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1. Características de vértebras cervicales, torácicas y lumbares.

Primero definimos los componentes de una “Vértebra típica”

Una vértebra típica consta de un cuerpo vertebral y de un arco vertebral posterior


Extendiéndose a partir del arco vertebral se hallan varias apófisis para inserciones
musculares y para la articulación con el hueso adyacente.

El cuerpo vertebral es la parte de soporte de peso de la vértebra y está unido a los cuerpos
vertebrales adyacentes por discos intervertebrales y ligamentos. El tamaño de los cuerpos
vertebrales aumenta en sentido inferior ya que la cantidad de peso soportada aumenta.

El arco vertebral forma las partes lateral y posterior del agujero vertebral. Los agujeros
vertebrales de todas las vértebras forman conjuntamente el conducto vertebral, el cual
contiene y protege a la médula espinal. Superiormente, el conducto vertebral se continúa, a
través del agujero magno del cráneo. El arco vertebral de cada vértebra consta de pedículos
y de láminas.

Los dos pedículos son pilares óseos que unen el arco vertebral al cuerpo vertebral.

Las dos láminas son finas estructuras óseas aplanadas que se extienden desde cada
pedículo para unirse en la línea media y formar la zona posterior del arco vertebral.

Una apófisis espinosa se proyecta posterior e inferiormente desde la unión de las dos
láminas y es el punto para inserciones musculares y ligamentosas.

Una apófisis transversa se extiende posterolateralmente desde la unión del pedículo con la
lámina a cada lado, y es el lugar para la articulación con las costillas en la región torácica.

También proyectándose desde la zona donde los pedículos se unen a las láminas se
encuentran las apófisis articulares superiores e inferiores,que se articulan con las apófisis
articulares inferiores y superiores, respectivamente, de las vértebras adyacentes.

Entre el cuerpo vertebral y el origen de las apófisis articulares, cada pedículo presenta una
escotadura en sus superficies superior e inferior. Las escotaduras vertebrales superiores e
inferiores participan en la formación de los agujeros inter vertebrales.

Vértebras cervicales

Las siete vértebras cervicales se caracterizan por su pequeño tamaño y por la presencia de
un agujero en cada apófisis transversa.
El cuerpo vertebral es bajo en altura y de forma cuadrada en una visión superior, y
presenta una superficie superior cóncava y otra inferior convexa. En su superficie superior a
cada lado, presenta los procesos unciformes o semilunares.

Cada apófisis transversa tiene forma de túnel y se encuentra perforada por un foramen
transverso redondo. Las apófisis transversas también son bífidas excepto en C1.

La apófisis espinosa es corta y bífida excepto en C7.

El agujero vertebral es de forma triangular de base anterior.

Láminas más largas que anchas

Vértebras torácicas

Las doce vértebras torácicas se caracterizan todas por su articulación con las costillas.

Una vértebra torácica típica presenta dos facetas parciales o hemifacetas (fositas costales
superior e inferior) a cada lado del cuerpo vertebral para su articulación con la cabeza de su
propia costilla y de la costilla inferior. La fosita costal superior es mucho mayor que la fosita
costal inferior.

Cada apófisis transversa también tiene una faceta (fosita costal transversa) para su
articulación con el tubérculo de su propia costilla.

El cuerpo vertebral de la vértebra tiene en cierto modo forma de corazón cuando se ve


desde arriba, y el agujero vertebral es circular y pequeño.

El proceso espinoso es prismático triangular, dirigido hacia abajo y atrás.

Los procesos articulares superiores son salientes y se elevan en forma vertical, los
inferiores son pequeños y están sobre la cara anterior de las láminas.
Vértebras lumbares

Las cinco vértebras lumbares se diferencian de las vértebras de otras regiones por su gran
tamaño

Las apófisis transversas son generalmente delgadas y alargadas, con la excepción de las
de la vértebra L5.

