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LEHEN ARRETA ARNASBERRITZEN

POR UN NUEVO MODELO DE ATENCIÓN EUSKALERKIDEGOKO (EAE) LEHEN


PRIMARIA PARA LA CAV ARRETARAKO EREDU BERRIAREN
ALDE

Negociación, debate amplio y democrático para Negoziazioa, eztabaida zabal eta


la elaboración de una propuesta estratégica que demokratikoa Euskadiko (EAEko) Lehen
mejore el modelo de Atención Primaria (AP) en Arretaren (LA) eredua hobetzearen aldeko
Euskadi. Un modelo no hospitalocentrista que proposamen estrategiko bat egiteko.
apueste por la salud integral de las personas, Ospitalean oinarritzen ez den eredua, zeinak
teniendo como punto de partida un diagnóstico pertsonen osasun osoa eta eskualde
que contemple todos los determinantes de bakoitzeko ezaugarriak kontuan hartzen
salud de cada zona. dituen.

● Aumentar el presupuesto destinado a la ● Lehen Arretarako aurrekontua handitu, LA


AP que asegure los recursos humanos y Osasun Sistemaren lider izateko
materiales necesarios para que la AP beharrezkoak diren giza baliabideak eta
lidere el sistema sanitario, (acercando el baliabide materialak bermatzeko:
gasto público en salud al 7% del PIB de Osasunerako gastu publikoa Barne
la CAPV y destinando un 25 % del Produktu Gordinaren (​BPG​) %7ra hurbildu
presupuesto de sanidad a la Atención eta Osaungintzarako aurrekontuaren
Primaria). %25a LArako bideratu).

● Solicitamos la evaluación del impacto ● Metodologia egoki batekin, ESI


sobre la AP del modelo de integración integratzaile ereduak LAn izan duen
OSI con una metodología adecuada. eragina aztertzea eskatzen dugu.

● Liderazgo real de la AP dentro de la ● LA benetako lidergoa Osakidetzako


estructura de Osakidetza. Refuerzo de la egituran. LAz arduratzen den egitura
estructura responsable de la AP en cada indartzea ESI bakoitzean, egiazko
OSI dotándola de poder ejecutivo real. gauzatze ahalmena emanez. LAko
Creación de una estructura transversal arduradun guztiak koordinatuko dituen
que coordine a todos los responsables de egitura transbertsal bat sortzea.
AP de Osakidetza.

RECURSOS HUMANOS ADECUADOS GIZA BALIABIDE EGOKIAK

● Vigilar la salud laboral de los trabajadores ● Langileen lan-osasuna zaindu, horretarako


realizando una evaluación completa de lan-arriskuen ebaluazio osoa eginez, bai
los riesgos laborales incluidos los Lehen Arreta Taldeko (LAT) lanpostu
psicosociales de cada puesto de trabajo bakoitzaren arrisku psikosozialak, baita
de los Equipos de Atención Primaria hauetan gauzatzen diren
(EAP), así como de los cambios antolakuntza-aldaketenak ere.
organizativos que en los mismos se Lan-arriskuen legearen ezarpena,
lleven a cabo. Aplicación de la ley de dagozkion neurri zuzentzaileak adostuz.
riesgos laborales consensuando las
medidas correctoras que correspondan.
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● Dimensionar la dotación de todas las ● LATeko maila guztietako kopuruei neurriak


categorías de los EAP: médicos, ezarri :mediku, erizain, pediatriako
enfermeras, enfermeras de pediatría, erizain, administratibo laguntzaile, klinika
auxiliares administrativos, técnicos en laguntzaile, administratibo,zaindari,
cuidados auxiliares de enfermería (TCAE), fisioterapeuta, emagin, ekipo bakoitzeko
administrativos, celadores, beharren araberako ratioak, jarriaz, maila
fisioterapeutas, matronas en base a un bakoitzeko profesionalen eginkizunak
aumento de los ratios de cada una acorde lanpostu funtzionalen dekretu eguneratura
a las necesidades de cada EAP, egokituz.
adecuándose las tareas de cada categoría
profesional a la actualización del decreto
de puestos funcionales.

