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APARATO URINARIO
Elimina bioproductos tóxicos del metabolismo y produce orina. Los riñones eliminan toxinas de la
circulación y conservan sales, glucosa, proteínas y agua. Riñones favorecen la regulación de:
La presión arterial.
La hemodinámica.
El equilibrio acido básico.
Orina sale de riñones para uréteres y llega a la vejiga urinaria. Durante la micción la vejiga urinaria
se vacía por medio de la uretra.
Sintetiza renina.
Eritropoyetina
Prostaglandinas
Se ingiere 2,1 L de agua por día, del líquido adquirido por contenido acuoso de alimentos.
Riñón
Son dos órganos grandes, de color rojizo, en la zona retroperitoneal de pared abdominal posterior.
El riñón derecho se encuentra ½ cm por debajo del izquierdo por la posición del hígado.
Está rodeado por grasa perirrenal, borde convexo ocupa posición lateral y el hilio cóncavo
presenta orientación medial.
Rama de arteria y vena renales, vasos linfáticos y uréter penetran en riñón por medio del hilio.
Uréter se expande y forma la pelvis renal. Seno renal extensión del hilio llena de grasa. Riñón
cubierto por capa delgada capsula poco adherente, de tejido conjuntivo colagenoso, denso e
irregular, con fibras elásticas y células musculares lisas.
Base de cada pirámide se orienta hacia la corteza y forma el límite cortico medular y el vértice,
llamado papila renal apunta hacia el hilio. Vértice perforado por conductos de Bellini, esto con
similitud a una criba se llama zona cribiforme.
Vértice rodeado de espacio de forma cupular, cáliz menor junto otros dos cálices menores vecinos
forman cáliz mayor. Lo 3 o 4 cálices mayores forman espacios amplios que drenan en pelvis renal.
Pirámides separadas por columnas corticales (de Bertín).
Arco cortical es el nombre de la corteza que recubre base de cada pirámide. Se pueden observar
en microscopio tres tipos de sustancias en corteza: 1) corpúsculos renales. 2) laberinto cortical. 3)
rayos medulares.
Lóbulo del riñón constituido por: pirámide renal, con su arco cortical y columnas corticales.
Nombres:
Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
Lobulillo renal, cada rayo medular con la parte del laberinto cortical que
lo rodea.
Túbulos uriníferos:
Es la unidad funcional del riñón, modifica el líquido que pasa por el interior y forma la orina.
Consta de 2 partes: la nefrona y el túbulo colector. Varias nefronas drenan en un mismo túbulo
colector y distintos túbulos colectores se unen en la parte profunda de la médula formando así
conductos cada vez mayores. ‘’ conductos de Bellini’’ atraviesan papila renal en la zona cribiforme.
Hay muy poco estroma conjuntivo en el riñón, está separado por una lámina basal del estroma
conjuntivo.
Nefrona
Nefronas corticales
Nefronas yuxtamedulares
Nefronas yuxtamedulares: corpúsculo renal está en la corteza y sus segmentos tubulares penetran
en la medula.
Se subdivide la medula en: Zona externa y zona interna; la zona externa se divide en franja interna
y externa.
Capsula de Bowman, con su glomérulo correspondiente filtra el líquido que viene de la circulación
sanguínea.
Corpúsculo renal
Redonda y ovalada, constituida por capilares, el glomérulo, que se invagina hacia la capsula de
Bowman.
Nombres:
Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
Glomérulo es el extremo proximal dilatado de la nefrona. En el
desarrollo los capilares quedan rodeados por extremo ciego de la
nefrona tubular. El espacio de Bowman disminuye de volumen, el glomérulo está en contacto con
capa visceral de capsula de Bowman, formada por podocitos. Pared externa que rodea la capsula
de Bowman es la capa parietal.
Polo vascular, donde se encuentra los vasos que irrigan y drenan la capsula de Bowman y el polo
urinario esta entre el corpúsculo renal y túbulo proximal.