El cuerpo vertebral de una vértebra lumbar típica es cilíndrico y el agujero vertebral es de


forma triangular (triangulo equilátero)

El pedículo es corto, horizontal, su incisura inferior es más marcada que la superior.

Las láminas son más altas que anchas

El proceso espinoso es cuadrilátero, macizo y se dirige horizontalmente hacia atrás.

Los procesos articulares superiores presentan los tubérculos mamilares uno a cada
lado por fuera de la implantación del proceso articular superior
2) Las vértebras cervicales, ¿Qué presentan en la cara superior del cuerpo vertebral?

En los extremos de la cara superior se encuentran los procesos semilunares

3.- Atlas: Descripción de arco anterior y posterior, masas laterales. Huesos con los
que articula

MASAS LATERALES: Son columnas óseas que unen a los arcos y reemplazan al cuerpo
vertebral. •cara superior: es excavada y forma la denominada cavidad glenoidea articular
del atlas, la cual articula con los cóndilos del occipital • cara inferior: es plana,
ligeramente cóncava y articula con las apófisis articulares superiores de C2.

APOFISIS TRANSVERSA: Se encuentra por fuera de las masas laterales, y tienen un


agujero transverso, el cual es una característica distintiva de esta vertebra por la que pasa
la arteria vertebral.

ARCOS: circunscriben junto con las masas laterales al agujero vertebral • Anterior: más
pequeño que el posterior y presenta en línea media, hacia delante, una saliente,
denominada tubérculo anterior. En su cara posterior, presenta una carilla lisa que articula
con el diente de C2 • Posterior: en línea media, presenta el tubérculo posterior. En su cara
superior presenta un canal por donde se desliza la arteria vertebral que viene del
agujero transverso.
AGUJERO (FORAMEN VERTEBRAL): está divido por el ligamento transverso del atlas en
donde el compartimento anterior va a ser para alojar el diente del atlas y el compartimento
posterior va alojar la medula espinal.
4.-Axis: Características principales, diente del axis. ¿Con qué articula?

CARA SUPERIOR
• Diente del axis o proceso odontoides, el cual contiene una cabeza, un ápice (tiene una
pequeña rugosidad para el ligamento suspensorio del diente) y un cuello con una carilla
articular posterior (recibe al ligamento transverso del atlas), una carilla articular anterior la
que articula con el arco anterior (cara posterior) del atlas.
• Caras articulares: son planas para articular con las del atlas

5) características del pedículo de C2

Es el segmento del arco vertebral que lleva al cuerpo de la apófisis odontoides, tiene unido
el ligamento transverso que evita que el diente lesione la médula espinal en caso de
alguna colisión.
6. Clasificación de articulaciones de cuerpos vertebrales, atlantoaxoidea y
occipitoatloidea

La vertebra CI (atlas) se articula con la cabeza. Cada masa lateral del atlas, se articula por
encima con un cóndilo occipital del cráneo, y por debajo con la apófisis articular superior del
axis. La superficies articulares superiores tienen forma de alubia y son cóncavas, mientras
que las superficies articulares inferiores son casi circulares y planas. La articulación
atlantooccipital permite la inclinación arriba y debajo de la cabeza sobre la columna
vertebral. La superficie posterior del arco anterior tiene una cara articular para el diente, que
se proyecta superiormente desde el cuerpo vertebral del axis. El diente se mantiene en
posición, gracias al ligamento intertransverso del atlas. El diente actúa como pivote que
permite que el atlas y la cabeza unida a él roten sobre el eje, de lado a lado.
La articulación atlantoaxoidea, se clasifica como diartrosis sinovial, de tipo trocoide
(pivote). La articulación occipitoatloidea, es también de tipo sinovial, elipsoidea
(bicondílea).
7.-Utilidades o aplicaciones de la punción lumbar. Lugar de la punción alta y baja.

