observada
cuando se administró tratamiento brinolítico dentro de la primera hora tras la aparición de los
síntomas ue del %.
En las guías se han establecido como metas un tiempo puerta-ármaco (administración de bri-
nolíticos) de 0 minutos o menos y un periodo puerta-balón (intervención coronaria percutánea)
de 0 minutos o menos. Los sistemas de emergencias médicas y la clasicación inicial en la
sala de emergencias tienen repercusiones importantes en estos objetivos.
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0:00
Bradicardia/asistolia/ 10 11
10A AESP 60:00
Recursos 6 estudiantes, 1 instructor

• Pósteres de algoritmos
• Desbrilador manual y simulador Su función
• Maniquíes para RCP e intubación/ventilación • Repasar el Algoritmo para bradicardia y el Algoritmo para paro cardiorres-
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás piratorio (asistolia/AESP) (usar los pósteres de los algoritmos)
• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr • Hablar de las H y las T
• Taburete con escalones (opcional) • Demostrar la unción de coordinador del equipo que trata de orma ecaz
un caso
Función de los estudiantes cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado
• Debatir el algoritmo • Dividir a los estudiantes según la unción en el equipo
• Mirar la demostración del caso • Presentar  casos (2 minutos cada uno)
• Demostrar un tratamiento adecuado del • Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE
paciente • Observar a los estudiantes
• Hacer comentarios
• Demostrar el tratamiento adecuado de una Referencias
simulación de bradicardia/asistolia/AESP Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
• Practicar todas las unciones del equipo Guía de ACE
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DEMO INST
Bradicardia/asistolia/AESP

Hablar de las H y las T (5 minutos)
Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo (12 minutos)

Iniciar el caso de • Congurar el cronómetro en 6 minutos
demostración (6 minutos) • Asignar las unciones de miembros del equipo a los estudiantes
• Presentar el caso (“Caso de demostración de bradicardia”)
• Iniciar el caso
• Demostrar cómo se trata el caso, mostrar:
— Actuación de equipo ecaz
• Solicitar a los estudiantes que comenten la unción del instructor como coordinador
del equipo
• Resumir el caso, destacando las unciones del coordinador y los miembros del
equipo de resucitación
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Instrucciones para las rotaciones del caso (3 rotaciones, 12 minutos cada una)

(6 minutos) • Repasar las unciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para
este caso:
— Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las unciones asigna-
das (por ejemplo, “Su unción es usar la bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones
que hagan que el pecho se eleve”)
• Observar y proporcionar entrenamiento:
— Actuación del equipo ecaz
Análisis crítico del • Congurar el cronómetro en 6 minutos
caso 1 (6 minutos) • Al nal del caso, realizar un análisis crítico
• Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso, las unciones de los miembros y los
aspectos a mejorar
Tiempo total para el • Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso
caso: 12 minutos • Hacer un resumen de los conceptos undamentales del caso
Repetir esta secuencia para los 2 casos restantes (asistolia y AESP)
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10D Funciones
Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según las unciones del
El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. El coordinador del equipo dirigirá las
acciones de los otros miembros del equipo. (Por ejemplo, el coordinador del equipo dará instruccio-
nes al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si la ventilación con bolsa–mascarilla no hace
que el pecho se eleve.)
Los miembros del equipo realizarán intervenciones según lo indique el coordinador del equipo. Ésta
será la oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban comentarios del co-
ordinador del equipo. Los estudiantes demostrarán comportamientos de equipo ecaces (por ejem-
plo, circuito cerrado de comunicación, mensajes claros).
Para el caso de bradicardia: El responsable del cronómetro/registro vericará los recuadros de ac-
ciones críticas en la Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje de bradicardia.
Para el tratamiento del caso de asistolia/AESP: El responsable del cronómetro/registro utilizará el
cronómetro para cronometrar intervalos de 2 minutos durante el tratamiento del caso, avisará cuando
se termine cada intervalo para que quienes realizan la RCP roten y registrará los tiempos críticos de
acciones en la Hoja de registro cronometrado del código de SVCA.

10E Rotaciones
12 minutos por caso

Caso 1 Caso 2 Caso 3
Coordinador del equipo E6 E E2

Vía aérea E E2 E
Acceso i.v./ármacos E2 E E
Desbrilador E E E
Compresiones E E
(si son necesarias) E6
Cronómetro/registro E E6 E
Este módulo está diseñado para permitir que 3 de los 6 estudiantes sean coordinadores del equipo en este
módulo y tres sean coordinadores del equipo en la lección 11. Las otras funciones asignadas a los estudian-
tes pueden variar según la cantidad de estudiantes del módulo. Los estudiantes adicionales pueden tener la
función de cronometradores adicionales. Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben
cambiar las funciones asignadas.
© 2006 American Heart Association SVCA 

0:00
Taquicardia estable 11 10
11A e inestable 60:00
Recursos 6 estudiantes, 1 instructor

• Pósteres de algoritmos
• Maniquíes para RCP e intubación/ventilación
Su función
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás • Repasar el Algoritmo para taquicardia (usar el póster del algoritmo)
• Casos del sitio www.americanheart.org/cpr • Demostrar la unción de coordinador del equipo que trata de orma ecaz
un caso
Función de los estudiantes cada estudiante demuestre el tratamiento apropiado
• Participar en el caso
• Aprender a evaluar y tratar la taquicardia • Dividir a los estudiantes según la unción en el equipo
• Presentar  casos (2 minutos cada uno)
• Los estudiantes pueden usar la Guía de ACE
Objetivos de los estudiantes • Observar a los estudiantes
• Explicar y aplicar el Algoritmo para taqui- • Hacer comentarios
cardia
• Comprender los complejos QRS anchos y
estrechos
• Demostrar cómo se realiza una cardiover- Referencias
sión segura y ecaz Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
• Practicar todas las unciones del equipo Guía de ACE
© 2006 American Heart Association SVCA 

DEMO INST
Taquicardia estable e inestable
Demostrar el caso en calidad de coordinador del equipo (12 minutos)

Iniciar el caso de • Congurar el cronómetro en 6 minutos
demostración (6 minutos) • Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes
• Presentar el caso (“Caso de demostración de taquicardia estable”)
• Iniciar el caso
— Actuación del equipo ecaz
• Solicitar a los estudiantes que comenten la unción del instructor como
coordinador del equipo
• Resumir el caso, destacar las unciones adecuadas del coordinador y los
miembros del equipo
© 2006 American Heart Association SVCA 

Instrucciones para las rotaciones del caso (3 rotaciones, 12 minutos cada una)

(6 minutos) • Repasar las unciones asignadas a los miembros del equipo según la tabla de rotación para
este caso:
— Asegurarse de que los estudiantes comprenden qué se espera de las unciones asignadas
(por ejemplo, “Su unción es usar la bolsa-mascarilla para administrar ventilaciones que
hagan que el pecho se eleve”)
• Observar y proporcionar entrenamiento:
— Desempeño del equipo ecaz
Análisis crítico del • Congurar el cronómetro en 6 minutos
caso 1 (6 minutos) • Al nal del caso, realizar un análisis crítico
• Pedir al coordinador del equipo que resuma el caso, las unciones de los miembros y los as-
pectos a mejorar
Tiempo total para • Pedir al responsable del cronómetro/registro que haga un análisis crítico del caso
el caso: 12 minutos • Hacer un resumen de los conceptos undamentales del caso
Repetir esta secuencia para los 2 casos restantes (taquicardia estable e inestable)

11D Funciones
Rotación de los estudiantes en los casos del módulo de aprendizaje según las unciones
del equipo de resucitación
El coordinador del equipo liderará el tratamiento del caso. El coordinador dirigirá las acciones
de los otros miembros del equipo. (Por ejemplo, el coordinador del equipo dará instrucciones
al miembro del equipo que “maneja la vía aérea” si las ventilaciones con bolsa-mascarilla no
hacen que el pecho se eleve.)
Los miembros del equipo realizarán intervenciones según lo indique el coordinador del equi-
po. Ésta es la oportunidad para que los estudiantes practiquen las habilidades y reciban co-
mentarios del coordinador del equipo. Los estudiantes demostrarán conductas de grupo e-
caces (por ejemplo, circuito cerrado de comunicación, mensajes claros).
El responsable del cronómetro/registro vericará los recuadros de acciones críticas en la
Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje de taquicardia.
© 2006 American Heart Association SVCA 

Taquicardia estable
esta ble e inestable
11E Rotaciones
12 minutos por caso

Caso 1 Caso 2 Caso 3
Coordinador del equipo E E E

Vía aérea E E E6
Acceso i.v./ármacos E E6 E
Desbrilador E6 E E2
Compresiones E E2 E
(si son necesarias)
Cronómetro/registro E2 E E
Este módulo está diseñado para permitir que 3 de los 6 estudiantes sean coordinadores del equipo
en este módulo y 3 sean coordinadores del equipo en la lección 10. Las otras funciones de los estu-
diantes pueden variar según la cantidad de estudiantes del módulo. Los estudiantes adicionales pue-
den tener la función de cronometradores adicionales. Los casos se pueden realizar en distinto orden,
pero no se deben cambiar las funciones asignadas.
© 2006 American Heart Association SVCA 

0:00
12A Ataque cerebral

35:00

• Vídeo/DVD sobre
sobre ataque cerebral
Su función
• Los estudiantes pueden
pueden usar la Guía de ACE
• Presentar el vídeo acerca
acerca del paciente con ataque cerebral
vídeo de ataque cerebral
cerebral
• Mirar el vídeo
pausa para debatir los puntos importantes
• Participar en un debate acerca del
ataque cerebral y su tratamiento • Dirigir el debate del grupo
• Repasar las  D para la atención del ataque cerebral

