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A ñ o I I I | N ° 24 | J u l i o 1973 | B u e n o s Aires
Av. Hoque Sáenz l'eña 825, <)" piso. Of. !>:! - Buenos Airfes
'l'cl.: 15-7175
17 Contramedicina
18 Los médicos descalzos de la República Popular
China
Víctor W. Sidel
29 Servicios de sanidad en Cuba: una evaluación
inicial
Vicente Navarro
•17 Humor n u e v o
Mirtha Dermisache
4!) J u e g o s M a t e m á t i c o s
56 Foro sobre política científica
52 N o v e d a d e s de c i e n c i a y t e c n o l o g í a
57 C o m e n t a r i o s de libros
58 Libros n u e v o s
1
Errata
Diseño gráfico
Isabel Carballo
Dibujo
F e r n a n d o Díaz
María Angélica P e ñ a
Humor
.Julio Moreno
Isaías Nougués
Suar
Douglas Wright
Secretaría
María Susana Abrales
Rodolfo D ' A m a r i o
M a r g a r i t a Davis
( orresponsales
Jerusaléii:
E d u a r d o Fischbein
¡.os A n g e l e s :
•Julio Moreno
Montevideo:
J u a n Arturo G r o m p o n e
Nápoles:
Esteban Levialcli
París:
Alai» J a u b e r t - B e a t r i z Ottonello
Santiago de Chile:
Ls una publicación de Editorial Ciencia Nueva S.R L Av R T o m á s Buch
Saenz P e ñ a 825. 9" P, Oí. 93, Buenos Aires, República
Argentina. Tel.: 45-7175. Distribuidores: en la República Argentina:
Argentina Ryela S.A.I.C.I.F. y A., P a r a g u a y 340, Capital
f e d e r a l Tel.: 32-6010 al 29; en Capital F e d e r a l , Vaccaro Córdoba:
tlnos.S.R.L., Solis 858, Capital Federal. Impreso en Delfos Luis J o s é Batellino
tfalcarce 1086, Buenos Aires. P r e c i o del e j e m p l a r : ley 18 188 S (i J a c o b o Sabulsky
(man 600). Suscripciones: Argentina, lev 18.188 $ 70 (m'$n La H i o j a ;
(.000 por d o c e números; Uruguay, $ 5.000; exterior, por vía Eduardo Prado
? ' ¡ , ' " " ! Y \ " $ ^ 1 5 u n u a L R e g ' s t r ° d e ' a propiedad intelectual N°
Mendoza:
1.049.414. Hecho el depósito de ley. D e r e c h o s r e s e r v a d o s en
castellano y cualquier otro idioma para los trabajos originales Carola Abrales
\ en c a s t e l l a n o para colaboraciones traducidas Rosario:
Marta Romano
Hacia la reconstrucción
3
Mesa Redonda
La investigación en la
Facultad de Farmacia y Bioquímica
Exposición del Dr. Marcelino Cereijido
4
problema nacional p r o c e d e honra- r e n u n c i a r y r e t i r a r s e a escribir so- vista nacional la producción d e un
d a m e n t e . da un paso, pero debe b r e la ciencia y el P r o d u c t o B r u t o anestésico o un bactericida no es
tener claro que a u n q u e a l c a n c e los Nacional. En segundo lugar sólo un procedimiento q u e r e a l i z a
m á x i m o s logros desde el punto de n u e s t r a d e p e n d e n c i a y d e m á s pro- un profesional en un l a b o r a t o r i o
vista individual,difícilmente podrá b l e m a s a p a r e j a d o s no d e r i v a n dado. E s algo que se inicia en el
colaborar con el p r o g r e s o del país d i r e c t a m e n t e del t e m a de t r a b a j o . jardín de infantes, p a s a por la
si no hay una política científica Nuestro v e r d a d e r o d r a m a pro- Universidad y recién entonces
que los e n s a m b l e a los i n t e r e s e s viene de que a u n q u e se t r a b a j a en alguien posee el conocimiento
nacionales. los t e m a s que proponen los críticos (aunque no los medios) de pro-
! Sin e m b a r g o es un e r r o r decir de los t r a b a j a d o r e s científicos, los ducir el anestésico o el b a t e r i c i d a .
que 110 hay política Científica. p r o b l e m a s n a c i o n a l e s no s e Nuestra libertad d e p e n d e de poder
Siempre hay una política. Cuando solucionarían en el á m b i t o de m a n t e n e r y controlar e s e proceso.
uno dice " n o hay política p a r a la nuestro e s q u e m a político actual. N u e s t r a falla en reconocer que es
ciencia y la t e c n o l o g í a " en reali- La desnutrición de los niños existe un proceso puede d a r l u g a r a
dad está diciendo q u e los p l a n e s se i n d e p e n d i e n t e m e n t e de nuestro e r r o r e s trágicos que, d e s g r a c i a -
c u m p l a n tan n a t u r a l m e n t e que no p r o f u n d o c o n o c i m i e n t o de los d a m e n t e , no e s t a m o s lejos de
necesitan ser enunciados. Cunado caminos y mecanismos meta- c o m e t e r . A nadie se le o c u r r i r í a
los actos son espontáneos, lo coti- bólicos. La tuberculosis de los esti- poner en un e s q u e m a el desarrollo
diano p a s a a ser " a p o l í t i c o " . Pro- b a d o r e s a que se r e f e r í a recien- evolutivo de los a r g e n t i n o s y
ducir g r a d u a d o s capacitados t e m e n t e un f u n c i o n a r i o , no a c o n s e j a r que a c o r t e m o s la niñez,
| únicamente en algunos aspectos d e p e n d e s o l a m e n t e de que la la p u b e r t a d y la v e j e z y q u e
I
I t é c n i c o s d e la i n d u s t r i a f a r - F a c u l t a d i n v e n t e un f á r m a c o a l a r g u e m o s la edad p r o d u c t i v a .
macéutica o del análisis clínico es eficaz, producido en base a m a - E n c a m b i o el c a r á c t e r evolutivo
toda una política. No p r e o c u p a r s e t e r i a s p r i m a s nacionales y b a r a t o . del conocimiento es " d i a g r a m a -
del futuro profesional y social del Si esto o c u r r i e r a alguien p a s a r l a a d o " y " o r g a n i z a d o " en mil es-
g r a d u a d o , n i por las consecuencias g a n a r m á s dinero (vendiendo el q u e m a s sin sentido que tiene
político-económicas de l a s indus- producto, teniendo menos mucho encanto entre e c o n o m i s t a s
trias que sirven, ni por la a u s e n t i s m o s o c a r g a s sociales) y "políticos". Existe p o r e j e m p l o
[ educación d e la actividad far- pero la salud pública no a v a n z a r í a la a b s u r d a creencia d e que " s e
| m a c é u t i c a y bioquímica a las m u c h o que d i g a m o s . M á s a ú n , apoya m á s a las ciencias b á s i c a s
> necesidades nacionales es t a m b i é n • dicho f á r m a c o solo se produciría si que a las a p l i c a d a s " . Si por
!
una política. U n a política en la que alguien g a n a r a dinero con él. e j e m p l o , en n u e s t r o p a í s el
l el t r a b a j a d o r científico como todo E s necesario entonces otra presupuesto p a r a l a s ciencias
¡ otro t r a b a j d o r está a t r a p a d o . planificación. Una q u e evite esos b á s i c a s f u e r a solo un 5 por ciento
; Muchas veces, cuando se lo a c u s a p r o b l e m a s . Una hecha por noso- del nivel adecuado ( e s decir es-
de t r a b a j a r en " t e m a s de m o d a " tros. tuviera un 95 por ciento por deba-
s e está suponiendo t á c i t a m e n t e Toda planificación responde a jo) y el de las aplicadas f u e r a sólo
que 1) si él q u i s i e r a podría t r a b a - un e s q u e m a s o c i o - e c o n ó m i c o . un 1 por ciento del nivel adecuado,
j a r en otros t e m a s (o d e otra H a c e r p l a n e s d e s e n c a j a d o s de un es falso decir que " s e apoya 5
f o r m a ) , y 2) q u e si el investigador proyecto nacional no tiene m a y o r veces m á s a las ciencias básicas,
decidiera cambiar temas sentido. Así y todo creo que que a las a p l i c a d a s " . Sólo s e
nacionales éstos se solucionarían. c u a l q u i e r s i s t e m a socio-econó- p r e p a r a una t r a m p a p a r a d a r a
E s a s suposiciones son f a l s a s . E n mico que a los argentinos nos las ciencias básicas un 1 por ciento
p r i m e r l u g a r el i n v e s t i g a d o r i n t e r e s e discutir, debe d e f e n d e r y a las aplicadas un 5 p o r ciento d e
necesita sueldos, laboratorios, los i n t e r e s e s nacionales. ¿Qué po- lo que necesitan y así s e g u i r
equipos, bibliotecas y subsidios d e m o s h a c e r entonces en e s e m a n t e n i e n d o al p a í s en la
que, de hecho, sólo le son dados sentido y con ese r e q u e r i m i e n t o dependencia científica tecnológica
p a r a t r a b a j a r en ciertos t e m a s . E s mínimo? que c a r a c t e r i z a la a c t u a l si-
erróneo c r e e r que puede t r a b a j a r E n pleno u m b r a l del Siglo XXI tuación. E s t o s a r g u m e n t o s , junto
sin esos e l e m e n t o s y en otros un p a í s sin ciencia y tecnología con los producto-brutistas, los
t e m a s . Un investigador f o r m a d o a v a n z a d a no es viable. A lo s u m o p o p u l a t i o n - e x p l o s i o n i s t a s y los
es un profesional al que no le es podría s e r dependiente, pero la c o n t a m i n a c i ó n - a m b i e n t a l i s t a s no
fácil a l e j a r s e d e m a s i a d o de historia está llena t a m b i é n de son m á s que falsos planteos. No
aquellos p r o b l e m a s donde c o n t a r á países y c u l t u r a s que no p a r a r o n constituyen un proyecto sino un
con elementos de t r a b a j o y donde en una dependencia sino q u e epitafio nacional.
puede a s e g u r a r su producción. El fueron llevados más allá: Creo que, a nivel de la p r i o r i d a d
científico no es dueño de sus desaparecieron. Para superar cientifíco-técnica un e s f u e r z o m á s
elementos de t r a b a j o . No se le pue- n u e s t r o s p r o b l e m a s no b a s t a con racional, sería adecuar la
de exigir así como así que c a m b i e un r e a r r e g l o de n o m b r e s en a l g u n a F a c u l t a d de F a r m a c i a y Bio-
de t e m a . (Quiero a c l a r a r que no comisión ni con la redistribución química a la formación de g r a d u a -
m e estoy refiriendo a aquellos de un p r e s u p u e s t o ínfimo. H a c e dos y equipos científicos interdis-
t e m a s de aplicación bélica inme- f a l t a m u c h a ciencia y técnica ciplinarios que estén c a p a c i t a d o s
diata o que p u e d a n servir direc- replanteadas sobre fundamentos p a r a el desarrollo d e todos los
tamente a intereses an1 distintos. La ciencia y la tec- aspectos del desarrollo integral de
tinacionales). E s a crítica a los nología no son e n t i d a d e s e s t á t i c a s m e d i c a m e n t o s y p a r a r e s o l v e r los
i n v e s t i g a d o r e s es h e c h a por que p o d e m o s s a l v a g u a r d a r en- aspectos bioquímicos far-
quienes siguen teniendo en la ca- g r o s a n d o l a s p a r e d e s de n u e s t r a s m a c é u t i c o s del d e r e c h o a la
beza la idea de que el científico bibliotecas, a r c h i v o s y f a c u l t a d e s . salud. De los g r a d u a d o s así for-
t r a b a j a por hobby y que p u e d e Son procesos. D e s d e el punto de m a d o s se r e q u i e r e c o m o m í n i m o :
5
Cómo el automóvil
1) que determinen si los produc-
tos que llegan al público son los
que m á s convienen desde el punto
de vista económico y sanitario del
país.
7) q u e v e a n la f o r m a de costear
la investigación y desarrollo de
productos y técnicas locales con
impuestos al producto importado
que s e t r a t a de suplantar.
¡
• semiespecializados. Invasión p u b l i c i t a r i a d e s a g r a d a - aplicable a otros c a m p o s de activi-
Sustitución del automóvil p a r a el ble y m o l e s t a . dad h u m a n a .
: transporte m a s i v o . C o n t a m i n a c i ó n del a i r e , con La industria de construcción d e
Rápida conversión de la alta plomo, asbestos, HC, CO, NOx, autopistas y su poderosa influen-
i capacidad industrial de la indus- SOx. cia. *
I ' t r i a a u t o m o t r i z , d u r a n t e la
• Segunda G u e r r a Mundial, a la pro-
Demografía
• ducción de a r m a s d e g u e r r a .
Diversos i m p a c t o s en el á r e a
D e s p l a z a m i e n t o de población
; criminal.
hacia los suburbios.
A c r e c e n t a m i e n t o del t u r i s m o .
D e s p l a z a m i e n t o hacia los l u g a r e s N. del T.: En muchos casos y aun
Cambios en la educación m e d i a n t e
de i m p l a n t a c i ó n g e o g r á f i c a de los cuando no está aclarado especí-
el t r a n s p o r t e en ó m n i b u s e s c o l a r e s
principales f a b r i c a n t e s nor- ficamente, debe tenerse en cuenta que
; (predominio d e la escuela general,
teamericanos. el autor se refiere particularmente a
sobre la escuela zonal de ciclo
Desplazamiento de t r a b a j a d o r e s los cambios producidos por el
incompleto). a u t o m ó v i l en la s o c i e d a d nor-
de á r e a s a g r í c o l a s h a c i a á r e a s
Más r á p i d a provisión d e atención teamericana. Resulta por ejemplo
urbanas.
iel médica y otros servicios de urgen- evidente que, en países carentes de
Movimiento del c o m e r c i o y la
de cia. industria automotriz, sólo son válidas
industria h a c i a los suburbios.
¡ta Congestión del tránsito, aquellas a s e v e r a c i o n e s que
A u m e n t o de la movilidad
ro A l r e d e d o r d e 60.000 m u e r t e s 'resulten de la implantación del
geográfica. automóvil como máquina de transpor-
a anuales debidas a accidentes
automovilísticos. te y, en cambio, se darán otras que el
Aumento en la incidencia d e enfer- autor no ha considerado como el
aumento de la dependencia im-
medades respiratorias, enferme- Economía perialista, el endurecimiento de la
te) dades c a r d í a c a s y c á n c e r . estructura exportadora de materias
Desplazamiento de núcleos habi- E l e m e n t o esencial y p r i m e r o de la primas y la popularización del sistema
a . tacionales u r b a n o s m á s antiguos y economía n o r t e a m e r i c a n a en el de medidas anglosajón en países donde
al. m á s pobres debido a la construc- siglo XX. regía legalmente el sistema métrico
sri- ción de autopistas. G r a n n ú m e r o de t r a b a j o s direc- decimal.
7
El lenguaje
de los símbolos
Margaret Mead
El libro de los símbolos de Henry sobre las f o r m a s f u n d a m e n t a l e s y teorólogos, los filatélicos y los
D r e y f u s s , Una guía autorizada de sus posibles combinaciones, sobre c o r e ó g r a f o s e incluso los estudian
los s í m b o l o s g r á f i c o s i n t e r - la búsqueda —hasta ahora inútil— t e s q u e m i d e n la e s t r u c t u r a
nacionales, es una obra importan- de buenos símbolos p a r a " e m - m é t r i c a del verso.
te en una disciplina nueva e in- p u j a r " y " t i r a r " , sobre los avisos El h e c h o de que estén
t e r e s a n t e . El libro lleva un prólogo comerciales, sobre símbolos de apareciendo tantos lenguajes
d e Richard Buckminster Fuller, brujería, el símbolo de la paz, el de simbólicos es indicación de la
quien califica a Dreyfuss de la ecología, el del dólar, el báculo n e c e s i d a d de un m e d i o de '
' ' p r i m e r d i s e ñ a d o r en el re- de Escolapio, el tiovivo, la svás- comunicación que, a p a r e n t e m e n - f
f i n a m i e n t o del p r o d u c t o " y tica, y hasta el de OK. E l libro te, no puede s a t i s f a c e r s e con la '
a p l a u d e la contribución del autor también contiene los símbolos que p a l a b r a e s c r i t a . Los símbolos, e-
" a u n a nueva técnica de las usan los vagabundos y una sección decir los buenos símbolos, poseen
comunicaciones", que " c r e e que muy completa a c e r c a d e los c a r a c t e r í s t i c a s ú n i c a s q u e no
s e r á el c a t a l i z a d o r d e u n a colores. tienen las p a l a b r a s : una palabra
p r e o c u p a c i ó n m u n d i a l p o r la Este libro será una guía así escrita ha de s e r p r i m e r o percibi-
evolución hacia un solo idioma". como una advertencia, pues vi- da por el ojo, pero después de ha-
Dreyfuss ha reunido alrededor vimos en unos tiempos en que bérsela visto hay que d e s c i f r a r su
d e 5.000 símbolos gráficos organi- nacen y se desenvuelven nuevas m e n s a j e . P e r o los símbolos grá-
zados en 26 especialidades, tales clases de lenguajes. No se t r a t a de ficos h a b l a n d i r e c t a m e n t e al ojo.
como hospedaje y viajes, las lenguas que hablan y escriben Un buen símbolo g r á f i c o tiene un
agricultura, y arquitectura. En pueblos extraños y remotos, sino significado único y conciso: una
h o s p e d a j e y viajes e n c o n t r a m o s de algo que está ocurriendo en todo flecha que señala h a c i a la derecha
símbolos para " s a l i d a " y " e n t r a - el mundo. dice c l a r a m e n t e y sin d e m o r a que
d a " , " l a v a b o " y "niño perdido". Todos vivimos ya con algunos de hay que ir h a c i a la d e r e c h a ; en
Los símbolos han sido selecciona- esos símbolos gráficos que encon- c a m b i o las p a l a b r a s " i r a la
dos sobre la base de su claridad, t r a m o s c a d a vez con m a y o r d e r e c h a " pueden indicar direc-
uso corriente o la excelencia de su frecuencia: las señales de de- ción, pero t a m b i é n o t r a s cosas.
presentación gráfica. P a r a que su tenerse o continuar y de c u r v a o Otra v e n t a j a i m p o r t a n t e de un
colección se pueda utilizar inter- cruce en las c a r r e t e r a s ; los puntos buen símbolo sobre la palabra, es
nacionalmente e, incidentalmente, azules o rojos que indican el agua que salva la b a r r e r a del idioma.
h a c e r r e s a l t a r las limitaciones de caliente o la f r í a en los grifos; la La flecha que s e ñ a l a a la derecha
la p a l a b r a escrita, D r e y f u s s ha calavera con los dos f é m u r e s es c o m p r e n s i b l e p a r a muchos pue-
añadido un índice en 18 idiomas. cruzados que previenen veneno o blos diferentes, c u a l q u i e r a sea su
Además, el manual contiene peligro en las medicinas y el idioma y c u l t u r a y, desde luego,
m u c h a s observaciones especiales círculo con una cruz e n c i m a que las p a l a b r a s no lo son. Los
indica una iglesia en los m a p a s símbolos g e n e r a l m e n t e a h o r r a n
oficiales. espacio. U n a simple operación
Hay literalmente c e n t e n a r e s de m a t e m á t i c a que se e j e c u t a con
M a r g a r e t Mead, antropóloga cultural y
otros símbolos dirigidos principal- símbolos n u m é r i c o s e índices ma-
psicóloga, s e ha ocupado p r e f e r e n t e m e n t e
en el a n á l i s i s y desarrollo mente a los especialistas, a los temáticos tales como los signos de
de m e d i o s nuevos de comunicación. científicos y profesionales de " m á s " y d e " m e n o s " , sería una
m u c h a s disciplinas. Hay s i s t e m a s pesadilla si se tuviera que hacei
de símbolos p a r a astrónomos, escribiendo las p a l a b r a s . Y el
p a r a botánicos, cartógrafos, aje- plano d e un a r q u i t e c t o o de un
Reproducido con permiso de la Smithsoniai drecistas, ingenieros, fontaneros ingeniero podría difícilmente
Símbolos y títulos reproducidos y soldadores. Hay muchos libros substituirse por instrucciones
con permiso de McGraw Hill Book Co.,
del libro Symbol Sourcebook llenos de símbolos m i l i t a r e s y verbales escritas.
by Henry Dreyfuss. c a r q u i t e c t ó n i c o s . E s t á n los La necesidad u r g e n t e de m á s
1972 por Henry Dreyfuss.
s í m b o l o s q u e u s a n los m e - símbolos g r á f i c o s y el consiguiente
a
desarrollo d e s o r d e n a d o d e m u c h o s t o g r a f í a , una sóla e s c r i t u r a p a r a Y el primero y m á s i m p o r t a n t e de
sistemas simbólicos interesa un sólo m u n d o " , un s i s t e m a que se los pasos es coleccionar y clasi-
desde h a c e tiempo a los diseña- b a s a en unos cien símbolos ficar los símbolos ya existentes.
dores, ingenieros, antropólogos y r e l a c i o n a d o s con c i e r t a s imá- Henry Dreyfuss h a escrito e s e li-
otros profesionales. Los inventores genes. Bliss y M a r i e N e u r a t h , la bro, el cual debería f o m e n t a r la
sociales h a n t r a t a d o de d e s a r r o l l a r esposa de Otto, h a n contribuido en atención pública sobre el papel que
l e n g u a j e s simbólicos universales. este libro. los símbolos gráficos d e s e m p e ñ a n
Los exponentes m á s d e s t a c a d o s de en nuestra sociedad — y el que po-
esta idea son Otto N e u r a t h y Me p a r e c e que estos p r e c u r s o r e s drían desempeñar.
Charles K. Bliss. N e u r a t h inventó t r a t a r o n de e n c o n t r a r soluciones He de e s t a r d e a c u e r d o con
un " l e n g u a j e pictórico inter- a n t e s de que se h u b i e r a explorado H e n r y D r e y f u s s en q u e " e s -
nacional" l l a m a d o Isotype, b a s a d o s u f i c i e n t e m e n t e la cuestión del peremos que, con este libro como
p r i n c i p a l m e n t e en i m á g e n e s desarrollo, ensayo y educación en principio, unos símbolos unifor-
estilizadas. Bliss, t a m b i é n aus- m a t e r i a de símbolos. Hubo otros m e s sean algún día comprendidos
tríaco, p e r o que a h o r a vive en que hicieron proyectos menos por todos, cualquiera que sea su
Australia, inventó la " s e m a n - ambiciosos pero de m á s porvenir. idioma y c u l t u r a " .
J. J J
soya haba lenteja arveja altramuz poroto
Agricultura: frutas y verduras. Las pinturas en las pare- expresar ideas sobre c ó m o lograr alimento y albergue.
d e s d e la c a v e r n a f u e r o n p o r a l g ú n t i e m p o s u f i c i e n t e s p a r a Luego aparecieron las lenguas.
9
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caballo caballo semental yegua caballo castrado potro potra
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atletismo gimnasia levantamiento de pesas esgrima remo baloncesto
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hermafrodita cópula, prole m a s c u l i n a hembra
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Los v a g a b u n d o s h a n i n v e n t a d o un s i s t e m a p e c u l i a r d e s e g u i r en e s t a d i r e c c i ó n ; aquí v i v e una s e ñ o r a m u y a m a -
s í m b o l o s g r á f i c o s . E s i n t e r n a c i o n a l y l o s q u e v a g a n por el b l e ; si t r a b a j a s t e d a r á d e c o m e r ; p o d r á s d o r m i r en el p a -
mundo los e n t i e n d e n . ¿ P o d r í a usted leer e s t o s m e n s a j e s j a r ; si e s t á s e n f e r m o t e c u i d a r á n ; ¡aquí h a y un p e r r o fe-
p i n t a d o s c o n c a l ? D i c e n , d e i z q u i e r d a a d e r e c h a : E s inútil roz!
