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Servicio de Salud Araucanía Norte

Subdirección de Gestión Asistencial

MLS/EDM/CMV.

MANUAL DE USUARIO
URGENCIA

SERVICIO DE SALUD ARAUCANIA NORTE


SUB DEPARTAMENTO TIC

www.araucanianorte.cl
Servicio de Salud Araucanía Norte Código: MAN_URG_01
Fecha: 05-02-2019
Subdirección de Gestión Asistencial
Estado: VIGENTE
MANUAL DE USUARIO

Información del documento

Título: Manual de usuario Urgencia Identificador: DOC_URG_1.0


Versión: 1.0

Autores Fecha creación documento Estado

Camilo Sanhueza
Febrero-2019 Activo
Documentador

Aprobación del documento

María Teresa Linderos Soto


Aprobado Febrero-2019
Jefe de Sub Departamento de TICS

Esteban Díaz
Aprobado Febrero-2019
Desarrollador de software

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Versión Fecha Tipo Descripción del cambio Autor

No existen cambios.

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Índice
Objetivo: ............................................................................................................................................4
Alcance:..............................................................................................................................................4
Buscar paciente con admisión activa .................................................................................................5
Buscar Paciente NN ............................................................................................................................7
Urgencia Online..................................................................................................................................9
Categorización (TRIAGE) CSV............................................................................................................13
Informativo de categorización ESI ................................................................................................15
Registro Clínico electrónico..............................................................................................................22
Listado de atenciones Cerradas .......................................................................................................36
Imprimir Códigos de barras (Intrabox) .............................................................................................39
Sala de espera ..................................................................................................................................41
Resumen de atenciones ...................................................................................................................42
Crear paciente fácil URG ..................................................................................................................43
Cierre FAST Casos activos Digitadores..............................................................................................46
Listados de atenciones cerradas ......................................................................................................47
Buscar y editar casos cerrados .........................................................................................................49

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Objetivo:
El objetivo de este manual:

Explicar los distintos procesos involucrados en los módulos de urgencia para realizar los distintos
procesos que se describen de forma correcta y eficiente.

A partir de este objetivo, se original los siguientes objetivos específicos:

 Explicar el proceso de urgencia online.


 Explicar el proceso de categorización TRIAGE.
 Explicar el proceso de admisión de urgencia.
 Explicar el proceso de registro clínico electrónico.
 Explicar el proceso de buscar y editar casos cerrados.
 Explicar el proceso de resumen de atenciones.
 Explicar el proceso de búsqueda paciente NN.

Alcance:
Este manual va dirigido a quienes trabajan en urgencia con el propósito de explicar los distintos
módulos que se muestran en este documento, con el fin de realizar los procedimientos de forma
correcta.

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Buscar paciente con admisión activa


Este módulo nos permitirá realizar la búsqueda de un paciente con admisión activa, el sistema nos
permite realizar la búsqueda por Rut, nombre, apellidos, N° de folio, tipo de atención, entre fechas
de admisión, entre fechas de cierre clínico (imagen N° 1).

Imagen N° 1 Formulario de búsqueda de paciente.

Como ejemplo realizaremos la búsqueda por N° de folio.

Imagen N° 2 Búsqueda por folio

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Una vez realizada la búsqueda del paciente nos aparecerá en la parte inferior de la pantalla (imagen
N° 3)

Imagen N° 3 resultado de la búsqueda.

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atencion
Extenso

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Buscar Paciente NN
El sistema nos permitirá realizar una búsqueda de un paciente NN, para ello el sistema nos permite
realizar la búsqueda por N° de folio, tipo de atención, entre fechas de admisión, tipo de cierre ,entre
fechas de cierre clínico (imagen N° 1).

Imagen N° 1 formulario de búsqueda paciente NN

Como ejemplo realizaremos la búsqueda entre rangos de fecha de admisión ingresando 01/01/2019
hasta el 21/01/2019 (Imagen N° 2).

Imagen N° 2

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Una vez realizada la búsqueda el resultado se nos mostrara en la parte inferior de la pantalla (Imagen
N° 3).

Imagen N° 3

Permite dar una identidad al paciente NN

Al presionar el botón se nos abrirá una ventana emergente, el cual contiene el formulario para
registrar los datos del paciente NN

Imagen N° 4 Formulario.

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Urgencia Online
Al ingresar al módulo de urgencia online se nos desplegara una venta, el cual contiene: Admisión de
urgencia, Categorización de pacientes, indicaciones y procedimientos (Imagen N° 1).