• Explicar y aplicar el Algoritmo para
ataque cerebral
• Debatir sobre las  D de la atención del Referencias
ataque cerebral y explicar por qué la
acción a tiempo es crucial
Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
Guía de ACE
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Debate sobre el ataque cerebral
12B Debate del vídeo 1
Pausa 1
1. ¿Qué signos y síntomas presenta este paciente? ¿Son típicos del ataque cerebral?
Los estudiantes deben darse cuenta de que el paciente tiene dicultades para hablar y moverse.
Éstos son algunos de los signos de alerta del ataque cerebral. Pregunte a los estudiantes por otros
signos o síntomas de
d e alerta de ataque cerebral.
Los signos y síntomas del ataque cerebral pueden ser sutiles e incluyen:
• Debilidad o entumecimiento súbito de la cara, el el brazo o la pierna, en especial en un lado del
cuerpo
• Conusión súbita
• Dicultades para hablar o comprender
• Dicultades súbitas de la visión, en un ojo o enen ambos
• Dicultades súbitas para caminar
caminar
• Mareos, pérdida
pérdida del equilibrio o alta de coordinación
coordinación
• Cealea grave
grave súbita sin causa conocida
conocida
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12C Debate del vídeo 1
2. ¿Cuáles son los principales tipos de ataque cerebral? ¿Existe algún tratamiento que
pueda reducir la discapacidad?
Ataque cerebral es un término general. Se reere al deterioro neurológico agudo que sigue a
la interrupción de la irrigación de sangre a un área especíca del cerebro. Si bien la atención
rápida del ataque cerebral es importante para todos los pacientes, en este caso se enatiza
el tratamiento de reperusión para el ataque cerebral isquémico agudo, porque el tratamiento
rápido con un agente brinolítico puede reducir la discapacidad debida a un ataque cerebral.
Los principales tipos de ataque cerebral son:
• Ataque cerebral isquémico —Representa el % de todos los ataques cerebrales y nor-
malmente lo causa la obstrucción de una arteria que irriga un área del cerebro.
• Ataque cerebral hemorrágico —Representa el % de todos los ataques cerebrales y se
produce cuando un vaso sanguíneo del cerebro se rompe súbitamente hacia el tejido que
lo rodea. Los brinolíticos están contraindicados en este tipo de ataque cerebral.
El término ataque cerebral isquémico transitorio se reere a cualquier décit neurológico oca-
lizado que se resuelve espontánea y completamente en  hora.
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12D Debate del vídeo 1
3. Si un paciente tiene un ataque cerebral, ¿cuáles son algunos de los objetivos de

la atención?
El objetivo de la atención del ataque cerebral es minimizar la lesión cerebral y maximizar la
recuperación del paciente. La Cadena de Supervivencia para el ataque cerebral descrita por la
AHA y la American Stroke Association es similar a la Cadena de Supervivencia para el paro car-
diaco. La cadena relaciona acciones que deben seguir los pacientes, los amiliares y los miem-
bros de equipos de salud para maximizar la recuperación.
Estos eslabones son:
• Rápido reconocimiento y reacción ante los signos de alarma del ataque cerebral
• Activación rápida del SEM
• Traslado rápido por parte del SEM y noticación previa a la llegada al hospital que recibirá
al paciente
• Rápido diagnóstico y tratamiento en el hospital

12E Debate del vídeo 2
Pausa 2
1. ¿Cuáles son las evaluaciones y acciones críticas del SEM que logran la mejor evolución de este
paciente con un posible ataque cerebral?
• Identifcar los signos—Denir y reconocer los signos de AIT y ataque cerebral.
• Soporte del ABC—Proporcionar soporte del ABC y administrar oxígeno, de ser necesario.
• Evaluar el ataque cerebral—Realizar una evaluación extrahospitalaria rápida del ataque cerebral.
• Determinar el tiempo transcurrido—Determinar cuándo ue la última vez que el paciente presentó un
estado neurológico basal. Ese momento representa el momento cero. Si el paciente se despierta con
síntomas de ataque cerebral, el momento cero es la última vez que se vio al paciente en estado normal.
• Traslado—Trasladar al paciente y considerar derivarlo a un centro que cuente con una unidad de
atención del ataque cerebral. Considerar trasladar a un testigo circunstancial, un miembro de la amilia
o una persona a cargo del paciente para vericar el momento de comienzo de los síntomas del ataque
cerebral.
• Avisar al hospital—Noticar con antelación la llegada al hospital que recibirá al paciente.
• Verifcar la glucosa—Durante el traslado, proporcionar soporte a la unción cardiopulmonar, controlar
el estado neurológico y, si está autorizado por el control médico, vericar la glucemia.
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12F Debate del vídeo 2
2. ¿Cuál es el tipo de hospital más apropiado para este paciente? ¿Por qué es tan impor-
tante notifcar con antelación la llegada del paciente?
Un centro de atención del ataque cerebral cuenta con la capacidad de clasicar y tratar rápida-
mente a los pacientes con posible ataque cerebral mediante un enoque multidisciplinario. La
evidencia inicial indicó un benecio gracias a la selección de prioridades para enviar a los pa-
cientes con ataque cerebral directamente a los centros designados para dichos casos
(Clase llb ), pero el concepto de la selección sistemática de prioridades realizada uera del hos-
pital para los pacientes con ataque cerebral requiere una evaluación más rigurosa.
Noticar con antelación al hospital permite que se active el plan y el equipo de atención del
ataque cerebral del centro, con lo que se minimiza la demora en la evaluación y el tratamiento.
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12G Debate del vídeo 2
3. ¿Qué escala del ataque cerebral se usó en el vídeo? ¿Cuáles son los 3 hallazgos ísicos
importantes?
Escala prehospitalaria del ataque cerebral de Cincinnati
Esta escala permite identicar un ataque cerebral a partir de  hallazgos ísicos:
• Asimetría acial (haga que el paciente muestre los dientes o sonría)
• Descenso del brazo (haga que el paciente cierre los ojos y mantenga los dos brazos
extendidos)
• Habla anormal (haga que el paciente diga: “El perro de San Roque no tiene rabo” u otra
rase trabalenguas conocida en su zona)
Usando esta escala, el personal médico puede evaluar al paciente en menos de  minuto. La
presencia de  hallazgo de la escala indica un 2% de probabilidad de ataque cerebral. La
presencia de los  hallazgos indica una probabilidad de ataque cerebral superior al %.
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12H Debate del vídeo 3
Pausa 3
1. Hagamos un repaso. ¿Cuál es la evaluación y estabilización inicial en la sala de emergencias?
• Evaluar el ABCD—Evaluar el ABCD y los signos vitales iniciales.
• Administrar oxígeno —Administrar oxígeno si el paciente tiene hipoxemia (saturación <2%) ( Clase I).
Se puede considerar su administración a pacientes que no están hipoxémicos.
• Establecer un acceso i.v. y obtener muestras de sangre—Establecer un acceso i.v. y obtener muestras de
sangre para un hemograma inicial, estudios de coagulación y de glucemia, pero evitar que eso retrase la
obtención de una TC del cerebro.
• Controlar la glucosa—Tratar inmediatamente la hipoglucemia.
• Realizar una exploración neurológica—Escala del ataque cerebral del NIH o Escala neurológica canadiense.
• Activar el equipo de ataque cerebral—Activar el equipo de ataque cerebral o solicitar una consulta con un
experto en ataque cerebral.
• Ordenar una TC cerebral—Ordenar una TC cerebral sin contraste urgente y solicitar una interpretación inme-
diata por parte de un radiólogo.
• Obtener un ECG de 12 derivaciones—Obtener un ECG de 2 derivaciones, que puede identicar un IAM
reciente o arritmias (por ejemplo, brilación auricular) como causa de un ataque cerebral embólico. Junto con el
ataque cerebral, o después de éste, los pacientes pueden presentar arritmias potencialmente mortales,
en particular en las hemorragias intracerebrales. Si el paciente está hemodinámicamente estable, es posible que
no sea necesario que reciba tratamiento de las arritmias que no son potencialmente mortales (bradicardia, TV
y bloqueos de conducción AV). Este paso tampoco debería demorar la realización de la TC del cerebro.

12I Debate del vídeo 3
2. ¿Cuáles son los posibles resultados de la TC del cerebro? ¿Qué resultados convierten
al paciente en candidato a tratamiento fbrinolítico?
La TC o resonancia magnética (RM) de emergencia de los pacientes en los que se sospecha un
ataque cerebral debe ser interpretada inmediatamente por un experto. La presencia o ausen-
cia de hemorragia determina los pasos siguientes del tratamiento y si el paciente es candidato
para el tratamiento brinolítico.
No, el paciente no presenta hemorragia.
Si no se detecta una hemorragia en la TC, el paciente puede ser candidato para el tratamiento
brinolítico.
Sí, el paciente presenta hemorragia.
Si se detecta una hemorragia en la TC, el paciente NO es candidato para el tratamiento brino-
lítico. Consulte a un neurólogo o un neurocirujano y considere el traslado para proporcionar la
atención apropiada.
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12J Debate del vídeo 3
3. ¿Qué hace el tratamiento fbrinolítico en las víctimas de ataque cerebral isquémico?

Diversos estudios han demostrado una mayor probabilidad de resultados uncionales buenos a
excelentes cuando se administra tPA a pacientes adultos con ataque cerebral isquémico agudo
dentro de las  primeras horas desde el comienzo de los síntomas. Pero estos resultados se
obtienen cuando el tPA es administrado por médicos en un hospital con un protocolo para el
ataque cerebral que respeta estrictamente los criterios de elegibilidad y los regímenes terapéu-
ticos del protocolo del NINDS. En la evidencia de los estudios prospectivos aleatorios llevados
a cabo en pacientes adultos también se documentó que cuanto antes se inicia el tratamiento,
mayor es la probabilidad de benecio.
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12K Repaso de las 7 D
• Detección de la aparición de los signos y síntomas de ataque cerebral

• Despacho de ambulancias por parte del SEM
• Determinación del traslado a un centro con capacidad para tratar los casos de ataque
cerebral agudo
• Derivación a la sala de emergencias, incluyendo la selección de prioridades
• Datos, incluida la tomograía computarizada (TC) y su interpretación
• Decisión sobre brinolíticos
• Drogas (ármacos): Administración de ármacos y monitorización tras la administración
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0:00
SVCA
Integración
13A de los contenidos

90:00

Para cada módulo: 1 instructor por módulo
• Vídeo/DVD del Código Mega
• Pósteres de algoritmos Su función
• Maniquíes para RCP e intubación/ • Mostrar el vídeo de demostración del Código Mega (de la lección )
ventilación • Demostrar un caso de Código Mega como coordinador del equipo
• Cronómetro y cronómetro de cuenta atrás
• Casos de Código Mega (del libro para el • Presentar los casos de práctica de Código Mega
instructor o el sitio www.americanheart.
)
org/cpr • Cada estudiante practica el tratamiento completo de un Código Mega
• Taburete con escalones (opcional) como coordinador del equipo
Función de los estudiantes • Hacer comentarios
• Practicar como coordinador del equipo • Rotar entre todos los estudiantes y dar a cada uno la oportunidad de ser
para completar un caso de Código Mega coordinador del equipo en un Código Mega completo

• Demostrar la unción de coordinador del equi- Referencias
po en un caso completo de Código Mega
• Claricar las unciones y responsabilida- Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
des del equipo Guía de ACE

SVCA
Integración de los contenidos
13B Vídeo de Código Mega
1. Mostrar el vídeo del Código Mega (de la lección 7)

• Destacar los conceptos clave de la resucitación en equipo
• Destacar el tratamiento ecaz de un paciente por medio de varios algoritmos
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DEMO INST
SVCA
13C Tiempos y demostración del instructor
2. Demostrar el caso de ejemplo en calidad de coordinador del equipo. Los estudiantes cumplen otras
unciones dentro del equipo
Iniciar el caso de demostración • Congurar el cronómetro en  minutos

(8 minutos) • Presentar el caso (“Caso de demostración”)
Elegir Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia
O Taquicardia ➔ FV ➔ AESP
• Identicarse como coordinador del equipo
• Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes
• Iniciar el caso
— Actuación de equipo ecaz
• Detener el caso después de  minutos
Análisis crítico del caso • Congurar el cronómetro en  minutos
de demostración (4 minutos) • Revisar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega
• Resumir el caso, destacando las unciones del coordinador y los
miembros del equipo de resucitación