• Permite extraer líquido cefalorraquídeo, el cual puede contener bacterias y así se puede
detectar una meningitis, o puede contener sangre lo que indicaría una hemorragia.
• Con una fuerte presión intracraneal, una persona puede tener un fuerte dolor de cabeza,
por lo que, al realizar una punción lumbar, el líquido cefalorraquídeo sale con harta presión
y esto lo descomprime.
• Para inyectar una sustancia anestésica como la anestesia raquídea o epidural PUNCIÓN
ALTA: (L2-L3), generalmente en niños PUNCIÓN BAJA: (L3-L4), generalmente en adultos
(L4-L5)

8. Examen que se usa para diagnosticar: metástasis óseas de cánceres primarios.

CINTIGRAMA ÓSEO
El cintigrama óseo es una exploración del esqueleto que permite detectar pequeñas
alteraciones funcionales (cambios osteoblásticos) antes de que estas puedan ser
detectadas con una radiografía o una tomografía computarizada.
Se emplea para ello Tecnecio-99 unido a MDP, metilen difonato como radiotrazador
fosfatado que es absorbido por los cristales de hidroxiapatita y calcio del tejido óseo,
dependiente del flujo sanguíneo. La intensidad de fijación es proporcional al grado de
actividad osteoblástica, la cual está aumentada en toda lesión ósea representando un
mecanismo de reparación.

9. Examen que se usa para diagnosticar densidad ósea en columna lumbar y cadera
(osteopenia, osteoporosis).
 Densitmetría osea: Examen de densidad ósea, también llamada absorciometría de
rayos X de energía dual o DEXA, utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante
para producir imágenes del interior del cuerpo (generalmente la parte inferior de la
columna y las caderas) para medir la pérdida de hueso. Generalmente se utiliza para
diagnosticar osteoporosis y para evaluar el riesgo de desarrollar fracturas en un
individuo.

10.- ¿Utilidad clínica del tubérculo carotídeo?,¿ dónde se localiza?

Al presionar la arteria carótida contra el tubérculo carotídeo se produce una respuesta vagal
que puede frenar las taquicardias supra ventriculares. Se localiza en la apófisis transversa
de la sexta cervical (C6)
11.- ¿En qué lugar del cuerpo el periostio es más grueso? ¿En qué hueso del cráneo?

El periostio es una membrana que participa en la osificación del hueso, pues le proporciona
vasos sanguíneos necesarios para que el hueso crezca. El periostio de mayor grosor se
encuentra en la apófisis basilar de la porción exocraneal del hueso occipital del cráneo.

12.Cuál es el porcentaje de agua en el núcleo pulposo al nacer y a los 70

80-85 hasta 90% al nacer


70 % a los 70 años

Los discos intervertebrales de las personas jóvenes son fuertes y el contenido de agua en
su núcleo pulposo elevado (hasta un 90%), lo que otorga una gran turgencia. A medida que
envejecen las personas, los núcleos pulposos pierden su turgencia y se adelgazan debido a
la deshidratación y degeneración (explicación de la pérdida ligera de talla).

13. Características del cuerpo de L5 y sus procesos costiformes?

L5 Vertebral lumbar

Presenta un cuerpo cuneiforme, más alto adelante que atrás. Tiene procesos costiformes
cortos, macizos y piramidales .Los procesos articulares inferiores está en el mismo plano
sagital que los superiores
14. Curvaturas de la columna vertebral, desde estado fetal hasta que el niño camina.

 Curvatura primaria: Se presenta durante


la vida fetal es única y cóncava hacia
delante, esta persiste en el recién nacido.
 Primera curvatura secundaria: Aparece
durante el 3° a 4° mes de vida, esta
corresponde a la curvatura cervical, cuando
el niño levanta la cabeza.
 Curvatura lumbar: se forma
aproxiamadamente a los 2 años, cuando el
niño camina y esta se consolida a los 5
años cuando corre, salta y se desarrolla su
caja torácica.