El t i e m p o h a d e b o r r a r la r e l a c i ó n e n t r e la s v á s t i c a y el
holocausto nazi. E s t e s í m b o l o a p a r e c í a en múltiples arte-
f a c t o s m u c h o a n t e s d e q u e el h o m b r e b l a n c o l l e g a r a al
H e m i s f e r i o O c c i d e n t a l . ¿ L a i n v e n t a r o n los a d o r a d o r e s del
Sol, d e r i v á n d o l a d e la i m a g e n s o l a r d e l c e n t r o ? ¿ E s t á
r e l a c i o n a d a c o n el t r i s q u e l i ó n d e la i z q u i e r d a ? N a d i e s a b e
su origen.
U n a c a j a d e c a r t ó n e n v i a d a d e s d e la U n i ó n S o v i é t i c a a l o s
E s t a d o s U n i d o s l l e v a , a d e m á s d e la d i r e c c i ó n , t r e s
símbolos que representan otras tantas instrucciones: las
flechas s i g n i f i c a n : e s t e l a d o h a c i a arriba; una c o p a de vi-
drio, " f r á g i l " ; u n p a r a g u a s , " m a n t é n g a s e e n s e c o " . Al
s u p o n e r q u e l a c a j a p u e d e e n v i a r s e v í a C o n s t a n t i n o p l a , el
Pireo, G é n o v a y Lisboa, v e m o s que debería e x p r e s a r s e en
seis idiomas.
11
Congreso de Medicina del Trabajo
La opinión de Santiago Montaldo
12
Los malos e j e m p l o s en m a t e r i a en v í a s d e s u b d e s a r r o l l o , c o m o f u e m e r c a n c í a y el t r a b a j a d o r es quien
de Medicina del T r a b a j o no ter- allí dicho, no s e v i e r a de esa la posee. Esta "posesión de la
minaron allí. E l profesor R a f a e l m a n e r a el p r o b l e m a y p u s i e r a n mano de o b r a " —al decir de al-
P e ñ a l v e r Ballina, exiliado c u b a n o t r a b a s a la l i b r e i n s t a l a c i ó n y gunos ponentes— lo convierte e n
y Director de Cursos de Medicina acción d e e s t a s e m p r e s a s . F u e r o n una m á q u i n a m á s que hay que cui-
del T r a b a j o p a r a p o s t g r a d u a d o s v a r i o s los p a r t i c i p a n t e s que d a r p a r a que no se d e t e r i o r e a n t e s
de América L a t i n a , con s e d e en c o n t e s t a r o n al exiliado cubano, de tiempo, es decir a n t e s d e cul-
M i a m i , p r e s e n t ó un t r a b a j o m o s t r a n d o e s t a d í s t i c a s q u e evi- m i n a r su período productivo vital.
denominado " E m p r e s a s mul- d e n c i a n q u e los b e n e f i c i o s no son P a r a nosotros la Medicina del
tinacionales y Medicina del T r a b a - tales, q u e d o n d e e n t r a n las em- T r a b a j o , su método y su técnica,
jo", cuyo contenido puede presas multinacionales aumenta debe surgir de otro contexto r a -
r e s u m i r s e como una apología de lo la m o r t a l i d a d , la m i s e r i a , el dicalmente diferente. Consi-
que se conoce m á s c o r r i e n t e m e n t e h a m b r e , q u e esos p a í s e s r e c i b e n d e r a m o s que el t r a b a j o es, luego
como monopolios i m p e r i a l i s t a s . E l las m a q u i n a r i a s o b s o l e t a s d e los de la procreación, la actividad
ex e m p l e a d o yanqui en Cuba, países d e o r i g e n y q u e esa c r e a d o r a m á s i m p o r t a n t e del
actual e m p l e a d o yanqui en E s t a - obsolencia a f e c t a p r e c i a m e n t e la hombre, su prolongación vital, su
dos Unidos, sostiene en su t r a b a j o s e g u r i d a d d e los t r a b a j a d o r e s que elemento de comunicación con el
que las e m p r e s a s multinacionales la o p e r a n . No f a l t ó q u i e n r e c o r - Hombre y con la Historia a t r a v é s
"disminuyen la inflación de los dara que P e ñ a l v e r Ballina fue de lo que produce. Al decir esto
países en d o n d e a c t ú a n " , " e x p o r - expulsado de Cuba, acusado de ser coincidimos con la concepción
tan revolución tecnológica", a g e n t e d e la CIA. Justicialista que considera t r a b a -
"exportan c u l t u r a " , " e q u i p a r a n Todos los p a r t i c i p a n t e s en el jador a todo aquel que no p a r a s i t a ,
los salarios en todo el m u n d o " , Congreso e r a n p r o f e s i o n a l e s al al que vive de lo que produce, s e a
" a u m e n t a n el n i v e l d e v i d a servicio de e m p r e s a s p r i v a d a s o investigador, albañil, legislador,
nacional", " c o m o no tienen limi- de o r g a n i s m o s oficiales d e E s t a - minero, estudiante, escritor, etc.
taciones nacionales, se instalan en do. E s t o c a r a c t e r i z a la unila- Una concepción que no a c e p t a la
las naciones donde p u e d e n a c t u a r t e r a l i d a d del e n f o q u e s o b r e la división entre homo f a b e r y h o m o
libremente", "tienen esencia Medicina del T r a b a j o q u e o f r e c e sapiens. Consideramos que el t r a -
transideológica, transpolítica y un C o n g r e s o c o m o é s t e . Se eviden- bajo no está signado por la m a l -
t r a n s n a c i o n a l " . Deploró a d e m á s ció que, p a r a e s p e c i a l i s t a s d e e s t a dición bíblica y que, por el con-
que en los p a í s e s " e n d e s a r r o l l o " o e x t r a c c i ó n , el t r a b a j o e s una trario ennoblece a quien lo r e a l i z a .
13
d o r a p a r a la F e d e r a c i ó n de la inminencia de su finalización. y a d m i n i s t r a t i v o s , h a s t a tanto
A s o c i a c i o n e s de D o c e n t e s e Por todo ello, ADIM da por a s u m a n las a u t o r i d a d e s designa-
Investigadores de la Universidad terminado sus reclamos y h a c e das por el gobierno electo.
Nacional de La P l a t a , como así público su repudio a las autorida- 2) C r e a r una Comisión especial
t a m b i é n a la Mesa Coordinadora des universitarias y ministeriales de 8 p e r s o n a s , en la que interven-
s i m i l a r que agrupa a los docentes del Gobierno Militar instalado en gan m i e m b r o s de la Comisión
de la Universidad Nacional de el poder a partir del golpe d e esta- Directiva y asociados d e todos los
Buenos Aires, c o n j u n t a m e n t e con do del año 1966, por su insensibili- niveles (profesores, auxiliares y
la U n i v e r s i d a d Tecnológica dad e ineficacia p a r a resolver los a y u d a n t e s a l u m n o s ) , p a r a llevar a
Nacional y a la Federación de graves problemas que padecen los cabo la siguiente t a r e a :
Asociaciones de Docentes de la educadores estatales en todos los
Universidad Nacional de Córdoba, niveles.
solicitando las hagan suyas y se a) Análisis crítico de la
e l a b o r e un plan de lucha único Política E d u c a c i o n a l : origen y
F d o . E l i a s R . d e la S o t a ( P r e s i d e n t e ) y
p a r a el logro de estos objetivos. c o n t e n i d o d e la l e g i s l a c i ó n
O s c a r G. A r r o n d o ( S e c r e t a r i o ) .
A d e m á s , la Asamblea vigente.
E x t r a o r d i n a r i a de ADIM se mani- b) Análisis crítico del origen
En el día de la fecha, se reunió la y contenido de los anteproyec-
festó a favor de la participación de Asociación de Docentes e Inves-
la Asociación en el seno del tos sobre Política Universitaria
t i g a d o r e s d e la F a c u l t a d de existentes, finalizados o en
Acuerdo Nacional de Ciencias Naturales y Museo de La
Nucleamientos Docentes y que tal marcha.
P l a t a ( A D I M ) yen A s a m b l e a
anhelo se pueda efectivizar a tra- E x t r a o r d i n a r i a (cuarto interme-
vés d e la Mesa Coordinadora pro dio), p a r a t r a t a r el segundo punto La A s a m b l e a Extraordinaria
F e d e r a c i ó n que funciona en el del Orden del Día: Análisis de la facultó a la Comisión Directiva
á m b i t o de nuestra Universidad. situación universitaria. p a r a que é s t a designe a los in-
La p r i m e r a etapa contemplada t e g r a n t e s d e este g r u p o de trabajo,
Resuelve lo siguiente:
en su plan de lucha, consistirá en el que d e b e r á e x p e d i r s e en un
1) En un todo de acuerdo con lo
p r e s e n t a r estos justos reclamos término de 25 días, a p a r t i r de la
reáielto por la Mesa Coordinadora
g r e m i a l e s a las a u t o r i d a d e s fecha de su constitución.
pro Federación de Asociaciones de
electas por la voluntad popular, Docentes e Investigadores de la U- Una vez cumplido este cometido,
p a r a que éstas se aboquen a su niversidad Nacional de La P l a t a , la Comisión Directiva c i t a r á a una
solución, con la urgencia que el con fecha 24 de abril, se manifiesta Asamblea E x t r a o r d i n a r i a para
caso requiere. por la prosecución de las activida- t r a t a r la labor d e s a r r o l l a d a por la
ADIM aclara que, si bien el des docentes y a d m i n i s t r a t i v a s en Comisión e s p e c i a l . *
presente mecanismo implica un la Universidad, no a c e p t a n d o inno-
c a m b i o en su accionar gremial, vaciones en los planos a c a d é m i c o s LA PLATA, 24 de abril de 1973.
apoya las reclamaciones formula-
d a s por el Acuerdo Nacional de
Nucleamientos Docentes. El cese
m o m e n t á n e o de sus medidas de
fuerza a partir de este momento,
obedece a los siguientes consi-
derandos :
—El G o b i e r n o M i l i t a r ha
d e m o s t r a d o a lo largo de su per-
m a n e n c i a en el poder, una total
insensibilidad frente a los justos
r e c l a m o s elevados por los gremios
docentes.
— E n lo que concierne a ADIM,
n u e s t r a A s o c i a c i ó n d e s d e el
m o m e n t o de su constitución en el
año 1971, mantiene una línea
g r e m i a l coherente y ha presentado
sus reivindicaciones, en r e i t e r a d a s
oportunidades, a las autoridades
que e s t a b a n e n c a r g a d a s de la
conducción educacional, social y
económica del país y como lógica
reacción, frente a la falta de
solución de las m i s m a s , asumió
m e d i d a s de fuerza, coincidentes
c o n l a s p r o g r a m a d a s p o r el
A c u e r d o N a c i o n a l de Nu-
cleamientos Docentes.
— E s utópico esperar un cambio
d e actitud de esas autoridades en
base a su labor desarrollada v ante
Conceptos y aplicaciones
de bases de datos
Hugo M. Castro
15
Se han hecho varios intentos p a r a resolver esta p r o g r a m a d o r . El a c c e s o a los d a t o s es u n a c a r a c -
dificultad, pero todos ellos se han b a s a d o en técnicas terística del proceso a que se los s o m e t e y no de los
convencionales y su f r a c a s o se ha debido a que no datos en sí.
a t a c a n el problema f u n d a m e n t a l .
P u e d e o c u r r i r que un p r o g r a m a necesite utilizar
sólo p a r t e de los s e g m e n t o s que c o m p o n e n una b a s e
El Concepto de Bases y de Datos de datos. P a r a ello h a b r á que i d e n t i f i c a r los seg-
mentos a los que dicho p r o g r a m a t e n d r á acceso.
Dicho de otro modo, se debe indicar cómo " v e " ei
E n el enfoque convencional un p r o g r a m a h a c e uso
p r o g r a m a a las b a s e s de datos de las que h a c e uso.
de la información en f o r m a de registros. E x i s t e una
Las operaciones tales como " b u s c a r el s e g m e n t o
correspondencia e n t r e el f o r m a t o del registro, tal
siguiente" se van a r e a l i z a r teniendo en c u e n t a sólo
como está g r a b a d o en el dispositivo externo, y el de
los s e g m e n t o s " v i s i b l e s " de la b a s e de datos.
la zona de m e m o r i a en que el p r o g r a m a e s p e r a
E s t a c a r a c t e r í s t i c a es la que p e r m i t e que, si la
recibirlo,o desde la cual lo va a g r a b a r . La e n t r a d a y
base de datos recibe el a g r e g a d o de nuevos tipos d e
salida se realiza por registros, es decir que c a d a
segmentos, los p r o g r a m a s existentes no r e s u l t e n
lectura o grabación provoca el desplazamiento de
a f e c t a d o s por el cambio.
un registro completo (o en general un n ú m e r o en-
T a m b i é n es posible que un p r o g r a m a necesite
tero d e ellos de acuerdo al f a c t o r de bloque utiliza-
hacer uso de una e s t r u c t u r a de s e g m e n t o s que no
do).
sea la de ninguna de las b a s e s de datos existentes,
Sin embargo, el p r o g r a m a no procesa todos los
ya sea porque utilice s e g m e n t o s de distintas b a s e s
datos a la vez sino que lo h a c e en una c i e r t a
de .datos o porque necesite disponer los s e g m e n t o s
secuencia. Inclusive es posible que el hallar valores
de una b a s e de datos en un orden j e r á r q u i c o distinto.
preestablecidos en d e t e r m i n a d o s campos, con-
La e s t r u c t u r a m e n c i o n a d a constituye t a m b i é n
dicione el proceso de los datos siguientes. P o d e m o s
una b a s e de datos y el s i s t e m a la t r a t a r á como tal,
ver entonces que no es necesario disponer de toda la
sólo que cuando se opere sobre la m i s m a los datos sé
información del registro al m i s m o tiempo, a u n q u e
o b t e n d r á n en r e a l i d a d de las b a s e s d e datos de las
con la tecnología disponible h a s t a ahora esa e r a la
c u a l e s p r o v i e n e n los s e g m e n t o s u t i l i z a d o s .
única solución razonable.
Obsérvese que é s t e es un medio de e v i t a r la
De lo anterior se infiere que el registro es una
duplicación de información, a t r i b u t o esencial del
unidad demasiado g r a n d e como p a r a poder m a n e -
concepto de b a s e de datos.
jarla eficazmente. P o r eso surgió la idea de f o r m a r
segmentos con los datos que se van a utilizar en
paralelo, es decir aquellos que se van a p r o c e s a r
Las Bases de Datos y
cualquiera sea el valor contenido en ellos. Dichos el Centro de Cómputos
segmentos, por lo explicado a n t e r i o r m e n t e , van a
g u a r d a r e n t r e si una relación de tipo jerárquico, de
No es necesario que una organización c u e n t e con
modo que los datos m á s significativos van a
una sola b a s e de datos ; De hecho p u e d e h a b e r m á s
a p a r e c e r en los segmentos de nivel m á s alto.
de una, en una c a n t i d a d que va a d e p e n d e r d e la na-
De la m i s m a m a n e r a que un conjunto de registros turaleza de los r e q u e r i m i e n t o s de p r o c e s a m i e n t o de
constituye un archivo, un conjunto de e s t r u c t u r a s datos que tenga la organización y d e la relación que
j e r á r q u i c a s de segmentos constituye una base de exista e n t r e esos datos. E s factible, y a m e n u d o
datos. Obsérvese que si bien todos los registros de deseable, c o m e n z a r con b a s e s de d a t o s sencillas a
un a r c h i v o tienen el m i s m o f o r m a t o , una b a s e de las que se i n c o r p o r a r á i n f o r m a c i ó n a m e d i d a que s e
datos comprende segmentos de distintos f o r m a t o s . esté p r e p a r a d o p a r a ello.
Ya h é m o s dicho que al c o n v e r t i r s e los d a t o s en un
Uso de una Base de Datos r e c u r s o del s i s t e m a , se los debe c o n t r o l a r en f o r m a
c e n t r a l i z a d a . E s t o lleva a la c r e a c i ó n de u n a nueva
T r a b a j a n d o con una b a s e de datos el p r o g r a m a d o r
función d e n t r o del c e n t r o de c ó m p u t o s : el adminis-
puede realizar operaciones de e n t r a d a y salida a
trador de datos. Sus funciones c o m p r e n d e n la
nivel de segmento. Típicamente h a r á uso de
responsabilidad sobré el diseño, la g e n e r a c i ó n y el
operaciones tales como buscar un s e g m e n t o deter-
m a n t e n i m i e n t o de las b a s e s de datos, d e m o d o que
minado, especificando sus c a r a c t e r í s t i c a s , b u s c a r el
cada aplicación utilice en f o r m a a d e c u a d a la infor-
s e g m e n t o siguiente al último encontrado, a g r e g a r
mación que le c o m p e t e . T a m b i é n d e b e r á p r o v e e r los
un segmento, eliminarlo o r e e m p l a z a r l o por otro.
medios p a r a la reconstrucción de las b a s e s de datos
En u n a base de datos cada ítem de información
en caso necesario, c o m o así t a m b i é n l l e v a r un ca-
a p a r e c e una sola vez, independientemente de
tálogo d e los p r o g r a m a s existentes y las b a s e s de
c u á n t o s p r o g r a m a s h a g a n uso de él. Dado que
datos sobre las que a c t ú a c a d a uno.
dichos p r o g r a m a s van a competir por el uso de la
m i s m a información, el m a n e j o de ésta debe reali-
z a r s e en f o r m a centralizada. E s t o quiere decir que
Conclusión
tanto la definición de los segmentos, y de los datos
El concepto de b a s e de datos signfica un a v a n c e
que c o m p r e n d e n , como el acceso a los m i s m o s debe
i m p o r t a n t e en lo que s e r e f i e r e al m a n e j o de datos y
h a c e r s e a nivel de sistema. E n otras p a l a b r a s , los
al m a n t e n i m i e n t o de p r o g r a m a s . L a s distintas
datos s e convierten en un r e c u r s o m á s e n t r e los que
í m p l e m e n t a c i o n e s de dicho concepto e s t á n todavía
el s i s t e m a administra. Como consecuencia h a b r á
en desarrollo, pero a ú n hoy en día tienen m u c h o que
una disociación e n t r e la organización de los archi-
o f r e c e r . P o r las c a r a c t e r í s t i c a s que h e m o s esbozado
vos y la organización de los datos, o por lo m e n o s
no es difícil p r e d e c i r que el concepto de b a s e de da-
guardarán entre sí una relación que no
tos e j e r c e r á una poderosa influencia en todo el
n e c e s a r i a m e n t e d e b e s e r c o n o c i d a p o r el
c a m p o del p r o c e s a m i e n t o d e datos.
s
CONTRAMEDICINA
El d e r e c h o al t r a b a j o , el d e r e c h o a la salud y el p r o b l e m a s , pero teniendo en cuenta que c o n t a m o s
derecho a la educación e s t á n en la b a s e de toda con muchos medios para e n c a r a r nuestras
sociedad j u s t a . En n u e s t r o país estos d e r e c h o s han soluciones, consideramos útil el conocimiento d e
sido t r a d i c i o n a l m e n t c m e n o s c a b a d o s y es bien sabi- o t r a s experiencias y es por esto que incluimos en
do que, por e j e m p l o , la salud es c o n s i d e r a d a c o m o esta selección un artículo sobre la medicina en
una m e r c a n c í a , dado que tiene salud el que la p u e d e Cuba, y otro sobre la medicina en China, a p a r e c i d o s
p a g a r . Alrededor de esta concepción e s t á n e s t r u c - en una d e las m á s prestigiosas r e v i s t a s m é d i c a s
t u r a d a s t a n t o la atención t o m o la e n s e ñ a n z a internacionales, The New E n g l a n d J o u r n a l of
m é d i c a . E n estos m o m e n t o s en que se comienza la Medicine.
reconstrucción nacional y se quiere h a c e r l o sobre P o r último reproducimos p a r c i a l m e n t e un t r a b a j o
nuevas b a s e s d e justicia y equidad, c o n s i d e r a m o s de Giulio A. M a c c a r o , que sirve de prólogo al libro
i m p o r t a n t e a p o r t a r d e s d e CIENCIA NUEVA m a - "La medicine du c a p i t a l " de J . C. Polack, q u e
teriales. q u e e s t i m u l e n la discusión a c e r c a de la constituye un original análisis m a r x i s t a s o b r e las
p r á c t i c a y la e n s e ñ a n z a de la m e d i c i n a . cuestiones de salud.
No c r e e m o s q u e sea copiando modelos puestos en
m a r c h a en otros p a í s e s que r e s o l v e r e m o s n u e s t r o s Daniel J . Goldstein
17
Los médicos descalzos de
la República Popular China
Víctor W. Sidel
18
r
r-\ )
M V l
=^ I
19
las p r i m e r a s medidas t o m a d a s en la R P C f u e la de los c a m p e s i n o s que t r a b a j a b a n y vivían en ella.
e n f a t i z a r n o t a b l e m e n t e el e n t r e n a m i e n t o del D u r a n t e la d é c a d a del 50 se f o r m a r o n grupos de
p e r s o n a l médico. E s t e e n t r e n a m i e n t o siguió en g r a n p r o p i e d a d de c a r á c t e r colectivo, llamados
medida modelos occidentales, p a r t i c u l a r m e n t e el " c o o p e r a t i v a s " . Hacia los últimos años de esa
soviético. P o r otra parte, no existen datos accesibles d é c a d a y comienzos de la del 60 m u c h a s de las
precisos a c e r c a del número total de médicos g r a n j a s c h i n a s fueon c o n v e r t i d a s en c o m u n a s con
e d u c a d o s en medicina occidental que se han f o r m a - posesión colectiva de la t i e r r a (excepto p a r a las pe-
do desde la Liberación, o de su n ú m e r o total en la queñas p a r c e l a s p r i v a d a s d e s t i n a d a s al consumo
a c t u a l i d a d . Una evaluación n o r t e a m e r i c a n a seria f a m i l i a r ) y de los i n s t r u m e n t o s de l a b r a n z a . Las
e s t i m a b a que en 1966 esta cifra e r a de 150.000, es c o m u n a s son unidades políticas d e n t r o . d e la estruc-
decir que se había dado un incremento de 110.000 tura jurisdiccional china, con su propia j e f a t u r a y
m é d i c o s (casi el 300 por ciento) en menos de 20 años. funciones específicas. Como entidad política, la
Aunque otras estimaciones dan c i f r a s menores, en comuna tiene su propio gobierno interno y se subdi-
el m e j o r de los casos se llegaría a un médico poi- vide en b r i g a d a s de producción. L a s b r i g a d a s se di-
c a d a 5.000 habitantes, una relación todavía enor- viden a su vez en equipos productivos que son las
m e m e n t e inadecuada —sobre la b a s e de los modelos unidades de t r a b a j o m á s p e q u e ñ a s .
occidentales— p a r a cubrir las necesidades de una P e s e a este progreso, las á r e a s r u r a l e s no
población de 750 a 800 millones de personas. a v a n z a r o n al m i s m o r i t m o q u e las u r b a n a s .