SVCA
13D Casos de práctica
3. Presentar el caso de práctica de Código Mega para cada estudiante (cada caso será uno de los
siguientes):
• Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia
• Taquicardia ➔ FV ➔ AESP
Presente los 6 casos de práctica de Código Mega, uno cada vez; se dedicarán 2 minutos a cada uno
( minutos para el caso,  minutos para el análisis crítico del caso):
• Determinar quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver las rotaciones en la página
siguiente)
• El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes y les asigna unciones
• Presentar el caso
• El coordinador del equipo practica la totalidad del caso de Código Mega
• Hacer comentarios, responder preguntas
• Se debe rotar de orma que todos los estudiantes puedan ser coordinadores del equipo en los  casos
restantes
• El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplan los intervalos de 2 minutos y verica
las acciones críticas en la Lista de comprobación para el examen de Código Mega.
Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus unciones y responsabilidades durante el manejo del
caso de Código Mega.
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SVCA
13E Rotaciones
Caso Caso Caso Caso Caso Caso

Función en el equipo
1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E2 E E E E6 E
Vía aérea
Acceso i.v./ármacos
Desbrilador
El coordinador del equipo asigna a los demás estudiantes
sus unciones dentro del equipo.
Compresiones
Cronómetro/registro
Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones de
coordinador del equipo asignadas. Todos los estudiantes deben tener la oportunidad de practi-
car un caso completo de Código Mega en calidad de coordinadores del equipo.
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0:00
SVCA
Resumen del curso
14 y detalles del examen

5:00

• Lista de grupos del curso
Su función
• Repasar los objetivos del curso y resumir el material
• Responder las preguntas de los estudiantes
• Explicar la rotación del examen de Código Mega y los exámenes escritos
• Hacer las últimas preguntas que ten-
gan acerca del curso • Recordar a los estudiantes que la calicación necesaria para aprobar el
examen escrito es del %
• Prepararse para el examen de compe-
tencia • Dividir a los estudiantes en 2 grupos de 6 para los módulos de examen de
Código Mega

• Obtener respuesta a las últimas pre-
guntas que tengan
Referencia
• Conocer el examen de competencia de
Código Mega y los exámenes escritos Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
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Confguraciones del módulo de examen
Conguración recomendada del módulo de examen:

• 2 módulos de Código Mega, 2 instructores, 6 estudiantes por cada uno
• Se examina una vez a todos los estudiantes en el Código Mega una vez
• Luego, todos los estudiantes pasan al módulo del examen escrito
• Se pueden utilizar otras conguraciones para el examen, siempre y cuando:
— Todos los estudiantes tengan la oportunidad de ser evaluados en calidad de coordina-
dor del equipo de un Código Mega una vez
— El examen escrito sea supervisado y seguro
— No se interrumpa el examen escrito para que un estudiante pase al examen de Código
Mega
• La recuperación se realiza después de terminado el examen de Código Mega y el examen
escrito

0:00
SVCA
Examen de Código Mega
15A 90:00
Recursos Su función
• Carro de código o kit de código • Recurrir a uno de los casos hipotéticos de taquicardia o bradicardia (del
• ECG de práctica y maniquíes libro o del sitio web www.americanheart.org/cpr
)
• Lista de comprobación para el examen • Registrar la actuación del coordinador del equipo en la Lista de compro-
de Código Mega bación para el examen de Código Mega
• Taburete con escalones (opcional)
• No ayudar ni dar pistas a los estudiantes durante el examen
• Evaluar la competencia de cada estudiante como coordinador del equipo
en una situación hipotética, uno cada vez
• Asegurarse de que los otros estudiantes participan en calidad de miem-
• En calidad de coordinador del equipo,
bros del equipo
dirigir a un equipo en una simulación
de situación en la que se atiende a un
paciente

• Demostrar con éxito competencia
Referencia
como coordinador del equipo en el
tratamiento de un paciente simulado Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
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SVCA
15B Detalles
• Presentar el caso hipotético:

Bradicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ Asistolia
O
Taquicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ AESP
• Se evalúa a los estudiantes, uno cada vez,
vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador
• Los estudiantes pueden utilizar la Guía de ACE, pero
pero existen restricciones (ver el Libro
Libro para el ins-
tructor de SVCA)
• Completar la Lista de comprobación
comprobación para el examen de Código Mega
• El responsable del cronómetro/re
cronómetro/registro
gistro avisa cuando se cumplan los intervalos
intervalos de 2 minutos
• No tardar más de 0 minutos en en evaluar y 2 minutos en dar a los estudiantes los comentarios
comentarios
acerca de su actuación
• Debe hacer los comentarios
comentarios al estudiante en privado, fuera de la sala para las clases,
clases, una vez termi-
nado el examen de Código Mega
• Hacer que los estudiantes se turnen
• Enviar a los estudiantes que necesitan recuperar
recuperar clases a la lección
lección de recuperación
recuperación
© 2006 American Heart Association SVCA 6

SVCA
15C Rotaciones

1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E E6 E E2 E E
Vía aérea
Acceso i.v
i.v./ármacos
./ármacos
Desbrilador
sus unciones dentro del equipo.
Compresiones
Se puede examinar a los estudiantes en cualquier orden, pero todos ellos deben tener la
oportunidad de practicar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.
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0:00
SVCA
Examen escrito
16A 60:00
• Exámenes escritos • Distribuir el examen
• Hojas de respuesta • Supervisar a los estudiantes
estudiantes mientras realizan el examen
• Respuestas a las preguntas
preguntas de los • Recoger y calicar cada examen
exámenes • Repasar las respuestas con los estudiantes
preguntas de los
exámenes con comentarios

• Realizar el examen escrito

• Completar el examen escrito con éxito, Referencia
con una puntuación del % o más Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
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SVCA
Detalles del examen escrito
16B
• El examen escrito se realiza a libro cerrado.
• Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar durante el examen.
• Una vez que el estudiante haya terminado, calique el examen.
• Consulte las respuestas del examen con comentarios para comentar las preguntas respondidas
incorrectamente.
• Conteste cualquier pregunta de los estudiantes.
• Los estudiantes con puntuaciones <% necesitan recuperación inmediatamente:
— Asegúrese de que el estudiante entiende cuáles ueron sus errores y cuáles eran las respuestas
correctas.
— Realice el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite al estudiante
que exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondió correctamente; el estudiante
debe demostrar que ha comprendido las preguntas que había respondido de orma incorrecta.
No interrumpa el examen para pedir a un estudiante que pase al módulo de examen de Código Mega.
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SVCA
Recuperación
REC
• Exámenes escritos • Repasar el material del curso con los estudiantes que necesiten
• Hojas de respuesta recuperación
• Respuestas a las preguntas de los • Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario
exámenes
• Lista de comprobación para el examen
de Código Mega • Evaluar la competencia
• Cuando se vuelve a evaluar el Código Mega, el instructor puede cumplir
múltiples unciones de distintos miembros del equipo, o los miembros del
Función de los estudiantes equipo pueden ser otros estudiantes que estén disponibles
• Recuperar las clases que necesiten
• Volver a realizar los exámenes necesarios

• Completar el examen escrito con una
puntuación del % o más después de la
recuperación Referencia
• Completar el examen de Código Mega Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
después de la recuperación
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SVCA-A
PRE
De 30 a 60 días antes del curso
A
Su función
• Determinar las características específcas del curso:
— Audiencia a la que está dirigido el curso
— Cantidad de estudiantes
— Necesidades o equipos especiales
• Reservar los equipos
• Reservar la sala para las clases
• Contratar instructores adicionales, de ser necesario
Reference
Referencia
Libro paraManual
Instructor el instructor
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SVCA-A
PRE
Al menos 2 semanas antes del curso
B
Su función
• Asegurarse de que se envíe a los estudiantes la carta previa al curso junto
con los materiales para el estudiante
• Asegurarse de que los estudiantes comprendan que la preparación previa
al curso es necesaria para una participación satisactoria en el curso de
SVCA
• Asegurarse de que los estudiantes conozcan los módulos de aprendizaje
autodirigido que se utilizan antes del curso
• Confrmar la presencia de instructores adicionales
Referencia
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 2

SVCA-A
PRE
Un día antes del curso
C
Su función
• Confrmar la reserva de la sala para las clases y su preparación
• Coordinar la planifcación con los instructores adicionales, si son
necesarios debido al tamaño de la clase
• Asegurarse de que todos los equipos estén disponibles y uncionen
adecuadamente
• Asegurarse de que toda la inormación administrativa del curso está en
orden
Referencia
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

SVCA-A
PRE
Día del curso
D
Su función
• Distribuir los materiales
• Dar la bienvenida a los estudiantes a medida que llegan, para ayudar a
que se sientan cómodos
• Pedir a los estudiantes que completen la lista de asistentes al curso
Referencia
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

SVCA-A
O
PRE Programa de preparación previo al curso de SVCA
(Opcional)
E P
C
Los instructores o Centros de entrenamiento pueden considerar orecer un progra-
ma de preparación de SVCA unos días o semanas antes del curso de SVCA para
asegurarse de que los estudiantes entiendan: I
• Los ECG
• Farmacología O
• Los algoritmos de SVCA
N
A
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

0:00
SVCA-A Bienvenida, presentación
y cuestiones administrativas
INICIO del curso 10:00

• Lista de asistentes al curso
• Programa del curso
Su función
• Presentar a los instructores
• Invitar a los estudiantes a que se presenten
• Explicar los temas de operatividad del curso, entre ellos los ormularios y
las instalaciones
• Presentarse
• Explicar que hay partes del curso que requieren cierta actividad ísica
• Escuchar al instructor
• Solicitar que cualquier estudiante que sura alguna aección, como proble-
mas de rodillas o espalda, lo notifque
• Decir a los estudiantes: “ El curso está programado para fnalizar
a las ____”
• Conocer a los instructores y a los
otros estudiantes Referencia
Ninguna

0:00
SVCA-A
Perspectiva general
1A del curso de SVCA

10:00

Su función
• Presentar la Perspectiva general del curso
Función de los estudiantes • Pedir a los estudiantes que consulten el documento de Perspectiva
general del curso de SVCA en el Apéndice B del Libro para el proveedor
• Seguir la clase con el documento
de SVCA
de Perspectiva general del curso de
SVCA • Aclarar cuáles son los requisitos para aprobar el curso
• Escuchar al instructor • Responder preguntas
• Hacer preguntas

• Comprender el diseño del curso
Referencias
• Comprender los requisitos para apro- Parte  y Apéndice B del Libro para el proveedor de SVCA
bar el curso Apéndice B del Libro para el instructor de SVCA
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SVCA-A
1B Detalles
Esta presentación debe durar unos 10 minutos.
Presentación de la perspectiva general del curso

• Use el documento de Perspectiva general del curso de
de SVCA
• Cubra todos los puntos
• No explique ni amplíe demasiado la inormación, excepto para clarifcar los conceptos
clave
• Asegúrese de que
que los estudiantes entiendan los conceptos principales del curso:
— La importancia de la RCP de soporte vital básico en la supervivencia de los pacientes
— La integración de un SVB efcaz con las intervenciones del SVCA
— La importancia de una interacción y comunicación efcaces entre los miembros del
• Asegúrese de que los estudiantes entiendan los requisitos
requisitos para completar el curso
• Responda las preguntas
preguntas de los estudiantes
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0:00
SVCA-A
2 5:00