15. Curvaturas de la columna vertebral: lordosis y cifosis fisiológica, aumento de


estas curvaturas

En visión lateral, la columna vertebral presenta una serie de curvaturas:


La curvatura primaria de la columna vertebral es de concavidad anterior, reflejando la forma
original del embrión, y se mantiene en las regiones torácica y sacra en los adultos.

Curvaturas secundarias, de concavidad posterior, se forman en las regiones cervical (3-4


meses de vida) y lumbar (2 años, completándose alrededor de los 5 años), y llevan el
centro de gravedad a una línea vertical, lo que permite que el peso del cuerpo se balancee
sobre la columna vertebral de forma que se gaste la mínima cantidad de energía muscular
para mantener una bipedestación erguida.
Cifosis y lordosis (fisiológicas):

Corresponden a la curvatura normal que presentan las distintas regiones de la columna


vertebral

Cifosis: Curvatura de concavidad anterior, la presentan las regiones torácica y sacra de la


columna vertebral. Corresponden a curvaturas primarias.

Lordosis: Curvatura de concavidad posterior, la presentan las regiones cervical y lumbar de


la columna vertebral. Corresponden a curvaturas secundarias.

Aumento de las curvaturas anteroposteriores.

Hipercifosis o aumento de la cifosis


Es una curvatura anómala de la columna vertebral en el segmento torácico, que
produce una deformidad «en joroba». Esta condición tiene lugar en ciertos estados
patológicos, el más grave de los cuales suele ser secundario a una infección
tuberculosa de un cuerpo vertebral torácico, donde la cifosis se angula en el punto de
la lesión. Una pérdida de esta curvatura, es decir, una región torácica más recta, se
denomina pérdida de la cifosis. El síntoma clínico es una dorsalgia (dolor en la
columna torácica) esta puede ser aguda o crónica y puede ser producto de
contracciones musculares pasajeras, lesión del disco intervertebral o a desgaste de los
procesos articulares.
Hiperlordosis o aumento de la lordosis
Es una curvatura anómala que puede darse en la columna cervical o en la columna
lumbar. Una pérdida de esta curvatura, es decir, una región cervical o lumbar más
recta, se denomina pérdida de la cifosis cervical/lumbar.

En la región lumbar la hiperlordosis produce una deformidad en silla de montar


(arqueamiento hacia adelante).

El síntoma clínico de una hiperlordosis cervical es una cervicalgia (dolor en la columna


cervical) El síntoma clínico de una hiperlordosis lumbar es una lumbalgia o lumbago (dolor
en la columna lumbar) estas pueden ser agudas o crónicas y puede ser producto de
contracciones musculares pasajeras, lesión del disco intervertebral o a desgaste de los
procesos articulares.
*La lordosis es más común en la región lumbar mientras que la pérdida de lordosis es más
común en la región cervical.

* El aumento o pérdida de lordosis y cifosis puede tener diversos orígenes, entre ellos
encontramos: malformaciones congénitas, infecciones (tuberculosis), anomalías en la
contracción muscular, degeneración de discos, tumores, etc.

16. A qué edad se osifica el proceso xifoides del esternón, a qué edad se
osifican las esternebras?

Proceso xifoides, corresponde a la porción más pequeña y variable del


esternón, es alargado y delgado. Su extremo inferior se encuentra al nivel de
las vértebras T10. A menudo es puntiagudo, bífido, curvado o puede estar
desviado a un lado o anteriormente.

Su importancia: Unión cuerpo esternal con articulación xifoesternal y


localización del ángulo infraesternal, además es un marcador de la línea media
del cuerpo

En personas jóvenes el proceso es cartilaginoso, pero en adultos mayores de 40 años está


más o menos osificado (pueden percibir bulto duro en la boca del estómago), mientras que
en ancianos puede estar fusionado con el cuerpo del esternón.