● Revertir la tendencia de reconvertir las ● Administratibo eta klinika-laguntzaile


plazas de administrativo y TCAE a otras lanpostuak beste maila bateko
categorías y aumentar su número en AP, lanpostuetan bilakatzeko joera eten eta
partiendo de la redefinición de lanpostu hauen kopurua handitu LAn,
competencias de cada una de ellas. En lehenik eta behin lanpostu hauen
general abandonar la tendencia de konpetentziak birdefinituz. Orokorrean,
reconvertir y/o amortizar cualquier plaza LAT-ko edozein plaza berregituratze edo
de los EAP sin previo análisis ni amortizatzearen joera eten aurre analisi
negociación. eta negoziaziorik gabe.

● Redimensionamiento de los cupos ● Kupoen neurria formula berri baten bidez


mediante una nueva fórmula que pondere ezarri, adinaz gain, maila
además de la edad, el nivel sozioekonomikoa, gaixotasunak edo ACG
socioeconómico, las patologías o grupos taldeak, sakabanaketa, etab ere kontuan
ACG, la dispersión, etc. hartuz.

● Cobertura inmediata de todas las ● Jubilazio eta plaza huts guztien berehalako
jubilaciones y vacantes; cobertura total estaldura; absentzia guztien estaldura
de todas las ausencias. osoa.

● Análisis de la Atención Continuada (PAC) ● Etengabeko Arreta Gunearen (EAG)


y dotación de recursos necesarios para azterketa eta eginkizunak behar bezala
ejercer su función de manera adecuada. betetzeko behar dituen baliabidez hornitu.

● OPEs de mayor envergadura y al menos ● Tamaina handiagoko lan-eskaintza


bienales hasta conseguir la estabilización publikoa, gutxienez bi urtez behin,
de la plantilla, a fin de disminuir la lanpostuak egonkortu arte,
temporalidad al 8% en 3 años y asegurar behi-behinekotasuna 3 urtetan %8ra
la longitudinalidad. jaisteko eta luzarorako arreta bermatzeko.
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● Contratación del personal eventual en ● Behin-behineko langileen kontratazioa


condiciones laborales dignas y seguras egun indarrean dauden akordio eta legeek
con arreglo a los acuerdos y leyes ezarritako lan-baldintza duin eta
vigentes, con un sistema de seguruekin, horretarako gardentasun eta
transparencia y rendición de cuentas que kontu-emate sistema erabiliz, honek
evite las situaciones de precariedad, saihestuko baititu azken urte hauetan
maltrato y abuso al que se ha venido profesional hauek jasandako prekaritate,
sometiendo a estos profesionales en los tratu-txar eta gehiegikeria egoerak, zeinak
últimos años y que solo ha conducido a Osakidetzako proiektu profesionala uztea
que muchos profesionales abandonen su eta langileen arteko ezberdintasun eta
proyecto profesional en Osakidetza y a gatazken sorrera besterik ez baititu ekarri.
generar desigualdad y conflictos entre los
trabajadores.

● Revisión inmediata del complemento de ● Erizainen dispertsio geografikoaren


dispersión geográfica para las gehigarriaren berehalako berrikusketa,
enfermeras, extensivo a aquellas baita erizainen baldintza berdinetan
categorías que se encuentren en las dagoen edozein langilerena ere.
mismas condiciones que las enfermeras
de AP.

● Adecuar la contratación de pediatras en ● Lehen Arretako zein ospitaleko pediatren


Atención Primaria y Atención Hospitalaria kontratazioa moldatu asistentzia maila
a las necesidades de cada nivel horri dagozkion beharretara, bai
asistencial, en base al déficit estructural y egiturazko gabezi bai antzeko beste
a las situaciones concurrentes egoerak (erretretak, hutsuneak,
(jubilaciones, vacantes, coberturas) con estaldurak) kontuan hartuz, betiere
una visión global de la atención pediátrica pediatriaren etorkizuneko ikuspegi orokor
del futuro. batean oinarrituz.