• Listado de los grupos de estudiantes
SVCA
Su función
SVCA
• Explicar la organización y el programa del curso
• Explicar los módulos de aprendizaje y las rotaciones entre
entre módulos
• Dividir a los estudiantes en grupos pequeños para los módulos de
de
Función de los estudiantes aprendizaje
• Escuchar al instructor • Indicar a los estudiantes que usarán su Libro para el proveedor de SVCA
durante todo el curso

• Entender cómo está organizado el
curso
• Entender el propósito
propósito y la unción de Referencias
las rotaciones de grupos Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

0:00
SVCA-A
Perspectiva general
3 científca del SVCA

20:00
• Equipo audiovisual • Presentar el vídeo de Perspectiva general científca del SVCA
• Vídeo/DVD de Perspectiva general • Mostrar el vídeo
científca del SVCA • Responder preguntas
preguntas acerca del vídeo de perspectiva general

• Mirar el vídeo
• Participar en un debate sobre
sobre el un-
damento científco del SVCA

• Comprender los undamentos científ-
cos del SVCA Referencias
Parte  del Libro para el proveedor de SVCA, Guía de ACE
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 0

0:00
SVCA-A
Evaluación primaria de SVB y
4A evaluación secundaria de SVCA

20:00

• Vídeo/DVD sobre la evaluación prima-
ria de SVB y la evaluación secundaria
de SVCA
• Equipo audiovisual Su función
• Presentar el vídeo sobre la evaluación primaria de SVB y la evaluación
secundaria de SVCA
• Mirar el vídeo
• Participar en el debate • Responder preguntas
• Pedir a los estudiantes que sigan el vídeo con su Libro para el proveedor
Objetivos de los estudiantes de SVCA
• Describir la evaluación primaria de SVB
y la evaluación secundaria de SVCA,
junto con sus intervenciones críticas
• Describir las evaluaciones y tratamien-
tos específcos que se realizan en cada
paso del enoque sistemático del SVCA
• Describir cómo aplicar este enoque a Referencia
casi todas las emergencias cardiopul- Parte 2 del Libro para el proveedor de SVCA
monares
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

SVCA-A Evaluación primaria de SVB y
evaluación secundaria de SVCA
4B Repaso
Conteste las preguntas de los estudiantes. Utilice la siguiente tabla para guiar sus respuestas.
ABCD de la evaluación primaria de SVB ABCD de la evaluación secundaria de SVCA
A • Abrir la vía aérea A • Mantener la permeabilidad de la vía aérea

usando una cánula oroaríngea o nasoa-
ríngea
B • Verifcar si la víctima respira B • Administrar O2, usar un sistema de bolsa–
• Administrar 2 respiraciones mascarilla para proporcionar una ventilación
• Cada respiración debe durar  segundo adecuada
C • Verifcar el pulso C • Establecer un acceso i.v./i.o.
• Iniciar las compresiones torácicas • Conectar las derivaciones y monitorizar
• Comprimir uerte y rápido • Administrar los ármacos apropiados
• Permitir que el pecho regrese completa-
mente a su posición original entre las
compresiones
• Minimizar las interrupciones en las
compresiones
D • Colocar el DEA/desfbrilador, analizar D • Diagnóstico dierencial: identifcar y tratar las
y desfbrilar causas reversibles

Módulo de 0:00
SVCA-A aprendizaje:
Manejo
5A
4 5
del paro
60:00
respiratorio

• Vídeo/DVD de manejo de la vía aérea
• Maniquí de tamaño adulto
• Maniquí para práctica de manejo de la vía Su función
aérea
• Cánulas oroaríngea y nasoaríngea, sistema de • Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de
bolsa–mascarilla SVCA por la página adecuada
• Casos del sitio web www.americanheart.org /c pr
• Lista de comprobación de manejo del paro • Mostrar el segmento de vídeo sobre accesorios básicos para la vía
respiratorio aérea
• Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas oroaríngeas
Función de los estudiantes y nasoaríngeas
• Mirar el vídeo • Decir a los estudiantes que se pongan en posición para practicar
• Demostrar la ventilación con cánulas orofaríngea con el maniquí
y nasofaríngea, y sistema de bolsa–mascarilla
para adultos • Cada estudiante realiza un caso completo de manejo de la vía aérea
(del sitio web www.americanheart.org/cpr )
Objetivos de los estudiantes • Mostrar el segmento de vídeo sobre dispositivos avanzados para la
• Demostrar cómo se colocan las cánulas vía aérea
oroaríngeas y nasoaríngeas, y la ventilación
efcaz con sistema de bolsa–mascarilla
• Demostrar un tratamiento efcaz de una simu-
lación de manejo de la vía aérea Referencia
• Realizar ventilaciones eectivas en un paciente
simulado con un dispositivo avanzado para la Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
vía aérea colocado
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SVCA-A

• Mostrar el vídeo sobre accesorios básicos para la vía aérea
• Cada estudiante practica cómo se colocan las cánulas oroaríngeas y nasoarín -
geas en el maniquí para práctica de manejo de la vía aérea (sin vídeo)
• Divida a los estudiantes: proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2:, :)
• Continúe con el vídeo sobre accesorios básicos para la vía aérea
• Los estudiantes practican mientras miran el vídeo (PMM), cada uno realiza ventila-
ciones con bolsa–mascarilla
• En parejas, practican la ventilación con bolsa–mascarilla por dos personas (uno
establece el sello hermético de la mascarilla y el otro comprime la bolsa) durante
 minuto sin vídeo, luego se turnan
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

SVCA-A
5C Detalles de la sesión de práctica

• Presentar el caso de manejo de la vía aérea
• Los estudiantes practican el caso de manejo de la vía aérea (paro respiratorio con
pulso). Los estudiantes deben:
— Realizar la evaluación completa, activar el sistema de emergencias médicas y
verifcar el pulso
— Iniciar las ventilaciones sin demora
— Colocar una cánula oroaríngea o nasoaríngea
— Administrar ventilaciones con bolsa-mascarilla durante  minuto
• Usar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del
Libro para el proveedor de SVCA o el Libro para el instructor para corregir
• Verifcar la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades del
estudiante después de que cada estudiante demuestre un desarrollo adecuado
del caso de manejo de la vía aérea
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SVCA-A
5D Detalles de la sesión de práctica

Muestre el segmento de vídeo sobre dispositivos avanzados para la vía aérea.
Después del vídeo, los estudiantes practican ventilaciones con una bolsa en el maniquí que tiene un
simulacro de dispositivo avanzado para la vía aérea colocado. (Según el maniquí que se use, esto se
puede realizar con un maniquí estándar utilizando una bolsa–mascarilla en vez de una bolsa conec-
tada a un tubo para la vía aérea simulado.)
• Los estudiantes realizan RCP por 2 reanimadores, un estudiante realiza compresiones
continuamente y el otro, ventilaciones con la bolsa (o bolsa–mascarilla).
• Los estudiantes realizan 2 minutos de RCP, cambian de posición, realizan  minuto de RCP y se
detienen.
• Los estudiantes se turnan para que todos puedan realizar las ventilaciones con bolsa (o bolsa–
mascarilla).
Verifque la Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades de cada estu-
diante del módulo.
Después de la práctica del módulo, devuelva la lista de comprobación al estudiante.
Al fnal del módulo, resuma el manejo del paro respiratorio.

SVCA-A Práctica
0:00
5 4
de RCP
6A y examen
de competencia 60:00

• Maniquí de tamaño adulto (al menos 2)
• Mascarillas de bolsillo ( por maniquí)
• Válvulas unidireccionales ( por estudiante)
Su función
• Simulador de DEA (2)
• Equipo audiovisual • Mostrar el vídeo y hacer comentarios durante la parte práctica del módulo
• Vídeo/DVD de práctica de SVB • Destacar que las habilidades de la RCP de buena calidad son esenciales
• Lista de comprobación para el examen de para todas las intervenciones de SVCA
RCP y DEA
• Cronómetro • EXAMEN DE HABILIDADES: evaluar la habilidad de cada estudiante en la
RCP y el uso del DEA por un reanimador utilizando una mascarilla de
bolsillo
• Verifcar cada paso de la habilidad en la Lista de comprobación para el
• Práctica de RCP con el vídeo
• Turnarse durante los módulos de examen examen de RCP y DEA a medida que el estudiante lo realiza
de habilidades de RCP y DEA por • Vuelva a examinar al estudiante una vez, si es necesario; si no aprueba el
un reanimador segundo examen, indíquele que debe recuperar clases

• Realizar compresiones torácicas
y respiraciones Referencias
• Demostrar competencia en las habilida-
des de RCP y DEA por un reanimador en Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
adultos Guía de ACE
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SVCA-A Módulo de examen
• Divida a los estudiantes en grupos con maniquí

— Proporción de estudiantes por maniquí de : (o 2: o :)
• Hacer comentarios durante la práctica PMM
• El vídeo presenta el examen de RCP y DEA
Cuente a los estudiantes la situación hipotética del examen:

“Éste es el examen de habilidades de RCP y DEA por un reanimador único en adultos. El sitio es se-
guro y está utilizando guantes protectores. Un hombre tiene un colapso frente a usted y no existe
riesgo de una lesión en la cabeza o la columna vertebral. Usted es el único miembro de un equipo de
salud presente en el lugar. El plan de emergencias del lugar es llamar al número local de emergencias
médicas (.........). Usted cuenta con una mascarilla de bolsillo y hay un DEA disponible. Nadie más
sabe cómo utilizar el DEA.”
• Durante el examen, los estudiantes que no están siendo evaluados practican en un segundo maniquí.
• El segundo instructor puede examinar o supervisar la práctica de los otros estudiantes.
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SVCA-A Módulo de examen
6C Detalles del examen
Evalúe a cada alumno por separado:

• Evalúe a cada estudiante en un entorno razonablemente privado
• El estudiante demuestra una secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único
(utilizando una mascarilla de bolsillo) sin indicaciones del instructor
• Los otros estudiantes practican con otro maniquí
• Observe cuidadosamente a cada estudiante que está siendo examinado
• No ayude ni dé pistas a los estudiantes durante el examen
• Complete la Lista de comprobación para el examen de RCP y DEA de cada estudiante
• En caso de que el estudiante no apruebe el examen, indique que debe recuperar las clases
• Haga que los otros estudiantes se turnen; cada uno debe responder a la situación de exa-
men con la secuencia completa de RCP y DEA por un reanimador único
• Vuelva a examinar a los estudiantes (si es necesario) una vez más; si no aprueban la segunda
vez, indíqueles que deben recuperar clases al fnal del curso
• Resuma la importancia de una RCP de alta calidad en la supervivencia de los pacientes
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0:00
SVCA-A
7A 15:00