Imagen N° 1
Al presionar Admisión de urgencia se nos presentara el siguiente formulario, el cual nos permite
realizar el proceso de admisión del paciente a urgencia.

Imagen N° 2 Proceso de admisión del paciente.

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Debemos especificar si es paciente Nacional, extranjero o paciente NN (Paciente no identificado),


una vez seleccionada una de las tres opciones debemos el ingresar en este caso el Rut del paciente
para realizar la búsqueda (Imagen N° 1).

Imagen N° 3 Ingreso de Rut


El sistema nos permite realizar una búsqueda del paciente en caso que no tengamos el Rut, para
ello debemos presionar el botón , el cual nos abrirá una ventana emergente donde podremos
especificar si es paciente Nacional o extranjero y luego ingresar el nombre, apellido paterno y
apellido materno.

Imagen N° 3.1 Búsqueda avanzada.

Una vez especificado el Rut el sistema nos cargara la información correspondiente al paciente
ingresado

Imagen N° 4 Información del paciente cargada por sistema.

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Luego debemos realizar el formulario de admisión a urgencia, especificando la procedencia,


establecimiento, tipo de accidente, Rut representante, motivo de la consulta, etc. (Imagen N° 5).

Imagen N° 5 Formulario de admisión de urgencia.

Al seleccionar un tipo de accidente tales como: automotriz, escolar y trabajo se nos desplegara un
formulario

Imagen N° 6 Formulario accidente automotriz

Imagen N° 6.1 Formulario accidente escolar

Imagen N° 6.2 Formulario de trabajo

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Una vez llenado el formulario de admisión debemos especificar donde ingresara el paciente, para
ello debemos especificar en qué sala o box (Imagen N° 6), para este caso, ubicaremos al paciente en
URG 115, camilla 1.

Imagen N° 7 Selección de ubicación de paciente.

Graba el proceso de admisión pero no imprime el autocopiativo

Graba el proceso de admisión imprimiendo el autocopiativo

Al presionar el botón grabar el sistema nos solicitara la firma digital simple, el cual es de uso
personal.

Imagen N° 7 Solicitud de firma digital simple.

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Categorización (TRIAGE) CSV


Una vez realizado el proceso de admisión procederemos a realizar la categorización del paciente
ingresado.

Para ingresar a esta sección podremos ingresar por urgencia online y Categorización (TRIAGE) CSV
(imagen N° 1)

Imagen N° 1 ingreso a categorización

Si el usuario ingresa por urgencia online se presentara la siguiente pantalla (imagen N° 2) y deberá
seleccionar categorización de paciente.

Imagen N° 2

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Una vez ingresado a categorización de paciente se nos presentara esta venta, el cual mostrara a
todos los pacientes listos para el proceso de categorización.

Imagen N° 3

El sistema nos permite realizar un filtro por atención y filtrar por rangos de fechas (imagen N° 4)

Imagen N° 4 filtrado por tipo de atención y rangos de fechas.

Además el sistema permite mostrar los pacientes categorizados por especialidad y por
categorización.

Imagen N° 5 Filtrado por categorización y especialidad

Para empezar con el proceso de categorización debemos presionar el botón , el cual nos
abrirá un formulario

Imagen N° 6

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Informativo de categorización ESI

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La categorización será dependiendo de lo que se registre en el formulario de categorización ESI


(imagen N° 7)

Imagen N° 7 formulario de categorización de paciente.

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Si se requiere salvar la vida deberemos presionar en sí, el sistema establecerá la categorización como
en C1, el cual es la máxima prioridad.

Imagen N° 8 Categorización de paciente crítico.

En caso que no se requiera salvar la vida del paciente simplemente elegimos NO, el cual nos
aparecerán más campos en el formulario.

Imagen N°9 Categorización de paciente

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A medida que se realiza el formulario Irán apareciendo nuevos campos, el cual permitirá especificar
más la categorización del paciente.

Ejemplo de categorización C3.

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Para registrar una alergia de un paciente aparecerá una ventana con los medicamentos o
tratamientos, el cual, son clasificados en tres tipos: Medicamentos, Alimentos y ambiental como se
muestra en la imagen N° 11.

Clasificación de las
alergias.

Alergias clasificadas
por tipo.

Severidad y estado de
la alergia.

Observación

Imagen N° 11 Ventana de alergias.