Esternebras: puntos de osificación del esternón.

17. Musculatura extrínseca superficial e intermedia


del dorso. Composición
Musculatura extrínseca superficial compuesta por

-Trapecio
-Latísimo del dorso
-Elevador de la escápula
-Romboides Mayor
-Romboides Menor

Musculatura extrinseca intermedia:

-Músculo Serrato anterior


-Músculo Serrato posterosuperior
-Músculo Serrato Posteroinferior.
Músculo Origen Inserción Inervación Irrigación Función
Trapecio Apof. Tercio lateral Nervio A. Cervical Trepador,
Espinosas de de la clavícula accesorio trasversa rotación y
C7 a T12 elevación de
la escápula
Latissimo del Apof. Suelo del Nervio Arteria Trepador,
dorso Espinosas de surco toracodorsal toracodorsal eleva, aduce.
T7 a L5, intertubecular Lleva el
sacro cresta del húmero brazo atrás,
iliaca, abajo y
costillas de la adentro
X a la XII
Elevador de la Apof. Borde medial N. escapular A. escapular Eleva la
escápula Transversas de la escápula dorsal dorsal escápula
de C1 a C4
Romboides Apof. Borde medial N. escapular A. escapular Eleva y
mayor Espinosas de de la escápula dorsal dorsal retrae la
T2 a T5 y ángulo escápula
inferior
Romboides Apof. Borde medial N. escapular A. escapular Eleva y
Menor Espinosas de de la escápula dorsal dorsal retrae la
C7 a T1 escápula
Serrato Parte inferior B. superior de N. A. intercostal Eleva de la II
posterosuperior del lig. Nucal las costillas II intercostales superior a la V costilla
a la V superiores
Serrato Apof. B. inferior de N. A. intercostal Deprime de
posteroinferior Espinosas de las costillas 9 intercostales superior la 9 a la 12
T11 a L3 a la 12 inferiores costilla

 Músculo serrato anterior: Pared medial de la axila. Lo inerva el nervio torácico largo,
y su parálisis produce el Síndrome de escapula alada.

18. Capa intermedia de los músculos del dorso. Acción e inervación. Orden desde
lateral a medial.
Corresponde al músculo erector de la columna o sacroespinal , que se
compone de :
– M. ILIOCOSTAL ( 1 )
– M. LONGÍSIMO ( 2 )
– M. ESPINAL . ( 3 )
• Cada uno se clasifica en tres partes según sus inserciones superiores
: iliocostal lumbar, iliocostal torácico e iliocostal cervical .
• El origen común de estos tres fascículos del músculo erector de la
columna es en la parte posterior de la cresta ilíaca, cara posterior del
sacro, ligamentos sacroilíacos y procesos espinosos sacros y
lumbares inferiores.

INERVACIÓN: por ramos dorsales de los nervios espinales.


• ACCIÓN: La contracción bilateral: extiende la columna vertebral y la
cabeza. La contracción unilateral: flexiona lateralmente la columna
vertebral.
19. Acción e inervación del trapecio. Acción cuando toma por punto fijo el húmero.
 Acción: Depende de la región activa y del estado de otros músculos; elevación,
retracción, descenso o rotación de la escápula hacia arriba y/o de la clavícula; también
extensión del cuello
 Inervación: Nervio accesorio (N XI)
 Acción cuando toma por punto fijo el humero:

20. ¿PRINCIPAL ACCIÓN DEL LATISSIMO DEL DORSO, QUE NERVIO ES EL


RESPONSABLE DE DICHA ACCIÓN?

21. ¿Cuáles son los músculos que estabilizan la columna vertebral?