D u r a n t e el mismo período se realizaron esfuerzos, Siguiendo p a u t a s soviéticas, desde 1949 a 1965 s e hi-
usando n u e v a m e n t e el modelo soviético, p a r a en- zo hincapié en la industrialización u r b a n a . Se dieron
t r e n a r un gran número de personal médico " m e d i o " incentivos m a t e r i a l e s a quellos que p r o d u j e r a n m á s
o " s e c u n d a r i o " . P a r a 1967 se ha e s t i m a d o que o quienes hicieran un m e j o r t r a b a j o . En
existían 172.000 asistentes médicos ( a p a r e n t e m e n t e consecuencia, una g r a n diferencia s e f u e esta-
c o m p a r a b l e s con los feldshers soviéticos) 186.000 b l e c i e n d o e n t r e l o s e m -
e n f e r m e r a s , 42.000 p a r t e r a s y 100.000 f a r - presarios y técnicos, m e j o r p a g a d o s , y los t r a b a j a -
macéuticos. Sin embargo, este nuevo personal dores de las f á b r i c a s . Se desarrolló a d e m á s una élite
capacitado, así como los recién f o r m a d o s médicos e m p r e s a r i a l . Según lo ven hoy los chinos, surgió un.
educados en medicina occidental, se hallaban grupo c a d a vez m a y o r de gente q u e no c o m p r e n d í a
concentrados a p a r e n t e m e n t e en las á r e a s u r b a n a s . bien los objetivos por los cuales h a b í a luchado la
De ahí que se p r o c u r a r a t a m b i é n i n t e g r a r revolución, que no tenía r e c u e r d o s del " a m a r g o
p l e n a m e n t e a los médicos tradicionales chinos al p a s a d o " o de la L a r g a M a r c h a y que h a b í a n perdido
s i s t e m a asistencial. el espíritu de lucha que llevó a la Liberación en 1949.
Los intentos por i n c r e m e n t a r la promoción de Como resultado, se nos dijo, la élite dirigente perdió
personal médico " o c c i d e n t a l " y c o m b i n a r la me- contacto con el pueblo al que se suponía debía
dicina d e Occidente con la medicina tradicional, no s e r v i r ; f a v o r e c i ó la i n d u s t r i a l i z a c i ó n u r b a n a
l o g r a r o n sin e m b a r g o c u b r i r las necesidades de la oponiéndose al fortalecimiento de las á r e a s r u r a l e s
población rural. E n 1965, justo a n t e s del comienzo de y olvidó el sentido del t r a b a j o físico y d e la confianza
la " G r a n Revolución Cultural P r o l e t a r i a " , el presi- en si m i s m o .
dente M a o impartió una directiva tan bien conocida La educación m é d i c a f u e e s p e c i a l m e n t e criticada
en toda China que se la cita s i m p l e m e n t e por la d u r a n t e la revolución Cultural por u s a r el " d e c a -
fecha en que se anunció: la directiva del 26 de junio. dente s i s t e m a y los métodos a n t i c u a d o s copiados de
" E n salud y t r a b a j o médico, poner el acento en las los países capitalistas y r e v i s i o n i s t a s " . E n un
á r e a s r u r a l e s " . E s t a consigna dio lugar a un im- análisis del Comité Revolucionario del P r i m e r
p o r t a n t e cambio en la m a n e r a en la cual el personal Colegio Médico de Shangai, se sostuvo q u e la
médico encaró los p r o b l e m a s de la salud en el educación médica había f o r m a d o ;
c a m p o . Antes de considerar este t e m a es importan- ...los l l a m a d o s " d o c t o r e s de p r i m e r a c l a s e " ,
te, sin e m b a r g o , c o m p r e n d e r algunos aspectos de la quienes e s t a b a n divorciados de la política
vida r u r a l en China. p r o l e t a r i a , divorciados de los obreros, c a m -
pesinos y soldados y divorciados de la p r á c -
China rural tica; a r i s t ó c r a t a s intelectuales b u r g u r e s e s
que p a s a b a n por s o b r e el t r a b a j o del pueblo y
China es todavía una nación p r e d o m i n a n t e m e n t e que no p e n s a b a n m á s que en la f a m a
r u r a l . Se nos dijo que de sus 750 a 800 millones de personal, la riqueza y la posición. F u e r o n
h a b i t a n t e s (casi la c u a r t a p a r t e de la población ignorados los 500 millones de c a m p e s i n o s y se
m u n d i a l ) alrededor del 80 por ciento vive en el sirvió sólo a las ciudades...
c a m p o . E n los E s t a d o s Unidos, por el contrario, con B a j o la dominación de intelectuales bur-
u n a superficie territorial c o m p a r a b l e a la de China, gueses, los e s t u d i a n t e s c o n c e n t r a r o n toda su
h a y solamente 210 millones de h a b i t a n t e s y sólo el 27 energía en " e n f e r m e d a d e s r a r a s y casos di-
por ciento vive en lo que la Oficina de Censos ha de- fíciles", olvidando las e n f e r m e d a d e s que m á s
finido e n 1970 como " á r e a s r u r a l e s " . c o m ú n m e n t e a f e c t a n al pueblo t r a b a j a d o r .
Antes de la Liberación, la insuficiencia de P a r a h a c e r un diagnóstico clínico s e h a c í a n
r e c u r s o s en relación a la e n o r m e población de las i n v a r i a b l e m e n t e los t r e s análisis de r u t i n a ,
á r e a s r u r a l e s chinas, se hallaba a d e m á s a g r a v a d a s a n g r e , orina y m a t e r i a fecal. De este modo el
por el cruel y despótico s i s t e m a feudal de los se- paciente s i e m p r e tenía una a b u l t a d a c u e n t a
ñores de la tierra y de la g u e r r a , quienes d e s p o j a b a n por análisis de l a b o r a t o r i o . , A d e m á s s e
a los c a m p e s i n o s de sus ingresos, su alimento y a prescribía innecesariamente una enorme
menudo d e sus vidas. Uno de los p r i m e r o s actos del c a n t i d a d de antibióticos. E n c u a n t o al c a m p o ,
E j é r c i t o de Liberación P o p u l a r en las á r e a s libera- al no c o n t a r con instalaciones de laboratorio,
d a s fue t r a n s f e r i r la tierra de los señores feudales a los doctores así f o r m a d o s podía s o l a m e n t e
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1 r
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épocas de s i e m b r a o de cosecha casi todo el tiempo dirigir las c a m p a ñ a s contra p l a g a s como las
lo dedica al t r a b a j o de la tierra. P o r otro lado, moscas, c u c a r a c h a s , pulgas y b a b o s a s y ellos, o los
d u r a n t e los períodos en que las necesidades del tra- " t r a b a j a d o r e s s a n i t a r i o s " , visitan p e r i ó d i c a m e n t e
b a j o agrícola son menores, el médico descalzo de- las viviendas de los m i e m b r o s de la c o m u n a p a r a
dica una p a r t e considerablemente m a y o r de su fumigarlas.
tiempo a cubrir los requerimientos sanitarios de su Como p a r t e de la educación s a n i t a r i a , los médicos
equipo productivo, p a r t i c u l a r m e n t e en las á r e a s de descalzos tienen la responsabilidad de e n s e ñ a r
s a n e a m i e n t o ambiental y medicina preventiva. higiene a los r e s t a n t e s m i e m b r o s d e la c o m u n a .
El médico descalzo es considerado por su Se .presta especial atención a la e d u c a c i ó n de las
comunidad, y es probable que él m i s m o se considere p a r t e r a s a c e r c a del uso de métodos anticonceptivos.
así, como un campesino que cumple algunas t a r e a s Si una m u j e r queda encinta la p a r t e r a se e n c a r g a de
médicas m á s que como un t r a b a j a d o r de la salud asesorarla sobre el e m b a r a z o y el cuidado del recién
que d e s e m p e ñ a ciertas labores agrícolas. E n este nacido.
hecho, así como en la duración de sus estudios La inmunización constituye una responsabilidad
médicos y ciertos aspectos del t r a b a j o asistencia,
importante del médico descalzo, pero t a m b i é n ésta
residen l a s diferencias e n t r e el médico descalzo y el
es realizada a menudo por los " t r a b a j a d o r e s
feldsher r u r a l soviético. El feldshgr es un t r a b a j a -
sanitarios". P o r e j e m p l o en el c e n t r o de salud
dor sanitario en práctica rural. Como resultado de
de la b r i g a d a productiva de Mai Chia Wu, per-
esto, se siente menospreciado si se lo requiere p a r a
teneciente a la Comuna P o p u l a r del L a g o Occiden-
t a r e a s no médicas, E s t a interpretación f u e efecti-
v a m e n t e presentada en 1968 por la publicación sa- tal, c e r c a n a a Hangchow, uno de los dos médicos
tírica soviética "Krokodil", en un artículo titulado descalzos, l l a m a d o Mai J e n c h a i , nos m o s t r ó los
" C o r t a r heno es nuestro interés principal". E n el registros detallados de vacunación correspondien-
m i s m o se les sugiere a los feldsher c o r t a r p a r t e del tes a c a d a uno de los niños de las 251 familias
heno destinado a alimentar sus propios caballos, c o m p r e n d i d a s en la b r i g a d a . Se v a c u n a b a contra la
una t a r e a que éstos consideran tanto una pérdida de difteria, la tos convulsa, el tétano, ía poliomielitis, la
su tiempo como un desperdicio de sus meningitis meningococcica, el s a r a m p i ó n y la en-
conocimientos médicos, indigno de ellos (aunque cefalitis j a p o n e s a B.
esto último no se a f i r m e explícitamente en el ar- El médico descalzo es por lo g e n e r a l f á c i l m e n t e
tículo). asequible en caso de e m e r g e n c i a , ya que a menudo
t r a b a j a junto a sus pacientes en el c a m p o y vive
E l médico descalzo percibe el ingreso r e g u l a r de entre ellos. Se lo considera c a p a c i t a d o p a r a efectuar
un t r a b a j a d o r agrícola, pese a ocupar g r a n p a r t e de
primeros auxilios y t r a t a r e n f e r m e d a d e s m e n o r e s y
su tiempo realizando t a r e a s médicás. El ingreso de
comunes. P o r ejemplo, el c a m a r a d a Mai nos dijo
los t r a b a j a d o r e s comunales depende del ingreso to-
que él atiende resfríos, bronquitis, desórdenes
tal d e la c o m u n a y del p u n t a j e que a c u m u l e n por su
gastrointestinales, s a r a m p i ó n v h e r i d a s leves: las
t r a b a j o . E l médico descalzo, nos dijeron, obtiene
complicaciones menos f r e c u e n t e s son d e r i v a d a s al
"puntos d e t r a b a j o " realizando t a r e a s m é d i c a s del
m i s m o modo que si hubiera efectuado labores centro de salud de la c o m u n a . El t r a b a j a d o r sani-
agrícolas por un período similar. El salario del tario puede a p l i c a r v e n d a j e s en lesiones leves y d a r
médico descalzo, en tanto que es considerado un medicación p a r a dolores de c a b e z a , r e s f r í o s y fie-
t r a b a j a d o r agrícola, es inferior al de los médicos de bre.
la c o m u n a . También supimos, por ejemplo, que los En 1968 la revista China's Medicine consignó:
médicos recién g r a d u a d o s g a n a n a c t u a l m e n t e Al cabo de m á s de dos años de p r á c t i c a , el
alrededor de 600 yuan (unos 240 dólares) por año, médico descalzo ha hecho notables progresos
m i e n t r a s que los campesimos, incluidos los médicos en su preparación. Todos ellos p u e d e n pres-
descalzos d e la comuna, perciben a n u a l m e n t e 300 cribir a l r e d e d o r de 100 p r e p a r a d o s me-
y u a n (unos 120 dólares). dicinales y diagnosticar y c u r a r , c e r c a de 100
dolencias comunes de f r e c u e n t e a p a r i c i ó n en
el campo.
Trabajo del médico descalzo
P r a c t i c a n la a c u p u n t u r a en m á s d e 100
Los d e b e r e s del médico descalzo, tal cual nos puntos del cuerpo h u m a n o . P u e d e n c u r a r (sic)
f u e r o n descriptos, varían de región en región, de e n f e r m e d a d e s tan serias, a u n q u e c o m u n e s en
comuna e n comuna, e incluso e n t r e una b r i g a d a y las á r e a s r u r a l e s , como el s a r a m p i ó n , la
otra dentro de la m i s m a comuna, pero desarrollan neumonía y la pleuresía. Algunos de ellos han
m u c h a s actividades genéricas. Los médicos des- m o s t r a d o m a y o r habilidad en el t r a b a j o
calzos son por lo general responsables del práctico que ciertos médicos de la clínica
s a n e a m i e n t o ambiental, educación s a n i t a r i a , in- comunal, los cuales son e g r e s a d o s de e s c u e l a s
munización, primeros auxilios, y de ciertos aspectos de medicina pero c a r e c e n de e x p e r i e n c i a .
de la atención médica p r i m a r i a y control de con-
En sus publicaciones los chinos c o m p a r a n
valecientes. f r e c u e n t e m e n t e la p r e p a r a c i ó n d e los médicos
E n el c a m p o del s a n e a m i e n t o ambiental, el descalzos con aquella de los médicos de formación
médico descalzo es responsable, a d e m á s , de t a r e a s universitaria, los que " p o n e n la teoría por encima
como la a d e c u a d a recolección, tratamiento, al- de la p r á c t i c a " .
m a c e n a j e y uso de los e x c r e m e n t o s h u m a n o s como La p a r t e r a de la b r i g a d a brinda atención p r e n a t a l
fertilizantes. E s t a s t a r e a s son u s u a l m e n t e ejecuta- y atiende el parto. E n las c o m u n a s v i s i t a d a s por
das por los " t r a b a j a d l e s s a n i t a r i o s " a quienes el nosotros esta función e r a d e s e m p e ñ a d a invaria-
médico descalzo ha entrenado, pero éste último
blemente por una m u j e r y tenía un a d i e s t r a m i e n t o y
inspecciona r e g u l a r m e n t e el t r a b a j o de aquellos.
un status s i m i l a r al del médico descalzo. P a r a las
Los médicos descalzos se e n c a r g a n también de
m u j e r e s que ya han estado e m b a r a z a d a s , los con-
22
F
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D u r a n t e las dos p r i m e r a s s e m a n a s estudia- citar a los t r a b a j a d o r e s sanitarios ele la Brigada de
ban Anatomía y Fisiología, disecaban cerdos Producción de Sing Sing, constituida por 1850
y seguían las lecturas ilustradas con diaposi- personas, e integrada a la Comuna de Maehiao
tivas y modelos auxiliares. T r a s esta intro- ( P u e n t e del Caballo) en las a f u e r a s 'de'Shangai.
d u c c i ó n e s t u d i a b a n e l e m e n t o s ele b a c - P a r a la atención de sus m i e m b r o s la b r i g a d a cuenta
teriología y patología por las m a ñ a n a s y me- con c u a t r o médicos descalzos y una p a r t e r a .
dicina clínica e higiene por las tardes. Ho Shi-chang, el m a y o r d e los médicos descalzos,
Aprendían a identificar g é r m e n e s en a g u a s tiene ahora 28 años de edad. Su educación anterior
c o n t a m i n a d a s y a reconocer huevos de consistía en seis años de escuela p r i m a r i a que
parásitos en los excrementos. Aprendían a completó a los 13 años. E n 1964, a la edad d e 21 años,
hacer potable el agua, como t r a t a r el conteni- recibió tres m e s e s de a d i e s t r a m i e n t o m é d i c o im-
do de l a s letrinas para utilizarlo como fertili- partido por los médicos del hospital del distrito.
zante, como esterilizar a g u j a s y j e r i n g a s y Estos e r a n 13 y tenían a su c a r g o una c l a s e de 274
como aplicar inyecciones. Aprendían el estudiantes. Después de este período de t r e s m e s e s
proceso de propagación de las e n f e r m e d a d e s hizo su p r á c t i c a en el hospital de la c o m u n a al que
infecciosas y su diagnóstico. A c o m p a ñ a b a n a concurre a c t u a l m e n t e un día por s e m a n a p a r a
sus profesores en las visitas , médicas que proseguir su formación.
éstos realizaban, aprendían a usar el estetos- El segundo médico descalzo, Chang Dao-jing, 24
copio, a confeccionar una historia clínica, a años, se educó como tal en 1965, c u a n d o tenía 18
diagnosticar dolencias comunes y d e t e c t a r los años, en el hospital de la c o m u n a . Chow Sing, el
s í n t o m a s de e n f e r m e d a d e s m á s graves. tercero, tiene a c t u a l m e n t e 22 a ñ o s y recibió "tres
E x a m i n a b a n a los pacientes que acudían a la meses de a d i e s t r a m i e n t o a la edad de 19 (en 1969)
clínica y discutían con el médico de turno sus también en el hospital c o m u n a l . Su clase, com-
hallazgos. Su aprendizaje se restringía a unas puesta por 60 alumnos, f u e instruida por médicos
p o c a s e n f e r m e d a d e s f r e n c u e n t e s en el convencionales y médicos descalzos. La m i t a d del
vecindario y al uso y dosificación de unas a d i e s t r a m i e n t o consistió en c l a s e s t e ó r i c a s y la otra
cuantas drogas. Memorizaban cincuenta mitad en t r a b a j o práctico. Lo m i s m o que Ho, asiste
puntos d e acupuntura y los complejos sin- una vez por s e m a n a al hospital y al c e n t r o de salud
tomáticos que éstos controlan, y p r a c t i c a b a n de la c o m u n a , donde ocupa m e d i a j o r n a d a asistien-
la técnica de la a c u p u n t u r a . Cada estudiante do a clase y el resto del dia atendiendo pacientes
recibía un bien ilustrado libro escrito es- bajo la superivisión de un médico. El c u a r t o , Hao
pecialmente para médicos campesinos. Wu-shio es una m u c h a c h a de 21 años que c u r s ó su
E s t u d i a b a n mucho y con entusiasmo. A altas a d i e s t r a m i e n t o en el m i s m o hospital c u a n d o tenía
horas d e la noche, se leían unos a otros a la 18.
incierta luz de las l á m p a r a s de aceite, dis- La p a r t e r a de la brigada, Kao Ning-shin, tiene 31
cutían problemas y no vacilaban en consultar años y se p r e p a r ó en 1966, a la edad de 26, en un
a sus profesores con los cuales convivían como curso del hospital del distrito de t r e s m e s e s de
iguales y con quienes c o m p a r t í a n las t a r e a s duración. Atiende como p r o m e d i o dos o t r e s partos
domésticas cotidianas, a d e m á s de cuidar a los por mes, y c o n c u r r e una vez c a d a treinta días al
pacientes. hospital del distrito p a r a seguir c a p a c i t á n d o s e .
No había e n t r e estos estudiantes calificaciones ni
c o m p e t e n c i a , tal como o c u r r e en China con respecto E¡ médico o b r e r o
a la educación de los médicos convencionales. Cada
uno d e ellos está allí p a r a llegar a ser un médico El médico obrero es el equivalente del médico
descalzo y es su t a r e a a y u d a r a los c o m p a ñ e r o s que descalzo en las f á b r i c a s . Así como p a r a el
tienen dificultades p a r a a p r e n d e r las técnicas y reclutamiento del médico descalzo un c a m p e s i n o es
t e m a s impartidos. En todo caso, dado que cada escogido por sus c o m p a ñ e r o s de t r a b a j o , un médico
m é d i c o descalzo vuelve a t r a b a j a r en su respectivo obrero es seleccionado e n t r e los t r a b a j a d o r e s de la
equipo de producción, parecen ser pocas las venta - fábrica p a r a cumplir su función. Su período de
j a s d e a c u m u l a r puntaje académico. El impulso de a d i e s t r a m i e n t o d u r a un m e s y en él se da m á s im-
a p r e n d e r deriva, m á s ' q u e de las calificaciones o portancia a la práctica. Liu Chung-sun, de 28 a-
estímulos de ese tipo, del hecho de que los propios ños, y médico obrero de un e s t a b l e c i m i e n t o
e s t u d i a n t e s han comprendido que s e r á n responsa- m a n u f a c t u r e r o de Pekín es un ejemplo. Dos años
bles de la salud de sus compañeros de t r a b a j o una a t r á s , y después de diez años de t r a b a j o en la
vez que r e g r e s e n a la comuna. Se consideró que una lábrica, realizó un m e s de a d i e s t r a m i e n t o . D e s d e
p a r t e m u y importante del a d i e s t r a m i e n t o debía sel- entonces ha continuado su f o r m a c i ó n en la clínica de
la continuación del t r a b a j o conjunto del médico su fábrica una vez cada quince días. El m i s m o dice
descalzo con los médicos del hospital y del centro de que cuando su plan de producción lo p e r m i t e , per-
salud de la comuna. Los médicos urbanos han m a n e c e h a s t a una s e m a n a e n t e r a en la clínica. E n
cumplido, desde la Revolución Cultural, turnos de esas oportunidades es a s e s o r a d o en t a r e a s tales
servicio en las á r e a s rurales d u r a n t e los cuales como aplicar inyecciones s u b c u t á n e a s , i n t r a m u s -
atienden e n f e r m o s y son a su vez " r e e d u c a d o s " culares y endovenosas.
a c e r c a de los problemas de los campesinos al En su taller es responsable de u n a s 40 personas,
tiempo que ayudan a la formación de los médicos pero sólo e.s requerido una o dos veces por s e m a n a
descalzos. La naturaleza de este perfeccionamiento p a r a intervenir d i r e c t a m e n t e en algún p r o b l e m a de
v a r í a de una comuna a otra y puede ocupar al atención m é d i c a . Su labor s a n i t a r i a se r e p a r t e e n t r e
médico descalzo desde un día al mes, h a s t a uno por la medicina preventiva y la higiene. P o r ejemplo,
s e m a n a en el centro sanitario. ensena a sus c o m p a ñ e r o s a r e c o n o c e r opor-
Como e j e m p l o concreto de este sistema, podemos t u n a m e n t e e n f e r m e d a d e s como la hipertensión y la
24
A
25
m u j e r e s g e n e r a l m e n t e i n t e r c a m b i a n información y
u n a puede pedir entonces al médico obrero deter-
m i n a d o m e d i c a m e n t o que le ha sido r e c o m e n d a d o
por alguna de sus c o m p a ñ e r a s . Los m e d i c a m e n t o s
q u e hallamos en el gabinete del c a m a r a d a Liu e r a n
del mismo tipo que los encontrados en el maletín del
médico descalzo y como su colega campesino, éste
poseía un a d m i r a b l e conocimiento a c e r c a de la na-
turaleza de esas drogas, sus indicaciones y con-
traindicaciones, y los efectos secundarios que de-
bían ser vigilados.
El médico de g u a r d i a rojo
26
f r e c u e n t e s reuniones de consulta m é d i c a y s e a n
posibles una capacitación intensiva d e los médicos,
¡V'- una b u e n a comunicación, eficientes m e c a n i s m o s de
control de calidad y existan a s e g u r a d o s s i s t e m a s de
d e r i v a c i ó n de pacientes. E n amplios s e c t o r e s d e los
E s t a d o s Unidos muchos de estos r e q u e r i m i e n t o s no
pueden c u m p l i r s e .