Al seleccionar un medicamento, alimento o ambiental se abrirá una ventana, el cual tendrá las
reacciones adversas que le podrían ocurrir al paciente (imagen N° 13).

Imagen N° 13 Reacciones adversas a los medicamentos.

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Luego debemos seleccionar la severidad, el estado y una observación imagen N° 14.

Imagen N° 14 ingreso de severidad, estado y observación

Luego de registrar las alergias debemos ingresar una observación y el lugar donde se va a derivar el
paciente (Imagen N° 15).

Imagen N° 15

Para finalizar se nos solicitara la firma digital simple, el cual es única e intransferible (imagen N° 16)

Imagen N° 16 ingreso firma digital simple

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Si el proceso se realizó correctamente el sistema nos arrojara una alerta indicando que el proceso
de categorización se realizó correctamente

Imagen N° 17 mensaje de confirmación

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Registro Clínico electrónico


Nos aparecerán todos los pacientes categorizados y listos para realizar la solicitud de exámenes y
generar el registro clínico electrónico.

Imagen N° 1

Atención en progreso
Procedimientos
indicados
Exámenes de imágenes
solicitadas
Exámenes de sangre
solicitados
Exámenes solicitados
Espera de reevaluación
medica

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Al presionar el botón se nos abrirá una ventana emergente donde podremos realizar
una solicitud de exámenes (Imagen N° 4).

Imagen N° 4 Solicitud de exámenes

Para realizar el registro clínico debemos presionar el botón donde se nos abrirá un
formulario.

En la primera sección aparecerán los datos correspondientes al paciente (imagen N° 5).

Imagen N° 5 información del paciente

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En caso que el paciente tenga alergias registradas el sistema nos las mostrara (imagen N° 6).

Imagen N° 6 alergias registradas

El sistema nos mostrara los signos vitales que se le han registrado al paciente, permitiéndonos
generar un gráfico (imagen N° 7).

A medida que se vayan ingresando las indicaciones médicas y a medida que se vayan realizado
aparecerán de esta forma en el sistema, se nos mostrara la hora de inicio y fin, el estado de la
indicación y si está pendiente o ejecutada Imagen N° 8.

Imagen N° 8 registro de indicaciones

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Para saber quién ingreso la indicación médica o actividades y procedimientos médicos debemos
poner el mouse en la figura verde que se encuentra al lado de cada indicación e indica quien registro
la indicación o las actividades y procedimientos.

Imagen N° 9

En este apartado nos aparecerán las actividades y procedimientos médicos registrados por los
profesionales, el sistema permite registrar una observación breve. (Imagen N° 10).

Imagen N° 10
En el apartado de los diagnósticos nos aparecen dos opciones, uso frecuente, el cual nos mostrara
los diagnósticos más utilizados y la opción todos que mostrara todos los diagnósticos (Imagen N°
11).

Imagen N° 11

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En esta parte del formulario debemos ingresar la hipótesis diagnostica que posee el paciente,
además, el sistema mostrara los problemas ges que presenta.

Imagen N° 12

En este apartado se especificara el destino inmediato del paciente, al seleccionar un destino


debemos llenar un certificado distinto, además, podremos revisar el historial clínico y la impresión
de certificado, (Imagen N° 13).

Imagen N° 13.

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Opciones

 Otro establecimiento.

 Hospitalización Mismo Establecimiento: Al seleccionar esta opción se deberá llenar una


solicitud de ingreso, especificando El control de signos vitales, anamnesis, examen físico,
diagnostico etc.

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Al presionar confirmar deberemos especificar las opciones del destino.

 Pabellón: Permite registrar los datos del consetimiento.

 Policlínico: Permite la derivación del paciente a un policlínico.

 Procedimiento Policial

 Morgue / Servicio Médico Legal: Especificar el destino la fecha y hora del fallecimiento del
paciente.

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 Servicio de Urgencia Mismo Establecimiento: Seleccionar la especialidad y el motivo de la


derivación del paciente.

Este apartado permite registrar las indicaciones médicas al alta que poseerá el paciente Imagen N°
14, además, las indicaciones farmacológicas al alta Imagen N° 15.

Imagen N° 14

Imagen N° 15 indicaciones farmacológicas

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En caso que el paciente sea evaluado por otro profesional deberá ser especificado en este apartado
(Imagen N° 16).

Imagen N° 16.

En este apartado mostrara los exámenes solicitados por el profesional (Imagen N° 17).