Los músculos encargados de lograr la estabilidad de la columna vertebral, corresponden a


los:
- Intertransversos (estabilizan la vértebra anexa durante los movimientos de la columna)
- Rotadores (cervicales, torácicos, lumbares)
- Multífidos (responsable de la extensión, postura de forma bilateral y rotación de forma
unilateral)

22. En que consiste el síndrome de escapula alada?


 La escápula alada es una lesión de hombro o la
condición en la cual la escápula sobresale en la
espalda, particularmente cuando se empuja contra
algo como una pared.
 La clásica causa de escápula alada está producida
por una lesión de los nervios accesorio espinal o
torácico largo, que llevan la inervación a los
músculos trapecios y serrato anterior
respectivamente. Esta lesión provocará una parálisis
de dichos músculos, que son los encargados de
mantener la escápula es su posición correcta
asociada íntimamente con la parrilla costal.
23. A qué nivel en relación a la costilla se realiza la punción torácica y a qué nivel se
realiza la anestesia o bloqueo intercostal?

Punción torácica o toracocentesis: procedimiento en el paciente con derrame pleural. El


punto de punción debe estar dos costillas por debajo del límite superior del derrame. No
sobrepasar la novena costilla para no dañar el diafragma. La aguja debe penetrar por arriba
del borde superior de la costilla, entre 5 a 10 cm por fuera de las apófisis vertebrales.

Bloqueo del nervio intercostal: La anestesia local de un espacio intercostal se realiza


mediante la inyección de un agente anestésico local alrededor de los nervios intercostales.
La inserción inicial de la aguja se realiza sobre la costilla, desplazándola hacia abajo, hasta
sobrepasar su borde inferior. (Nervio intercostal discurre por el borde inferior de la costilla,
entre los músculos intercostales internos y externos)

24. Defina curvatura de enrollamiento y arrollamiento de la costilla, curvatura de


torsión. ¿Sobre qué eje se realiza esta última?

· Curvatura de enrollamiento: lleva la costilla primero lateralmente, luego adelante y


después medialmente. Determina los ángulos de las costillas (anterior y posterior). Forma
de arcos óseos con doble incurvación, y van enrolladas en semicírculo alrededor de las
vísceras intratorácicas.
· Curvatura de arrollamiento: en su trayecto posteroanterior, las costillas describen una
prolongada curva cuya concavidad mira hacia dentro. A esta primera incurvación, se le
llama curvatura de arrollamiento, o sobre el plano.
· Curvatura de torsión: retorcidas sobre sí mismas, helicoidalmente.

25. Síndrome de costilla cervical: examen de imagen que se utiliza en el diagnóstico,


y que elementos se pueden comprometer.

Muy poco frecuente, aproximadamente afectan al 1% de la población. Consiste en una


costilla accesoria, que se articula con la vértebra C7, y su extremo anterior se une al borde
superior de la cara anterior de la primera costilla.
En una radiografía común, las costillas cervicales tienen aspecto de pequeñas estructuras
similares a astas. Se pueden producir el denominado síndrome del opérculo torácico, en el
cual se genera una compresión de estructuras neurovasculares, principalmente del plexo
braquial (aprox. 95%), y en algunos casos menos frecuentes, la arteria subclavia (1%)

26. 1° costilla: tuberosidad de la primera costilla, que se inserta? Que pasa por el
canal anterior y posterior a la tuberosidad de la primera costilla?

No tiene tuberosidad, pero si un tubérculo en el cual se inserta el musculo escaleno,


además por sus canales anterior y posterior pasa la arteria y vena subclavia.
La segunda costilla posee una tuberosidad en el cual se inserta el serrato anterior.

27. Clasificación de la articulación costotransversa.


 Articulación que se forma entre una costilla y su vértebra asociada.
 Tiene cinco ligamentos articulares que son: la cápsula, los ligamentos
costotransversos superior y posterior, el del cuello y el del tubérculo de la costilla.
 Sinovial plana
28. Límites de triángulo de auscultación, cuadrilátero de Grinfelt y trígono lumbar
(J.L.Petit). Contenido de estos triángulos

Triángulo de auscultación

Superior y medial : Trapecio


Inferior: Latissimo del dorso
Supero lateral: Borde medial de la escápula y
romboides.