Reclutamiento
Los chinos se p r e o c u p a n por r e c l u t a r s u s c u a d r o s
de s a n i d a d e n t r e la gente de las á r e a s donde una vez
f o r m a d o s r e g r e s a r á n a servir. E s t a política
p r e s e n t a un c o n t r a s t e total, por e j e m p l o , con
n u e s t r a s n o r m a s de selección p a r a las e s c u e l a s de
m e d i c i n a . E n 1968, el 20 por ciento de los e s t u d i a n t e s
n o r t e a m e r i c a n o s de medicina procedían del 2 por
ciento de las f a m i l i a s con ingresos d e 25.000 o m á s
dólares a n u a l e s y sólo el 9 por ciento provenía del 25
por ciento de las f a m i l i a s con ingresos de 5.000
dólares a n u a l e s o menos. Además, el 18 por ciento
de esos estudiantes e r a oriundo de c o m u n i d a d e s con
m e n o s de 5.000 personas, en las c u a l e s h a b i t a el 40
por ciento de n u e s t r a población y el 43 por ciento
provenía de comunidades de 100.000 o m á s p e r s o n a s ,
vilidad g e o g r á f i c a a los t r a b a j a d o r e s y c o n t r i b u y e n en las q u e se concentra el 29 por ciento de los habi-
a g a r a n t i z a r la c a l i d a d en ciertos a s p e c t o s de su t a n t e s del país. En los Estados Unidos se r e g i s t r a n
actividad, p e r o que, al m i s m o tiempo, pueden a d e m á s discriminaciones sexuales (en China m á s
conducir a d e s a j u s t e s e n t r e la c a p a c i d a d del del 50 por ciento de los estudiantes d e m e d i c i n a son
personal y las n e c e s i d a d e s locales, s e n t a n d o así m u j e r e s ) r a c i a l e s y étnicas. T a m p o c o t e n e m o s en
p a u t a s i m p r o d u c t i v a s — y, por otro, la descentrali- E s t a d o s Unidos la oportunidad de a s c e n d e r a ni-
zación total —que f o r t a l e c e la iniciativa local, la veles s u p e r i o r e s en las profesiones v i n c u l a d a s a la
" c o n f i a n z a en sí m i s m o " y la e x p e r i m e n t a c i ó n y salud, m i e n t r a s que en China el m é d i c o descalzo o la
puede l l e v a r a m e j o r a r el a d i e s t r a m i e n t o y el tra- e n f e r m e r a , tienen a menudo la m á s alta p r i o r i d a d
b a j o p r á c t i c o n e c e s a r i o p a r a la solución de pro- p a r a i n g r e s a r a las escuelas de m e d i c i n a .
b l e m a s locales, p e r o que a la vez, p u e d e i m p e d i r la
movilidad g e o g r á f i c a , m o t i v a r el uso ineficaz de los Adiestramiento
escasos r e c u r s o s con que se c u e n t a y d i s m i n u i r la
calidad de la atención s a n i t a r i a . Los chinos tienen m u c h o que e n s e ñ a r n o s s o b r e
instrucción m é d i c a , su extensión, su contenido y su
La satisfacción del trabajo c a m p o d e acción. Han realizado un esfuerzo cons-
ciente p a r a r e d u c i r su duración y r e f o r z a r la p r á c -
Debido en p a r t e a la c a r e n c i a d e medios, c a d a tica en relación con la teoría, eliminando las reDe-
t r a b a j a d o r s a n i t a r i o chino ha sido e n t r e n a d o sólo lo ticiones y lo superfluo. No se enfatizan los p a t r o n e s
suficiente c o m o p a r a s a b e r h a c e r su t r a b a j o es- a c a d é m i c o s y de especialización; el ideal h a c i a el
pecífico. Como r e s u l t a d o de esta política, p a r e c e que t r a b a j a n corresponde a los m é d i c o s que
h a b e r m e n o s a b u r r i m i e n t o (y por lo tanto un m e j o r atienden en el c a m p o a los c a m p e s i n o s y en las
r e n d i m i e n t o ) del que se c o m p r u e b a c u a n d o los tra- c i u d a d e s a obreros e n f e r m o s . La educación r e g u l a r
b a j a d o r e s s a n i t a r i o s r e a l i z a n t a r e a s p a r a las que se es vista como el comienzo, m á s que como un fin, de
hallan s o b r e e n t r e n a d o s ; por o t r a parte, la un e n t r e n a m i e n t o que se prolonga d u r a n t e toda la
eliminación de los incentivos m a t e r i a l e s (el s a l a r i o ) vida.
y la d e s a p a r i c i ó n d e la r e t i c e n c i a p a r a a d m i t i r que
se es p a r t e de un equipo, r e d u c e la tendencia de la L l e g a r a s e r un médico descalzo en China (o
gente a r e a l i z a r t r a b a j o s que podría r e a l i z a r c u a l q u i e r otro tipo de t r a b a j a d o r s a n i t a r i o ) es visto
personal m á s calificado. E n los E s t a d o s Unidos, por m e n o s como un medio de i n c r e m e n t a r la grati-
ejemplo, m u c h o s m é d i c o s r e a l i z a n t a r e a s q u e po- ficación del a s p i r a n t e —ya sea en t é r m i n o s d e la
d r í a n s e r e f e c t u a d a s en f o r m a t a n t o o m á s compe- realización a c a d é m i c a o científica, la g r a t i t u d del
tente, por p e r s o n a l m e n o s p r e p a r a d o . A d e m á s , en p a c i e n t e o las r e c o m p e n s a s m a t e r i a l e s — que c o m o
E s t a d o s Unidos, en c o m p a r a c i ó n con lo que s e c e d e una oportunidad de servir a la propia c o m u n i d a d y a
en otros países, s e p r a c t i c a i n n e c e s a r i a m e n t e la la sociedad.
cirugía e n m u c h o s casos, o bien é s t a e s t á a c a r g o de La f r a s e vista por doquier, Wei r e n m i n fuwu,
los m é d i c o s con m e n o r e x p e r i e n c i a p r á c t i c a a ú n " S e r v i d al pueblo", a p a r e n t e m e n t e no es leída en
cuando s e dispone d e p e r s o n a l m á s c a p a c i t a d o . China c o m o un cliché vacío. R e p r e s e n t a un principio
en torno al cual se organiza todo t r a b a j o , y es-
Organización p e c i a l m e n t e el t r a b a j o médico. C o n t r a r i a m e n t e a
c i e r t a s opiniones vigentes en los E s t a d o s Unidos,
E l m é d i c o descalzo y sus e q u i v a l e n t e s u r b a n o s h a r í a m o s bien en p e n s a r en t é r m i n o s s i m i l a r e s
tienen sentido ú n i c a m e n t e en un s i s t e m a de salud a c e r c a de n u e s t r a asistencia m é d i c a y de todos los
pública e s t r u c t u r a d o , e n el cual p u e d a n r e a l i z a r s e servicios destinados al p u e b l o . *
27
Servicios de Sanidad
en Cuba:
una evaluación inicial
Vicente Navarro
29
n o m b r a m i e n t o s políticos;. Si el Dr. Gutiérrez, por apoyo de los servicios terciario, s e c u n d a r i o y a m -
e j e m p l o , recibe un sueldo anual de 12.000 dólares bulatorio a una población que oscila e n t r e las 25.000
d u r a n t e un periodo de m á x i m a productividad, y 30.000 p e r s o n a s . Cada c e n t r o d e salud c u e n t a con
nunca percibirá una cifra inferior. E s t a legislación, v a r i a s u n i d a d e s sectoriales que proveen algunos
m á s el hecho de que nadie puede ser despedido de su servicios p r i m a r i o s de apoyo a 3.000 ó 5.000
puesto sin el consentimiento de los sindicatos, personas.
convierte el t r a b a j o de c a d a uno en una actividad
m u y s e g u r a . Imagino que llegado a este punto m á s Mediante la derivación de c a s o s se e s t a b l e c e e n t r e
de un lector puede haber reaccionado como lo hice estos niveles un flujo continuo de p a c i e n t e s que
yo en un comienzo y p r e g u n t a r s e , por ejemplo, p a r t e de la p e r i f e r i a (las á r e a s ) h a c i a el centro (la
qué efectos puede tener esta seguridad en la pro- provincia) y otro flujo i g u a l m e n t e sostenido de
ductividad. No obtuve una respuesta, satisfactoria a a s e s o r e s y r e c u r s o s a u x i l i a r e s d e s d e el c e n t r o hacia
este interrogante y debo suponer que la g r a n impor- la p e r i f e r i a . De esta m a n e r a se h a l l a n regionaliza-
tancia que se da a c t u a l m e n t e en Cuba a los incenti- dos los t r e s niveles de atención a fin de proporcionar
vos m o r a l e s tiende a r e e m p l a z a r el r e l a t i v a m e n t e a las c o m u n i d a d e s una asistencia c o m p l e t a . Dentro
e s c a s o valor de los estímulos m a t e r i a l e s . de este - e s q u e m a , asistencia i n t e g r a l significa
coordinar la m e d i c i n a preventiva con la c u r a t i v a , el
s a n e a m i e n t o a m b i e n t a l con la atención personal y
Los servicios sanitarios en Cuba los servicios médicos con los sociales, a nivel de
á r e a , región o provincia.
Las instalaciones s a n i t a r i a s c u b a n a s son propie-
d a d del gobierno y su personal es pagado de a c u e r d o Cuba se ha a c e r c a d o m á s a algunos objetivos
a una escala salarial basada en el tipo' de profesión, de la Alianza p a r a el P r o g r e s o que la m a y o r í a de
la experiencia y preparación. Los servicios provis- los m i e m b r o s de esa Alianza. E n el c a m p o de la
tos, s e a n curativos o preventivos, de s a n e a m i e n t o educación y la salud ningún país l a t i n o a m e r i c a n o
a m b i e n t a l o de atención personal, médicos o ha llevado a cabo planes de a l c a n c e nacional tan
sociales, asi como las r e c e t a s p r e s c r i p t a s , son ambiciosos como los c u b a n o s . La economía
p r á c t i c a m e n t e gratuitos. c e n t r a l i z a d a y planificada de la isla h a hecho
m á s por i n t e g r a r los s e c t o r e s u r b a n o s y r u r a l e s
Los servicios cubanos de salud pública e s t á n — m e d i a n t e una política de distribución de la
organizados a d m i n i s t r a t i v a m e n t e en siete provin- r e n t a nacional— que las e c o n o m í a s de m e r c a d o
cias s a n i t a r i a s con a p r o x i m a d a m e n t e un millón y de los r e s t a n t e s países l a t i n o a m e r i c a n o s .
c u a r t o de personas c a d a una. E s t a s siete provin-
cias corresponden a las seis reparticiones políticas
¿Cüáles h a n sido las c a r a c t e r í s t i c a s del desarrollo
del país, hallándose dividida la m a y o r de é s t a s —la
a l c a n z a d o por los servicios s a n i t a r i o s c u b a n o s en la
provincia de Oriente— en dos provincias s a n i t a r i a s
última d é c a d a ? P a r a c o m p r e n d e r lo realizado en
debido a su población de casi tres millones de habi-
ese c a m p ó , debe s e r entendida p r e v i a m e n t e la
t a n t e s . Cada provincia está a d e m á s dividida en " r a i s o n cPetre" (1) que d e t e r m i n a e s a s c a r a c t e r í s -
v a r i a s regiones (con a p r o x i m a d a m e n t e 250 mil ticas (por e j e m p l o : el esfuerzo por i g u a l a r la distri-
p e r s o n a s cada una de ellas), c a d a región en distin- bución de r e c u r s o s p a r a la salud, reduciendo al
t a s á r e a s (con c e r c a de 30.000 personas cada una) y mínimo las d r a m á t i c a s d e s i g u a l d a d e s e n t r e clases
c a d a á r e a en sectores (con 3.000 ó 5.000 personas sociales y e n t r e á r e a s u r b a n a s y r u r a l e s , que
c a d a uno). Exceptuando las á r e a s , todas e s t a s di- existían a n t e s de 1958).
visiones corresponden a las reparticiones políticas y
a d m i n i s t r a t i v a s del país. El á r e a , de cualquier El c u m p l i m i e n t o de este objetivo ha dado l u g a r a
m a n e r a , es una unidad a d m i n i s t r a t i v a exclusiva de que en el desarrollo a l c a n z a d o por los servicios
los servicios de sanidad. No h a c e mucho se esta- sanitarios cubanos, aparezcan características
bleció en la provincia de Oriente una unidad admi- s i m i l a r e s a las que p r e s e n t a n procesos parecidos de
n i s t r a t i v a similar p a r a el s i s t e m a educativo, otros países (Gran B r e t a ñ a y Suecia, por e j e m p l o ) .
l l a m a d a distrito, que funciona en coordinación con Otras c a r a c t e r í s t i c a s son, no o b s t a n t e , p r o p i a s de
l a s á r e a s del sistema sanitario. Cuba.
E n p r i m e r l u g a r , los servicios hospitalarios
A todos los niveles, de provincia, región, á r e a o fueron centralizados d e s p u é s de 1968 siguiendo un
s e c t o r , los servicios de salud se a g r u p a n e n t r e sí modelo regional definido que a g r u p ó los diversos
según el tipo de atención que b r i n d a n : p r i m a r i a o tipos de servicios de a c u e r d o con el nivel de la
g e n e r a l a nivel de á r e a y sector, s e c u n d a r i a o de atención b r i n d a d a ( s e c u n d a r i a o t e r c i a r i a ) . E l
especialidad á nivel regional,- y t e r c i a r i a o de principal motivo de esta centralización p a r e c e ha-
m á x i m a especialidad (cirugía plástica, por
ber sido el interés en llevar al m á x i m o la eficiencia
e j e m p l o ) en el nivel provincial.
del s i s t e m a en su conjunto y en e v i t a r la duplicación
Los diversos tipos de instalaciones se a g r u p a n en de los servicios. E s t a centralización significó la
t r e s niveles (Figura 1): centros hospitalarios pro- c l a u s u r a de p e q u e ñ a s u n i d a d e s h o s p i t a l a r i a s ur-
vinciales, que suministran atención terciaria o de b a n a s que e s t a b a n duplicando servicios asisten-
m á x i m a especialidad a una población c o m p u e s t a ciales y e r a n a d m i n i s t r a d a s i n e f i c a z m e n t e . D e este
por a p r o x i m a d a m e n t e un millón de p e r s o n a s ; modo, pese a h a b e r s e reducido el total d e hospitales
c e n t r o s hospitalarios regionales, que brindan existentes de 339 en 1958, a 219 en 1969, la c a p a c i d a d
servicios asistenciáles secundarios o de especiali- promedio de los hospitales a u m e n t ó en el m i s m o
d a d a unas 250.000 p e r s o n a s ; y centros de salud período de 83 a 181 c a m a s .
( t a m b i é n l l a m a d o s policlínicos) a nivel de á r e a , que S i m u l t á n e a m e n t e con el c i e r r e de los pequeños
proporcionan atención p r i m a r i a o g e n e r a l , con el hospitales u r b a n o s s e dio comienzo a un ambicioso
30
p r o g r a m a de construcción de centros asistenciales ciudad de La H a b a n a , con sólo el 22 por ciento de la
por el cual se a m p l i a r í a n las instalaciones existen- población, contaba con el 54,7 por ciento del total de
tes y se e d i f i c a r í a n nuevas unidades, p a r t i c u l a r - c a m a s disponibles m i e n t r a s que la Provincia de
mente en las á r e a s r u r a l e s y en las m á s necesitadas. Oriente (una de las m á s pobres de Cuba) en la que
Del total de 41.027 c a m a s de hospital existentes en se concentra el 35 por ciento de la población, dis-
1969, el 63 por ciento había sido incorporado al ponía solamente del 15,5 por ciento del total de
sistema s a n i t a r i o en la década que va de 1958 a 1968. c a m a s . Sin e m b a r g o , diez años más tarde y como
Del total citado, el 72,4 por ciento c o r r e s p o n d e a resultado de la equiparación efectuada en la distri-
c a m a s d e s t i n a d a s a casos generales (19,7 por ciento bución de recursos, la cifra de c a m a s correspon-
a clínica m é d i c a ; 17,2 por ciento a cirguía; 22,2 diente a La Habana había disminuido al 40 por-
por ciento a pediatría y 13,3 por ciento a obstetricia ciento del total m i e n t r a s que la de Oriente se había
y ginecología) y el 27,6 r e s t a n t e a c a m a s p a r a es- elevado al 23 por ciento. De esta m a n e r a , a p e s a r de
pecialidades (psiquiatría, tuberculosis, c á n c e r y que subsistían diferencias regionales, se hizo un
otras). g r a n esfuerzo para disminuirlas declinando, en
consecuencia, la proporción de c a m a s por 1.000 ha-
En segundo término se llevó a cabo un proceso de bitantes en La Habana de 14: 1.000 en 1958 a 12: 1.000
igualación en el que se dio prioridad a las á r e a s en 1969 y elevándose en todas las d e m á s provincias,
rurales y a las indigentes. En 1959, por ejemplo, la p a r t i c u l a r m e n t e en las m á s pobres (por ejemplo,
UNIDAD SECTORIAL
3.000 PERSONAS
250.000
PERSONAS
1.000.000
DE PERSONAS
31
C a m a g u e y , de 2.4: 1.000 pasó a 5.5: 1.000 y Oriente d í a s - c a m a por c a d a 100 h a b i t a n t e s creció de 82 en
de 1.6: 1.000 a 3.7 por 1.000 d u r a n t e esos diez años). 1964 a 92,6 en 1969 (la t a s a m á s a l t a de América
E s t o s cambios son a p e n a s un ejemplo de cómo latina) y el n ú m e r o de p a c i e n t e s i n t e r n a d o s por
funcionaba el plan de igualación, por el cual el 47,4 c a d a 100' a u m e n t ó de 10, en 1964, a 12 en 1969.
por ciento de las nuevas c a m a s de hospital La c i f r a c o r r e s p o n d i e n t e a las consultas efectua-
correspondieron a la provincia de Oriente y una ci- das en la sección a m b u l a t o r i a p a s ó de 2,01 (por cada
f r é m u y inferior a La H a b a n a (la tasa de 100 h a b i t a n t e s ) en 1963, a 4,06 en 1969, habiéndose
crecimiento en la construcción de hospitales anotado el m a y o r i n c r e m e n t o en las consultas de
d u r a n t e los diez años señalados fue de sólo un 8 por niños m e n o r e s de un año, que p a s a r o n de 4,7 (por
ciento en La H a b a n a c o m p a r a d o con el 184 por cada 100) en 1967, a 6,8 en 1969. T a m b i é n aquí, los
ciento alcanzado en C a m a g u e y y el 147 por ciento en m a y o r e s a u m e n t o s c o r r e s p o n d i e r o n a las regiones
Oriente). m á s pobres c o m o C a m a g u e y y Oriente, donde al-
Otro de los objetivos de la política de igualación c a n z a r o n el 185 por ciento e n t r e 1963 y 1969, con-
fue i n c r e m e n t a r el número de centros sanitarios en t r a s t a n d o con La H a b a n a , donde la t a s a de in-
á r e a s en las que p r e v i a m e n t e éstos faltaban. E n c r e m e n t o f u e del 83 por ciento d u r a n t e el mismo
consecuencia, m á s de la mitad de los 236 nuevos período.
centros de asistencia médica fueron construidos, en
El Ministerio de Salud de Cuba decidió no
á r e a s rurales en las que no existía ninguno a n t e s de
r e e m p l a z a r de sus puestos de los policlinicos a los
1958.
médicos g e n e r a l e s que h a b í a n sido f o r m a d o s antes
En f o r m a similar a lo hecho con relación a los
de 1958. E s i n t e r e s a n t e o b s e r v a r q u e las razones
centros hospitalarios se hizo un relevamiento de las
e x p u e s t a s p a r a dividir la atención p r i m a r i a de
necesidades de médicos. De hecho, siguiendo méto-
a c u e r d o a especialidades r e s p o n d e n p r i m e r a m e n t e
dos s i m i l a r e s a los aplicados en G r a n B r e t a ñ a
a la intención de i n t e g r a r los servicios primarios
después de 1948 se abrieron oportunidades de tra-
con los servicios p a r a la atención secundaria y
bajo p a r a los médicos en las á r e a s que carecían de
t e r c i a r i a y la consulta a m b u l a t o r i a con la asisten-
personal clínico y se c e r r a r o n las posibilidades de
cia hospitalaria. E n efecto, una c a r a c t e r í s t i c a del
t r a b a j a r en zonas con exceso de estos profesionales.
s i s t e m a cubano es que todos los m é d i c o s asignados
Como resultado de esta política, la cifra de médicos
a los policlinicos t a m b i é n t r a b a j a n en el hospital,
en la capital se r e d u j o del 65 por ciento del total
sea éste regional o provincial y, a la inversa, todos
nacional registrado en 1958, al 55 por ciento en 1965 y
los médicos de hospital deben t r a b a j a r a d e m á s en
al 42 por ciento en 1971, al tiempo que se elevaba
los dispensarios. U n a vez m á s , la política del
proporcionalmente su n ú m e r o en las zonas r u r a l e s .
Ministerio de Salud es que la m a y o r í a de los
La región de Cuba con menos médicos por- n ú m e r o
médicos deben c o m p a r t i r su t i e m p o e n t r e los hos-
de h a b i t a n t e s presenta una tasa de 1 c a d a 3.000.
pitales y los policlinicos." De hecho, casi todos los
En tercer término se reorientó todo el s i s t e m a de
clínicos incorporados a los. hospitales, a nivel pro-
salud pública desplazando el énfasis de los hospi-
vincial o regional, deben c u m p l i r tres turnos
tales a la comunidad. Habiendo heredado una
s e m a n a l e s , de c u a t r o h o r a s de d u r a c i ó n c a d a uno,
t r e m e n d a escasez de recursos sanitarios (tanto de
en los policlinicos ( g e n e r a l m e n t e en el m i s m o ) . Los
instalaciones como de personal calificado) el go-
jefes de d e p a r t a m e n t o s hospitalarios, por su parte,
bierno decidió centralizar lo poco que tenía en los
c u m p l e n dos turnos por s e m a n a , uno de los cuales
centros provinciales p r i m e r o y en los centros
debe d e d i c a r s e a lg a s i s t e n c i a p r e v e n t i v a (por
regionales a continuación. P a r a l e l a m e n t e a la
ejemplo, servicio de s a n i d a d escolar, p r o g r a m a s de
centralización de la atención hospitalaria (cuidado
protección integral de la salud, o m e d i c i n a laboral).
del paciente horizontal) en los niveles provincial y
Hay, pues, en Cuba una continuidad en la atención,
regional, se efectuó una descentralización de la
en la que el m i s m o m é d i c o sigue t r a t a n d o a un
asistencia a m b u l a t o r i a (atención al paciente ver-
paciente, i n d e p e n d i e n t e m e n t e de su condición de
tical ) desde los d e p a r t a m e n t o s de consulta e x t e r n a
horizontal o vertical.
hacia los policlinicos, al tiempo que se c r e a b a un
g r a n n ú m e r o de estos centros p a r a ofrecer atención La f i g u r a 2 m u e s t r a un o r g a n i g r a m a del personal
médica a todas las comunidades del país. de un policlínico con s u s d i f e r e n t e s equipos: clínico,
El éxito de estos esfuerzos se r e f l e j a en que, en de salud pública, de m e d i c i n a social, de medio
1964, el 32 por ciento de todas las consultas efectua- a m b i e n t e e higiene.
das s e dirigieron a los policlinicos, y en 1965 la cifra Mi experiencia c o m o visitante d e diversos
había a u m e n t a d o al 65 por ciento. Aunque estos policlinicos, r u r a l e s y u r b a n o s , m e p e r m i t e concluir
centros de asistencia p a r e c e n o p e r a r todavía como que se r e c u r r e en g r a n m e d i d a a las e n f e r m e r a s y
anexos a los hospitales, es probable que se p a r t i c u l a r m e n t e a las asistentes-de e n f e r m e r í a y al
desarrollen como entidades a u t ó n o m a s p a r a fun- personal auxiliar. L a s e n f e r m e r a s e s t á n a g r u p a d a s
cionar como unidades básicas dentro' del sector según su especialidad (asistencia pediátrica, de
sanitario en su conjunto, ya que se continúa asig- adultos, cuidado de la salud pública o de la comuni-
nándoles nuevas instalaciones a medida que dad) y t r a b a j a n d e n t r o de los d i f e r e n t e s grupos y
prosigue su expansión. E s t e tipo de renovación equipos a n t e s m e n c i o n a d o s que s e m u e s t r a n en la
p a r e c e ser la política decidida por el Ministerio de figura 2. Las e n f e r m e r a s a s i g n a d a s al cuidado de
Salud. adultos y de niños t r a b a j a n full-time en los
En cuarto lugar, y muy p r o b a b l e m e n t e en es- policlinicos como a s i s t e n t e s de los médicos. Al
trecha relación con la implementación de los p a r e c e r e s t a s e n f e r m e r a s tienen m a y o r responsa-
p r o g r a m a s señalados, hubo por p a r t e de la po- bilidad clínica que sus e q u i v a l e n t e s en los Estados
blación un a u m e n t o generalizado en la utilización de Unidos y G r a n B r e t a ñ a , ya que, por ejemplo,
los servicios sanitarios j u n t a m e n t e con el proceso de a d m i n i s t r a n n o r m a l m e n t e inyecciones intravenosas
igualación regional. E n efecto, el índice anual de y h a c e n consultas a domicilio (los m é d i c o s no hacen
32
F
2—EQUIPO CLINICO
FIG. 2 D i a g r a m a m o d e l o d e l p e r s o n a l d e un p o l i c l í n i c o .