Imagen N° 17

Para el proceso de cierre de atención debemos especificar si el paciente posee riesgo vital, secuela
funcional grave, tipo de cierre clínico y el tiempo del control (Imagen N° 18).

Imagen N° 18

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El sistema nos permite realizar un guardado previo por si se requiere continuar con la atención o
continuar con otro paciente, para ello debemos ingresar la firma digital simple (Imagen N° 19).

Imagen N° 19

Al presionar interconsulta esto nos llevara al formulario de creación de la interconsulta Imagen N°

20.

Imagen N° 20 formulario creación de interconsulta.

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Dentro del formulario de creación interconsulta debemos especificar si la patología del paciente
corresponde a G.E.S, al seleccionar como opción SI, el sistema nos agregara un campo, donde nos
permitirá seleccionar la especificación de la patología G.E.S. (Imagen N° 21).

Imagen N° 21

De igual forma que con la patología G.E.S de debemos seleccionar la especialidad de destino, una
vez seleccionada la especialidad de destino, se nos agregara la sub especialidad de destino, el cual
debemos especificar (Imagen N° 22).

Imagen N° 22

Al seleccionar la opción fuera de la red deberemos especificar las indicaciones de la derivación en


modo texto, además, débenos seleccionar el establecimiento de derivación (Imagen N° 23)

Imagen N° 23 Ingresar indicaciones de la derivación

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Para subir archivos a la creación de la interconsulta debemos presionar , el cual nos mostrara más
opciones (Imagen N° 24) en donde podremos subir imágenes SIEMPRE Y CUANDO LA ESPECIALIDAD
SEA TELEDERMATOLOGÍA.

Imagen N° 24 Subir archivos de la interconsulta

Luego de finalizar el formulario deberemos ingresar nuestra firma digital simple (imagen N° 25).

Imagen N° 25 ingreso de firma digital simple.

Imagen N° 26 Guardado con éxito

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Para la solicitud de exámenes debemos seleccionar los exámenes que se va a realizar al paciente e
ingresar un diagnóstico.

Imagen N° 27

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En la sección de pacientes con indicaciones médicas nos saldrán todos los pacientes que posean
indicaciones médicas

Muestra las
indicaciones
médicas en
ejecución y las
indicaciones
terminadas

Imagen N° 28

Al presionar el botón se nos abrirá una ventana en donde podremos ingresar


indicaciones y procedimientos (Imagen N° 29)

Imagen N° 29 Ventana de indicaciones y procedimientos

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Listado de atenciones Cerradas


Este módulo mostrara las atenciones cerradas registradas en el sistema de urgencia.

Imagen N° 1 listado de atenciones cerradas.

El sistema permite al usuario realizar un filtro por el tipo de atenciones para realizar la búsqueda de
forma más rápida (Imagen N° 2).

Imagen N° 2 filtrado por tipo de atenciones

El sistema además permite realizar un filtrado entre rangos de fechas como se muestra en la imagen
N° 3

Imagen N° 3 filtrado por rangos de fechas

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Al realizar el filtrado histórico nos aparecerán todos los resultados entre las fechas ingresadas en el
filtro (imagen N° 4).

Imagen N° 4 filtrado histórico.

Para ver la información de las atenciones cerradas debemos presionar el botón , el cual nos
generara el DAU de urgencia, sin antes ingresar la firma digital simple (Imagen N° 5).

Imagen N° 5 ingreso de firma digital simple.

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Imprimir Códigos de barras (Intrabox)


Este módulo permite la Impresión de etiquetas de códigos de barras para insumos y medicamentos
en Intrabox (imagen N° 1).

Imagen N° 1 pantalla principal módulo de impresión códigos de barras

Para empezar con el proceso de impresión debemos ingresar un medicamento en el buscador, el


sistema nos permite buscar tanto por nombre del medicamento como por código (Imagen N° 2).

Imagen N° 2 ingreso de medicamentos

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Una vez ingresado el producto nos aparcera el código con el botón donde nos generara
un archivo PDF con el código (imagen N° 3).

Imagen N° 3

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Sala de espera
Sala de espera consiste en mostrar en pantalla de urgencia la cantidad de pacientes categorizados,
mostrando el N° de folio, la Categorización y el tiempo que ha transcurrido desde que ingreso a
urgencia.

Imagen N° 1

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Resumen de atenciones
Este modulo muestra el resumen de atenciones abiertas de urgencia, el cual está dividido por
especialidades.

Imagen N° 1

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Crear paciente fácil URG


Este módulo permite la creación de un paciente de forma rápida pero a la vez simplificada por lo
que se requiere completar la información del paciente más adelante.

