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Algunos

conceptos en relación al
desarrollo pre, peri y post natal.
Conceptos asociados
—  Paso de lo intrauterino a lo extrauterino.
—  Adaptación de órganos y sistemas.
—  Vulnerabilidad.
—  Neonato.
—  Mortalidad infantil.
—  Prematurez.
Recién nacido
—  RNT: Nacidos entre la semana 38 y 42 de gestación.

—  RNPR: Nacidos con menos de 38 semanas de

gestación.

—  RNPT: Nacidos con 42 semanas de gestación.


Peso
—  AEG: Adecuados para la edad gestacional. Entre el

percentil 10 y 90.

—  PEG: Pequeños para la edad gestacional. Bajo el percentil

10.

—  GEG: Grandes para la edad gestacional. Sobre el percentil

90.
ANAMNESIS
PERINATAL
Factores que alteran la adaptación
neonatal
—  Prematurez y bajo peso de nacimiento.
—  Hipoxia perinatal
—  Enfermedades médicas de la madre y propias del
embarazo
—  Infecciones intrauterinas
—  Antecedentes de ingestión de medicamentos y drogas
—  Malformaciones congénitas, enfermedades
hereditarias y genetopatías
Test de apgar
Signo- puntaje 0 1 2
Frecuencia Ausente < 100 >100
cardiaca
Respiración Ausente Débil, irregular Llanto vigoroso
Tono muscular Flacidez total Cierta flexión de Movimientos
extremidades activos
Reflejos No hay respuesta Reacción discreta Estornudo, tos al
(muecas) ser estimulado
Color Cianosis total Cuerpo rosado, Rosado
cianosis distal
Pauta de anamnésis perinatal
—  Edad gestacional por última regla y estimación
obstétrica del peso fetal
—  Antecedentes y características de embarazos previos
—  Datos bíológicos de la madre
—  Enfermedades maternas y del embarazo
—  Antecedentes de ingestion de medicamentos y drogas
—  Resultados de la ecografía fetal
—  Evolución del trabajo de parto
—  Forma de resolución del parto
Factores a consignar post parto
—  Peso

—  Edad gestacional

—  Apgar

—  Condición al nacer

—  Presencia de malformaciones congénitas

—  Evolución de las primeras horas de vida


¿Dónde situar el nacimiento de la
vida mental?
—  Nacimiento de la vida psicológica posterior al

nacimiento biológico

—  Vida mental que opera desde el nacimiento

—  Existencia de una vida psíquica germinal en el feto


Psiquismo fetal

—  Clínica

—  Observación directa de fetos


2 mitos a derribar

—  El nacimiento pone fin abrupto a un estado de

felicidad oceánica

—  El feto es un ser vegetativo que lleva una vida

parasitaria
Vida psíquica prenatal
—  Componentes individuales característicos
desarrollados antes del nacimiento
—  Forma rudimentaria de autoconsciencia y de
diferenciación yo-no yo
—  Formas patológicas y defensivas
—  Raíces del super-yo y del complejo de Edipo
—  Capacidad de interactuar con el medio materno
YO
—  Sensaciones corporales

—  Fantasías inconscientes

—  Datos visuales, auditivos y kinestésicos