I)e p r ó x i m a i n t e g r a c i ó n c o n el e q u i p o c l í n i c o .
esto ú l t i m o ) . L a s e n f e r m e r a s a d s e r i p t a s a los
equipos de salud pública o c o m u n i t a r i a , c u y a labor-
Situación del personal médico
es s i m i l a r a la q u e realizan las e n f e r m e r a s de salud Una descripción de lp realizado por Cuba en el
pública en los E s t a d o s Unidos y G r a n B r e t a ñ a , tra- c a m p o de la salud resultaría i n c o m p l e t a si no s e
b a j a n en f o r m a m á s independiente. E n t r e s u s t a r e a s i l u s t r a r a el desarrollo de los r e c u r s o s en m a t e r i a de
se incluye la aplicación de v a c u n a s , la e d u c a c i ó n médicos. P o r un lado, Cuba debe s e r el único país
s a n i t a r i a y el control de todos los niños y m u j e r e s que en el lapso de sólo tres años perdió la m i t a d de
e m b a r a z a d a s de la c o m u n i d a d . sus m é d i c o s : e m i g r a r o n 3.000 de los 6.300 m é d i c o s
La función de la t r a b a j a d o r a social consiste en que había en 1958. La razón dada p a r a e s t e éxodo es
p r e s t a r a y u d a a los pacientes, guiándolos en el uso que la m a y o r í a de los médicos f o r m a d o s a n t e s d e
de los servicios sociales y de r e h a b i l i t a c i ó n . Los 1958 p e r t e n e c í a n a las clases m e d i a alta y a l t a del
técnicos s a n i t a r i o s auxiliares, s u p e r v i s a d o s por el país. E n la medida en que sus privilegios de c l a s e
director del policlínico y por el j e f e regional de los fueron siendo redefinidos, estos médicos se sintieron
servicios de s a l u d a m b i e n t a l (que es un técnico en c a d a vez m á s a t a c a d o s y a b a n d o n a r o n el p a í s
s a n i d a d ) , son r e s p o n s a b l e s de i n s p e c c i o n a r los dirigiéndose en su m a y o r í a hacia los E s t a d o s Uni-
servicios de control del medio a m b i e n t e ( a b a s - dos. La r e s p u e s t a d e las a u t o r i d a d e s c u b a n a s a este
tecimiento de a g u a potable, s i s t e m a de alcan- éxodo consistió en producir y r e t e n e r tantos m é d i c o s
tarillado, e t c ) . P u e d e s e r i m p o r t a n t e s u b r a y a r que como f u e r a posible, concediéndoles a l g u n a s
el n ú m e r o d e e n f e r m e r a s p r á c t i c a m e n t e se duplicó p r e r r o g a t i v a s y haciéndolos p a r t i c i p a r a c t i v a m e n t e
en u n a d é c a d a , p a s a n d o de 2.500 en 1958 a 4.373 en en la adopción de decisiones y p l a n i f i c a c i ó n del
1968 y que m u c h o p e r s o n a l a u x i l i a r p a r a el cual no s i s t e m a de salud cuyo e s q u e m a b á s i c o h a b í a sido
existían p r o g r a m a s de e n s e ñ a n z a a n t e s de 1958, f u e t r a z a d o por el gobierno.
f o r m a d o p o s t e r i o r m e n t e : e n t r e 1959 y 1968 s e g r a - E n c u a n t o al p r i m e r aspecto d e la r e s p u e s t a
duaron 7.660 e n f e r m e r a s a u x i l i a r e s , 796 técnicos oficial, la producción m a s i v a de médicos, Cuba
radiólogos, 1.755 l a b o r a t o r i s t a s , 931 técnicos sani- invirtió r e c u r s o s h u m a n o s en a b u n d a n c i a a fin de
tarios a u x i l i a r e s y 346 a s i s t e n t e s d e odontología. Los resolver el p r o b l e m a del éxodo. D e este m o d o , en
c u r a n d e r o s , por o t r a p a r t e , f u e r o n i n t e g r a d o s a los 1971, el 30 por ciento del total de a l u m n o s universi-
servicios de s a n i d a d y a c t u a l m e n t e f o r m a n p a r t e tarios e s t u d i a b a medicina, siendo la m i t a d d e ese
del p e r s o n a l del Ministerio de Salud. Luego de un e s t u d i a n t a d o femenino. Sólo en 1972, c u a n d o el
cursillo de dos m e s e s de d u r a c i ó n t r a b a j a n como n ú m e r o de médicos s u p e r a b a los 7.200 s e f i j ó una
p r o f e s o r e s de los a s i s t e n t e s s a n i t a r i o s en las unida- cuota p a r a el estudiantado de m e d i c i n a que
des s e c t o r i a l e s de los policlínicos. correspondió al 20 por ciento de l a población uni-
33
v e r s i t a r i a , uha cuota que, en mi opinión, todavía tenían en la p r á c t i c a un papel decisivo en la fijación
puede ser e x c e s i v a m e n t e alta en un país que de n o r m a s y r e g l a s d e n t r o del s i s t e m a sanitario.
necesita u r g e n t e m e n t e de veterinarios, arquitectos E s t r u c t u r a d a s por e s p e c i a l i d a d e s ( p e d i a t r í a , psi- i
y sanitaristas. quiatría y obstetricia e n t r e o t r a s ) l a s comisiones d e j
El c a m b i o en la proporción de h o m b r e s y m u j e r e s planificación p r e p a r a n las n o r m a s , r e g l a s y estra- 1
en el estudiantado de medicina, c a r a c t e r i z a d o por tegias p a r a la atención m é d i c a (por e j e m p l o ¡
un i m p o r t a n t e a u m e n t o de la participación cuando, cómo, dónde y por quién debía s e r prevista l
f e m e n i n a (pasó del 10 por ciento en 1958 al 50 por la atención p r e n a t a l en diversos tipos de e m b a r a z o ) .
ciento en 1971) es, en p r i m e r término, resultado de Las n o r m a s , r e g l a s y e s t r a t e g i a s p r e p a r a d a s pol-
la política de volver g r a t u i t a la educación (incluida las comisiones de planificación regionales, provin-
la universitaria) y del activo r e c l u t a m i e n t o de cua- ciales y nacionales son r e v i s a d a s c a d a t r e s años y
dros p a r a la medicina independientemente del sexo. a p r o b a d a s por un congreso nacional en el q u e están
M u j e r e s de c l a s e , media que antes de 1958 se r e p r e s e n t a d a s las comisiones según la especialidad.
h u b i e r a n inclinado a f o r m a r s e como e n f e r m e r a s , Sus r e c o m e n d a c i o n e s son por lo g e n e r a l a c e p t a d a s '!
hoy p u e d e n convertirse en m é d i c a s . El interés por por el m á x i m o c u e r p o político en el s e c t o r de la
las escuelas de medicina t r a j o p r o b l e m a s p a r a las salud, el Comité E j e c u t i v o del Ministerio de Salud.
e s c u e l a s de e n f e r m e r í a . En efecto, hay a h o r a E s i n t e r e s a n t e s e ñ a l a r que en otros p a í s e s en los
m u c h o s m á s a s p i r a n t e s p a r a ingresar en las es- que e s t á n ocurriendo p r o f u n d a s t r a n s f o r m a c i o n e s , «j
cuelas de medicina que p a r a las de e n f e r m e r í a . han sido p r o p u e s t a s o e s t a b l e c i d a s comisiones j
a s e s o r a s s i m i l a r e s , a u n q u e b a j o diversos n o m b r e s ,
P a r a l e l a m e n t e a la m a y o r producción de médicos
cuyo objetivo principal ha sido d a r a la profesión
s e produjo un cambio en la f o r m a c i ó n profesional
m é d i c a un sentido y una sensación de participación
con el establecimiento de un año de internado
en las decisiones. ¡j
s u p l e m e n t a r i o luego de los cinco años de c a r r e r a ,
B a s á n d o s e en las n o r m a s , r e g l a s y e s t r a t e g i a s
I ( a n t e s de ingresar a la escuela de medicina el es-
p r e p a r a d a s por las c i t a d a s comisiones de plani-
t u d i a n t e cursa siete años de educación p r i m a r i a , ficación, la Oficina de P l a n e a m i e n t o y E v a l u a c i ó n ¡
t r e s del ciclo secundario y tres de bachillerato) a los del Ministerio de Salud confecciona los planes de j
q u e se s u m a r o n dos años de servicio médico r u r a l salud de Cuba.
obligatorio, con la p r á c t i c a realizada en hospitales o
i dispensarios r u r a l e s (o en a m b o s ) . Se organizaron E s evidente que la f a s e p r e p a r a t o r i a de los planes
t a m b i é n residencias, (42 cargos en total) de dos a p a r a el s i s t e m a s a n i t a r i o s e halla m u y c e n t r a l i z a d a
c u a t r o años de duración, destinadas a p r e p a r a r a los y que los médicos tienen g r a n p a r t i c i p a c i ó n en la
m é d i c o s que luego optarían por titularse en alguna m i s m a . No obstante, la i m p l e m e n t a c i ó n de esos
j especialidad. planes se ha d e s c e n t r a l i z a d o t a m b i é n en un grado
' E s i m p o r t a n t e s u b r a y a r el hecho de que sólo el 10 i m p o r t a n t e . Como p r i n c i p a l e s p a r t i c i p a n t e s en la
por ciento de los alumnos m á s d e s t a c a d o s de c a d a realización de esos planes f i g u r a n las organi-
f c l a s e puede ser elegido p a r a las c u a t r o r e s i d e n c i a s zaciones de m a s a s , c u a t r o d e las cuales se d e s t a c a n
de salud pública: epidemiología,nutrición, medicina por la actividad que despliegan en ese sentido: los
i a m b i e n t a l y administración de servicios sanitarios. Comités de Defensa de la Revolución, la F e d e r a c i ó n
E s t e orden de prioridades despierta envidiosas de M u j e r e s Cubanas, la Asociación de P e q u e ñ o s
c o m p a r a c i o n e s en los visitantes que t r a b a j a n en Agricultores y los sindicatos. E s t o s o r g a n i s m o s
o r g a n i s m o s de salud pública o en a d m i n i s t r a c i ó n eligen sus r e p r e s e n t a n t e s a nivel nacional, provin-
' s a n i t a r i a , en cuyos países no se ha dado sino m u y cial, regional y locál. E s t o s r e p r e s e n t a n t e s a c t ú a n
' r e c i e n t e m e n t e alguna importancia a esos c a m p o s . en las comisiones p o p u l a r e s de salud, dependientes
del m i n i s t e r i o y son r e s p o n s a b l e s a nivel local de
« T a m b i é n es interesante d e s t a c a r que los internos
movilizar a la población p a r a que t o m e p a r t e de las
y residentes, así como los estudiantes de medicina
c a m p a ñ a s de salud pública.
que c u r s a n los últimos años de la c a r r e r a , deben
Dentro de esta movilización, las d i s t i n t a s organi-
\ c u m p l i r tres turnos s e m a n a l e s de c u a t r o h o r a s de
zaciones de m a s a s c u m p l e n t a r e a s d i v e r s a s . Los
duración en el policlínico ( s i e m p r e el m i s m o ) lo cual
Comités de D e f e n s a de la Revolución, por ejemplo, j
\ brinda a los alumnos internos y residentes la m á s
de los cuales existe uno por c u a d r a y que c u e n t a n
i a m p l i a experiencia de contacto directo con la po-
con t r e s millones de afiliados, tienen d e n t r o de las
f blación que he podido a p r e c i a r en planes de estudios
comisiones p o p u l a r e s de salud, la responsabilidad
; a c a d é m i c o s con los cuales estoy familiarizado. Sin
específica de movilizar a la población en c a m p a ñ a s
' e m b a r g o , a pesar de este i m p o r t a n t e contacto, m e
como el m a n t e n i m i e n t o de los servicios de a g u a po-
p a r e c e que la gran i m p o r t a n c i a dada a la orien-
table y los de a l c a n t a r i l l a d o . La F e d e r a c i ó n de
tación hospitalaria de las residencias (el 80 por
M u j e r e s C u b a n a s , por su p a r t e , es r e s p o n s a b l e del
, ciento de los médicos, después de cumplir sus 2 años
f u n c i o n a m i e n t o de u n a v a s t í s i m a r e d d e c a s a s - c u n a
I de servicio médico r u r a l , c u m p l e residencias que
y j a r d i n e s de infantes.
son d e m a r c a d a orientación hospitalaria) puede
g e n e r a r conflictos con la política que enfatiza la Asistí en varios distritos a reuniones, no ensaya-
atención a m b u l a t o r i a o c o m u n i t a r i a . d a s p r e v i a m e n t e , de las comisiones p o p u l a r e s de
t Al m i s m o tiempo que a u m e n t a b a la producción de salud y los t e m a s t r a t a d o s y las resoluciones
médicos, la profesión como tal e r a i n t e g r a d a al a d o p t a d a s —por e j e m p l o , la p r e p a r a c i ó n de una
proceso de planeamiento y adopción de decisiones lista de pasos a seguir en el caso de un p a c i e n t e que
en desarrollo dentro del sector de la sanidad, a tra- ha s u f r i d o d e t e r m i n a d o tipo de a t a q u e s — p a r e c í a n
vés d e las comisiones de planificación o r g a n i z a d a s r e f l e j a r una activa p a r t i c i p a c i ó n de estas
por el ministerio y de las oficinas regionales y pro- comisiones de i m p l e m e n t a c i ó n d e los planes
vinciales. Aunque t e ó r i c a m e n t e sólo p r e s t a b a n s a n i t a r i o s nacionales. E l g r a d o de éxito alcanzado
a s e s o r í a , estas comisiones i n t e g r a d a s por médicos por e s t e tipo de movilizaciones p u e d e c o n s t a t a r s e ,
34
por e j e m p l o , en el i n f o r m e de la " P a n A m e r i c a n Comentario final sobre la experiencia
Health O r g a n i z a t i o n " (Organización P a n a m e r i c a n a
de Salud) de 1969, donde s e c u e n t a c ó m o t r e s
cubana
millones d e niños f u e r o n v a c u n a d o s c o n t r a la De a c u e r d o a m i s observaciones, Cuba p a r e c e
poliomielitis en a p e n a s 72 h o r a s . e s t a r e n t r e g a d a a la t a r e a de a p l i c a r el principio d e
D e s d e luego, no h a y una c l a r a división e n t r e el igualación social y regional .en la p r e s t a c i ó n d e los
t r a b a j o de q u i e n e s p r e p a r a n los p l a n e s y aquellos servicios de sanidad. El proyecto de i g u a l a r esos
que se o c u p a n de a p l i c a r l o s y las r e l a c i o n e s e n t r e servicios ha sido posible sólo a costa d e im-
uno y otro g r u p o no son s i e m p r e fáciles. De c u a n d o p r e s i o n a n t e s inversiones económicas y políticas en
en c u a n d o s u r g e n conflictos, c o m o el r e l a t i v o a la el sector de la salud, inversiones é s t a s q u e no
iniciativa de p e r m i t i r a las m a d r e s vivir en el s i e m p r e se realizaron en f o r m a e q u i l i b r a d a .
hospital m i e n t r a s d u r a la i n t e r n a c i ó n de sus hijos. I n d e p e n d i e n t e m e n t e de cuán b a l a n c e a d o h a y a sido
Al iniciarse la e x p e r i e n c i a , m é d i c o s y e n f e r m e r a s s e este desarrollo, el hecho es que en la a c t u a l i d a d
opusieron t e n a z m e n t e a la m i s m a , a l e g a n d o que la Cuba b r i n d a asistencia sanitaria a la g r a n m a y o r í a
p r e s e n c i a de la m a d r e s i g n i f i c a r í a u n a m o l e s t i a de su población y ha reducido al m á x i m o las no-
m á s q u e una a y u d a en las condiciones h o s p i t a l a r i a s . torias d e s i g u a l d a d e s con que se b r i n d a b a la aten-
Sin e m b a r g o , en r e s p u e s t a a la d e m a n d a pública ción m é d i c a a las distintas clases sociales, a las di-
t r a n s m i t i d a por las o r g a n i z a c i o n e s d e m a s a s la v e r s a s regiones y a las á r e a s r u r a l e s en r e l a c i ó n con
m e d i d a s e a d o p t ó en los hospitales. L a iniciativa los c e n t r o s u r b a n o s , antes de 1958. De hecho, la
resultó, por lo d e m á s , m u y p o p u l a r y, e n t r e sus experiencia cubana desvirtúa la d i f u n d i d a c r e e n c i a
c o n s e c u e n c i a s positivas, se c u e n t a la r e d u c c i ó n del de que en los países subdesarrollados no es posible
tiempo d e i n t e r n a c i ó n de los niños e n el hospital y un b r i n d a r asistencia sanitaria a toda la población de-
a h o r r o c o n s i d e r a b l e s de h o r a s de e n f e r m e r a s . bido a la escasez de recursos. Cuba e m p e r o , es un
P a r a r e s u m i r , p a r e c e s e r que en Cuba los m é d i c o s país en vías de desarrollo que a t r a v i e s a por e t a p a s
por lo g e n e r a l a s e s o r a n y deciden las p r i o r i d a d e s difíciles de su evolución y que, no obstante, p r o v e e
dentro del s e c t o r de s a n i d a d , pero que el control y atención m é d i c a a la casi totalidad de s u s h a b i t a n -
a u t o r i d a d f i n a l e s c o r r e s p o n d e n a los ó r g a n o s tes. Y a la luz de lo realizado por Cuba e n el á r e a de
políticos y a las o r g a n i z a c i o n e s d e m a s a s . E s t a mo- la salud, puede p r e s u m i r s e que la insufiencia d e los
dalidad p u e d e e x p l i c a r por qué c u a n d o s u r g e un servicios s a n i t a r i o s en m u c h o s p a í s e s sub-
conflicto en el á r e a de s a n i d a d , el m i s m o es resuelto d e s a r r o l l a d o s es debida no tanto a la s i e m p r e
por el a p a r a t o político ( p r i n c i p a l m e n t e del nivel p r e s e n t e escasez de recursos del s e c t o r sino a la
c e n t r a l ) y la solución c o n c u e r d a con las p r e f e r e n - distribución que se h a c e de los medios nuevos y vie-
cias públicas. jos con que se c u e n t a , en ése y en otros r u b r o s . - *
35
medicina del capital
Giulio A. Maccacaro
36
éste, de g o l p e a r con un análisis c o h e r e n t e —que usa I n g l a t e r r a , por Collins (5) de C o p e n h a g u e en
los i n s t r u m e n t o s del e s t r u c t u r a l i s m o según una D i n a m a r c a , p o r otros autores(6) d e o t r a s c i u d a d e s y
metodología m a r x i s t a — , la multiplicidad del sis- otros p a í s e s : todos n a r r a n la m i s m a historia
tema médico. verídica que se repite en los decenios s i g u i e n t e s y
Señor P r e s i d e n t e la b r e v e p á g i n a i n t e r r u m p i d a e m p e o r a en los últimos.
g r a c i a s a su i n t e r v e n c i ó n — ¡ d e s a g r a d a b l e p e r o m u y El 1865 no es m á s que un año e n t r e tantos, del
instintiva! — s e h u b i e r a t r a n s f o r m a d o en esto: en el siglo p a s a d o ; pero quisiera r e c o r d a r l e q u e en ese
prólogo de un prólogo. Un t r a b a j o que, d e n t r o d e mi año B i s m a r c k y Napoleón III se e n c o n t r a r o n en
falta de m o d e s t i a , c o n s i d e r a b a inútil. P e r o a h o r a , Biarritz, Lincoln f u e muerto en Washington,
después d e h a b e r l o conocido, sé q u e a ú n el p r e f a c i o P r o u d h o n publicó La capacidad política de la c l a s e
de un título p u e d e s e r útil. o b r e r a . E n ese m i s m o año en I n g l a t e r r a s e obtuvo la
refinación electrolítica del cobre, en A l e m a n i a el
proceso Siemens-Martin p a r a la producción del
a c e r o y en F r a n c i a se f a b r i c a b a el p r i m e r fusil a
repetición. F u e en ese m i s m o año, m i e n t r a s
Señor P r e s i d e n t e , el niño q u e n a c e hoy en día en a p a r e c í a y se hacía f a m o s a de i n m e d i a t o la o b r a de
un país con un e l e v a d o d e s a r r o l l o i n d u s t r i a l posee Calude B e r n a r d La introducción al estudio de la
una p e r s p e c t i v a de vida m e d i a d e a l r e d e d o r d e los medicina e x p e r i m e n t a l , que P a s t e u r iniciaba sus
setenta años, m i e n t r a s q u e a p a r t i r d e los investigaciones s o b r e el origen m i c r o b i a n o d e las
g r e c o r r o m a m o s h a s t a el siglo XVIII inclusive, este e n f e r m e d a d e s y Mendel c o m u n i c a b a sus p r i m e r a s
período d e vida no e x c e d í a los t r e i n t a años. Hoy en o b s e r v a c i o n e s sobre la herencia d e los c a r a c t e r e s ,
día existe la m i s m a d i f e r e n c i a e n t r e los niños que se establecían así l a s bases p a r a la d e t e r m i n a c i ó n
nacen en n u e s t r o s países y los nacidos en naciones genética, la t r a n s m i s i ó n infecciosa y la p a t o g é n e s i s
s u b d e s a r r o l l a d a s . Se v e r i f i c a , por lo tanto, en el bioquímica como ideas g e r m i n a l e s (luego idola
tiempo y en el e s p a c i o que la t r a n s f o r m a c i ó n indus- m i s t i f i c a d o r a s ) de la medicina m o d e r n a y cien-
trial ha a u m e n t a d o la vida del h o m b r e . E s t e tipo de tífica. Como es n a t u r a l , la t r a m a d e la política, la
i n f o r m a c i o n e s es objeto d e divulgación c o n s t a n t e e ciencia y la medicina a p a r e c í a a ú n como c a s u a l ,
inclusive d o c e n t e : todo el m u n d o l a s conoce y es pero la lectura d e cronologías p a r a l e l a s m á s
p r o b a b l e que usted t a m b i é n . P e r o no s e e n s e ñ a ni se a n a l í t i c a s y críticas, m o s t r a r í a la n e c e s i d a d y el
divulga, y por lo t a n t o no se s a b e , q u e la vida m e d i a designio de esta t r a m a que puede s e r definida, p o r lo
no se d i f e r e n c i a b a s e g ú n las c l a s e s sociales h a s t a tanto, c o m o histórica.
los comienzos de la revolución i n d u s t r i a l ; es con ella E n cuanto a este libro, voy a p r o c u r a r q u e usted
que la m u e r t e y la e n f e r m e d a d a p r e n d e n a dis- lea al m e n o s el título. E n consecuencia...
c r i m i n a r — c a d a vez con m a y o r a t e n c i ó n y severi- E n consecuencia, decir medicina del c a p i t a l es
dad— d e n t r o de una m i s m a colectividad, e n t r e ricos d a r m u c h o m á s q u e una indicación h i s t ó r i c a o
y pobres, e n t r e la c l a s e del c a p i t a l y la del t r a b a j o . sociológica: es proporcionar el r e s u l t a d o d e un
E s t a tesis está d e m o s t r a d a por una g r a n c a n t i d a d análisis político según el cual la dirección del capi-
de estudios r e a l i z a d o s (1) estudisos c u y a notoriedad tal, en las sociedades donde rige s u p r e m a , se s i e n t e
r a r a vez s o b r e p a s a la c o m u n i d a d c e r r a d a de obligada por la necesidad de a f i r m a r s e y p o r el
científicos y e s p e c i a l i s t a s : uno v i v e / s e e n f e r m a y control d e sus contradicciones, a a s u m i r la gestión
m u e r e s e g ú n su clase, c o m o s o b r e la t r á g i c a total del s i s t e m a médico en todas s u s p a r t e s y sus
cubierta del Titanic. (2) N a t u r a l m e n t e señor P r e s i - relaciones. E n dichas-sociedades, l a m e d i c i n a en
dente r e c o r d a m o s a q u í el trágico fin del t r a s a t l á n - c u a l q u i e r a de sus ámbitos, ya sea en el científico o
tico a p u r e b a de h u n d i m i e n t o s que sólo c o m o una en el asistencial, en la práctica p r i v a d a t a n t o c o m o
fábula que, sin e m b a r g o , se puede a p l i c a r p e r f e c - en la pública, en las a u l a s u n i v e r s i t a r i a s c o m o en las
t a m e n t e a todas las s o c i e d a d e s o r d e n a d a s por s a l a s de hospitales, p e r t e n e c e s i e m p r e al c a p i t a l , en
clases. el sentido de que es funcional p a r a s u s n e c e s i d a d e s
En c a m b i o , p u e d e s e r v i r como e j e m p l o , e n t r e los de conservación y de desarrrollo, aun a t r a v é s d e las
muchos posibles y p r o b a b l e m e n t e el p r i m e r o f o r m a s y las r e a l i d a d e s del acto a s i s t e n c i a .
p r e s e n t a d o c o m o estudio científico en una r e v i s t a L a s sociedades a las que nos e s t a m o s r e f i r i e n d o
tan r e s p o n s a b l e c o m o es el A m e r i c a n J o u r n a l of son las q u e nacieron de revoluciones b u r g u e s a s ;
Public Health (3), la tabla q u e d e s c r i b e la mortali- nadie piensa n e g a r l e a la burguesía —a s u d e s a f í o
dad de a c u e r d o a los ingresos en P r o v i c e n d e , R h o d e a n t i o b s c u r a n t i s t a y antiautoritario, a su e m p e ñ o en
Island en 1965: el triunfo de la razón y la d e m o c r a c i a — el rol his-
Las c i f r a s h a b l a n r e a l m e n t e por si m i s m a s , p e r o tórico q u e en su m o m e n t o f u e a u t é n t i c a m e n t e re-
por si usted f u e r a r e a c i o a e n t e n d e r l a s , quiero se- volucionario a u n q u e liberador a m e d i a s .