• Carro de código o kit de código 1 instructor por módulo
• Desfbrilador manual y simulador
Su función
Función de los estudiantes • Mostrar a los estudiantes el equipo de resucitación disponible
• Ver los contenidos de un kit de código • Mostrar a los estudiantes cómo unciona el desfbrilador específco usado
• Ver cómo unciona el desfbrilador en el curso
usado en el curso • Dar a los estudiantes la oportunidad de amiliarizarse con la tecnología
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desf-
brilador
• Comprender los componentes de un
carro de código
• Demostrar cómo unciona el desfbrila-
dor usado en el curso
Referencia
• Familiarizarse con la tecnología uti-
lizada en el curso Ninguna

SVCA-A
7B Detalles
Detalles de la lección:
• Revisar el equipo de resucitación disponible
• Repasar cómo se usa el desfbrilador durante el módulo, incluyendo la estimu-
lación con marcapaso y la cardioversión
• Dar a los estudiantes la oportunidad de presionar los botones del desfbrilador
y amiliarizarse con su utilización
• Destacar la importancia de la seguridad
• Familiarizar a los estudiantes con la estimulación con marcapaso y la cardio-
versión
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SVCA-A
7C Detalles
Destaque lo siguiente:
• Cambio de un DEA a un desfbrilador manual:
— Cambiar en cuanto se disponga de un desfbrilador manual y del personal
adecuado.
— Si el conector de los parches (electrodos adhesivos) no es compatible, utilizar
un adaptador o cambiar los parches lo más rápidamente posible (minimizar las
interrupciones en las compresiones torácicas).
• Compresiones torácicas mientras se carga el desfbrilador:
— Desfbrilador manual: reanudar las compresiones mientras se carga un desf-
brilador manual que tarda más de 0 segundos.
— DEA: durante la carga no se realizan compresiones ni se toca al paciente.

0:00
SVCA-A
El concepto de Código Mega
8A y equipo de resucitación
30:00
Recursos Grupo grande, todos los estudiantes,

• Equipo audiovisual 1 instructor (o se puede dividir en 2 grupos más
• Vídeo/DVD de Código Mega pequeños, 2 instructores)
Su función
Función de los estudiantes • Decir a los estudiantes que abran el Libro para el proveedor de SVCA por
• Mirar el vídeo la página adecuada
• Hacer preguntas • Mostrar el vídeo
• Responder preguntas
• Recordar a los estudiantes que deberán realizar las unciones de
coordinador/miembro del equipo en los módulos de aprendizaje y examen
• Identifcar las unciones del coordinador
y los miembros del equipo de
resucitación
Referencia
• Enumerar los elementos que hacen que
un equipo sea exitoso Parte  del Libro para el proveedor de SVCA
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SVCA-A El concepto de Código Mega y
8B Repaso
Conteste las preguntas de los estudiantes. Utilice los siguientes puntos para guiar sus
respuestas.
Elementos de una dinámica de equipo de resucitación efcaz

. Circuito cerrado de comunicación
2. Mensajes claros
. Funciones y responsabilidades claras
. Conocer las propias limitaciones
. Compartir el conocimiento
6. Intervención constructiva
. Revaluación y resumen
. Respeto mutuo
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0:00
SVCA-A
Integración
9A de los contenidos
90:00

Para cada módulo:
• Equipo audiovisual 1 instructor por módulo
• Vídeo/DVD de Código Mega
• Pósteres de algoritmos Su función
• Desfbrilador manual y simulador
• Maniquíes para RCP e intubación/ • Mostrar el vídeo de demostración de Código Mega (de la lección )
ventilación
• Cronómetro y cronómetro de cuenta • Demostrar un caso de Código Mega como coordinador del equipo
atrás • Presentar los casos de práctica de Código Mega
• Casos de Código Mega (del libro para el
instructor o el sitio web www.american • Cada estudiante practica el tratamiento completo de un Código Mega
)
heart.org/cpr como coordinador del equipo
Función de los estudiantes • Hacer turnarse a todos los estudiantes y dar a cada uno la oportunidad
• Practicar un caso completo de Código
Mega como coordinador del equipo de ser coordinador del equipo en un Código Mega completo

• Demostrar la unción de coordinador en Referencias
un caso completo de Código Mega
• Clarifcar las unciones y responsabili- Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
dades del equipo Guía de ACE
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SVCA-A
9B Vídeo de Código Mega
1. Mostrar el vídeo de Código Mega (de la lección 8)

• Destacar los conceptos clave del equipo de resucitación
• Destacar el tratamiento efcaz de un paciente por medio de varios algoritmos

DEMO INST
SVCA-A
9C Tiempos y demostración del instructor
2. Demostrar el caso de ejemplo en calidad de coordinador del equipo. Los estudiantes realizan otras
unciones del equipo
Iniciar el caso de demostración • Confgurar el temporizador en  minutos

(8 minutos) • Presentar el caso (“Caso de demostración”)
Elegir Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia
O Taquicardia ➔ FV ➔ AESP
• Identifcarse como coordinador del equipo
• Asignar unciones de miembros del equipo a los estudiantes
• Iniciar el caso
— Actuación del equipo efcaz
• Detener el caso después de  minutos
Análisis crítico del caso • Confgurar el temporizador en  minutos
de demostración (4 minutos) • Revisar la Lista de comprobación para el examen de Código Mega
• Resumir el caso, destacando las unciones del coordinador y los
miembros del equipo de resucitación
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SVCA-A
9D Casos de práctica
3. Presentar el caso de práctica de Código Mega para cada estudiante (cada caso será uno de los
siguientes):
• Bradicardia ➔ FV ➔ Asistolia
• Taquicardia ➔ FV ➔ AESP
Presentar los 6 casos de práctica de Código Mega, uno cada vez; 2 minutos para cada uno ( minutos para
el caso,  minutos para el análisis crítico):
• Determinar quién será el coordinador del equipo para el primer caso (ver rotaciones en el plan siguiente)
• El coordinador del equipo organiza a los otros estudiantes y les asigna unciones
• Presentar el caso
• El coordinador del equipo practica todo un caso de Código Mega
• Hacer comentarios, responder preguntas
• Se debe rotar de orma que todos los estudiantes puedan ser coordinadores del equipo en los  casos
restantes
• El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplen los intervalos de 2 minutos y verifca
las acciones críticas en la Lista de comprobación para el examen de Código Mega
Asegúrese de que los estudiantes comprendan sus unciones y responsabilidades durante el caso de Código
Mega.
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SVCA-A
9E Rotaciones

1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E2 E E E E6 E
Vía aérea
Acceso i.v./ármacos
Desfbrilador
sus unciones dentro del equipo.
Compresiones
Los casos se pueden realizar en distinto orden, pero no se deben cambiar las funciones desig-
nadas de coordinador del equipo. Cada estudiante debe tener la oportunidad de practicar un
caso completo de Código Mega en calidad de coordinador del equipo.
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0:00
SVCA-A
Resumen del curso
10 y detalles del examen

5:00

• Lista de grupos del curso
Su función
• Repasar los objetivos del curso y resumir el material
• Responder las preguntas de los estudiantes
• Explicar la rotación del examen de Código Mega y los exámenes escritos
• Hacer las últimas preguntas que
tengan sobre el curso • Recordar a los estudiantes que la califcación necesaria para aprobar el
examen escrito es del %
• Prepararse para el examen de compe-
tencia • Dividir a los estudiantes en 2 grupos de 6 para los módulos de examen de
Código Mega

• Obtener respuesta a las últimas
preguntas que tengan
• Conocer el examen de competencia de Referencia
Código Mega y los exámenes escritos Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 0

Confguraciones del módulo de examen
Confguración recomendada del módulo de examen:

• 2 módulos de Código Mega, 2 instructores, 6 estudiantes por cada uno
• Se evalúa a todos los estudiantes en el Código Mega una vez
• Luego, todos los estudiantes pasan al módulo del examen escrito
• Se pueden utilizar otras confguraciones para el examen, siempre y cuando:
— Todos los estudiantes tengan la oportunidad de ser evaluados en calidad de coordina-
dor del equipo de un Código Mega una vez
— El examen escrito sea supervisado y seguro
— No se interrumpa el examen escrito para que un estudiante pase al examen de
Código Mega
• La recuperación se realiza después de terminados los exámenes de Código Mega
y el examen escrito
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0:00
SVCA-A
11A 90:00
• Carro de código o kit de código • Recurrir a uno de los casos simulados de taquicardia o bradicardia (del
• ECG de práctica y maniquíes libro para el instructor o del sitio web www.americanheart.org/cpr
)
• Lista de comprobación para el examen • Registrar la actuación del coordinador del equipo en la Lista de compro-
de Código Mega bación para el examen de Código Mega
• Evaluar la competencia de cada estudiante en una situación hipotética,
uno por vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador del equipo
• Asegurarse de que los otros estudiantes participan en calidad de miem-
• En calidad de coordinador del equipo, bros del equipo
dirigir a un equipo en una simulación
de situación en la que se atiende a un
paciente

• Demostrar sus habilidades como Referencia
coordinador del equipo en el trata-
miento de un paciente simulado Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA

SVCA-A
11B Detalles
• Presentar el caso hipotético:

Bradicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ Asistolia
O
Taquicardia ➜ FV/TV sin pulso ➜ AESP
• Evaluar a los estudiantes,
estudiantes, uno por vez, cada uno de ellos en calidad de coordinador
• Los estudiantes pueden utilizar la Guía de ACE, pero existen restricciones
restricciones (ver el Libro para el instructor)
• Completar la Lista de comprobación
comprobación para el examen de Código MegaMega
• El responsable del cronómetro/registro avisa cuando se cumplen los intervalos de 2 minutos
• No tardar más de 0 minutos en evaluar y 2 minutos en orecer
orecer a los estudiantes comentarios
comentarios sobre
su actuación
• No ayudar ni dar pistas
pistas a los estudiantes
estudiantes durante el examen
examen
• Debe proporcionar sus comentarios
comentarios al estudiante en privado, fuera de la sala para las clases, una vez com-
pletado el examen de Código Mega
• Hacer que los
los estudiantes
estudiantes se turnen
• Enviar a los estudiantes que necesitan recuperación a la lección de recuperación
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SVCA-A
11C Rotaciones

1 2 3 4 5 6
Coordinador del equipo E E6 E E2 E E
Vía aérea
Acceso i.v./ármacos
i.v./ármacos
Desfbrilador
sus unciones dentro del equipo.
Compresiones
Se puede evaluar a los estudiantes en cualquier orden, pero todos ellos deben tener la oportuni-
dad de practicar un caso completo en calidad de coordinador del equipo.
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

0:00
SVCA-A
Examen escrito
12A 60:00
• Exámenes escritos • Distribuir el examen
• Hojas de respuesta • Supervisar a los estudiantes
estudiantes mientras realizan el examen
preguntas de los • Recoger y califcar los exámenes
exámenes
exámenes • Repasar las respuestas con los estudiantes
preguntas de los
exámenes con comentarios

• Realizar el examen escrito

una Referencia
puntuación del % o más Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor
proveedor de SVCA
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SVCA-A
Detalles del examen escrito
12B
• El examen escrito se realiza a libro cerrado.
• Los estudiantes no pueden hacer el examen en grupo ni hablar durante el examen.
• Una vez que el estudiante haya terminado, califque el examen.
• Consulte las respuestas del examen con comentarios para hablar sobre las preguntas
respondidas incorrectamente.
• Conteste cualquier pregunta de los estudiantes.
• Los estudiantes con puntuaciones <% necesitan recuperación inmediatamente:
— Asegúrese de que el estudiante entiende cuáles ueron sus errores y cuáles son
las respuestas correctas.
— Haga el examen de recuperación entregando un segundo examen escrito o solicite
al estudiante que exponga verbalmente cada una de las preguntas que no respondió
correctamente; el estudiante debe demostrar que ha comprendido las preguntas que
había respondido de orma incorrecta.
No interrumpa el examen para pedir a un estudiante que pase al módulo de examen
de Código Mega.