Imagen N° 1 formulario rápido de creación de pacientes.

Permite crear un paciente de forma rápida, para ello debemos ingresar el Rut del paciente y
especificar si es Nacional o Extranjero (imagen N° 2)

Imagen N° 2 ingreso de paciente nacional o extranjero

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Luego de haber ingresado el Rut del paciente nos arrojara una alerta indicando que podemos
escribir los datos del paciente de forma manual o que el sistema consulte los datos con fonasa, para
que el sistema consulte los datos deberemos presionar ACEPTAR, si encuentra información
correspondiente al paciente se agregara al formulario de forma automática (imagen N° 4).

Imagen N° 3 Mensaje de alerta.

Imagen N° 4 campos marcados con rojo corresponde a la información extraída de fonasa.

Cuando estén todos los datos del paciente ingresado en el formulario presionamos el botón
GRABAR, si el titular ingresado no se encuentra registrado, deberá registrar al titular para grabar al
paciente.

Imagen N° 5 Alerta.
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Al apretar ACEPTAR en la alerta correspondiente a la imagen N° 5, se nos abrirá un formulario para


el registrar el titular del paciente (Imagen n° 6).

Imagen N° 6 registrar
titular.

Una vez creado el titular presionamos el botón guardar del formulario creación de paciente fácil, el
cual nos saldrá el mensaje confirmación indicando que se creó correctamente el paciente.

Imagen N° 7 mensaje de confirmación.

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Cierre FAST Casos activos Digitadores


Consiste en el cierre de casos activos de forma resumida, para empezar con el proceso debemos
realizar la búsqueda por el folio de urgencia

Imagen N° 1 búsqueda por folio de urgencia.

Una vez seleccionado el folio, el sistema cargara toda la informaron registrada en pantalla, el cual
podemos modificar, agregar una categorización, realizar solicitudes de exámenes,

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Listados de atenciones cerradas


Este módulo nos permite ver las atenciones cerradas que se han realizado a lo largo del tiempo y
permite realizar la búsqueda entre rangos de fecha.

Imagen N° 1

Al presionar el botón (Imagen N° 1) nos arrojaran los resultados acorde a lo que hayamos puesto
en el filtro.

Imagen N° 2

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Para visualizar la hoja de atención de urgencia el sistema nos solicitara nuestra firma digital simple,
el cual es intransferible (Imagen N° 3)

Imagen N° 3 solicitud firma simple.

Imagen N° 4 Hoja de atención

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Buscar y editar casos cerrados


El sistema permite realizar una búsqueda para editar o simplemente ver los casos cerrados
(Imagen N° 1).

Imagen N° 1busqueda de casos cerrados

Para empezar con el proceso de búsqueda de los casos cerrados debemos ingresar el Rut del
paciente o simplemente realizar la búsqueda por nombre o apellidos.

Imagen N° 2 resultado de la búsqueda.

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Al presionar el botón , el cual corresponde a modificar, este nos abrirá una ventana, el cual podrá
modificar los datos del caso de urgencia.

Imagen N° 2

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El sistema nos permite:


1. Modificar el registro de admisión.
2. Modificar la categorización
3. Modificar el registro clínico de urgencia

4. Permite la solicitud de exámenes (Imagen N° 3)

Imagen N° 3
-Procedimientos médicos legales (Imagen N°4 ) al seleccionar uno como SI, se nos abrirá
una entama emergente donde deberemos específica, una observación.

Imagen N° 4

Alcoholemia:

Imagen N° 4.1

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Consumo de drogas:

Imagen N° 4.2
Suicidio

Imagen N° 4.3
Procedimiento médico legal

Imagen N° 4.4
Violencia intrafamiliar

Imagen N° 4.5

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Lesiones

Imagen N° 4.6

Animal

Imagen N° 4.7

Violencia de género

Imagen N° 4.8

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5. Cierre de despacho, el sistema nos permite ingresar actividades, registrar insumos y


procedimientos.

Imagen N° 5 Ingreso de actividades.

Imagen N° 5.1 Registro de procedimientos.

Imagen N° 5.2 Registro de insumos.

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REFERENCIAS:

Desarrollador: Esteban Díaz Martínez.


Técnico en informática.
Servicio de salud Araucanía Norte.

Documentador: Camilo Sanhueza Arriagada


Ingeniero en informática.
Servicio de salud Araucanía Norte.

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