Cuadrilátero de Grinfelt: Punto débil de la pared abdominal posterior (hernias lumbares)

Trígono lumbar JL PETIT: lugar común de desarrollo de hernias lumbares


LATERAL: borde posterior oblicuo externo
medial : latissimo del dorso
inferior: borde superior cresta iliaca

29. Músculos intrínsecos profundos del dorso, músculos


componen los planos: superficial, intermedio, profundo y profundo menor

Plano superficial: trapecio, dorsal ancho, elevador de la escapula y romboides (mayor y


menor)
Plano extrínseco intermedio: serratos (anterior, posterosuperior y posteroinferior)

Músculos intrínsecos profundos:


Capa superficial músculos intrínsecos del dorso: esplenios
Capa intermedia músculos intrínsecos del dorso: M.iliocostal, M.longisimo, Espinal, M
erector de la columna.
Capa profunda de los músculos intrínsecos del dorso: semiespinoso, Multífidos,
rotadores, transverso espinoso.
Capa profunda menor: interespinoso, intertransversos, elevador de las costillas

30. Triangulo homotricipital y cuadrilátero humerotricipital: Límites y elementos que


contienen.

Triángulo homotricipital
Límites:
Base del triángulo: Borde superior del músculo teres mayor.
Borde medial (Hipotenusa): Borde inferior del músculo teres menor.
Borde lateral: Borde posteromedial de la cabeza larga del musculo tríceps braquial.

Contenidos de importancia: Arteria subescapular

Cuadrilátero humerotricipital

Límites:
Límite inferior: Borde superior del músculo teres mayor
Límite superior: Borde inferior del músculo teres menor.
Borde medial: Borde posterolateral de la cabeza larga del musculo tríceps braquial.
Borde lateral: Cuello del húmero

Contenidos de importancia: Nervio axilar posterior y Arteria circunfleja posterior.

31. Compresión discal de la raíz nerviosa de L3, L4 y L5: reflejos que compromete
cada una de estas lesiones.

La compresión discal de las raíces nerviosas (por herniación) produce dolor,


adormecimiento, debilidad, atrofia muscular y comprometen reflejos.

Una herniación entre L3 y L4 compromete parcial o totalmente el reflejo patelar o rotuliano.


(negro)

Una herniación entre L4 y L5 compromete parcial o totalmente el reflejo tibial posterior, y


podría comprometer el reflejo de tobillo y el rotuliano, pero es poco común (rojo). Reflejo
plantar: dorsiflexión del pie débil o inexistente.

Una herniación entre L5 y S1 compromete parcial o totalmente el reflejo de tobillo o reflejo


de Aquiles (Azul). Plantiflexión débil.
32. Músculos que forman la fosa suboccipital? Límites. Contenido de la fosa
suboccipital.

2
1

Músculos límites:
(1)Recto posterior mayor de la cabeza (superior y medialmente).
(2)Oblicuo Superior de la Cabeza (superior y lateralmente).
(3)Oblicuo inferior de la cabeza (inferior y lateralmente).

El suelo del triángulo está formado por la membrana posterior atlantooccipital y el arco
posterior de C1, y el techo, por el músculo semiespinoso de la cabeza.

Contenidos del triángulo suboccipital

El triángulo contiene la arteria vertebral y el nervio suboccipital (ramo posterior del


primer nervio cervical)
33. Nervio occipital mayor, ¿A qué nervio cervical corresponde?

También llamado gran nervio occipital de Arnold. Corresponde a la rama posterior del
segundo nervio cervical (C2). Emerge del trapecio a dos cm en sentido inferolateral a la
protuberancia occipital interna. Cruza el borde inferior del oblicuo inferior de la cabeza, para
alcanzar a través del semiespinoso de la cabeza, el músculo trapecio y los tegumentos.