ñalarle, a d e m á s , d e la d r a m á t i c a d i f e r e n c i a e n t r e la E s t a p r i m e r a contradicción, ¿debo p e d i r l e per-
tasa g e n e r a l de m o r t a l i d a d d e los t i t u l a r e s con miso p a r a decir algo tan e l e m e n t a l ? , n a c í a del
réditos imponibles (10,8 m u e r t o s c a d a 1.000 vivos) y hecho q u e la burguesía, habiendo t o m a d o concien-
los sin réditos i m p o n i b l e s (24,8 m u e r t o s c a d a 1.000 cia de sí m i s m a como clase, se s u b j e t i v o c o m o
vivos), la d i f e r e n c i a e s p a n t o s a m e n t e significativa a f i r m a d o r a de esa redención social q u e objeti-
e n t r e los dos g r u p o s en la e d a d d e m a y o r r e n d i m i e n - v a m e n t e s e a p r e s t a b a a n e g a r sin p i e d a d .
to de t r a b a j o , o sea e n t r e los 30 y los 59 años, con Ninguno de sus inventos fue m á s i m p o r t a n t e q u e
relación d e 10,36 m u e r t o s " n o i m p o n i b l e s " " c o n t r a el del s i s t e m a c a p i t a l i s t a : fundado e v i d e n t e m e n t e
1,00 m u e r t o " i m p o n i b l e " e n t r e los 40 y los 49 años. s o b r e la producción social y la a p r o p i a c i ó n p r i v a d a
P r o v i d e n c e : no es m á s que u n a e n t r e las t a n t a s de bienes como condición necesaria p a r a la r e p r o -
ciudades d e los E s t a d o s Unidos. E s t o y de a c u e r d o , ducción y el a u m e n t o del capital m i s m o a t r a v é s d e
pero yo p o d r í a c i t a r l e d a t o s a c t u a l e s y c o m p a r a b l e s la expropiación de la plusvalía que el c a p i t a l i s t a —
obtenidos por R o w n t r e e (4) de la c i u d a d d e York en al cual le e s t á p e r m i t i d o r e t e n e r el beneficio— o p e r a
37
sobre el t r a b a j a d o r que debe n e c e s a r i a m e n t e T a s a d e m o r t a l i d a d p o r 1000
venderle su fuerza de t r a b a j o ; es así que este último
( P r o v i d e n c e , 1805)
se t r a n s f o r m a en antagonista histórico del p r i m e r o
y la historia es la historia de sus luchas.
E s t á claro entonces, a u n q u e m u y simplificado,
que el capital está interesado en consumir y
c o n s e r v a r la disponibilidad de f u e r z a de t r a b a j o , o Edad Con réditos Sin réditos Muertos "sin
sea en conservarla en cuanto debe utilizarla, de imponibles imponibles r é d i t o s " por
m a n e r a y en medida tal que rinda al m á x i m o , op- cada muerto
timizando la diferencia e n t r e el costo de conser-
"con r é d i t o "
vación y el beneficio del consumo. A la medicina se
le pide que ayude a resolver, dentro de la racionali- 0-1 93,4 189.8 2.03
dad científica, esta nueva y f u n d a m e n t a l contra- 1-4 40.3 66.6 1.65
dicción. El s i s t e m a capitalista debe a s u m i r la 5-9 15.9 15.7 0.99
gestión de todas las fases de la medicina, o sea la 10-19 3.0 8.2 2.73
gestión del médico a d e m á s de la del e n f e r m o , de la 20-29 6.0 11.8 1.97
e n f e r m e d a d a d e m á s de la de la institución, de la 30-39 4.5 15.5 3.44
enseñanza a d e m á s de la de la profesión, de la pro- 40-49 1.4 14.5 10.36
ducción del f á r m a c o a d e m á s de la de su d e m a n d a , 50-59 8.6 25.1 2.92
etc. 60-69 15.1 39.5 2.62
La medicina se t r a n s f o r m a en científica cuando y 70-Más allá 32.9 138.5 4.21
en c u a n t o el poder se h a c e burgués. La nueva clase de todas
dirigente no usó ni hubiera podido u s a r la ciencia del las e d a d e s 10.8 24.8 2.30
poder que se había e m p e ñ a d o en d e s t r u i r —ninguna
ciencia, tanto ahora como en el pasado, tiene alter- Calculado al neto de la diferencia n u m é r i c a e n t r e la po-
nativas distintas de las del poder que la d e t e r m i n a — blación de los "sin réditos" (44.080) y los "con réditos"
y fundó y desarrolló por sí m i s m a una nueva ciencia (10.515).
y una medicina nueva (científica).
M a r c h a n d o hacia la conquista de la n a t u r a l e z a y
la explotación del hombre, esta última n e c e s a r i a ciencia; esa ciencia, se entiende.
p a r a la p r i m e r a y a m b a s n e c e s a r i a s p a r a la El p a l u d i s m o d e j a de s e r la consecuencia de una
acumulación del capital, la burguesía c o n f i r m a una insalubridad s e c u l a r p a r a c o n v e r t i r s e en el resulta-
nueva inteligencia de la e n f e r m e d a d , sustrayéndola do de la inyección anofélica d e P l a s m o d i u m , la
de l a s influencias astrales, exorcisándola con las tuberculosis p u l m o n a r no es m á s el p r o d u c t o de las
invasiones diabólicas y a r r a n c á n d o l a f i n a l m e n t e d e c a r e n c i a s y de a n s i a s sino del M y c o b a c t e r i u m
la m e t a f í s i c a del mal. P a r a que la f u e r z a de t r a b a j o tubercolosis, el a t a q u e c a r d í a c o no es m á s el
del h o m b r e sea el flujo indispensable y regulable de resultado de emociones dolorosas sino que se pro-
alimentación del capital variable, es necesario que duce por la oclusión a t e r o m a t o s a d e una a r t e r i a
tanto la e n f e r m e d a d como la salud, s e a n a n a l i z a d a s c o r o n a r i a . E s t o es válido t a m b i é n p a r a o t r a s verda-
por una razón científica que afirme ca- des n u m e r o s a s , i n f i n i t a m e n t e reducibles.
t e g ó r i c a m e n t e su n a t u r a l i d a d física, a s e g u r e su re- La nueva ciencia queda así e s c l a r e c i d a y la nueva
ducción a hechos controlables y establezca la dis- medicina se fortifica con esta v e r d a d . E l l a s lanzan
ciplina formulando leyes. su desafío victorioso no sólo c o n t r a los v i r u s infec-
La nueva medicina esclarecida da a toda la cul- ciosos, las pestes e p i d é m i c a s , los flagelos caren-
tura (no sólo a la científica) (7), de los decenios ciales, sino t a m b i é n contra toda esa patología que es
siguientes y hasta nuestros días, dos modelos desorden natural, calamitoso e imprevisible,
s u m a m e n t e p r o d u c t i v o s y a p r o v e c h a b l e s : el irracional e incontrolable, o sea una a m e n a z a oculta
h o m b r e como caso p a r t i c u l a r de la n a t u r a l e z a y la y pendiente sobre c a d a proyecto del c a p i t a l al que le
n a t u r a l e z a como antagonista g e n e r a l del h o m b r e . h a c e f a l t a el t r a b a j o del h o m b r e : es decir, su posi-
La contradicción que contempla la doble bilidad de existencia y su c a p a c i d a d de producir
neceisdad de los dos modelos, está resuelta de pero sobre todo, la p r o g r a m a c i ó n de su existencia
a c u e r d o con la teoría de Darwin, de la competencia p a r a producir.
como ley económica de la n a t u r a l e z a y como ley E s t a es la m e t a y el límite de la ciencia m é d i c a
n a t u r a l de la economía. c a p i t a l i s t a ^ ) Cfr. G.A. M a c c a c a r o , Prólogo de la
Del p r i m e r modelo se e x t r a e r á , como subespecie edición italiana de M.H. P a p p w o r t h , Cavias
médica, esa cosificación del h o m b r e que es la h u m a n a s , Feltrinelli, Milán 197 n a c i d a d e una clase
necesidad lógica y p r á c t i c a de su uso científico (en por su voluntad de h e g e m o n í a y d e un s i s t e m a por
a p a r i e n c i a de un uso h u m a n o de l a ciencia) su necesidad de desarrollo. El hecho de reconocerlo
c o r r i e n t e y coherente desde el l u g a r de producción —¿usted sigue mi r a z o n a m i e n t o , señor P r e s i d e n -
hasta la sala médica de experimentación. (8) te?— no significa desconocerle a dicha ciencia la
En cuanto al segundo modelo, toda imputación objetividad estadística de sus éxitos, el posible uso
c a s u a l —la e n f e r m e d a d que se centraliza en el indi- de sus significados. P o r el c o n t r a r i o , significa
viduo a causa del a m b i e n t e socio-físico nocivo que lo c o m p r e n d e r c o r r e c t a m e n t e su génesis y su
rodea y que es oprimido a su vez por las im- desarrollo, su hipótesis y su d e t e r m i n a c i ó n , la lógica
posiciones del sistema productivo— es c e n t r i f u g a d a y la contradicción, p a r a poder llegar f i n a l m e n t e a
al exterior del s i s t e m a mismo, hacia un " a l l á l e j o s " c o m p r e n d e r la crisis.
n a t u r a l donde anidan y g e r m i n a n , los oscuros A esta c o m p r e n s i ó n tiende, con sostenido e m p e ñ o ,
enemigos de la salud, sólo e x t e r m i n a b l e s por la este libro de P o l a c k .
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Señor P r e s i d e n t e : Un p o r c e n t a j e d e la población, p r o d u c t i v a s sociales... que resulten de la ciencia...
posiblemente m á s de la mitad, 110 tiene a c c e s o a enriquecen al capital y no al obrero, no hacen m á s
ningún tipo d e a s i s t e n c i a m é d i c a y p a r a la m a y o r que a g i g a n t a r el dominio sobre el t r a b a j o , in-
p a r t e d e los otros, la atención disponible no es c r e m e n t a n la productividad del c a p i t a l . . . Y el capi-
a d e c u a d a a sus n e c e s i d a d e s . E s una t r i s t e ironía q u e tal no es m á s que la contradicción en m a r c h a : por
los m á s brillantes éxitos de las ciencias b i o m é d i c a s un lado apela a todas las fuerzas de la ciencia y de la
110 a l c a n c e n a p r o y e c t a r sus efectos donde m á s se n a t u r a l e z a , como así también a las d e las com-
los n e c e s i t a . Una g r a n c a n t i d a d de gente m u e r e por binaciones sociales y de las relaciones sociales. P o r
e n f e r m e d a d e s que se pueden p r e v e n i r y c u r a r o so- otro lado quiere medir las g i g a n t e s c a s f u e r z a s
brevive disminuida física y p s í q u i c a m e n t e por sociales así c r e a d a s . . . y e n c e r r a r l a s d e n t r o d e los
c a r e c e r de las m á s e l e m e n t a l e s f o r m a s de a y u d a límites necesarios p a r a c o n s e r v a r como valor, el
por p a r t e de la m e d i c i n a m o d e r n a . valor ya creado. (12)
E s t a s p a l a b r a s no m e p e r t e n e c e n y por lo t a n t o Las tendencias de la ciencia m é d i c a m o d e r n a —
e s c a p a n a su investigación, pero e s p e r o q u e no a su que por otra p a r t e se reconocen f á c i l m e n t e en la
consideración p u e s e s t á n f i r m a d a s por un estudioso evolución de las disciplinas y en los p r o g r a m a s de
n o r t e a m e r i c a n o d e la Rockefeller F o u n d a t i o n . (<)) e n s e ñ a n z a médica— no podían m á s q u e e n t r a r en
En c a m b i o , las q u e sigen se las d e b e m o s a un crisis cuando hubieran llegado a c h o c a r , c o m o ha
conocido profesor de H a r v a r d ( M a s s a c h u s e t t s ) : sucedido hoy en día, con dos n u e v a s r e a l i d a d e s
La ciencia m o d e r n a ha a p r e n d i d o a m o d i f i c a r el n a c i d a s del fondo m i s m o de su c o n t r a d i c c i ó n . El
curso d e las e n f e r m e d a d e s , a l i v i a r los dolores, c r e c i m i e n t o político de la clase o b r e r a c o n s t i t u y e la
c u r a r s í n t o m a s g r a v e s , p r e v e n i r la invalidez, e v i t a r p r i m e r a realidad.
m u e r t e s p r e m a t u r a s . . . F á r m a c o s m i l a g r o s o s como La s e g u n d a realidad es la que s u r g e en el interior
la penicilina d e r r o t a n e n f e r m e d a d e s tales como la de la medicina m i s m a . La lucha c o n t r a l a s e n f e r -
pulmonía, que unos veinte años a t r á s m a t a b a a una m e d a d e s infecciosas y en un sentido m á s amplio,
c u a r t a p a r t e de los e n f e r m o s . Como r e s u l t a d o , ha fisiógenas, n e c e s a r i a p a r a üna gestión c o n t r o l a b l e
disminuido la m o r t a l i d a d infantil y se ha a l a r g a d o la de la r e s e r v a y de la reproducción de la f u e r z a d e
vida m e d i a . Son muchos los que h a n e s c a p a d o de t r a b a j o pero u s a d a aún, como ya s e ha dicho, c o m o
una e n f e r m e d a d crónica como la tuberculosis. La e n v o l t u r a patogenética, de la f r a n q u i c i a concedida
profilaxis ya ha p e r m i t i d o c o n t r o l a r a l g u n a s g r a v e s a la nocividad de la producción h a m o t i v a d o su
e n f e r m e d a d e s m o r t a l e s como la tos convulsa, la desaparición.
poliomielitis, la d i f t e r i a y el tifus. P e r o , como les
Por ahora es suficiente a c l a r a r que la
voy a d e m o s t r a r , d e s d e h a c e veinte años n u e s t r a
d e s a p a r i c i ó n de una e n f e r m e d a d vista c o m o ex-
salud no ha conocido m á s p r o g r e s o s y esto coincide, presión de la "contradicción h o m b r e - n a t u r a l e z a " ,
e x t r a ñ a m e n t e , con una e n o r m e expansión de los ha puesto en descubierto a la e n f e r m e d a d
p r o g r a m a s de investigaciones c i e n t í f i c a s en el d e g e n e r a t i v a y s u b s t a n c i a l m e n t e a n t r o p ó g e n a , que
c a m p o d e la m e d i c i n a . . . es a su vez, expresión de esa " c o n t r a d i c c i ó n h o m -
E s t a e n o r m e expansión junto con el d e t e r i o r o del b r e - h o m b r e " de donde nace la s u e r t e del c a p i t a l y a
c a m p o s a n i t a r i o , constituyen la p a r a d o j a d e la me- la cual no podría sobrevivir.
dicina m o d e r n a (lo.
Ahora bien, si habiendo r e c o r r i d o al m i t o g r a f í a
A su vez uno de los m á s ilustres estudiosos de las del g é r m e n y de los genes, de la toxina y del v i r u s
ciencias m é d i c a s que tiene la U n i v e r s i d a d de c o m o s í n t o m a s secundarios, de fácil investigación,
Londres y del Reino Unido, expone de la siguiente
de una a d v e r s i d a d irresponsable q u e no tolera la
m a n e r a s u s reflexiones a l a r m a n t e s (11):
i n v e s t i g a c i ó n , la " c i e n c i a m é d i c a " p o d í a
Si d u r a n t e los p r ó x i m o s veinte años 110 se l l e v a r a n p r o c l a m a r s e y vivirse como f a v o r del h o m b r e ,
a cabo m á s investigaciones, o sea si h u b i e r a una por la i n m a c u l a d a concepción del bien p r o g r e s i v o ; a
p a u s a en las m i s m a s , la aplicación de lo ya conoci-
p a r t i r del m o m e n t o en que se i m p o n e la r e a l i d a d
do, de lo ya d e s c u b i e r t o , p r o d u c i r í a una d i f u s a me-
a b r u m a d o r a de una patología que n a c e de la or-
joría de la salud mundial... Como p r e s i d e n t e de la
ganización del t r a b a j o , de la expropiación del
Comisión Consultiva p a r a la investigación m é d i c a
" t i e m p o vivo", del e m p o b r e c i m i e n t o de la convi-
de la Organización Mundial de la Salud, m i r o es-
vencia , de la alienación del cuerpo, de la d e s c o m -
p e r a n z a d o los nuevos p r o g r e s o s científicos que nos
esperan, p e r o a v e c e s m e p r e g u n t o si la g r a n canti- posición social, de la a g l o m e r a c i ó n u r b a n a , d e la
dad de d i n e r o que se g a s t a a c t u a l m e n t e , en m u c h o s expoliación a m b i e n t a l , en s u m a de todo lo q u e s e a
países, p a r a investigaciones, no p r o d u c i r í a un f o r m a , acto y m a t e r i a de la explotación del h o m b r e
progreso m á s r á p i d o y evidente en la salud de la por el h o m b r e , la "ciencia m é d i c a " m i s m a está
h u m a n i d a d , si se lo utilizara p a r a a p l i c a r lo ya obligada a p r o c l a m a r s e y a vivir c o m o a f a v o r d e
conocido. algunos h o m b r e s . No se le concede n i á s ni n e u t r a l i -
d a d ni su ilusión: por lo tanto t a m p o c o la inocencia.
O s u f r e la condena e t e r n a con el c a p i t a l o s e s a l v a
Señor P r e s i d e n t e , ¿ p u e d e usted i m a g i n a r una con el t r a b a j o .
declaración m á s explícita de una crisis tan profun-
da? Yo no. E s t e es el sentido que tiene su crisis que, si se
e x p r e s a como la imputación del s i s t e m a , p u e d e
Creo q u e e s t a crisis, p a r t i e n d o d e las p r e m i s a s f e r m e n t a r en sus protagonistas b a j o f o r m a d e t o m a
que h e m o s f o r m u l a d o — a u n q u e b a s t a n t e i n a d e c u a - de conciencia, s i e m p r e y cuando n o se d e s a n i m e
d a m e n t e — es no sólo plausible sino previsible. m o r a l m e n t e pero se enriquezca p o l í t i c a m e n t e .
H e m o s visto q u e la m e d i c i n a científica, igual q u e la Esto, señor P r e s i d e n t e de médicos, sin d u d a , me-
ciencia d e corto a l c a n c e , ha sido la e x p r e s i ó n d e la jores, significa reconocer y elegir la p r o p i a
burguesía por n e c e s i d a d del capital, en n o m b r e del ubicación de clase.
progreso. P e r o todos los p r o g r e s o s de la civilización,
Señor P r e s i d e n t e , ahora quiero s e ñ a l a r l e la di-
o, en o t r a s p a l a b r a s todo i n c r e m e n t o de las f u e r z a s
visión p o r clases de la patología q u e e m b i s t e al
39
yiQltfJ^)
h o m b r e de hoy y de aquí. territorio del Congo el paludismo es todavía una
Yo le había dicho que las g r a n d e s e n f e r m e d a d e s e n f e r m e d a d endémica m i e n t r a s que en Bélgica es
infecciosas y p a r a s i t a r i a s habían sido ya elimina- desconocida. Usted o b j e t a r á sin d u d a , que los belgas
das y es cierto: pero es cierto solamente p a r a al- no tienen la culpa de que su país esté en E u r o p a
gunos países de la tierra y dentro de sus límites, no septentrional y el Congo en Africa subtropical. Al
s i e m p r e en todas las zonas y a veces, en e s t a s zonas contrario, la culpa la tienen j u s t a m e n t e los belgas
no p a r a toda la población. P o r cuestiones de espacio quiero decir el capital colonialista de B r u s e l a s y sus
no puedo d a r m á s que un e j e m p l o : elijo el alrededores, pues p r i m e r o d e m o s t r a r o n que el
paludismo, no por ser el caso m á s d r a m á t i c o sino paludismo podía ser e r r a d i c a d o t a m b i é n del Congo
por lo claro y bien documentado. (14) independientemente de su latitud y luego l i m i t a r o n
De los 2.736 millones de seres que habitan la dicha d e m o s t r a c i ó n a las zonas c i r c u n s c r i p t a s a los
T i e n a a fines de 1968, casi dos tercios, o sea 1 733 habitantes de raza blanca. ¿Ha notado usted cómo el
en zonas de origen malárico. ' bisturí del capital, con la s e g u r i d a d de un c i r u j a n o
De estos 1./33 millones, sólo 651 , poco m á s de un s e p a r a en la c a r n e de la h u m a n i d a d , seleccionando
tercio (!) vivían en zonas donde se había e r r a d i c a d o a quienes pueden m o r i r y aquellos a quien les está
el paludismo. Esto esplica cómo es posible, a u n q u e permitido s a l v a r s e , p a r a p r o p o r c i o n a r l e s u s ser-
resulte repugnante, que una e n f e r m e d a d tan conoci- vicios y sus riquezas? ¿Se ha dado cuenta t a m b i é n
da hace mucho tiempo y contra la que se posee todo que en escala continental, la crisis de la medicina se
un sistema de prevención y de curación, haya sido hace c a d a vez m á s intensa? Desde h a c e cinco años
contraída anualmente d u r a n t e la década del 60 por la lucha en el mundo contra el paludismo no h a teni-
e n t r e . 100 a 250 millones de personas con do m á s éxitos; por el contrario, en los países donde
una mortalidad de 1 a 2 millones por año. Ahora se secaron los terrenos m a l á r i c o s y donde sobrevi-
bien, si observamos no solamente cuantos m u e r t o s ven la explotación, la m i s e r i a y la indigencia, han
hubo ni cuando murieron, sino cómo y dónde vuelto a a p a r e c e r los focos endémicos. E s t e es el
m u r i e r o n , vemos con nitidez topográfica que los c o m e n t a r i o al respecto ele una de las r e v i s t a s
países colonialistas se han liberado del paludismo y medicas inglesas de m a y o r prestigio:
se lo h a n dejado a los países explotados y d e s a n g r a -
dos por ellos.
