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PROTOCOLO UTILIZADO EN BASE A PUYUELO

PARTES DEL CUERPO RELACIONADOS CON LA VOZ


La alineación correcta del cuerpo y de los órganos que intervienen en la voz es de
extrema importancia para la correcta articulación de los fonemas por lo que se evalúa el
tono muscular y el control de los músculos del tronco y la cabeza.

N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Control de la cabeza en la
maniobra de pull to seat.
Si puede elevar la cabeza en
decúbito supino.
Control de la cabeza en
posición sentada.

Cabeza
Control de la cabeza en
posición erecta.
Control de la cabeza en
desplazamiento.
Capacidad de girar la cabeza
hacia adelante, atrás y a los
lados, sin movimientos
asociados, bloqueos o
contracción excesiva.
Tono postural.
Tono en movimiento. Si hay
Tronco

movimientos asociados o
espasticidad.
Movilidad del tronco durante
la emisión de la voz.
Cadera

Comprobar si su posición en
relación con el tronco es
correcta o hay retroversión.
Si es normal o es fluctuante,
muscular

hipertónico o anormalmente
Tono

alto en alguna parte del cuerpo.

Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 59, 73-82.


PROTOCOLO DE ALIMENTACIÓN
La logopedia también rehabilita la deglución, la masticación, al igual que el resto de
funciones que están dentro de la alimentación pero también mediante esta se pueden
evaluar los aspectos motores de los órganos bucofonatorios del niño y su tono y fuerza
dentro de la articulación del lenguaje.

N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Deglución de líquido. Persistencia de hábitos de
Deglución de sólidos. alimentación de etapas
Masticación. anteriores, biberón,
Movimientos de la lengua durante chupete, solo líquidos.
la alimentación ¿La dinámica que utiliza
Si tolera todo tipo de alimento en la los padres o educadores es
boca, consistencia-sabor. correcta? (Posición,
Succión. velocidad, etc.)
Movimientos del maxilar durante Los movimientos de la
la alimentación zona oral son adecuados o
Sorber hay deglución con la boca
Si utiliza los labios correctamente abierta o en extensión
en la alimentación. No hay alternancia de
La deglución es regular o atípica. movimientos, relajación
durante la comida.
¿La velocidad que come
habitualmente es normal?
Posición de la cabeza durante la
alimentación.
¿La instalación general es
adecuada?
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 74.
EXPLORACIÓN DE LOS REFLEJOS ORALES
Los reflejos son esenciales para una correcta deglución. El reflejo de tos ayudará al
paciente a eliminar cualquier residuo de alimento que pueda viajar a los pulmones y
provocar aspiraciones. Así como reflejos primarios que son patológicos y que ya deberían
estar inhibidos.

N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Reflejo de morder: ¿esta inhibido?
Reflejo de nausea: ¿es correcto?
Reflejo de succión: ¿esta inhibido?
Reflejo de orientación.
Capacidad de evitar el babeo en
reposo o durante el sueño.
Capacidad de evitar el babeo durante
el habla
Capacidad de toser y de expectorar.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 75.
MUSCULATURA DE LA ZONA ORAL Y PERIORAL
Tono, movilidad y fuerza de los órganos que intervienen en el habla y la alimentación, al
igual que la capacidad de controlarlos. Sin estas habilidades básicas el niño no será capaz
de utilizar los músculos de la boca correctamente.
N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Simetría de la mímica facial en reposo.
Capacidad de cambiar de expresión.

Cara
Movimiento de sonrisa. Movimiento de
enfado.
Mímica facial durante la comunicación
es correcta, ¿es correcta?
Capacidad de mantenerlos juntos y
simétricos.
Capacidad de llevarlos hacia delante.
Capacidad de moverlos correctamente

Labios
durante el habla.
Capacidad de hacerlos vibrar.
Capacidad de apretarlos fuertemente.
Capacidad de mantenerlos apretados con
resistencia.
Capacidad de abrirla y cerrar la
alternativamente.
Capacidad de moverla a la derecha.
Mandíbula

Capacidad de moverla a la izquierda.


Capacidad de moverla en rotación.
Capacidad de oponer resistencia a la
apertura.
Si la posición en reposo es correcta.
Movimientos durante el habla.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 76.
MUSCULATURA DE LA ZONA ORAL Y PERIORAL
N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Posición en reposo.
Tono muscular en reposo.
Tono muscular en actividad.
Capacidad de llevarla hacia delante.
Capacidad de llevarla hacia atrás.
Lengua

Capacidad de llevarla a la izquierda.