Glomérulo irrigado por arteriola glomerular aferente, rama corta y recta de arteria interlobulillar y
drena por la arteriola glomerular eferente.
La arteriola glomerular efernete da mayor resistencia al flujo sanguíneo, lo que genera presiones
capilares mayores en glomérulo que en otros lechos capilares.
Glomérulo
Varios capilares nacen de ramas de la arteriola glomerular aferente. Células mesangiales tiene dos
clases: células mesangiales extraglomerulares, están en el polo vascular y las mesangiales
intraglomerulares están en el interior del corpúsculo renal. Estas células pueden contraerse con
receptores para sustancias vasoconstrictoras (angiotensina II y péptido natriuretico auricular),
sintetiza distintas citosinas.
Revestido por lámina basal glomerular que tiene tres capas: la lámina densa compuesta de
colágeno tipo IV, laminas raras láminas de menor densidad a los lados de la lámina densa y
contiene laminina, fibronectina y agrina; lamina rara externa entre lámina densa y capa visceral.
Formada por podocitos. Poseen prolongaciones primarias estas poseen varias prolongaciones ‘’
pidecelos´´
Podocitos sintetizan GEGF que induce a entrar en el ciclo celular cuando es necesario.
Proceso de filtración:
Líquido que sale de capilares glomerulares empujado por presión arterial hacia el lecho capilar
glomerular, a esto se impone la presión osmótica coloidal de sangre presente en el glomérulo y
presión oncotica en espacio urinario.
Como la lámina basal atrapa las moléculas de mayor tamaño, se atascan si no son fagocitadas por
células y respuestas por capa visceral de capsula de Bowman y células endoteliales glomerulares.
Túbulo proximal
Este forma una parte importante de la corteza renal, consta de una región tortuosa, la parte
contorneada (túbulo contorneado proximal), cerca de los corpúsculos renales, y de un segmento
recto, la parte recta (rama descendente del asa de Henle), que desciende formando rayos
medulares por la corteza y después por la médula, y se continua con el asa de Henle a nivel de la
unión entre las franjas externa e interna.
La parte contorneada cuenta con un epitelio cúbico simple con el citoplasma eosinófilo y de
aspecto granular. Estas células poseen un borde estriado muy elaborado y un sistema intrincado
de prolongaciones celulares entrelazadas, la altura de estas depende de su estado su funcional.
•El resto de la parte contorneada y una proporción importante de la parte recta recibe el nombre
de S2
Las células de la región S2 se parecen a las de la región S1, pero poseen menos mitocondrias y
canalículos apicales, tienen prolongaciones intercelulares menos elaboradas y son más bajas.
Las células de la región S3, son cúbicas, bajas y con pocas mitocondrias. Estas tienen
prolongaciones intercelulares muy escasas y carecen de canalículos.
La parte recta del túbulo proximal se prolonga como la rama delgada del asa de Henle. Está
formada por células epiteliales planas. La región del asa que se continúa con la parte recta del
túbulo proximal se denomina rama delgada descendente, el codo de la horquilla constituye el asa
de Henle y el segmento que conecta el asa de Henle con la parte recta del túbulo distal recibe el
nombre de rama delgada ascendente.
Las células epiteliales que forman los segmentos delgados presentan unas cuantas
microvellosidades, cortas y gruesas, en sus superficies luminales, y algunas mitocondrias en el
citoplasma que rodea el núcleo. En la parte basal surgen numerosos procesos que se imbrican con
los de las células vecinas.
Según sus características ultraestructurales se pueden diferenciar en 4 tipos: tipo I, II, III y IV.
Túbulo distal
Se subdivide en la parte recta, que es a continuación de la rama delgada descendente del asa de
Henle. Entre la rama gruesa ascendente y el túbulo contorneado distal se encuentra una región
modificada del túbulo distal denominada mácula densa.