Aún cuando la aplicación f i r m e de los
No, señor Presidente, no m e diga que esta ex-
conocimientos científicos pueda r e d u c i r la distancia
plicación es tendenciosa. Le traigo como tes-
e n t r e !a salud y la e n f e r m e d a d , el e j e m p l o del
timonios de la verdad a Bélgica y el Congo. El largo paludismo d e m u s t r a qué difícil resulta u s a r con
y cruel martirio impuesto p r i m e r o sobre el eficacia los recursos de la técnica cuando las con-
segundo por sus ansias de riqueza, es conocido diciones sociales y a m b i e n t a l e s e s t á n por d e b a j o de
m u n d i a l m e n t e . E s sabido también que en todo el ciertos niveles. (15)
40
w
E s t á claro, por lo tanto, que c u a n d o los países del las e n f e r m e d a d e s mentales (17) y de la q u e he
i m p e r i a l i s m o c a p i t a l i s t a y s u s instituciones bené- copiado, p a r a su comodidad, una pequeña tabla re-
ficas, e n v í a n c a r g a m e n t o s de e s p e c i a l i s t a s y naves veladora.
llenas de r e m e d i o s a los países donde imponen aún
r e g í m e n e s y gobiernos que g a r a n t i z a n su dócil
explotación, s a b e n p e r f e c t a m e n t e que la p r i m e r a
operación s i r v e s o l a m e n t e p a r a e n c u b r i r la ¡ a s e s o c i a l ( d e s d e i a V) y d i s t r i b u c i ó n d e los
segunda. E s por eso que lo hacen y es por eso que el . i c i e n t e s y d e ios no p a c i e n t e s p s i q u i á t r i c o s en
médico que p a r t i c i p a en esta acción, debe elegir población
entre c o n t r a d e c i r s e a si m i s m o o c o n t r a d e c i r al
s i s t e m a , es decir d e b e a f r o n t a r su crisis.
Ya lo he dicho, señor P r e s i d e n t e , que el paludismo
no es m á s q u e un e j e m p l o de la v e r d a d , e n t r e Pacientes No P a c i e n t e s
muchos posibles; v e r d a d que sigue siendo la m i s m a
hoy que h a c e un siglo: la medicina del capital t
m a n e j a las e n f e r m e d a d e s según sus propios in- 1.0 3.0
tereses, h a c i é n d o l a s reca.er según las e s t a d í s t i c a s 1! 7.0 8.4
en e s c a l a internacional, desde los países que deten-
III 13.7 20.4
tan el dominio imperialista, sobre aquellos que lo
p a d e c e n ; lo m i s m o sucede en los d i f e r e n t e s países: IV 40.1 49.8
desde las c l a s e s d o m i n a n t e s sobre las d o m i n a d a s . V 38.2 18.4
Si aún le q u e d a r a alguna duda, lea con atención el
p á r r a f o que le t r a n s c r i b o a continuación, de la 100.0 100.0
segunda d e c l a r a c i ó n de La Habana (4 de f e b r e r o de
1962):
En este eontinenete (América latina) de casi -00
millones de s e r e s h u m a n o s , f o r m a d o en sus dos El c o m e n t a r i o de los autores es el siguiente: Al
tercios por indios, mestizos y negros, m u e r e n de m i r a r los p o r c e n t a j e s nos damos cuenta que la clase
h a m b r e , por e n f e r m e d a d e s c u r a b l e s y de senilidad I (que es la privilegiada, social y e c o n ó m i c a m e n t e )
precoz, a l r e d e d o r de c u a t r o p e r s o n a s por minuto, tiene un núinero de pacientes igual a un tercio d e lo
,">.ó0() por día, t millones por año, 10 millones en cinco que se podría suponer si la relación e n t r e los enfer-
años. E s t a s m u e r t e s podrían e v i t a r s e f á c i l m e n t e , mos de la clase I y la población de e n f e r m o s men-
¡tero siguen sucediendo. Dos tercios de la población tales f u e r a igual a la relación entre los individuos de
l a t i n o a m e r i c a n a tiene una vida corta y la viven b a j o la clase I y la población en general. A s i m i s m o las
una c o n s t a n t e a m e n a z a de m u e r t e . E s t a s vidas clases II, III y IV m u e s t r a n p o r c e n t a j e s m á s b a j o s
o f r e c i d a s en sacrificio corresponden en 15 años al en la columna cpie se refiere a los pacientes. P o r
doble de m u e r t o s d u r a n t e la g u e r r a de I !í 14, y esto otra parte, el p o r c e n t a j e ele pacientes de la c l a s e V
continúa... M i e n t r a s tanto un t o r r e n t e i n i n t e r r u m - (la menos favorecida en su aspecto socio-econó-
pido de dinero fluye desde América latina hacia los mico) es superior al doble del p o r c e n t a j e de los
listados Unidos: 4.(100 dólares por minuto, 5 individuos que pertenecen a la clase V con r e s p e c t o
millones por día, 2.000 millones por año, 10.000 a toda la población, listo nos dice que n u e s t r a
millones c a d a 5 años; por cada 1.000 d ó l a r e s que se hipótesis, según la cual el pertenecer a una clase
van nos queda un m u e r t o ; 1.000 dólares por cada social d e t e r m i n a d a es un factor condicionante p a r a
muerto c u a t r o veces por minuto. que haya pacientes psiquiátricos, e s t á f u n d a d a so-
D e s g r a c i a d a m e n t e , cuando el h o r r o r de este tipo bre hechos. (í 8)
de s i s t e m a f u e e x t i r p a d o de la isla de Cuba, cuando Análisis posteriores y m á s detallados que han
llegó el día de la liberación del colonialismo capi- tomado en cuenta factores como : e d a d , sexo, r a z a ,
talista que m a n t e n í a oprimidos, tanto al h o m b r e religión y estado civil, han d e m o s t r a d o , aún m á s
como al médico, d e s p o j a n d o a uno de su vida y al c l a r a m e n t e , " q u e el m a y o r o menor n ú m e r o de bis
otro de s u s funciones, ese día en C u b a se hallaban un e n f e r m e d a d e s mentales c u r a d a s está r e l a c i o n a d o
p o c o m á s del 5 0 por ciento de los médicos, todos los e s t r e c h a m e n t e con la clase social". (19)
d e m á s h a b í a n huido junto con l o s ricos, l o s es- Con respecto al c á n c e r , señor P r e s i d e n t e , le
peculadores y los opresores d e j a n d o al pueblo solo sugiero un libro: Estudios estadísticos sobre las
con sus e n f e r m e d a d e s (l(i) p a r a d e s e m b a r c a r en las c a u s a s de las neoplasias malignas (20) que posee
c o s t a s d e l capital. Señor P r e s i d e n t e , puede ser que una e n o r m e riqueza de ciatos y d e análisis que
e s t o t a m b i é n lo a y u d e a e n t e n d e r el t í t u l o d e e s t e li- consultan los estudiosos de todo el mundo. E n el
bro. p r i m e r volumen, de m á s de quinientas p á g i n a s ,
Sin e m b a r g o , es posible que p a r a Ud, sea m á s útil desfilan a t r a v é s de sus cuarenta capítulos, l a s di-
d e j a r de lado este flagelo m u n d i a l : el p a l u d i s m o y el f e r e n t e s v a r i e d a d e s y ubicaciones d e los t u m o r e s :
d r a m a s a n i t a r i o de un continente s u b d e s a r r o l l a d o desde el c á n c e r de labios al de pulmones, d e la
como el de Sud A m é r i c a , p a r a c o n c e n t r a r s e m e j o r laringe al intestino, del estómago al útero, etc. E n la
en la patología de los países d e s a r r o l l a d o s y próx- página 64, a propósito de los t u m o r e s de los
peros que han conocido el desarrollo industrial, la p r i m e r o s t r a m o s del a p a r a t o digestivo (labios,
revolución b u r g u e s a y el triunfo del capital. lengua, faringe y laringe) e n c o n t r a m o s por p r i m e r a
Me voy a l i m i t a r a h o r a a l l a m a r su atención sobre vez esta breve f r a s e como c o m e n t a r i o de u n a tabla
las e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s y el c á n c e r . c o l m a d a de datos: " e s evidente q u e el c á n c e r ele
E n c u a n t o a las p r i m e r a s m e remito n a t u r a l m e n t e estos s e c t o r e s estudiados, es de m a y o r f r e c u e n c i a
a l a investigación, muy f a m o s a pero no única, sobro en las ciases m á s pobres que en l a s m á s r i c a s " .
las relaciones existentes e n t r e las c l a s e s sociales y Ahora bien, Señor Presidente, esta f r a s e v o l v e m o s a
41
e n c o n t r a r , con r a r a s excepciones, en todo el
volumen, capítiulo t r a s capítulo, de lugar en lugar,
de t u m o r e n tumor, como una denuncia r e i t e r a d a
que a p e s a r de la asepsia del l e n g u a j e científico, no
por eso r e s u l t a menos a m a r g a y c l a m o r o s a . Igual
que las lúgubres c a m p a n a d a s que sonaron 16 veces
sin s e r e s c u c h a d a s , desde el c a m p a n a r i o de Cirié
(21) anunciando la m u e r t e de otro obrero por c á n c e r
de vejiga, producto de colorantes anilínicos usados
p a r a que p r o e s p e r a r a y a u m e n t a r a el capital de una
industria piamontesa.
Señor P r e s i d e n t e , usted m e quiere llevar a la pa-
tología cardiovascular, al infarto de los dirigentes, a
la trombosis arterioesclerótica del presidente. Doy
fe que ésto es verdad et pour cause. Según mis
propios cálculos, la probabilidad de m o r i r en el
hundimiento de su propio yacht es de 1,73 millones fábricas y la m e n o r posibilidad d e r e n o v a r la
de veces m a y o r p a r a el dueño de una industria me- capacidad d e t r a b a j o m a l g a s t a d a .
d i a n a que p a r a su obrero. Desde este punto de vista, Señor P r e s i d e n t e , p a r a su estudio voy a incluir
reconozco que la clase de los t r a b a j a d o r e s está este dato local e n t r e las e s t a d í s t i c a s nacionales no
i n c o m p a r a b l e m e n t e m e j o r que la del capital. P e r o d e s m e n t i d a s (24), E n Turín, p r o b a b l e m e n t e la
al m i s m o tiempo quiero señalarle la existencia de ciudad italiana m á s infiltrada y poseída por el
estudios s o b r e la patología c a r d i o v a s c u l a r , que capital monopolizador, todos los días, hay, t é r m i n o
t r a s t o c a n la tesis de Osler de 1910 y de otros con- medio, t r e i n t a a c c i d e n t e s de t r a b a j o con p é r d i d a s
t e m p o r á n e o s que a f i r m a r o n que a l g u n a s e n f e r m e - a n a t ó m i c a s : una f a l a n g e , un dedo, una m a n o . . . (25)
d a d e s del corazón y de los vasos sanguíneos son una Ahora bien, si usted, puede i m a g i n a r y t o l e r a r
t r i s t e p r e r r o g a t i v a de las clases privilegiadas por el d u r a n t e b r e v e s minutos, esta i m a g e n d e c a r n e
dinero. El estudio m á s reciente que yo conozco so- sanguinolenta y s u f r i e n t e de todos los días, que
b r e este t e m a y que analiza c r í t i c a m e n t e muchos posee una f r e c u e n c i a y u n a r e g u l a r i d a d tales q u e se
otros, llega a la siguiente conclusión: t r a n s f o r m a e n una c a r a c t e r í s t i c a específica d e un
Tanto si se refieren a las e n f e r m e d a d e s cardio- cierto tipo de producción, usted p o d r á tener una |
v a s c u l a r e s , como a las e n f e r m e d a d e s del s i s t e m a p r i m e r a y e l e m e n t a l intuición d e lo q u e s e entiende '
circulatorio, a las e n f e r m e d a d e s del corazón, a las por " a p r o p i a c i ó n del c u e r p o por el c a p i t a l " . (
e n f e r m e d a d e s arterioescleróticas y d e g e n e r a t i v a s , ¿ E s n e c e s a r i o que le diga que dicha apropiación ¡
al infarto cardíaco, los datos no c o n f i r m a n las tan —que no es s o l a m e n t e del c u e r p o y no s u c e d e (
a c e p t a d a s generalizaciones de Osler. (22) s o l a m e n t e en la f á b r i c a — a l a r g a c a d a vez m á s sus ;
P e r o en o t r a ocasión, si es que h a b r á otra ocasión, tentáculos por todos lados, en todo m o m e n t o y en to- J
le e x p l i c a r é como, aun cuando esto no f u e r a cierto, das las f o r m a s de vida individual y colectiva? <
la teoría d e Osler no tiene sentido pues la v e r d a d es A d e m á s , ¿es n e c e s a r i o que u s t e d ' m e repita q u e la g
que quien m u e r e antes de envejecer tiene menos patología no es propiedad absoluta del capital jj
p r o b a b i l i d a d e s de contraer e n f e r m e d a d e s seniles. cuando es evidente que todo el capital es patógeno y
Con este fin y reduciendo nuestro horizonte sigue siéndolo en todos lados donde llega a su i
geográfico a los límites nacionales, quiero s e ñ a l a r l e dominio y su i m p l e m e n t a c i ó n ? (26) ¡,
este p á r r a f o de un t r a b a j o de Berlinguer (23): Señor P r e s i d e n t e , mi único deseo es que usted é
Si bien l a s regiones e c o n ó m i c a m e n t e a t r a s a d a s reconozca lo que es obvio: o sea que las g a n a n c i a s c
tienen un m a y o r índice de m o r t a l i d a d infantil, esa del c a p i t a l poseen las dimensiones del tiempo y del ¡j
tendencia s e invierte en la edad laboral y el período dinero y que é s t a s se t r a n s f o r m a n en c o o r d e n a d a s p
de vida disminuye en función de la industrialización. de juicio p a r a d e t e r m i n a r " e l v a l e r la p e n a " de la p
Se producen m á s b a j a s e n t r e los obreros. El fenó- vuelta a la n o r m a l i d a d y p a r a "el valer la f u e r z a " u
m e n t o que m á s llama la atención es el a u m e n t o de de reducción a la c o n f o r m i d a d . c
accidentes de t r a b a j o y de las " e n f e r m e d a d e s pro- Una p r u e b a m á s de esto es la selectividad usada p
f e s i o n a l e s " reconocidas legalmente, p e r o que no p a r a e n t r e g a r el p a s a p o r t e p a r a el reino de " l a s p
r e p r e s e t a n m á s de una sola p a r t e de la patología e n f e r m e d a d e s " a las f o r m a s m o r b o s a s q u e tienen di
unida al t r a b a j o . Durante los veinte años e n t r e 1946 un m a y o r y m á s i n m e d i a t o m a r g e n d e r e c u p e r a c i ó n U]
y 1966 se h a n verificado en Italia 22.860.964 casos de de f u e r z a de t r a b a j o ( e n f e r m e d a d e s a g u d a s , es- p
accidentes y de e n f e r m e d a d e s profesionales con pecíficas, s i n t o m á t i c a s , t r a u m á t i c a s , etc.) y se le m
82.557 m u e r t o s y 966.880 inválidos. Casi un millón niega a o t r a s c o m o : e n f e r m e d a d e s crónicas, f}(
de inválidos, o sea, el doble de los causados en Italia handicaps físicos, d e f o r m a c i o n e s psíquicas, ettc.
por las dos g u e r r a s mundiales, que fueron c e r c a de definidas en c a m b i o como " e s t a d o s " o " t i p o s " y que
medio millón. Mientras que el t é r m i n o medio de los instituciones m é d i c a s y s u s a d m i n i s t r a c i o n e s , cara-
accidentes y de las e n f e r m e d a d e s profesionales, en t u l a r á n como excluidas i r r e m e d i a b l e m e n t e .
el período que va de 1946 HASTA 19T>6, ha sido un A veces, señor P r e s i d e n t e , dicha exclusión se •
poco superior a 1 millón de casos por año, d u r a n t e el produce por sí m i s m a y recibe atención médica, dl
42
en n u e s t r a ciudad, e s t á n p r e c e d i d o s por unos aun c u a n d o t e n g a m o s opiniones d i s t i n t a s al r e s p e c -
a p u n t e s , d e los q u e h e elegido é s t e : to.
De un cierto modo, Milán está en la v a n g u a r d i a E n el centro de esta ciudad tan orgullosa, su
del p r o g r e s o económico y socio-cultural italiano... p r e s e n c i a i r r i t a n t e está limitada t o p o g r á f i c a m e n t e
Con r e s p e c t o a la época en la que tuvieron l u g a r (no sólo ahí) por c u a t r o calles q u e c o n f i g u r a n su
n u e s t r a s investigaciones, se t r a t a del período de p e r í m e t r o ; es el Policlínico de Milán, se lo c o n s i d e r a
m a y o r expansión económica, del así l l a m a d o boom como una " v e r g ü e n z a civil" (29) por su d e c a d e n c i a ,
industrial... O s e a , el período d u r a n t e el c u a l el su m i s e r i a y la cantidad de gente a m o n t o n a d a por
capital i n d u s t r i a l del norte d e Italia ha d r e n a d o , por todos lados. Alrededor de este " h o s p i t a l " p a r a los
sus n e c e s i d a d e s de f u e r z a - t r a b a j o , una g r a n pobres d e s a m p a r a d o s con o sin m u t u a l e s , s e a p i ñ a n
c o r r i e n t e m i g r a t o r i a p r o v e n i e n t e del s u r , sin h a b e r como una " c o r o n a d o r a d a " c a s a s de reposo o clí-
p r e p a r a d o d e a n t e m a n o las >_ondiciones p a r a reci- nicas p r i v a d a s p u l c r a s y confortables que o f r e c e n
birla, con excepción de algún t r a b a j o e n u n a obra o una e x c e l e n t e atención a los pudientes. E s t o s dos
f r e n t e a u n a m á q u i n a . La relación e n t r e suicidio e m u n d o s s a n i t a r i o s concéntricos, pero en r e a l i d a d
i n m i g r a c i ó n ha sido j u s t a m e n t e uno de los pro- m u y a l e j a d o s , p a r e c e n estar s e p a r a d o s sólo p o r la
b l e m a s e s t u d i a d o s por P o r t a y Calderini. Voy a distancia e n t r e las dos v e r e d a s . En r e a l i d a d , no
t r a n s c r i b i r t e x t u a l m e n t e sus p a l a b r a s : tienen n a d a en c o m ú n : ni la p r i v a c y del e n f e r m o ,
" . . . con r e s p e c t o a la inmigración... los p r i m e r o s protegida p a r a unos y negada a los otros, ni la visita
t i e m p o s d e s p u é s de llegar a Milán son los que de los f a m i l i a r e s , a b i e r t a p a r a unos y r e s t r i n g i d a
conducen m á s f á c i l m e n t e a la depresión e inclusive p a r a los otros, ni el a m b i e n t e a g r a d a b l e y d e c o r a d o
a la p r o t e s t a , los dos g r a n d e s i n d u c t o r e s a las ten- d e unos y a u s t e r o de los otros, ni la disponibilidad d e
t a t i v a s de suicidio de los i n m i g r a n t e s . . . De estos personal, que p a r a éstos a b u n d a y e s c a s e a p a r a los
datos s u r g e que d e s p u é s de un año de su llegada a otros, ni la atención del médico ad p e r s o n a que es un
Milán, a l r e d e d o r d e una m u j e r c a d a 90 i n m i g r a n t e s deber bien retribuido .por un lado y virtud excep-
y un h o m b r e c a d a 200, h a r á n una t e n t a t i v a d e suici- cional y m u y a l a b a d a por el otro.
dio ... L a s m u j e r e s m e r i d i o n a l e s se c a r a c t e r i z a n por E s t a p a r a d o j a nos r e m i t e a o t r a y con esto s e
su b a j o nivel socio-cultural: con f r e c u e n c i a son r e s u e l v e el d i l e m a : esos dos m u n d o s , q u e no tienen
a n a l f a b e t a s o i l e t r a d a s , viven en h a b i t a c i o n e s 110 b a s e s comunes, se r e p a r t e n las c i m a s , esos uni-
d e s t i n a d a s a s e r h a b i t a d a s , c o m o depósitos, versos tan disonantes, tienen un único d i r e c t o r d e
sótanos, etc., su t i e m p o de r e s i d e n c i a en Milán ha o r q u e s t a ; esa distancia, pequeña p e r o inalcanzable,
sido b r e v e y e s t á n d e s o c u p a d a s o t r a b a j a n en t a r e a s es a t r a v e s a d a d i a r i a m e n t e por u n a p e r s o n a : el
no e s p e c i a l i z a d a s . . . P a r e c e ser que es é s t e el g r u p o clínico famoso.
donde s e m a n i f i e s t a con m a y o r intensidad el t r a u m a Y es j u s t a m e n t e él, reconocido a c a d é m i c a y
inmigratorio, símbolo de f r u s t r a c i ó n y d e s a d a p - s o c i a l m e n t e como el m a y o r exponente d e la autori-
tación e c o n ó m i c a , social y cultural... D e b e m o s dad en diagnósticos y poder terapéutico, es él, que
a g r e g a r que la m u j e r meridional no e n c u e n t r a en el consigue r e a f i r m a r la unidad d e l m a n d o e n la
alcohol una solución p a r a sus f r u s t r a c i o n e s ; por el ubicuidad de la presencia ubi P e t r u s ibi E c c l e s i a ,
contrario, p a r a el i n m i g r a n t e h o m b r e es una como así t a m b i é n p a r a el capital, s e ñ o r P r e s i d e n t e .
solución, p e r o la e m p l e a en f o r m a b a s t a n t e mo- P e r o no m e sobreentienda una vez m á s : ni a m í ni
d e r a d a . (28) a este modesto esfuerzo nos i m p o r t a , en lo m á s
Me g u s t a r í a que usted f u e r a un c a m p e s i n o m e r i - m í n i m o , la dimensión venal del asunto. No i n t e r e s a n
dional q u e h u b i e r a sobrevivido a la m o r t a d i l i d a d las g a n a n c i a s sino el papel del clínico. E s n e c e s a r i o
infantil e n su t i e r r a n a t a l p a r a t e r m i n a r perdiendo a c l a r a r que s e lo l l a m a , en el m u n d o de la m e d i c i n a
en el Norte, a l g u n o s años de su vida a d u l t a como de la c l a s e d o m i n a n t e , por su s u p u e s t a d o c t r i n a y
peón u o b r e r o . Un h o m b r e q u e h a y a a p r e n d i d o que p r á c t i c a , sus conocimientos y e x p e r i e n c i a que,
a l g u n a s e n f e r m e d a d e s son p a r a sus hijos p e r o "no como h a r é r e s a l t a r nuevamente, los ha t o m a d o y los
p a r a los hijos d e s u s p a t r o n e s . Un h o m b r e que h a y a t o m a d i a r i a m e n t e de otro mundo: el m u n d o d e la
perdido dos dedos b a j o una p r e n s a o se h a y a g a n a d o
clase s u b a l t e r n a .
un c á n c e r de v e j i g a . Un h o m b r e q u e tenga q u e es-
Aquí se e l a b o r a la ciencia m é d i c a , se e s t u d i a ro-
c u c h a r todos los días, la tos de su vecino producida
b r e el e n f e r m o , se hacen experimentos clínicos, se
por los silicones o v e r la m u e c a d e dolor producida
a p r u e b a n nuevos métodos quirúrgicos; allá, e n la
por una ú l c e r a . . . Un h o m b r e c o m o éste si no se ha
dedicado al alcohol y su m u j e r no s e ha a r r o j a d o por v e r e d a de e n f r e n t e , se espera la llegada y la o f r e n d a
una v e n t a n a , p o d r á explicarle m e j o r que yo, señor del f r u t o de ese t r a b a j o .