● Recuperación del poder adquisitivo ● 2011ean galdutako erosahalmena


perdido desde 2011. Abono del berreskuratu. Garapen profesionalaren
complemento de desarrollo profesional gehigarria ordaintzea
con retroactividad y diseño de un nuevo atzeraeraginezkotasunarekin, garapen
modelo del mismo para todas y todos los profesionalaren eredu berria sortzea eta
profesionales, y nuevas convocatorias. deialdi berriak egitea lan-kategori
guztientzako.

● Equiparar las retribuciones ● Ordainsari osagarriak berdindu eta Lehen


complementarias y nivelar los salarios Arretako zein ospitaleko kategoria
entre las trabajadoras de todas las guztietako langilen soldatak orekatu.
categorías de AP y atención hospitalaria.
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● Osakidetza garantizará la formación ● Osakidetzak, lehenengo kontraturako


retribuida para el desempeño de las bermatuko du prestakuntza ordaindua,
funciones propias de Atención Primaria en maila bakoitzari dagokion jarduera
todas las categorías, dentro del primer betetzeko, bereziki, Osakidetzan, bere
contrato en este ámbito asistencial ​, con eginkizunetarako formakuntza berezia
especial atención a aquellas categorías no aurreikusia ez duten kategorietan.
sanitarias que carecen de una formación
específica en las funciones necesarias
para el desempeño de su labor en
Osakidetza.

AUTONOMÍA DE LOS EAPs y APOYO LEHEN ARRETAKO TALDEEN (LAT)


AUTONOMIA ETA BABESA

● Planificar agendas asumibles, con un ● Onargarriak ​diren agendak planifikatu,


límite tanto en el número de consultas asistentzia osoko jarduerarako denbora
asistenciales totales, como en el tiempo mugatua izan dezaten, arreta presentziala
dedicado a las mismas, ya sean zein ez-presentziala kontuan hartzen
presenciales o no presenciales, que dituenak, lan ez asistentzialari denbora
aseguren un tiempo para el trabajo no jakina emanez, hau da, formakuntza,
asistencial, básico para la formación, la ikerketa, osasunaren sustapena eta arreta
docencia, la investigación, la promoción komunitarioarentzako. Ekintza hauetarako
de la salud y la actividad comunitaria. guztietarako ez da gaur egun beharrezkoa
Actividades que son necesarias y que litzatekeen denborarik hartzen.
carecen de tiempo asignado en la
actualidad.

● Autonomía de cada EAP para crear su ● LAT bakoitzaren autonomia, norberaren


propia agenda de calidad, incluida la kalitatzeko agendak sortzeko, txanda
gestión de todas las modalidades de cita mota ezberdinen kudeaketa barne
(telefónicas, indemorables…) con un (telefonikoa, atzeraezinak, etab.), eta
tiempo asistencial máximo de 5 horas gehienez 5 orduko jarduera asistentziala
diarias. izanik.

● Ejemplo de agenda médica AP ● Mediku-agenda korporatiboaren


corporativa (semanal de 35h, adibidea (astean 35 ordu, LATak soilik
sólo alterable por decisión de los izanik aldatzeko ahalmena): presentzialak:
EAP): Presenciales: 20 consultas 12 minutuko 20 kontsulta: 4ordu; ez-
de 12 min: 4 horas; No presentzailak: 6 minutuko 5 kontsulta:
presenciales: 5 consultas de 6 min: ordu ½a; Etxez-etxeko asistentziak
½ hora; Domicilios: 1 hora; No ordubete; ez-asistenztialak ordu eta erdi.
asistenciales: 1 y ½; Total: 7 Guztira 7 ordu/eguneko
horas/día.
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● Ejemplo de agenda enfermera ● Erizain-agenda korporatiboaren


