Fecha del accidente: ______________________________ Hora del accidente ________________________ Naturaleza de la herida: _______________________________________________________________________ Describa el accidente: __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ Nombre del cuidador: _______________________________________________________________________ Primeros auxilios: ________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _ ¿Se contactó a los padres? Y Norte ¿Cómo? ______________________________________ ¿Con qué padre se contactó? ____________________________________________________________ ¿Quién contactó a los padres? ______________________________________________________________ ¿A qué hora fueron contactados? __________________________________________________________ Contactos o acciones adicionales: ___________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ Notas adicionales: ______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ Firma del proveedor: _______________________________________ Fecha: ________________________ Texto original en inglés: _____________________________________________________________________ ________________ Proponer una traducción mejor