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FACULTAD DE MEDICINA
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CATEDRA DE MICROBIOLOGIA Y
PARASITOLOGIA MÉDICA
TEMA:
.
Encargado de cátedra
Dr. Andrés Canese
Auxiliares:
Dra. Juana Ortellado de Canese
Dra. Myrian Rivas
Dra. Raquel Sánchez
Concepción – Paraguay
2º Año Medicina
Agosto del 2010
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CONCEPCIÓN
FACULTAD DE MEDICINA
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Autores:
2º Año Medicina
Agosto del 2010
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CONCEPCIÓN
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Índice
Introducción……………………………………
…………………………..pág.4
Problemática……………………………………………………………….pág.5
Fundamentación…………………………………………………………...pág.6
Objetivos Generales………………………………………………………..pág.7
Objetivos Específicos………………………………………………………pág.7
Hipótesis…………………………………………………………………….pág.8
Marco Teórico………………………………………………………………pág.9
Diseño Metodológico……………………………………………………….pág.28
Consideraciones Éticas…………………………………………………….pág.29
Conclusión…………………………………………………………………..pág.30
Bibliografía………………………………………………………………….pág.31
Anexos……………………………………………………………………… pág.32
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Introducción
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Problemática:
• Conocen los jóvenes el rango de referencia para las pruebas de
glicemia, colesterol y hemoglobina.
• Cuáles son las enfermedades causadas por la deficiencia o exceso con
referencia a estos rangos?
• Se lleva a cabo charlas sobre estos temas en nuestra comunidad?
• La gente más expuesta asume con responsabilidad la forma de
prevenir dichas enfermedades?
• Se acude a los Centros Asistenciales en caso de padecer alguna de
estas enfermedades?
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Fundamentación:
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Objetivos Generales:
Objetivos Específicos:
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Hipótesis
Mediante el trabajo realizado, llevamos a cabo estudios sobre muestras de sangre
obtenidas de la Penitenciaria Regional de la Ciudad de Concepción; con el fin de
obtener estadísticas de los resultados de dichas pruebas y por medio de ellas conocer el
estado de salud de los pacientes.
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Marco Teórico
GLICEMIA
La glicemia se define como el valor de los niveles de azúcar presentes en un litro de sangre. La
azúcar que se mide proviene de los alimentos que son ingeridos por el propio organismo,
particularmente los carbohidratos. Este nivel de azúcar o glicemia es nivelada por varias
hormonas, pero sin duda la principal es la insulina, secretada por el páncreas. El azúcar es
trascendental para el desarrollo de las funciones del organismo, pues es una de las fuentes
energéticas más importantes. El cerebro y los glóbulos rojos, por ejemplo, dependen totalmente
de la glicemia para poder cumplir efectivamente sus roles en el cuerpo.
Luego de haber ingerido alimentos, una parte de la glucosa se convierte en glucógeno, el que
posteriormente es almacenado en el hígado y los músculos esqueléticos. El hígado descompone
este glucógeno para luego liberarlo a la sangre, en caso de que los niveles de azúcar bajen. Si los
niveles de azúcar son mayores a los requeridos, se almacena en triglicéridos para posteriormente
ocuparlos como fuente energética. Si los niveles de azúcar son menores a 30 miligramos por
decilitros se considera una hipoglicemia, en donde por lo general se comienza a experimentar
sensaciones de fatiga e incapacidad física, por el contrario, en el caso de que supere los 300
miligramos por decilitro se estaría hablando de una hiperglicemia, en donde el enfermo tiene
síntomas de confusión, pérdida de la conciencia la que incluso, en un caso extremo, podría
desembocar en la muerte.