Capacidad de llevarla a la derecha.
Capacidad de recoger los dientes con la
lengua.
Capacidad de recorrer la mejilla derecha.
Capacidad de recorrer la mejilla izquierda.
Capacidad de realizar movimientos
circulares dentro de la boca.
Capacidad de llevarla a lo alto del paladar.
Capacidad de recorrer el exterior de la boca
con la lengua.
Comprobar el tono muscular a ambos lados
de la lengua.
Observar si su movimiento y posición son
correctos durante la emisión de la voz.
Observar sus movimientos durante la
articulación.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 77.
RESPIRACIÓN
Modo y tipo de respiración, si es nasal u oral o si se realiza a nivel diafragmático,
abdominal o clavicular. Si la respiración es incorrecta el niño tendrá problemas para
realizar sonidos prolongados y tendrá una resistencia baja al hablar y realizar actividades.
Así mismo no tendrá la oxigenación necesario para el funcionamiento del cuerpo y del
cerebro.
N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
La respiración se realiza predominantemente por la

En reposo
nariz.
La respiración presenta un ritmo regular o sufre
cambios bruscos.
Es fácil observar el movimiento de respiración.
Capacidad de mantener el soplo de manera regular.
Capacidad de bloquear la respiración unos segundos.
Capacidad de aumentar progresivamente el nivel de
soplo.
En actividad

Capacidad de ir reduciendo progresivamente el nivel


de soplo.
Capacidad de ir soplando y bloqueando a intervalos
regulares, sin volver a respirar.
Coordinación en relación con la fonación.
Capacidad de recuperar la respiración después de un
ligero esfuerzo motor o vocal.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 78.
FONACIÓN
Mantener el control y la fuerza necesarios al momento de hablar sin que haya
interrupciones innecesarias en el discurso y que el habla se escuche clara y audible.

N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Capacidad de iniciar la emisión de la /a/.
Capacidad de mantener la emisión de la /a/.
Capacidad de emitir la /a/ fuerte.
Capacidad de emitir la /a/ suave.
Capacidad de emitir la /a/ en decrescendo.
Capacidad de emitir la /a/ en crescendo.
Capacidad de hacer escalas con la /a/ en crescendo.
Capacidad de hacer escalas con la /a/ en decrescendo.
Capacidad de emitir series de /a/.
Capacidad de mantener una intensidad constante.
Calidad de la voz durante le habla.
Capacidad de emitir/pa, pa, pa/ de forma continuada.
Capacidad de emitir /pa, pa, pa/ en crescendo.
Capacidad de emitir /pa, pa, pa/ en decrescendo.
Repetir varias series de /pa, pa, pa/, dejándole
respirar en el medio, y comprobar si la coordinación
es correcta.
Comprobar si puede emitir de forma sostenida todas
las vocales a-e-i-o-u.
Comprobar si la emisión de las diferentes vocales está
bien diferenciada.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 79.

DIADOCOCINESIA
Movimiento correcto de los músculos de la mandíbula y el funcionamiento adecuado de
la articulación temporo mandibular para evaluar la capacidad de masticación del niño y
de su uso en la articulación de fonemas oclusivos.
N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Capacidad de abrirla y cerrar la
alternativamente.
Mandíbula

Capacidad de moverla a la derecha.


Capacidad de moverla a la izquierda.
Capacidad de moverla en rotación.
Capacidad de oponer resistencia a la apertura.
Si la posición en reposo es correcta.
Movimientos durante el habla.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 80.
ARTICULACIÓN
Capacidad de articulación correcta de los fonemas del niño, si existen modificaciones en
el habla como sustituciones, omisiones, adiciones o inversiones y si es capaz de realizar
oraciones complejas de acuerdo a su edad sin reducciones en la longitud de las frases y
narraciones.
N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Capacidad de repetir consonantes al principio de palabra.
Capacidad de repetir sonidos vocálicos.
Capacidad de repetir consonantes dobles.
Capacidad de repetir palabras de más sílabas.
Capacidad de repetir frases de tres elementos.
Capacidad de repetir frases de cuatro elementos.
Capacidad de repetir frases de cuatro elementos.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 81.
INTELIGIBILIDAD
La base de las relaciones sociales está en una comunicación dinámica y comprensible
para ambas partes. Si hay un problema de comprensión en la comunicación la
conversación se verá alterada. Una persona con alguna afectación en el habla tendrá
miedo de expresarse porque pensará que no le van a comprender y preferirá no hablar.
N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Inteligibilidad imitando al logopeda.
Inteligibilidad imitando a un familiar o amigo.
Inteligibilidad imitando a un extraño.
Comprensión de su lenguaje para un familiar o
amigo.
Comprensión de su lenguaje para un extraño.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 81.
PROSODIA
Una conversación dinámica debe fluir de manera regular, sin interrupciones que puedan
afectar el hilo de la comunicación. Si el lenguaje no transcurre con la melodía y ritmo
adecuados, tanto el interlocutor como el oyente sentirán ansiedad al momento de la
comunicación. De igual manera un habla sin entonación se volverá monótona y aburrida
y puede sonar incluso desinteresada.
N LG DI MG ACTIVIDAD OBSERVACIONES
Capacidad de mantener la prosodia correcta durante
el discurso.
Capacidad de mantener la entonación adecuada.
Capacidad de mantener una melodía adecuada.
Capacidad de mantener un ritmo adecuado.
Si es capaz de enlentecer el habla voluntariamente.
Si es capaz de acelerar el habla voluntariamente.
Si es capaz de imitar diferentes tipos de prosodia.
Según: Puyuelo., M. (2001.). Casos Clínicos en Logopedia 2. España.Pág 82.
LENGUAJE ORAL

