XI.

MODELO DE HISTORIA CLINÍCA HIFU

FECHA: ........................
NOMBRE:.....................................................................................................EDAD:..........CÓDIGO:....................
ANTECEDENTES MÉDICOS:
 ANTECEDENTES
QUIRÚRGICOS: ALERGIAS:
MEDICACIÓN ACTUAL:
TIPO DE LESIÓN: -Flacidez facial/cuello -Arrugas y pliegues -Zona del escote
faciales -Celulitis
-Flacidez corporal -Adiposidad localizada

CONTRAINDICACIONES: Embarazo o lactancia

Clavos o placas metálicas
Coagulopatías
Cardiopatías.
Marcapasos Epilepsia
Insuficiencia hepática y/o renal grave
Acné severo
Rellenos dérmicos recientes. Siliconomas.
Enfermedades autoinmunes de la piel. Herpes simple y zóster.
Parálisis facial.
Hernias
abdominales
Área orbicular, tiroidea, genital, craneal.

SESIÓN Nº <

FECHA
ZONA TRATADA
ENERGÍA
MM. ENTRE PUNTOS
LONGITUD PUNTOS
Nº DE DISPAROS

TRANSDUCTOR

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