Esta enfermedad, tiene como característica principal el déficit en la producción de insulina por
parte del páncreas, y por ende, en una persona diabética, por lo general sus niveles de glicemia
en la sangre en ayunas superan los 126 miligramos por decilitro. Este exceso de glucosa
circulando por la sangre produce desórdenes en todo sentido, y por ende las células no pueden
utilizarla de una manera adecuada. En esta enfermedad existen distintos niveles de gravedad, y
asimismo varía el tratamiento. El tratamiento no consigue cura, sólo mantenerla estable. Sin
embargo, si el enfermo no trata su diabetes, las complicaciones serían muy serias, como por
ejemplo, ceguera, infarto, pérdida de la sensibilidad, alteraciones neurológicas, entre otras.
En ayunas, los niveles normales de glucosa oscilan entre los 70 mg/dl y los 100 mg/dL. Cuando
la glucemia es inferior a este umbral se habla de "hipoglucemia"; cuando se encuentra entre los
100 y 125 mg/dL se habla de "glucosa alterada en ayuno", y cuando supera los 126 mg/dL se
alcanza la condición de "hiperglucemia". Constituye una de las más importantes variables que se
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regulan en el medio interno (homeostasis). Los rangos de los valores normales pueden variar
ligeramente entre diferentes laboratorios.
Muchas hormonas están relacionadas con el metabolismo de la glucosa, entre ellas la insulina y
el glucagón (ambos secretados por el páncreas), la adrenalina (de origen suprarrenal), los
glucocorticoides y las hormonas esteroides (secretadas por las gónadas y las glándulas
suprarrenales).
La sangre se extrae típicamente de una vena, por lo general de la parte interior del codo o del
dorso de la mano. El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). El médico envuelve una
banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y
hacer que la vena se llene de sangre.
Luego, el médico introduce suavemente una aguja en la vena y recoge la sangre en un frasco
hermético o en un tubo pegado a la aguja. La banda elástica se retira del brazo.
Una vez que se ha recogido la muestra de sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción
para detener cualquier sangrado.
En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para
punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado
pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Finalmente, se puede colocar un vendaje sobre
el área si hay algún sangrado.
Si uno va a practicarse un examen de glucemia en ayunas, NO debe comer ni beber nada durante
8 horas antes del examen.
Un examen de glucemia aleatoria se puede llevar a cabo en cualquier momento del día, pero los
resultados dependen de lo que uno beba o coma antes del examen, al igual que de la actividad.
El médico puede solicitar este examen si uno tiene signos de diabetes. Sin embargo, se deben
emplear otros exámenes (prueba de tolerancia a la glucosa y examen de glucemia en ayunas)
para diagnosticar la diabetes.
El examen de glucemia también se utiliza para monitorear a pacientes que padecen diabetes.
También se puede hacer si se presenta:
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Los niveles de glucosa en la sangre superiores a los normales (hiperglucemia) pueden ser un
signo de diabetes. En alguien que tenga diabetes, puede significar que la enfermedad no está
bien controlada.
-Los valores inferiores al nivel normal (hipoglucemia) pueden ser indicio de:
• Hipopituitarismo.
• Insulinoma (muy poco común).
• Muy poco alimento.
• Demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes.
Riesgos
Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente otro y de un lado del cuerpo a otro,
razón por la cual obtener una muestra de sangre de algunas personas puede resultar más difícil
que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
• Sangrado excesivo.
• Desmayo o sensación de mareo.
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel).
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel).
Consideraciones
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Muchas formas de estrés intenso (por ejemplo, traumatismo, accidente cerebrovascular, ataque
cardíaco y cirugía) pueden aumentar temporalmente los niveles de glucosa en la sangre.
HEMOGLOBINA
Es una proteína en los glóbulos rojos que transporta oxígeno. Un examen sanguíneo puede determinar qué
tanta hemoglobina tiene uno en la sangre.
El examen de hemoglobina casi siempre se hace como parte de un conteo sanguíneo completo (CSC).
Valores normales
Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios.
• Cardiopatía congénita.
• Deshidratación.
• Eritrocitosis.
• Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia).
• Fibrosis pulmonar
• Policitemia vera
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http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003645.htm
Anemia
Es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le
suministran el oxígeno a los tejidos corporales.