Nombres:
Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
La rama gruesa ascendente del asa de Henle se une a la rama delgada
ascendente a nivel de la unión de la franja interna con la zona interna
de la médula, y ascienda en línea recta a través de la médula hasta llegar a la corteza. Las células
epiteliales cúbicas bajas del que constituyen el segmento grueso ascendente tienen núcleo
central, redondo, y algunas microvellosidades cortas y en forma de maza. Estas células forman
zónulas oclusivas muy eficaces con sus células vecinas.
Cuando la rama gruesa ascendente del asa de Henle pasa cerca de su propio corpúsculo renal, se
sitúa entre las arteriolas glomerulares aferente y eferente. Esta región del túbulo distal se
denomina mácula densa y forma parte del aparato yuxtaglomerular. Las células de la mácula
densa son altas y estrechas, y sus núcleos están mucho más cerca unos de los otros que los de las
células del túbulo distal.
En los túbulos contorneados distales se visualizan más núcleos en los cortes transversales
tubulares. Estas células poseen pocas microvellosidades apicales, los núcleos son más o menos
redondeados y poseen uno o dos nucléolos.
Aparato Yuxtaglomerular
Está constituido por la mácula densa del túbulo distal, las células yuxtaglomerulares de la arterilla
glomerular aferente adyacente y las células mesangiales extraglomerulares.
Las células de la mácula densa son estrechas, altas y pálidas y poseen núcleos en posición central.
Estas células presentan numerosas vellosidades, pequeñas mitocondrias y un aparato de Golgi en
posición infranuclear.
Las células yuxtaglomerulares, son células musculares lisas modificadas que se localizan en la
túnica media de las arteriolas glomerulares aferentes y están inervadas por fibras nerviosas
simpáticas. Los núcleos son redondos y la célula contiene gránulos específicos identificados por la
enzima renina.
Nombres:
Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
Las células mesengiales extraglomerulares ocupan el espacio delimitado
por la arteriola eferente, la mácula densa, la arteriola eferente y el polo
vascular del corpúsculo renal. Estas contienen gránulos.
Túbulos colectores
Los túbulos contorneados distales de varias nefronas se unen para formar un túbulo de conexión
que va hacia el túbulo colector. El ultrafiltrado que llega al túbulo colector es modificado y
transportado a las papilas medulares. Los túbulos colectores se dividen en 3 regiones:
• Cortical
• Medular
• Papilar
Los túbulos corticales se localizan en los rayos medulares y están formados por dos tipos de
células cubicas:
• Células principales (claras): poseen núcleos ovales en posición central, unas cuantas
mitocondrias y microvellosidades escasas. Presentan invaginaciones en la membrana basal.
Poseen numerosos canales de acuaporinas y son permeables al agua.
Los túbulos colectores medulares están formados por la unión de varios túbulos colectores
corticales. Los de la zona externa de la médula se parecen a los corticales debido a que ambos
contienen células principales e intercaladas mientras que los de la zona interna de la médula
poseen únicamente células principales.
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Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
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Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
Cada uno de los túbulos colectores papilares se forma por la
confluencia de varios túbulos colectores medulares. Están revestidos
por células cilíndricas y altas, y cada una esas células posee un cilio primario que se encarga de
controlar la orina presente en su luz.
Intersticio Renal
Este representa una pequeña y endeble cantidad de tejido conjuntivo laxo, que contiene tres
tipos de células: Fibroblastos, Macrófagos y células intersticiales.
El componente medular del tejido conjuntivo intersticial es más denso que el cortical; en el
seno de este tejido conjuntivo, se encuentran los diversos componentes de los túbulos
uriníferos, así como la extensa red vascular de la medula: la población celular de este tejido
conjuntivo se encuentra constituida por cuatro tipos de células:
Fibroblastos
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Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
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Macrófagos
Pericitos
Células Intersticiales
Las células insterticiales parecen formar los peldaños de una escalera, una encima de la
otra, y son numerosas entre los conductos colectores rectos y entre los conductos de Bellini.