SVCA-A
Recuperación
REC
• Exámenes escritos • Repasar el material del curso con los estudiantes que necesiten
• Hojas de respuesta recuperación
• Respuestas a las preguntas de
• Volver a evaluar a los estudiantes según sea necesario
los exámenes
• Lista de comprobación para el examen • Hacer comentarios
de Código Mega • Evaluar las habilidades
• Cuando se vuelva a evaluar el Código Mega, el instructor puede cumplir
Función de los estudiantes múltiples unciones de distintos miembros del equipo, o los miembros del
equipo pueden ser otros estudiantes que estén disponibles
• Recuperar las clases que necesiten
• Volver a realizar los exámenes que
necesiten

puntuación del % o más después de
la recuperación Referencia
• Completar el examen de Código Mega Partes , 2,  y  del Libro para el proveedor de SVCA
después de la recuperación
© 2006 American Heart Association SVCA ACTUALIZACIÓN 

Resumen del curso de SVCA
Duración aproximada del curso: 12 horas 15 minutos
(La cantidad de estudiantes por instructor para los módulos
de aprendizaje es de 6:1)
Identificador Tipo de lección

Parte del curso
de la lección (en minutos)
SVCA
1
10 minutos
SVCA
2
5 minutos
SVCA Evaluación primaria de SVB y evaluación

3 secundaria de SVCA
20 minutos
SVCA
4
60 minutos
SVCA
5
60 minutos
SVCA
6
15 minutos
SVCA El concepto de Código Mega y equipo de

7 resucitación
30 minutos
SVCA
8
90 minutos
SVCA
SCA
9
35 minutos

Parte del curso
SVCA
10
60 minutos
SVCA
11
60 minutos
SVCA
Ataque cerebral
12
35 minutos
SVCA
13
90 minutos
SVCA
Resumen del curso y detalles del examen
14
5 minutos
SVCA
15
90 minutos
SVCA
Examen escrito
16
60 minutos
SVCA
Recuperación
REC
Variable
Tiempo total de enseñanza

con una proporción de estudiantes por instructor de 6:1,
aproximadamente 12 horas 15 minutos
Resumen del curso de actualización de SVCA
Duración aproximada del curso: 7 horas 45 minutos
(La cantidad de estudiantes por instructor para los módulos
de aprendizaje es de 6:1)

Parte del curso
SVCA-A
1
10 minutos
SVCA-A
2
5 minutos
SVCA-A
Perspectiva general científica del SVCA
3
20 minutos
SVCA-A Evaluación primaria de SVB y evaluación

4 secundaria de SVCA
20 minutos
SVCA-A
5
60 minutos
SVCA-A
6
60 minutos
SVCA-A
7
15 minutos
SVCA-A El concepto de Código Mega y equipo de

8 resucitación
30 minutos
SVCA-A
9
90 minutos

Parte del curso
SVCA-A
Resumen del curso y detalles del examen
10
5 minutos
SVCA-A
11
90 minutos
SVCA-A
Examen escrito
12
60 minutos
SVCA-A
Recuperación
REC
Variable
Tiempo total de enseñanza

con una proporción de estudiantes por instructor de 6:1,
aproximadamente 7 horas 45 minutos
Programa de Atención Cardiovascular de Emergencia de la American Heart Association
Soporte Vital Cardiovascular Avanzado y Soporte Vital Avanzado Pediátrico
Lista de asistentes al curso
Información del curso Director del curso: __________________

__________________ ____________________
Nuevo Curso Curso de actualización Categoría: Instructor/ Profesorado del Centro Profesorado
Director Curso de Entrenamiento regional
SVCA Instructor principal: ______________________________________

Proveedor de SVCA Proveedor experimentado Categoría: Instructor/ Profesorado del Centro Profesorado
de SVCA Director Curso de Entrenamiento regional
SVAP
Centro de entrenamiento: ____________________________________
Proveedor de SVAP Nombre del lugar: __
__ _______________________________________
Localización del curso: ___
____________________________________
Instructor médico: Dirección: ___________
___________ ______________________________
Ciudad, código postal: ______
____________________________________
Fecha/Hora de inicio del curso_______________________ Fecha/Hora de finalización del curso ___________ Total de horas de instrucción ________________
Cantidad de tarjetas de finalización emitidas ______ Proporción de estudiantes por maniquí ______ Fecha de emisión de las tarjetas __________________
Instructores asistentes/Personal docente especializado (Adjunte copia de la tarjeta de instructor de los instructores
que no pertenezcan al Centro de entrenamiento primario)
Nombre Tarjeta instr. Fecha vencimiento Módulo Nombre Tarjeta instr. Fecha vencimiento Módulo
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
Certifico que la información aquí incluida es exacta y veraz, y que es posible confirmarla. Este curso fue impartido conforme a las pautas expresadas
en las guías de la AHA.
Firma del director del curso Fecha

Lista revisada de asistentes al curso de SVA 2006, página 1
FECHA CURSO DIR. CURSO
Asistentes al curso
NOMBRE Domicilio Teléfono Completó / Recuperación Puntuación

Escriba su nombre en letra DE IMPRENTA, tal como No completó de clases / Fecha del examen
desea que aparezca en su tarjeta de finalización del curso el curso de finalización
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Lista revisada de asistentes al curso de SVA 2006, página 2

Lista de comprobación de competencia del módulo de habilidades
✓
❑ si se realiza
correctamente
Evaluación primaria e intervenciones de SVB
Determina que el paciente no responde

— Activa el SEM y consigue un DEA
o
— Envía al segundo reanimador a activar el sistema de emergencias médicas

y conseguir el DEA
— Abre la vía aérea (inclinación de la cabeza–elevación del mentón o tracción

de la mandíbula sin extensión de la cabeza, si sospecha un traumatismo)
— Verifica si hay respiración (observa, escucha y siente; durante al menos 5
segundos, pero no más de 10 segundos)
Si no hay respiración o no es adecuada, administra 2 respiraciones

(de 1 segundo cada una) que logran elevar el pecho
Verifica el pulso carotídeo. Nota que hay pulso. No inicia las compresiones
torácicas ni conecta el DEA
Administra respiraciones de rescate a la frecuencia correcta de 1 respiración
cada 5 a 6 segundos (de 10 a 12 respiraciones/minuto)
Habilidades de casos para evaluación secundaria de SVCA
Coloca una cánula orofaríngea o nasofaríngea para la vía aérea

(los estudiantes deben demostrar las dos habilidades)
Realiza correctamente la ventilación con bolsa–mascarilla
Administra oxígeno
Vuelve a verificar el pulso aproximadamente cada 2 minutos
Acciones críticas
Realiza la evaluación “ABCD” primaria
Coloca correctamente una cánula orofaríngea o nasofaríngea
Puede ventilar con bolsa y mascarilla
Administra una ventilación adecuada—frecuencia y volumen
Vuelve a verificar el pulso y otros signos de circulación. No inicia las compre-

siones torácicas ni tiene por qué conectar el DEA

Lista de comprobación de competencia del módulo de aprendizaje
FV/TV sin pulso
1
PARO CARDIORRESPIRATORIO
• Algoritmo de SVB: Solicite ayuda, realice RCP
• Administre oxígeno cuando esté disponible
• Conecte el monitor/desfbrilador cuando esté disponible
Desfibrilable No desfibrilable
Verifque el ritmo
3 ¿El ritmo es desfibrilable? 9
FV/TV Asistolia/AESP
Administre 1 descarga
• Manual biásico: específca para cada dispositivo 10
(típicamente de 120 a 200 J)
Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos
• DEA: específca para cada dispositivo Si se dispone de una vía i.v./i.o.,
• Monoásico: 360 J administre un vasopresor
Reanude la RCP inmediatamente, • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.
reinicie las compresiones de inmediato Repita cada 3 a 5 minutos
o
Administre • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o.
5 5 ciclos de RCP* en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina
Verifque el ritmo Considere administrar atropina 1 mg i.v./i.o.

No
¿El ritmo es desfibrilable? para la asistolia o AESP lenta
Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis)
Desfibrilable
6
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador

Administre 1 descarga Administre 5 ciclos
• Manual biásico: específca para cada dispositivo de RCP*
(dosis igual o superior a la de l a primera descarga)
Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
• DEA: específca para cada dispositivo 11
• Monoásico: 360 J
Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga, Verifque el ritmo
reinicie las compresiones de inmediato ¿El ritmo es desfibrilable?
Si se dispone de una vía i.v./i.o., administre un vasopre-
sor durante la RCP (antes o después de la descarga)
• Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.
12
Repita cada 3 a 5 minutos
o
• Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o. • Si hay asistolia,
en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina vaya al Recuadro 10
No
• Si hay actividad eléctrica, 13
desfibri-
Administre verifique el pulso. Si no hay
lable Desfibrilable
7 5 ciclos de RCP* pulso, vaya al Recuadro 10 Vaya al
• Si hay pulso, inicie la atención Recuadro 4
No
Verifque el ritmo posresucitación
¿El ritmo es desfibrilable?
Desfibrilable
8
Durante la RCP
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador • Comprima fuerte y rápido (100/min)
Administre 1 descarga • Asegúrese de que el pecho regrese completamente
• Manual biásico: específca para cada dispositivo a su posición original
(dosis igual o superior a la de la primera descarga) • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas
Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones; 5 ciclos ≈ 2 min
• DEA: específca para cada dispositivo • Evite la hiperventilación
• Monoásico: 360 J • Asegure la vía aérea y confrme la colocación del dispositivo
Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga, • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada
reinicie las compresiones de inmediato 5 ciclos (aprox. 2 min) al verifcar el ritmo
Considere administrar antiarrítmicos; adminístrelos • Compruebe y trate los posibles actores que contribuyen al cuadro:
durante la RCP (antes o después de la descarga) – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión, neumotórax a
amiodarona (300 mg i.v./i.o. una vez, luego considere – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar
150 mg i.v./i.o. adicionales una vez) o lidocaína (primera – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo
dosis de 1 a 1,5 mg/kg, luego de 0,5 a 0,75 mg/kg i.v./i.o., – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco
máximo 3 dosis o 3 mg/kg) * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea, los reanima-
Considere administrar magnesio , dosis de carga dores ya no administran “ciclos” de RCP. Realice compresiones torácicas
de 1 a 2 g i.v./i.o. para torsades de pointes continuas sin pausas para respiraciones. Administre de 8 a 10 respiraciones/min.
Tras 5 ciclos de RCP*, vaya al Recuadro 5 Verifque el ritmo cada 2 minutos

AESP/Asistolia
1
PARO CARDIORRESPIRATORIO
• Algoritmo de SVB: Solicite ayuda, realice RCP
• Administre oxígeno cuando esté disponible
• Conecte el monitor/d esfbrilador cuando esté disponible
Desfibrilable No desfibrilable
Verifque el ritmo
3 ¿El ritmo es desfibrilable? 9
FV/TV Asistolia/AESP
Administre 1 descarga
• Manual biásico: específca para cada dispositivo 10
(típicamente de 120 a 200 J)
Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J Reanude la RCP inmediatamente con 5 ciclos
• DEA: específca para cada dispositivo Si se dispone de una vía i.v./i.o.,
• Monoásico: 360 J administre un vasopresor
Reanude la RCP inmediatamente, • Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.
reinicie las compresiones de inmediato Repi ta cada 3 a 5 minutos
o
Administre • Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o.
5 5 ciclos de RCP* en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina
Verifque el ritmo Considere administrar atropina 1 mg i.v./i.o.