COMPONENTE ASPECTO A EVALUAR ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES


Lectura en voz alta
Articulación
Habla espontánea
Silabas simples
Repetición
FONÉTICO Sonidos aislados
Silabas
Pronunciación Palabras
Frases
Lenguaje Dirigido Omite fonemas
Sustituye fonemas
FONOLÓGICO Distorsiona fonemas
Palabras
Lenguaje Espontáneo
Frases
Volumen De Voz Alto
Bajo
Normal
Acentuación Palabras
Frases
Ritmo Frases
PROSODIA
Duración Del Sonido Prolongado
Corto
Normal
Pausas Prolongado
Corto
Normal
Según Jordi Peña Casanova (2014). “Manual de Logopedia”. Cuarta Edición. Elsevier. Barcelona-España; Pág. 290-292
ASPECTOS PROSÓDICOS DEL LENGUAJE
COMPONENTE ASPECTO A EVALUAR ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES
Volumen De Voz Repetir oraciones remarcando la
entonación
Decir oraciones interrogativas
Decir oraciones afirmativas
Decir oraciones exclamativas
PROSODIA Acentuación Palabras
Frases
Ritmo Imitación de tonos secuenciados
Pausas Prolongado
Corto
Normal
Produccion fonemática Buena
Mala
Inteligibilidad del habla Buena
Mala
FONÉTICO
Regular
FONOLÓGICO
Repetición Palabras
Frases
Lectura Palabras
Frases
Gallegos Jorge Luis (2013). “Trastornos del lenguaje en el Niño” Primera Edición. Ediciones de la U. Bogotá; Pág 80-82
EXPLORACIÓN DE LAS FUNCIONES DEL HABLA
COMPONENTES ASPECTO A EVALUAR ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES
Exploración fonética reproductiva Denominación de palabra
Exploración fonética reproductiva Imitación de palabras Sustitución
FONÉTICA- Omisión
FONOLOGÍA Inversión
Adición
Imitación de sílabas y vocales
Producciones verbales Ritmo normal
Ritmo lento
RITMO DEL Ritmo rápido
HABLA Tipo de fluidez del habla Habla fluida
Habla no fluida
Disfluencia del habla
Discriminación auditiva de sonidos Sonidos con objetos
PERCEPCIÓN Discriminación auditiva de fonemas Listado de vocales y silabas
AUDITIVA Discriminación auditiva de palabras Repetición de pares mínimos
Reconocer igual o diferentes
Según Busto Barcos María del Carmen, “Manual de Logopedia Escolar” (2007). Editorial CEPE, S.L. Madrid- España. Pág.134,149-167,186
SITUACIÓN COMUNICATIVA

SI NO CON DIFICULTAD OBSERVACIONES


CAPACIDAD Se hace entender
COMUNICATIVA Se ciñe a lo que se le pide
DEL LENGUAJE
Comprende Orales
las Imitativas
consignas
Gestuales
Graficas

Según Busto Barcos María del Carmen, “Manual de Logopedia Escolar” (2007). Editorial CEPE, S.L. Madrid- España. Pág.134,149-167,186
EXPLORACIÓN FUNCIONAL DE LA VOZ
VOZ NORMAL VOZ ALTERADA
TIPO DE VOZ Fuerte Débil Ronca Nasal Entrecortada Otro tipo

OBSERVACIONES
Según Busto Barcos María del Carmen, “Manual de Logopedia Escolar” (2007). Editorial CEPE, S.L. Madrid- España. Pág.134,149-167,186
N, normal; LG, ligera; DI, dificultad importante; MG,
muy grave
EVALUACIÓN PARA LA OBTENCIÓN DE UN PERFIL

Partes del cuerpo relacionados con la voz Musculatura de la zona oral y Diadococinesia
perioral

Cabeza Control Ejecutar voluntaria y


Cara rápidamente una serie de
Tronco Tono y movilidad Labios movimientos sucesivos y
Mandíbula opuestos
Cadera Posición Lengua
Articulación
Tono muscular Normal o fluctuante
Simetría
Expresión facial Repetir
Protocolo de alimentación Movimiento
Vocales
Silabas
Posición de la cabeza Respiración
Palabras
Frases de 4 o más
elementos
Deglución En reposo En actividad
Masticación
Succión Inteligibilidad
Sorber Bucal o nasal Control
Ritmo voluntario Interlocutor debe
Reflejos orales comprender el lenguaje
producido
Fonación
Control de saliva y tos
Prosodia

Reflejo de succión
Capacidad de emitir vocales Entonación
Reflejo de morder
y consonante vocal Melodía
Reflejo nauseoso
Reflejo de orientación Ritmo

Tablas de evaluación para la obtención de un perfil según el libro “Casos clínicos en Logopedia 2” del autor Miguel Puyuelo et al., pág. 136 – 145
(2001).