Estas células, poseen núcleos alargados y contienen numerosas gotas de lípidos. Se piensa
que estas células entre sus funciones sintetizan medulipina I, sustancia que próximamente
se convertirá en el hígado medulipina II, que se encuentre definido como un vasodilatador
que reduce la presión arterial.
Los dos riñones reciben un aporte sanguíneo voluminoso, a través de las arterias renales,
ramas directas de la aorta abdominal.
Las ramas de las arterias segmentarias no forman anastomosis con las de otras arterias
segmentarias.
Las venas arciformes reciben sangre de la corteza a través de las venas de las venas
estrelladas y las venas interlobulillares, y de la medula a través de las venas rectas, en
donde estas drenan en las venas interlobulares, que transportan su sangre a la vena renal.
Las venas rectas drenan en las venas arciformes, unos vasos que siguen la trayectoria de las
arterias homónima, de esta forma drena la sangre procedente de la médula. La sangre
cortical es recogida por un sistema de venas subcapsulares en forma de estrella,
denominadas venas estrelladas, que son tributarias de las venas interlobulillares.
Los vasos linfáticos siguen probablemente la trayectoria de las arterias de mayor calibre.
Inervación Renal
La mayoría de las fibras nerviosas que llegan al riñón son fibras simpáticas amielínicas que
forman el plexo renal, que discurre junto a la arteria renal. Los cuerpos celulares de estas
fibras se localizan en el plexo aórtico y celiaco.
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Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
Ambos riñones reciben aproximadamente una quinta parte del volumen sanguíneo total,
debido a que las arterias renales son de gran tamaño y son además ramas directas de la
aorta abdominal.
Este se encuentra definido como una zona de trasiego masivo, en la que se encuentra
conservada una cantidad enorme de electrolitos, glucosa, aminoácidos, proteínas y agua.
Este ultrafiltrado, se sale del espacio de Bowman por el polo urinario y entra en el túbulo
contorneado proximal, donde este comienza a modificarse; la mayor parte de reabsorción
de los materiales que contienes el ultrafiltrado se produce en el túbulo proximal.
En ausencia de ADH, las células del tubo colector son impermeables agua, por eso la orina no varía
en el túbulo colector y permanece diluida. Pero con ADH se vuelven impermeables al agua como
consecuencia la orina se vuelve concentrada e hipertónica.
Y penetra de forma masiva en el intersticio de la medula interna, gran parte del gradiente de
concentración del intersticio renal se debe a la presencia de la urea mientras que en la medula
externa se debe al sodio y al cloruro.
Y los vasos rectos ayudan a mantener el gradiente osmótico en la célula, ya que las ramas arterial
y venosa son totalmente impermeable al agua y las sales, cuando la sangre desciende por la rama
arterial pierden agua y gana sales, si al volver con la rama venosa pierde sales Y gana agua. Es un
sistema de intercambio de contracorriente.
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Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
Esto garantiza que la osmolaridad de la sangre intravascular está más o
menos equilibrada con la del intersticio, Éste sistema de intercambio
que se hace que se reabsorban sales y agua a causa de gradiente de concentración.
Conductos excretores
Son los cálices menores y mayores, los pelvis renales, los uréteres, la guía urinaria y la uretra.
Cálices
La papila de cada pirámide renal en caja en un cáliz menor, que había que recoger la orina y que
salen de los conductos de la zona cribiforme, El vértice de la pirámide está cubierto por un epitelio
de transición, que separa la orina del tejido conjuntivo intersticial subyacente por debajo de la
lámina hay una capa de músculo liso, esta capa empuja la orina hacia un cáliz de mayor, esto es
cálices mayores recogen la orina de dos a cuatro cálices menores.