No
¿El ritmo es desfibrilable? para la asistolia o AESP lenta
Repita cada 3 a 5 minutos (hasta 3 dosis)
Desfibrilable
6
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador

Administre 1 descarga Administre 5 ciclos
• Manual biásico: específca para cada dispositivo de RCP*
(dosis igual o superior a l a de la primera descarga)
Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J
• DEA: específca para cada dispositivo 11
• Monoásico: 360 J
Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga, Verifque el ritmo
reinicie las compresiones de inmediato ¿El ritmo es desfibrilable?
Si se dispone de una vía i.v./i.o., administre un vasopre-
sor durante la RCP (antes o después de la descarga)
• Adrenalina (epinefrina) 1 mg i.v./i.o.
12
Repita cada 3 a 5 minutos
o
• Puede administrar 1 dosis de vasopresina 40 U i.v./i.o. • Si hay asistolia,
en lugar de la primera o segunda dosis de adrenalina vaya al Recuadro 10
No
• Si hay actividad eléctrica, 13
desfibri-
Administre verifique el pulso. Si no hay
lable Desfibrilable
7 5 ciclos de RCP* pulso, vaya al Recuadro 10 Vaya al
• Si hay pulso, inicie la atención Recuadro 4
No
Verifque el ritmo posresucitación
¿El ritmo es desfibrilable?
Desfibrilable
8
Durante la RCP
Continúe la RCP mientras se carga el desfbrilador • Comprima fuerte y rápido (100/min)
Administre 1 descarga • Asegúrese de que el pecho regrese completamente
• Manual biásico: específca para cada dispositivo (dosis a su posición original
igual o superior a la de la primera descarga) • Minimice las interrupciones en las compresiones torácicas
Nota: Si no conoce la dosis, utilice 200 J • Un ciclo de RCP: 30 compresiones y luego 2 respiraciones; 5 ciclos ≈ 2 min
• DEA: específca para cada dispositi vo • Evite la hiperventilación
• Monoásico: 360 J • Asegure la vía aérea y confrme la colocación del dispositivo
Reanude la RCP inmediatamente tras la descarga, • Los reanimadores deben turnarse para realizar las compresiones cada
reinicie las compresiones de inmediato 5 ciclos (aprox. 2 min) al verifcar el ritmo
Considere administrar antiarrítmicos; adminístrelos durante la • Compruebe y trate los posibles actores que contribuyen al cuadro:
RCP (antes o después de la descarga) – Hipovolemia – Hipoglucemia – Tensión, neumotórax a
amiodarona (300 mg i.v./i.o. una vez, luego considere – Hipoxia – Hipotermia – Trombosis pulmonar
150 mg i.v./i.o. adicionales una vez) o lidocaína (primera – Hidrogeniones (acidosis) – Tóxicos – Traumatismo
dosis de 1 a 1,5 mg/kg, luego de 0,5 a 0,75 mg/kg i.v./i.o., – Hipocaliemia/hipercaliemia – Taponamiento cardiaco
máximo 3 dosis o 3 mg/kg) * Una vez colocado un dispositivo avanzado para la vía aérea, los reanima-
Considere administrar magnesio , dosis de carga dores ya no administran “ciclos” de RCP. Realice compresiones torácicas
de 1 a 2 g i.v./i.o. para torsades de pointes continuas sin pausas para respiraciones. Administre de 8 a 10 respiraciones/min.
Tras 5 ciclos de RCP*, vaya al Recuadro 5 Verifque el ritmo cada 2 minutos

Bradicardia
1
BRADICARDIA
Frecuencia cardiaca <60 l.p.m.
e inadecuada para su cuadro clínico
• Mantenga abierta la vía aérea; asista la respiración,

si es necesario
• Suministre oxígeno
• Vigile el ECG (identique el ritmo), la presión arterial y
la oximetría
• Establezca una vía i.v.
¿Signos o síntomas de mala perfusión causada por la bradicardia?

(por ejemplo, alteración aguda del estado mental, dolor continuo
en el pecho, hipotensión u otros signos de "shock")
4A 4
Perfusión Mala
adecuada perfusión • Prepárese para utilizar un marcapaso
Observe/vigile
transcutáneo; utilice el marcapaso sin
demora en caso de bloqueo de alto
grado (bloqueo AV de segundo grado
tipo II o de tercer grado)
• Considere la administración de 0,5 mg de
atropina i.v. mientras espera el marcapa-
so. Se puede repetir la atropina hasta
alcanzar una dosis total de 3 mg. Si no
resulta efectivo, utilice el marcapaso
Recuerde • Considere la infusión de adrenalina
• Si se desarrolla un paro cardiorrespiratorio, consulte el (epinefrina) (de 2 a 10 µg/min) o de
Algoritmo para paro cardiorrespiratorio dopamina (2 a 10 µg/kg/min) mientras
• Compruebe y trate los posibles factores que contribuyen espera el marcapaso o si la estimulación
al cuadro: con éste no es efectiva
— Hipovolemia — Tóxicos
— Hipoxia — Taponamiento cardiaco 5
— Hidrogeniones (acidosis) — Tensión, neumotórax a • Prepárese para utilizar un
— Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis (coronaria marcapaso transvenoso
— Hipoglucemia o pulmonar) • Trate las causas que contribuyen
— Hipotermia — Traumatismo (hipovolemia, al cuadro
incremento de la PIC) • Considere consultar a un experto

Taquicardia
1
TAQUICARDIA
Los recuadros 9,
Los recuadros 9, 10,
10,11,
11,13
13yy Con pulso
14, con
con menor
menorintensidad
intensidadde de
2
color, están diseñados
color, están diseñadospara
para
uso hospitalario
hospitalarioocuando
cuandosese • Evalúe y administre ABC según sea necesario
dispone de asistencia por
dispone de asistencia por • Suministre oxígeno
parte de • Vigile el ECG (identifque el ritmo),
parte de expertos.
expertos la presión arterial y la oximetría
• Identifque y trate las causas reversibles
4
Los síntomas persisten
5 3 Realice inmediatamente
cardioversión sincronizada
¿El paciente está estable?
• Establezca una vía i.v. Los signos de inestabilidad incluyen • Establezca una vía i.v. y admi-
• Obtenga un ECG Estable Inestable nistre sedantes si el paciente -
alteraciones del estado mental, dolor
de 12 derivaciones continuo en el pecho, hipotensión u está consciente; no retrase la
(cuando esté disponible) otros signos de “shock” cardioversión
o una tira de ritmo • Considere consultar
Nota: Los síntomas relacionados con la
¿El complejo QRS es recuencia cardiaca no son comunes si a un experto
estrecho (<0,12 s)? FC <150/min • Si se desarrolla un paro cardio -
respiratorio, consulte el Algorit-
mo para paro cardiorrespiratorio
Ancho (≥0,12 s)
6 Estrecho 12
COMPLEJO QRS ESTRECHO*: COMPLEJO QRS ANCHO*:

¿El ritmo es regular? ¿El ritmo es regular?
Es recomendable consultar a un experto
Regular Irregular Regular Irregular
7 11 13 14
• Intente realizar Si hay fibrilación auricular
Taquicardia irregular de Si hay taquicardia ven --
maniobras vagales con aberrancia
complejo estrecho tricular o ritmo incierto
• Administre 6 mg de • Consulte "Taquicardia irregular
Probablemente se trate de •• Amiodarona
adenosina i.v. rápida. de complejo estrecho"
fibrilación auricular o posible 150 mg i.v. en 10 min
Si la arritmia no (Recuadro 11)
flutter (aleteo) auricular o Repita según sea
revierte, administre
taquicardia auricular necesario hasta una Si hay fibrilación auricular con
12 mg por vía i.v.
multifocal dosis máxima de 2,2 g/ preexcitación (FA + WPW)
rápida; puede repetir
• Considere consultar a un 24 horas
la dosis de 12 mg una • Se aconseja consultar
experto • Prepárese para cardio-- a un experto
segunda vez
• Controle la recuencia versión sincronizada
• Evite los ármacos que actúan
cardiaca (por ejemplo, electiva
8 en el nodo AV (por ejemplo,
diltiazem, betabloquean- Si hay TSV con abe - adenosina, digoxina,
¿El ritmo tes; utilice los betablo- rrancia diltiazem, verapamilo )
revierte? queantes con precaución • Administre adenosina • Considere administrar antiarrít-
Nota: Considere en caso de enermedad (vaya al Recuadro 7) micos (por ejemplo amiodaro-
consultar a un experto pulmonar o ICC)
na 150 mg i.v. en 10 min)
Revierte No revierte
En caso de TV polimórfica
recurrente, pida ayuda a un
9 10 experto
Si el ritmo revierte, probable- En caso de torsades de pointes,
Si el ritmo NO revierte, posiblemente se
mente se trate de una taquicar- administre magnesio (carga
trate de flutter (aleteo) auricular, con 1-2 g durante 5-60 min,
dia supraventricular (TSV) por taquicardia auricular ectópica o después inusión)
reentrada: taquicardia de la unión:
• Observe si se produce • Controle la frecuencia cardiaca (por
recurrencia de la arritmia ejemplo, diltiazem, betabloqueantes;
• Trate la recurrencia con utilice los betabloqueantes con precaución
adenosina o agentes bloquean- en caso de enfermedad pulmonar o ICC)
tes del nodo AV de acción más • Trate la causa subyacente
prolongada (por ejemplo, • Considere consultar a un experto
diltiazem , betabloqueantes )
Durante la evaluación Trate los factores que contribuyen al cuadro:

• Asegure y verifque la vía aérea y el — Hipovolemia — Tóxicos
acceso vascular cuando sea posible — Hipoxia — Taponamiento cardiaco
*Nota: Si el paciente vuelve • Considere consultar a un experto — Hidrogeniones (acidosis) — Tensión, neumotórax a
a estar inestable, vaya al • Prepárese para la cardioversión — Hipocaliemia/hipercaliemia — Trombosis pulmonar
Recuadro 4. — Hipoglucemia — Traumatismo (hipovolemia)
— Hipotermia