De acuerdo a los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) se clasifica como anemia a valores de
hemoglobina por debajo de 12 g/dl en una mujer adulta, menor a 13 g/dl en un hombre adulto, menor a 11 g/dl en una
mujer embarazada o cualquier disminución brusca de 2 g/dl o más de la cifra habitual de hemoglobina de un paciente.
http://www.consultasmedicas.com/hemograma.htm
http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/anemia/anemia10.htm
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Causas
Aunque muchas partes del cuerpo son esenciales para producir glóbulos rojos, la mayor parte del trabajo
se hace en la médula ósea, el tejido blando en el centro del hueso.
Los glóbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 días. Partes del cuerpo eliminan luego las células
sanguíneas viejas. Una hormona llamada eritropoyetina producida en los riñones le da la señal a la médula
ósea para producir más glóbulos rojos.
La hemoglobina es la proteína que transporta el oxígeno dentro de los glóbulos rojos y les da su color rojo.
Las personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina.
Las posibles causas de anemia abarcan:
• Ciertos medicamentos
• Enfermedades como cáncer, colitis ulcerativa o artritis reumatoidea
• Genes (algunas formas de anemia, como la talasemia, pueden ser hereditarias)
• Insuficiencia renal
• Pérdida de sangre (por ejemplo, por períodos menstruales abundantes o úlceras estomacales)
• Dieta deficiente
• Embarazo
• Problemas con la médula ósea, como el linfoma, la leucemia o el mieloma múltiple
• Problemas con el sistema inmunitario que causa destrucción de células sanguíneas (anemia
hemolítica)
• Cirugía del estómago o los intestinos que reduce la absorción del hierro, la vitamina B12 o el
ácido fólico
Síntomas
• Dolor torácico
• Vértigo o mareo (especialmente al pararse o con esfuerzo)
• Fatiga o falta de energía
• Dolores de cabeza
• Problemas para concentrarse
• Dificultad para respirar (especialmente durante el ejercicio)
• Estreñimiento
• Problemas para pensar
• Hormigueo
Pruebas y exámenes
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• Piel pálida
• Frecuencia cardíaca rápida
Algunos tipos de anemia pueden causar otros signos o síntomas que se detectan en un examen físico.
Los exámenes de sangre para diagnosticar algunos tipos de anemia pueden abarcar:
los Triglicéridos
Los triglicéridos son el tipo más común de grasas o lípidos transportados en nuestra
sangre, depositados en nuestras células o presentes en los alimentos,se almacenan en el
tejido adiposo (grasa) del cuerpo, para su posterior utilización, siendo un almacén de
grasas rápidamente utilizables.
Los triglicéridos presentes en plasma derivan de dos fuentes diferentes: de los alimentos
grasos ingeridos, o de la síntesis en nuestro hígado a partir de otros nutrientes. El hígado
transforma el exceso de calorías, grasas o hidratos de carbono consumidos en triglicéridos.
El 90% de las grasas contenidas en los alimentos y de las grasas depositadas en nuestro
cuerpo se encuentran en forma de triglicéridos. Las calorías que consumimos y no son
utilizadas por nuestro organismo se depositan en forma de triglicéridos.
Los triglicéridos forman la mayor parte del peso seco del tejido adiposo, constituyendo,
por lo tanto, una potente forma de almacenamiento de energía.
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El hígado absorbe los quilomicrones restantes de modo que estos desaparecen de la sangre
en dos o tres horas. Los restantes triglicéridos, junto con los triglicéridos adicionales
sintetizados en el hígado, son empacados de nuevo como VLDL y secretados en la sangre
desde el hígado.
Cuando los triglicéridos aumentan en sangre por arriba de los valores normales, este
trastorno se denomina hipertrigliceridemia.
Entre los factores que contribuyen a elevar los triglicéridos tenemos: obesidad, sobrepeso,
sedentarismo, tabaquismo, exceso en el consumo de alcohol, dietas con excesivo consumo
de carbohidratos, ciertas enfermedades, medicamentos y desórdenes genéticos.