AP corporativa (semanal de 35 h, adibidea (​astean 35 ordu, LATak soilik
sólo alterable por decisión de los izanik aldatzeko ahalmena): Zeregin
EAP): Tareas comunes: 8 horas; amankomunak 8 ordu; Etxez-etxeko
Asistencia en domicilio: 7h 20 min; asistentziak: 7 ordu 20 minutu; Kontsulta
Consultas telefónicas: 1h 40 min; telefonikoak: Ordubete eta 40 minutu;
Consultas Presenciales Kontsulta presentzialak (espontaneo zein
(programadas, espontáneas, hitzartutakoa edo atzeraezinak): 13 ordu;
derivadas e indemorables): 13 Ez-asistentzialak 5 ordu. Guztira 35 ordu
horas; No asistenciales: 5 horas. /asteko.
Total: 35 horas/semana.

● Ejemplo de agenda pediatría AP ● LAko Pediatriako agenda


corporativa (semanal de 35 h, korporatiboaren adibidea (​astean 35
sólo alterable por decisión de los ordu, (LATak soilik izanik aldatzeko
EAP): Concertada: 4 consultas de ahalmena): Hitzartutako 15 minutuko 4
15 min: 1h; A demanda: 20 kontsulta: ordubete; Espontaneoak 12
consultas de 12 min: 4h; No minutuko 20 kontsulta: 4 ordu;
presenciales: 6 consultas de 5 min: Ez-presentzialak: 5 minutuko 6 kontsulta:
0,5h). No asistenciales: 1 y ½ ordu erdi; Ez-asistentzialak ordu eta erdi.
Total 7 horas/día. Guztira 7 ordu /eguneko.

● Dentro del marco de la autogestión, ● Autogestio ahalmen honetan,


establecimiento de una línea de acción formakuntza, logistika eta administratibo
destinada al apoyo formativo, logístico y babesa bermatzeko lan ildo bat ezarri,
administrativo, que impulse la mejora del zeinak taldeko elkarlana bultzatu eta
trabajo colaborativo en equipo con el fin hobetuko duen, zentro guztietako
de aumentar la eficiencia y la plena eraginkortasuna eta gaitasun osoa
capacidad funcional de todos los centros. garatzeko helbururuarekin.


● Establecer progresivamente el turno ● Sortzen diren lanpostu berrietan
rotatorio en la plazas de nueva creación y txandakako lanaldia ezarri progresiboki,
promover la adhesión voluntaria de las eta gaur egun egiten ez dutenen artean,
actuales que no participan y en todos los borondatezko atxikidura sustatu
casos retribuido mediante el txandakotasun gehigarria eskainiz,
complemento de turnicidad, a fin de lanpostuen egonkortasuna bermatuz eta
garantizar la estabilidad de todas las kupoen luzarorako arreta ziurtatuz.
plazas y asegurar longitudinalidad de los
cupos.

● Mejora inmediata y continua de los ● Berehalako eta etengabeko hobekuntza


sistemas y las aplicaciones informáticas aplikazio informatikoetan, arinak eta
para que ganen agilidad y utilidad y sean erabilgarriak izan daitezen,
de verdad herramientas que ayuden y no egunerokotasunean, lan-tresna
entorpezcan el trabajo diario. lagungarriak eta ez-oztopogarriak
bihurtuz.
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PARTICIPACIÓN Y ATENCIÓN PARTE-HARTZE ETA ARRETA


COMUNITARIAS KOMUNITARIOA

● Establecer mecanismos de participación ● Kalitatezko irizpide moduan, LAT-tan,


efectiva de la ciudadanía dentro de los pediatria zein helduetan, herritarren
EAP tanto en el área de pediatría como parte-hartze eraginkorra sustatzeko
en el adulto, respetando los derechos tresnak ezarri, hizkuntza eskubideak
lingüísticos de la población, como errespetatuz.
parámetro de calidad.

● Potenciación de la Atención comunitaria ● Arreta komunitarioa eta osasunaren


así como la promoción y prevención de la sustapena eta prebentzioa bultzatu .
salud.