Curso de SVCA. Lista de comprobación
para el examen de RCP y DEA. Examen de RCP
y DEA por un reanimador único en adultos
Nombre: ___________________________________ Fecha del examen: ___________________
RCP con DEA en

adultos y niños
Paso Realización de pasos fundamentales ✓ si lo realiza
❑
correctamente
1 Verifica que el paciente no responde
Solicita a alguien que llame al número local de emergencias médicas

2
(..........) y consiga un DEA
Abre la vía aérea con la maniobra de inclinación de la cabeza–

3
elevación del mentón
4 Verifica la respiración. Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
5 Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una)
6 Verifica el pulso carotídeo. Mínimo 5 segundos; máximo 10 segundos
Quita la ropa que cubre el pecho de la víctima y coloca las manos

7
para realizar la RCP
Realiza el primer ciclo de compresiones a la frecuencia correcta

8
Aceptable <23 segundos para 30 compresiones
9 Administra 2 respiraciones (de 1 segundo cada una)
Llegada del DEA
DEA 1 Enciende el DEA
Selecciona los parches (electrodos adhesivos) apropiados y los

DEA 2
coloca de forma correcta
Se aleja de la víctima para realizar el análisis e indica que nadie la

DEA 3
toque (la verificación debe ser visual y verbal)
Se aleja de la víctima para administrar la descarga/presiona el botón

DEA 4 “shock/descarga” (la verificación debe ser visual y verbal). Tiempo
máximo desde la llegada del DEA <90 segundos
El estudiante continúa con la RCP
Realiza el segundo ciclo de compresiones, con las manos en la

10
posición correcta. Aceptable >23 de 30 compresiones
Administra dos respiraciones (de 1 segundo cada una) y el pecho se

11
eleva visiblemente
El siguiente paso se debe realizar solamente en caso de que el maniquí cuente con algún disposi-
tivo que emita una señal, ya sea un ruido o una luz. Si no dispone de un maniquí con estas carac-
terísticas, ACABE EL EXAMEN.
Administra el tercer ciclo de compresiones a la profundidad adecua-

12 da y permitiendo que el pecho regrese completamente a su posición
original. Aceptable >23 compresiones
FIN DEL EXAMEN
Resultados
Indique Aprobado o Necesita recuperar: A NR
del examen

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Diseño del curso La evidencia científica señala el camino hacia la mejoría de los contenidos del curso de
de SVCA SVCA. La investigación pedagógica indica el camino hacia un mejor diseño del curso de
SVCA. El curso de SVCA de la AHA está basado en la evidencia.
Perspectiva general El curso de SVCA está diseñado para hacer hincapié en tres conceptos importantes:
del curso de SVCA • La importancia de la RCP de soporte vital básico en la supervivencia de los pacientes
• La integración de un SVB eficaz con las intervenciones del SVCA
• La importancia de una interacción y comunicación eficaz entre los miembros del
La importancia La ciencia ha demostrado que la RCP eficaz (compresiones torácicas y respiraciones
de la RCP adecuadas) es más importante que los fármacos en lo que respecta a la supervivencia al
paro cardiaco. La RCP que realizan los reanimadores durante los paros cardiacos tanto
dentro como fuera del hospital no es de alto nivel. Estudios sobre la retención de las habi-
lidades de la RCP han demostrado sistemáticamente un patrón de deterioro de dichas
habilidades con el paso de los días, semanas y meses posteriores a un curso de RCP.
La RCP continua y eficaz es la base del SVCA y su calidad no debe disminuir. Se espera
que todos los estudiantes de SVCA realicen la RCP de manera eficaz y competente
durante todo el curso. El SVCA destaca los principios del SVB:
• Comprimir fuerte y rápido (100 por minuto)

• Minimizar las interrupciones en las compresiones
• Permitir que el pecho regrese completamente a su posición original entre las compre-
siones
• Evitar la hiperventilación
Habilidades Para salvar a un paciente que tiene un paro cardiaco se necesitan habilidades cognitivas
del SVCA y psicomotoras.
Cognitivas Psicomotoras
Ritmos Compresiones
Fármacos Ventilaciones
Algoritmos Manejo básico y avanzado para la vía aérea
Integración Las intervenciones de SVCA se suman a las habilidades fundamentales de SVB y deben
de las habilidades estar cuidadosamente integradas con la secuencia de acciones de SVB. Si usted no rea-
de SVCA y SVB liza bien el SVB, existen muchas probabilidades de que sus acciones de SVCA no tengan
éxito.

Diagrama de paro A continuación, el diagrama de paro cardiaco sin pulso:
cardiorrespiratorio
Paro Llegada del Administre Considere uso
cardiaco desfibrilador vasopresor de antiarrítmico
A
Ir a
RCP RCP RCP RCP A
Verificar el ritmo Verificar el ritmo Verificar el ritmo
= 5 ciclos o = RCP mientras se = Descarga

2 minutos de RCP carga el desbrilador
Enfoque de El enfoque del equipo aumenta la probabilidad de que la resucitación sea exitosa. El coor-
la resucitación dinador del equipo es responsable de asegurarse de que todas las acciones se realicen
en equipo de manera correcta y en el momento adecuado. Los miembros del equipo son compe-
tentes en las habilidades (comprendidas en su ámbito de práctica). El trabajo en equipo y
la comunicación aumentan la probabilidad de que la resucitación sea exitosa.
El curso de SVCA hace hincapié en el enfoque del equipo. Aprenderá y practicará en cali-
dad de coordinador del equipo en simulacros de casos. Cumplirá las funciones de todos
los miembros del equipo en simulacros de casos.
Qué hará en este Durante el curso realizará lo siguiente:

curso • Aprender y practicar las habilidades específicas mediante los módulos de aprendizaje.
• Integrar estas habilidades en los simulacros de casos.
• Practicar y ser competente en cuanto al manejo de un “Código Mega” en calidad de
coordinador del equipo.
Requisitos para Para finalizar el curso de SVCA, los estudiantes deberán:

la finalización del • Participar activamente en todos los Módulos de aprendizaje del curso, realizar las
curso de SVCA prácticas y completarlos:
— Manejo del paro respiratorio
— FV/TV en el paro cardiorrespiratorio
— SCA
— Bradicardia/asistolia/AESP
— Taquicardia estable e inestable
— Ataque cerebral
• Aprobar un examen de habilidades de RCP por un reanimador único y uso del DEA.
• Aprobar un examen escrito con una puntuación mínima del 84%.
• Aprobar un Módulo de examen de Código Mega (FV/TV sin pulso y 2 ritmos más).
Hoja de trabajo de perspectiva general científica del SVCA
Utilice esta hoja de trabajo para tomar nota de los cambios científicos que se mencionan
en el vídeo de perspectiva general científica del SVCA.
Tema Notas
Soporte vital básico/RCP 1. Compresiones torácicas eficaces
Frecuencia
Presión de perfusión coronaria
Conceptos clave
• Comprimir fuerte y rápido
• Permitir que el pecho regrese completamente a
su posición original
• Minimizar las interrupciones en las compresiones
• Evitar la hiperventilación
2. Relación compresión-ventilación
Relación
Interrupciones
3. Respiraciones de rescate
Administración
Volumen
Peligro de hiperventilación

Tema Notas
SVCA 1. Desfibrilación
¿Cuántas descargas? ¿Por qué?
Continuar con las compresiones torácicas. ¿Por qué?
Cuándo verificar el pulso
Organizar el tratamiento farmacológico
El ECG
Cuándo se pueden modificar las recomendaciones
2. Paro cardiaco presenciado o no presenciado
Intervalo entre la llamada y la llegada del equipo de

salud
Dosis de descarga
Interrupciones en la RCP 1. Responsabilidades del coordinador del equipo
2. Sopesar la necesidad de un dispositivo avanzado

para la vía aérea
3. Después de que se haya colocado un dispositivo

avanzado para la vía aérea
4. Confirmar la colocación del tubo endotraqueal
5. Administración de fármacos por vía i.v./i.o.
Algoritmo para paro 1. Secuencia de tratamiento

cardiorrespiratorio
de SVCA
RCP continua
Cantidad de descargas
Cuándo se debe verificar el ritmo
Preparación de los fármacos
2. Adaptación de la secuencia cuando se realiza en

el hospital

Idioma

ACLS Manual Instructor Presentación de Casos

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Copyright:

Formatos disponibles

Soporte vital

Lista de asistentes al curso 1 por curso Todas

Tarjeta de finalización del curso 1 por estudiante Todas

1 por estudiante + Todas menos el exa-

Todas menos el exa-

Carta para enviar antes del curso 1 por estudiante Todas

Listas de comprobación para el

Examen escrito del Curso para

Hojas de respuesta de examen en

Respuestas a las preguntas de los

Libro para el instructor de SVCA

TV con reproductor de DVD o VCR

DVD o cinta(s) de vídeo del curso 2 por curso Todas

© 2006 Edición original en inglés: American Heart Association

Equipos de RCP y DEA

Maniquí de tamaño adulto con 2 por cada 12 estu-

Maniquí de tamaño adulto para 2 por cada 12 estu- Manejo del

Cronómetro 1 por instructor Todas

Temporizador con cuenta atrás 1 por instructor Todas

DEA de entrenamiento con par-

Taburetes sobre los cuales poner- 2 por cada 12 estu-

Vía aérea y ventilación

1 por cada 3 estu-

Válvula unidireccional 1 por estudiante RCP y DEA

Sistema de bolsa–mascarilla con 1 por cada 3 estu- Manejo del paro

Cánulas orofaríngeas y nasofarín- Manejo del paro

Manejo del paro

Reconocimiento del ritmo y tratamiento con dispositivos eléctricos

Todas las lecciones

Todas las lecciones

Todas las lecciones

Monitor con capacidad de desfibri-

Parches para estimulación con

Baterías de repuesto o cable de Todas las lecciones

Todas las lecciones

Fármacos o envases de fármacos recomendados

Todas las lecciones

Todas las lecciones

Todas las lecciones

Todas las lecciones

Todas las lecciones

Bolsas/frascos de solución salina Todas las lecciones

Todas las lecciones

Contenedor para objetos pun- Todas las lecciones

Dispositivos avanzados para la vía aérea (opcional)*

Kit de tubo endotraqueal (opcio-

Productos para la limpieza de los

Divida la clase Lección 8 Lección 8

Un grupo grande (o 2 grupos pequeños)

Un grupo grande (o 2 grupos pequeños)

Divida la clase Lección 15 Lección 15

Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega)

Divida la clase Lección 9 Lección 9

Divida la clase Lección 11 Lección 11

Un grupo grande (mientras los estudiantes terminan el examen de Código Mega)

Estimado/a estudiante del Curso para proveedores de SVCA:

Bienvenido/a al Curso para proveedores de SVCA.

Cómo debe prepararse

Requisitos previos al curso

1. Repase el programa del curso.