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DECLARACIÓN JURADA

PARA EL PRÉSTAMO DE DINERO

Señor, Juan Jose Sillo Huere Prestamista

Mediante la presente solicito a usted, un préstamo de dinero de 3,000.00 soles con el interés del 5% con un plazo
de un tres meses para poder pagarlo, generando un interés de 150.00 por mes que serán pagados según acordado.

I. DECLARACIÓN JURADA DE DATOS

DATOS PERSONALES SOLICITANTE CONYUGUE Y/O CO-SOLICITANTE

Nombres y Apellidos Ricardo Luis Acuña Huanhuayo Nelsi Guerrecio Gutierrez


Nº de Doc. de Identidad 46475218 47008832
Teléfono de Referencia 913317756 943664183
Dirección Jr. Los Claveles Mz B-2 del Lote 2 del Distrito Av. Alfonso Ugarte S/N del Distrito de
de El Tambo Sapallanga

II. DECLARACIÓN JURADA PATRIMONIAL DEL SOLICITANTE Y CONYUGUE

Seleccione el tipo de garantía que presenta

Casa  Terreno  planos  memoria descriptiva 


Tipo de inmueble Ubicación

Casa solicitante  Jr. Los Claveles Mz B-2 del Lote 2 del Distrito de El Tambo
Casa Conyugue  Av. Alfonso Ugarte S/N del Distrito de Sapallanga

III. Declaración Jurada de Bien Mueble (Vehiculó)

Nº Placa W3F-065 Marca, Modelo, Versión, Nº Motor: Toyota – Yaris – 1.3 MT - 2NZ7332866

Año fabricación: 2014 Uso de vehículo Taxi VIN Nº de serie 2NZ7332866

IV. DECLARACION JUARADA DE LOS PADRES DEL SOLICITANTE QUIENES DAN FE DE LOS
DOCUMENTOS ENTREGADOS DE BIENES MUEBLES.

Padre: Dionicio Acuña Fernandez identificado con DNI Nº 20640205


Madre: Natalia Huanhuayo Boza de Acuña con DNI Nº 20645885
Direccion: Jr. Los Claveles Mz B-2 del Lote 2 del predio Rustico La Mejorada del Distrito de El Tambo

CONSTANCIAS:
1. Tanto los solicitantes como los garantes, declaramos sujetarnos a las normas legales y reglamentos
vigentes que rigen la legislación vigente aplicable.
2. Firmamos la presente solicitud y declaración patrimonial, jurando la veracidad de la información
consignada, y que la obtención de los mismos son de origen lícito, conociendo que cualquier
información falsa que proporcionemos, dará lugar a procesos legales de la acción inherente a la
falsedad de datos. Asimismo, nos comprometemos a comunicar a cualquier variación en la información
declarada y actualizar la información pertinente a solicitud del prestatario.
3. Aceptamos la determinación y la exigencia para el pago en el tiempo y fechas que correspondan con
el monto solicitado.
4. Aceptamos someternos a procesos legales que corresponda y con la legislación vigente aplicable.
5. Autorizamos dar información completa a las autoridades correspondientes en caso incurra a falsedad
de datos, información para dar lugar a procesos legales que corresponda.
Lugar y Fecha: Av: Mariscal Castilla 3656 El Tambo 26-Junio-2019

Ricardo Luis Acuña Huanhuayo Nelsi Guerrecio Gutierrez


DNI Nº 46475218 DNI Nº 47008832

Dionicio Acuña Fernandez Natalia Huanhuayo Boza de Acuña


DNI Nº 20640205 DNI Nº 20645885

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