Los valores de triglicéridos en sangre varían ampliamente día a día en función a las
comidas, por lo tanto deben medirse luego de un ayuno nocturno y abstinencia de alcohol.
Valores normales:
Los niveles altos de triglicéridos pueden estar asociados con un mayor riesgo de
enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, lo cual resulta especialmente válido si
se tiene en cuenta que las personas con niveles altos de triglicéridos a menudo presentan
otras condiciones, como diabetes, síndrome metabólico y obesidad, que incrementan la
probabilidad de desarrollo de enfermedad cardiovascular.
Se recomienda:
El alcohol y ciertos fármacos pueden afectar los resultados del examen. Cerciórese de que el
médico sepa qué medicamentos toma usted, incluyendo fármacos y suplementos de venta libre.
Es posible que el médico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos de manera temporal.
Sin embargo, nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.
Los fármacos que pueden incrementar las mediciones de triglicéridos abarcan: betabloqueadores,
colestiramina, colestipol, estrógenos, inhibidores de la proteasa, retinoides, ciertos antipsicóticos
y píldoras anticonceptivas.
Los fármacos que pueden reducir las mediciones de triglicéridos abarcan ácido ascórbico,
asparaginasa, clofibrato, fenofibrato, aceite de pescado, genfibrozilo, ácido nicotínico y
estatinas.
• Cirrosis
• Baja proteína en la dieta y alta en carbohidratos
• Hiperlipoproteinemia familiar
• Hipotiroidismo
• Síndrome nefrótico
• Pancreatitis
• Diabetes}
•
• Síndrome de quilomicronemia
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• Hiperlipidemia adquirida
• Hiperlipidemia familiar combinada
• Disbetalipoproteinemia familiar
• Hipertrigliceridemia familiar
• Deficiencia familiar de lipoproteinlipasa
• Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
• Accidente cerebrovascular secundario a la ateroesclerosis
Consideraciones
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El problema del colesterol 'malo' o LDL es que, en exceso, se acumula en las arterias y
dificulta el tránsito de oxígeno a través de la sangre, lo que dificulta el trabajo del
corazón y del cerebro. La acumulación de estas grasas en los vasos sanguíneos se
denomina arteriosclerosis. Aparte de los riesgos de infarto, existen otras patologías
cardiovasculares graves ligadas al exceso de éste.
Por su parte, el colesterol 'bueno', o HDL, no sólo es necesario para el organismo, sino
que es recomendable aumentar sus cantidades en sangre cuando existe riesgo de
arteriosclerosis, porque ayuda a sintetizar el colesterol 'malo' que se acumula en las
paredes de las arterias.
El control médico
Es muy importante llevar un seguimiento concienzudo de los niveles de colesterol en
sangre, sobre todo en el caso de los adultos sanos, que deberán revisarlos como mínimo
cada cinco años. Se mide en miligramos por decilitro y se contabiliza la suma total del
colesterol que se transporta en lipoproteínas como LDL, HDL y otras.
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Consideraciones éticas
Atendiendo a los resultados obtenidos serán resguardadas las identidades de las personas que
han sido sometidas a las pruebas de glucosa, hemoglobina y triglicérido. Las pruebas a ser
realizadas solo se efectuaran bajo el consentimiento de dichas personas.
Diseño metodológico
Recursos
Materiales Financiero
- Jeringas, guantes, frascos esterilizados, Gs.
algodón, alcohol.
- Cámara fotográfica. Gs.
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Conclusión
Al finalizar este trabajo de investigación; gracias a la participación conjunta de todos los
descriptas anteriormente.
que……………………………………………………….
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Bibliografía
http://www.misrespuestas.com/que-es-la-glicemia.html
http://es.wikipedia.org/wiki/Glucemia
http://www.salud.com/estudios_medicos/glucemia_post_prandial.asp
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003482.htm
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