Uréter
Uréter atraviesan la base de la vejiga urinaria, Éstos uréteres son tubos huecos formado por una
capa mucosa, que tapiza la luz, una capa muscular y una capa cubierta de tejido conjuntivo fibroso
El uréter tiene una mocosa con varios pliegues, esto se proyectan hacia la luz cuando esta vacío, la
capa muscular está constituida por dos capas de células musculares lisas, la capa externa presenta
una organización circular y la capa interna una organización longitudinal, esto en el tercio inferior,
cerca de la vejiga urinaria, existe una tercera capa, cuyas fibras se orientan en sentido longitudinal.
Vejiga urinaria
Este es un órgano para almacenar la orina hasta que alcanza la presión suficiente para inducir la
necesidad de orinar, presenta un cuerpo que se expande para almacenar la orina y un cuello que
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Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
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Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
conecta la vejiga con la uretra, Durante la distinción, las células
abovedadas, grandes y redondas del epitelio de transición se estiran y
adquieren forma aplanada, esta es una característica única de las células epiteliales de transición,
cuando la vejiga está vacía las zonas de placas si pliegan en contornos irregulares y angulares, que
se desaparecen cuando las célula se distiende.
La región triangular de la vejiga, cuyos vértices son los orificios de los dos uréteres y la uretra,
recibe el nombre de trígono, la lámina propia de la vejiga puede dividirse en dos capas una capa
de tejido conjuntivo colágeno son, y una capa de tejido conjuntivo más laxo, Cuando la uretra
atraviesa el suelo de la pelvis fibras musculares esqueléticas forman el esfínter externo que
atraviesa el suelo de la pelvis. Fibras musculares esqueléticas forman el esfínter externo de la
vejiga que es un esfínter de la uretra membranosa, Éste está sometido a un control voluntario.
Micción
Este es un proceso controlado por los sistemas nerviosos autónomo y voluntario, Éste control
autónomo en la vejiga tiene dos componentes uno sensitivo y uno motor, El control sensitivo es
debido a unas fibras que vigilan el grado de distensión de la pared vesical como consecuencia de la
orina acumulada, la parte motora unas fibras de ganglios que inervan la vejiga y cuando la vejiga
se distiende hasta cierto punto, las señales procedentes de estos receptores inducen una con una
contracción del músculo y relajación del esfínter, de modo que la vejiga puede expulsar la orina,
Como dato curioso una persona normal micciona entre 1,5 y 2 litros de orina todos los días.
Uretra
Uretra femenina
Va desde la vejiga urinaria hasta el orificio uretral externo, situado justo por encima y por delante
de la abertura vaginal, su luz está colapsada, tiene una mucosa que forma pliegues longitudinales
debido a la organización de la lámina propia, tiene dos capas de músculo una longitudinal interna
y otra circular externa, en el punto en el que la uretra atraviesa el periné esta rodada de un
esfínter de musculo esquelético que permite controlar voluntariamente la micción.
Uretra masculina
Nombres:
Maira Alejandra Baquero Cardona. ID: 541062
Sara Daniela Bernal Otálora. ID: 519648
Jesús Andrés Pitalua Wilches. ID: 534704
Edison Andrés Vargas Moreno. ID: 695987
Tiene una uretra prostática recubierta por un epitelio de transición y
recibes muchos conductos de pequeño tamaño, tiene una uretra
membranosa que pasa la membrana perianal y está recubierta por un epitelio cilíndrico
seudoestratificado, también tiene una uretraeniana tiene aproximadamente 15 cm de longitud y
recorre el pene en su totalidad, termina en el extremo del glande, se encuentra dentro del cuerpo
esponjoso está tapizado por un epitelio cilíndrico estratificado con algunas zonas de epitelio
cilíndrico pseudoestratificado, tiene una lámina propia que alberga numerosas glándulas de littre
cuya secreción mucosa lubrica el revestimiento epitelial de la uretra.