P r e s i d e n t e , d e que m a n e r a la m e d i c i n a del c a p i t a l _ E 1 hospital es la sede de un c o n t r a t o t á c i t o ; la
m a n e j a las e n f e r m e d a d e s del h o m b r e en su bene- b u r g u e s í a a c e p t a la t a r e a de c u i d a r a los p o b r e s y
ficio. estos i n t e r n a d o s ofrecen sus cuerpos y sus vidas
p a r a los e x p e r i m e n t o s terapéuticos, los m é t o d o s de
observación y de t r a t a m i e n t o , de donde los ricos
volverán a s a c a r v e n t a j a s . (30)
El clínico es un escribano vigilante del tácito
c o n t r a t o y el ejecutor escrupuloso de e s e legado.
N a t u r a l m e n t e la m e d i c i n a del c a p i t a l no podría
Creyéndose a m o , s i r v e a su p a t r ó n dos v e c e s : la
dirigir l a s e n f e r m e d a d e s , si no d i r i g i e r a t a m b i é n al
p r i m e r a , cuando se inclina ante la c l a s e del c a p i t a l
e n f e r m o , al m é d i c o y a la relación existente e n t r e
y a g r a v a su poder sobre la clase t r a b a j a d o r a ; la
ellos, d e a c u e r d o a una c o h e r e n t e lógica de clase.
s e g u n d a , cuando —no importa si a s a b i e n d a s o n o -
Voy a t o c a r a p e n a s el t e m a de l a s f o r m a s m á s
impone al e n f e r m o la m á x i m a e indeclinable
v i r u l e n t a s y e v i d e n t e s de esa dirección, q u e a p a r e c e
exigencia del s i s t e m a : hacer del h o m b r e una cosa,
en todos los diarios y s e m a n a r i o s , p u e s a m b o s
de su salud una m e r c a d e r í a , de su vida un bien utili-
v n m o s en este mdio, los dos conocemos por igual,
zable p a r a la producción de bienes de c o n s u m o .
43
H a c e r del h o m b r e una cosa, cosiñcarlo: -yo sos-
tengo que esta es la t a r e a a c e p t a d a y llevada a la
p r á c t i c a p o r la medicina del capital, el tipo de me-
dicina que le ha permitido a usted ser P r e s i d e n t e del
Colegio d e Médicos de la provincia y ciudad de
Milán.
P a r a a c e n t u a r esta situación la medicina del
capital ha inventado su último truco: una medicina
profética que se hace p a s a r por medicina preventi-
va. El diagnóstico precoz, el chek-up, los screenings
de laboratorio, los tests multifacéticos: todas estas
cosas que, g r a c i a s a una p r o p a g a n d a estentórea
realizada por el b a t t a g e conjunto de la medicina y la
industria y que llega inclusive h a s t a la clase traba-
j a d o r a , son totalmente ineficaces e inoportunas
p a r a v e l a r por la salud (31); no h a c e m á s que
a s u m i r , d e n t r o de la presunta e irrealizada función
de b ú s q u e d a de la e n f e r m e d a d , te negación de la
m i s m a e n un m a y o r nivel de racionalización y
a d m i n i s t r a c i ó n . Sus funciones r e a l e s son las de
s e r v i r de tranquilizante social, llevado a cabo con
dépistage de algún e n f e r m o r e a l m e n t e " o r g á n i c o "
(cáncer, diabetes, etc., cuyo destino seguirá, por
d e s g r a c i a , inalterado) p a r a poder d a r , a n t e los
d e m á s , la falsa seguridad necesaria p a r a prolongar
en el tiémpo su posible explotación.
Señor P r e s i d e n t e , la v e r d a d e r a m e d i c i n a pre-
ventiva, la única que tiene un sentido real, no es nica, el ó r g a n o e n f e r m o al daño o b j e i . >le, el daño
aquella q u e nos propone el capital, sino aquella a la a una m a r c a , y la m a r c a a su m e d i d a . Luego, desde
cual el c a p i t a l se opone. E s la medicina que busca el punto de vista terapéutico, d e b e r á r e c o r r e r el
las c a u s a s patógenas y las elimina en vez de que- c a m i n o inverso: la corrección de la m a r c a disfra-
d a r s e en los efectos y disfrazarlos b a j o el artificio de zada c o m o eliminación del daño, el silencio del
su reconocimiento precoz. P e r o si las c a u s a s están órgano c o m o d e r r o t a de la e n f e r m e d a d , la
en la f o r m a de producción, en la a d m i n i s t r a c i ó n d e s a p a r i c i ó n de la e n f e r m e d a d c o m o devolución de
social, en el ritmo forzado de vida que el capital ha la salud.
impuesto e impone o sea, si el capital es —que sin E s una r e l a c i ó n de este tipo q u e c r e a a l r e d e d o r del
duda lo es— patógeno en sí mismo, ¿podrá la me- e n f e r m o , la c e r t e z a de su soledad, en cuya consigna
dicina l u c h a r contra el capital y a f a v o r del h o m b r e , objetiva s e r e n u e v a y s e c o n f i r m a .
esa m e d i c i n a que es la m e d i a d o r a de su poder sobre E n esta soledad, donde su historia se pierde en la
los h o m b r e s ? a n a m n é s i s , su s u b j e t i v i d a d puede s e r r e c h a z a d a por
P o r otro lado, yo he admitido que esta medicina no los análisis e inclusive su individualidad e s t á des-
se limita a excluir ni a n e g a r al e n f e r m o ; a v e c e s lo personalizada d u r a n t e la e n f e r m e d a d , s e le e n s e ñ a a
c u r a , y p o r lo tanto, se sienta al lado de su c a m a y vivir como " c a s o " o s e a , a a l i e n a r s e todavía como
está al fin " d e su p a r t e " . No es cierto, señor Presi- "cosa".
dente. Al negar esto no quiero poner en duda la El está solo con su miedo y su e s p e r a n z a , su dolor
certeza s u b j e t i v a que puede tener el médico, consi- y su " m e j o r í a " ; tanto m á s solo c u a n t o m á s atendi-
d e r a d o en f o r m a aislada, de su papel filantrópico, do, en a p a r i e n c i a , pero usado de hecho; p a r a q u e el
vivido con dedicación y gratificado por el no d e s c u b r a que su e n f e r m e d a d no es m á s q u e su
reconocimiento de su obra. Lo que quiero decir es historia y q u e la historia no es de las c o s a s sino de
otra cosa m u y diferente. E s que p a r a la medicina los h o m b r e s y que la historia de los h o m b r e s es la de
del capital, la administración de la atención dis- sus luchas d e c l a s e y que sólo con la victoria de su
pensada a l t r a b a j a d o r , es dirigida a c o n s e r v a r l e la clase, él y s u s c o m p a ñ e r o s p o d r á n s a l v a r s e y e s t a r
identidad que le atribuye el s i s t e m a de producción. sanos.
La " c o s a " que no funciona bien debe s e r r e p a r a d a y Mi g r a n e s p e r a n z a es que otro m é d i c o lea estas
devuelta a sus funciones. E s t o es obvio. Lo m á s líneas y que lo a y u d e n a reconocer el peligro que
i m p o r t a n t e , aun cuando menos obvio, es que corre, a r e c h a z a r su condena y a a f r o n t a r su crisis.
d u r a n t e el proceso la " c o s a " no vuelva a transfor- No i m p o r t a donde esté su l u g a r de t r a b a j o —én
m a r s e en h o m b r e y que como tal h a g a imposible su una clínica u n i v e r s i t a r i a , en un hospital d e provin-
ulterior reintegración, a ú n cuando se lo h a y a cia, en un b a r r i o obrero, en un medio r u r a l — la me-
p r e p a r a d o . E n consecuencia debe ser m a n t e n i d o en dicina del c a p i t a l lo va a a l c a n z a r , pues lo necesita.
su estado, bajo una vigilancia a t e n t a y continua, 'No d e b e d a r s e cuenta que su voluntad d e c u r a r al
d u r a n t e todo el proceso sanitario, a m e n a z a d o por el e n f e r m o se d e s t r u y e al devolverlo a l a s c a u s a s d e su
peligro d e que la " c o s a " tome conciencia de su si- e n f e r m e d a d , que su deseo de p r e v e n i r la e n f e r m e -
tuación, q u e la e n f e r m e d a d sé t r a n s f o r m e en dad llega a su fin con la previsión d e un s u f r i m i e n t o
acusación y de que el capital m i s m o sea el imputa- que seguirá existiendo y q u e su propósito d e a y u d a r
do. en el s u f r i m i e n t o , se a p a g a al c a l m a r su protesta.
Desde el punto de vista del diagnóstico, c u r a r La suya, es por lo tanto, una situación d e crisis
q u e r r á d e c i r entonces reducir al e n f e r m o a su igual que la del e n f e r m o , con quien c o m p a r t e la
e n f e r m e d a d , la e n f e r m e d a d a su localización orgá- condena y la salvación. La única salvación del
44
médico se e n c u e n t r a en el e n f e r m o q u e le pide s e r c l a s e s e x p l o t a d a s contra las c l a s e s dirigentes y al
salvado. t r a b a j o contra el capital.
La m e d i c i n a del capital habrá d e j a d o de existir el
Conseguirá s a l v a r s e sólo c u a n d o a p r e n d a , de día q u e los médicos comprendan la p r o f u n d a politi-
corazón, a a s u m i r su d e f e n s a , a e s t a r a su lado en la zación y la potencialidad liberadora d e su t r a b a j o .
lucha por los d e r e c h o s de su s a l u d y de su vida, Y junto con ella, d e j a r á de existir t a m b i é n , un
cuando p u e d a r e h a c e r con él una ciencia a su medi- Colegio de Médicos corno éste, un P r e s i d e n t e como
da y u n a m e d i c i n a a su servicio, c u a n d o a p o y e a las usted y el r e c u e r d o de a m b o s . *
Notas
(1) E n c o n t r a m o s una b u e n a d e s c r i p c i ó n de los h e c h o s en A. (13) E. S c h i a v u t a , Investigación científica y d e s a r r o l l o capi-
Antonovsky, S o c i a l c l a s s , life e x p e c t a n c y and o v e r a l l mortali- talista en Contropiano, 1970 pág. 285.
ty, Milgank M e m o r i a l F u n d Quarterly; vol. XLV, 1967, p á g i n a s
31-73. (14) Official records of the world health o r g a n i z a t i o n , n ú m e r o
177, 1969, y Chronicle of the world h e a l t h o r g a n i z a t i o n , vol
1 daño (2) "... P o d e m o s ilustrar n u e s t r a a f i r m a c i ó n r e c o r d a n d o lo XXIII, 1969 pág. 513.
desde que s u c e d i ó c u a n d o un t r a n s a t l á n t i c o de lujo, el Titanio, a
(15) Editorial d e The Lancet, 21 de Marzo de 1970, pág. 598.
r e r el prueba d e h u n d i m i e n t o s , c h o c ó contra un i c e b e r g d u r a n t e s u
áisfra- viaje i n a u g u r a l en 1912. E n e s a c a t á s t r o f e , la c l a s e social de
cada p a s a j e r o f u e uno d e los f a c t o r e s que d e t e r m i n a r o n (16) M. Gaglio, Medicina y Ganancia Editorial S a p e r o , Milán
io del 1971.
quienes iban a m o r i r a h o g a d o s y q u i e n e s iban a s o b r e v i v i r . La
d, la lista o f i c i a l de l a s v í c t i m a s d e m o s t r ó , q u e s o b r e un total de 143
ión de p a s a j e r o s de p r i m e r a c l a s e , sólo m u r i e r o n c u a t r o d e los (17) A. B. Hollingshead y F.C. Redlich, op. cit. pág. 205.
•cuales t r e s h a b í a n e l e g i d o v o l u n t a r i a m e n t e q u e d a r s e a bordo).
(18) A. B. Hollingshead y F.C. Redlich, op. cit. pág. 206.
lor del Entre l a s p a s a j e r a s d e s e g u n d a c l a s e , l a s v i c t i m a s fueron 15
nsigna sobre un total de 93 y en t e r c e r a m u r i e r o n 81 m u j e r e s s o b r e un
total de 179. Los p a s a j e r o s de tercera c l a s e r e c i b i e r o n la orden (19) A.B. Hollingshead y F.C. Redlcih op. cit. pág. 215.
de q u e d a r s e bajo c u b i e r t a y en a l g u n o s c a s o s e s t a orden s e hizo
2 en la cumplir bajo a m e n a z a a r m a d a " . (W. Lord. A. night to (20) J. C l e m m e s e n , Statistical Studies in Aetiology of Malig-
da por r e m e m b e r , H. Holt a n d Co. N e w Yor, 1955, pág. 107 c i t a d o por nan! N e o p l a s i n , Munksgaard, Copenhague, 1904.
á des- A. B. H o l l i n g s h e a d y F.C. R e d l i c h , Clases s o c i a l e s y e n f e r m e -
(21) 11 M a n i f i e s t o 22 de junio de 1972, pág. 3.
seña a dades m e n t a l e s , E i n a u d i , Turín, 1965, pág. 12).
como (22) A. A n t o n o v s k y , Social c l a s s and the m a j o r c a r d i o v a s c u l a r
(3) C. V. Chapín, D e a t h s a m o n g t a x p a y e r s and non-tax- d i s e a s e s , Journal of Chronic D i s e a s e s , vol XXI, 1968, p g s . 65-
payers, I n c o m e T a x , P r o v i d e n c e , 1865, en A m e r i c a n J o u r n a l of 106.
i dolor Publica Health.
itendi- (23) G. Bowlinguer. Medicina del trabajo, en La salud en la
q u e el (4) S. B. R o w n u e e , P o v e r t y and P r o g r e s s : a s e c o n d social fábrica. E d i c i o n e s Italia U.R.S.S. R o m a , 1972, p á g . 32.
j u e su survey of York, L o n g m a n s , G r e e n and Co, Londres, 1941.
(24) E n II Giorno, del 10 de abril de 1969, en la pág. 4 d i c e q u e el
ino de m i s m o p r e s i d e n t e del Inail ha declarado a la a g e n c i a Italia
(5) S.D. Collins E c o n o m i c Status and Ilealth, U.S. G o v e r n m e n t
s la de que, el f e n ó m e n o (un millón y medio de c a s o s en un a ñ o , un
Printign O f f i c e , W a s h i n g t o n , 1927.
d e su m u e r t o por c a d a hora laboral, un herido c a d a s e i s s e g u n d o s )
r
estar (6) Cfr. A. A n t o n o v s k y , op. cit. a d q u i e r e las d i m e n s i o n e s de una guerra.
45
Un hospital que el enemigo
denomina Bach Mai
El 2 de enero, un vocero del franceses en 1954. Sus pacientes y antes plagaban al país, el doctor
Pentágono confirmó que "algún sus médicos son e n t e r a m e n t e ci- Nguyen Dai, director asociado del
daño limitado había sido causado viles. Sirve como centro de re- hospital y vicepresidente de la
accidentalmente a un hospital que ferencia p a r a los casos complica- Asociación Médica Vietnamita, y
el enemigo denomina Bach Mai". dos de todo el país. Como los el doctor Dang Van Chung, Pro-
Un decano asociado de la Yale hospitales escuelas de los E s t a d o s fesor de Medicina y jefe de car-
University Divinity School Unidos, está subdividido de diología, nos llevaron a r e c o r r e r la
declaró, al regresar de Hanoi, que acuerdo a especialidades m é d i c a s totalidad del hospital. Desde un
"De acuerdo a los standards que y tipos de e n f e r m e d a d . punto de vista p u r a m e n t e pro-
conozco, el hospital fue destruido" "Tiene 350 c a m a s p a r a medicina fesional y científico, estos médicos
(A. Ripley, New York Times, interna, 100 c a m a s p a r a e n f e r m e - y su hospital constituían un espec-
miercoles 3 de enero de 197:¡, dades infecciosas y 60 c a m a s p a r a táculo impresionante. A p e s a r de
página .1). El profesor de ra- psiquiatría. las obvias dificultades c r e a d a s por
diología d e H a r v a r d M e d i c a l una g u e r r a prolongada y la falta
La sección quirúrgica incluye
School, doctor Morris Simón, esta- de recursos tecnológicos, moder-
divisiones de neorocirugía, cirugía
ba en Hanoi en 1972 y visitó el Bach nos, habían conseguido un nivel
ortopédica y cirugía abdominal.
Mai: su descripción del hospital muy alto de asistencia. No solo
Visitamos también un ala pediá-
apareció en una carta que envió al estaban al tanto y familiarizados
t r i c a con 110 c a m a s . E x i s t e
Boston Globe, 5 de enero de 1973, con los últimos conceptos de la
también un servicio de obstetricia
página 15. medicina,sino que se m o s t r a b a n
muy concurrido.
"Visité el Hospital Bach Mai de ansiosos por discutir nuevos
" E l hospital esta dedicado a me-
Hanoi el 9 de octubre de 1972 como métodos terapéuticos.Lo m á s no-
dicina interna, investigación y
integrante de una comisión inves- table es que no c e n t r a b a n su in-
enseñanza. Su personal incluye
tigadora médica norteamericana terés en la medicina de guerra.Los
mas de 100 personas con de-
a Vietnam del Norte. Es el hospital p a c i e n t e s con e n f e r m e d a d e s
dicación exclusiva, entre ellos
escuela m á s grande de Vietnam, crónicas y problema de rehabili-
muchos de los profesores e inves-
con una capacidad de 1150 camas, tación habian sido evacuados al
t i g a d o r e s de la E s c u e l a d e
c o m p a r a b l e en t a m a ñ o y en campo de modo que el hospital
Medicina. La mayoría de éstos ha-
f u n c i o n e s al M a s s a c h u s e t t s concentraba casos con enferme-
bían sido f o r m a d o s en Hanoi
General Hospital. Consiste en una dades a g u d a s y de rápida
durante los últimos 25 años. Alre-
serie de edificios de tres o cuatro e v o l u c i ó n , i n c l u y e n d o el t r a -
dedor de 800 estudiantes y residen-
pisos, interconectados, que ocupan tamiento de civiles heridos de
tes t r a b a j a en el hospital en
una vasta area, separados uno de g u e r r a . L a s c a m a s pediátricas en
cualquier época del año. El hospi-
otros por jardines y prados. Se p a r t i c u l a r c o n -
tal tiene también laboratorios de
t r a t a de un hito geográfico muy tenian muchos chicos heridos por
investigación básica, siendo es-
bien definido y perfectamente bombas, algunos por perdigones
pecialmente notables los de h e m a -
conocido, fácilmente discernible cúbicos de 5 m i l í m e t r o s de aristas
tología y los de cardiopatías
desde el aire o desde tierra. diseminados por todo el cuerpo, a
congénitas.
Fundado en 1934, representa un pesar de n u e s t r a s declaraciones
"Después de hablar con un de que no se e s t a b a n usando a r m a s .
triunfo de la medicina vietnamita, grupo de profesionales sobre pro-
ya que alcanzó las dimensiones antipersonal. Nosotros pudimos
blemas médicos en general y de su e x a m i n a r esos pacientes y vimos
actuales partiendo de un hospital i m p r e s i o n a n t e é x i t o e n la
de 150 c a m a s heredado de los sus r a d i o g r a f í a s " . *
eliminación de e n f e r m e d a d e s que
46
f
Humor
nuevo JLv
Julio Moreno
2—
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ESE TELÉFONO.../
J Í E 5 U N 9 ORDEN]/
47
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49
±(7+^9) 44- Í P - / Í 9 )
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Kigura I
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21
¿ (8-/Í9)
Figura 4
Figura 2
b
i b.
Figura ;¡
Figura 5
llevan a las dos soluciones indica- gulo de la solución p a r a n p a r t e s , igual al doble de su ancho y tra-
das en la figura 6. porque en tal caso la división en n + tábamos de f o r m a r p a r e d e s "sóli-
P r o b a r que no hay divisiones 1 partes resultante, evidentemente d a s " , es decir, en que no hubiera
p r i m a r i a s en 3 y en 4 partes es no sería p r i m a r i a . una línea r e c t a que a t r a v e s a r a la
s u m a m e n t e fácil; probar que no la Todo este problema y las re- pared de borde a borde, lo que po-
hay en 6 p a r t e s requiere buenas flexiones que anteceden están día c o n s i d e r a r s e una debilidad.
técnicas de análisis combinatorio tomados de un libro del profesor Análogamente, si en la división de
y entendemos que la primera Hugo Steinhaus (1), más conocido un terreno r e c t a n g u l a r en lotes
demostración fue dada por un pro- por su magnífica obra " M a t h e m a - también r e c t a n g u l a r e s , hubiere
fesor polaco, el Dr. Ryll-Nard- tical Snapshots" (2). Ambos tra- una línea r e c t a que f u e r a de un
zewski. Quien experimente con di- bajos del Dr. Steinhaus son de muy borde al otro, r e s u l t a r í a evidente
visiones en más de 8 partes, verá interesante lectura p a r a todos los que no puede t r a t a r s e de una di-
que el número de diseños posibles que se interesen por las m a t e m á -
crece rápidamente, lo que permite (1) One hundred p r o b l e m s in e l e m e n t a r y
ticas y no se limitan, ni mucho
m a t h e m a t i c s . B a s i c Books, N e w York,
intuitivamente a s e g u r a r que menos, a su aspecto recreativo. 1964.
siempre existen divisiones Resulta interesante relacionar (2) La s e g u n d a e d i c i ó n f u e publicada por
p r i m a r i a s en un número de partes este problema con el de las pare- Oxford U n i v e r s i t y P r e s s , N e w York, en
superior a 6. Es fácil idear un des sólidas a que nos referimos en 1950; la t e r c e r a , r e v i s a d a y a u m e n t a d a ,
procedimiento empírico para el p r i m e r artículo de esta serie por la m i s m a f i r m a en 1960. P a r a dar una
p a s a r de una división en n partes a idea del a l c a n c e de la a m p l i a c i ó n , se-
(3). Allí h a b l á b a m o s de "la- ñ a l a m o s q u e m i e n t r a s la s e g u n d a edición
una división en n + 1 partes. drillos" que tenían la f o r m a m a - tenía 293 n o t a s b i b l i o g r á f i c a s , la nueva
Recuérdese, eso sí, que no basta temática de un dominó, es decir, tiene 364.
con subdividir en dos un rectán- que e r a n rectángulos de un largo (3) C I E N C I A N U E V A , N° 1, pp. 20-23..
50
3-/3* 6-^6" 6-/6"
_L
8 4 8 10 20
3-V3" 4-tfT
8
1
_ /3" 2
3+yT
r3 4
6
6
24 24 12
3 l/T
6
/z4 T
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10 10
1
T 6-#
3-/3" 12 12
6
F i g u r a (i
Eleusis
siguiente: "Debe j u g a r s e una más simple".
c a r t a que d i f i e r a en v a l o r de la Y G a r d n e r t e r m i n a con e s t a
s u p e r i o r d e la pila, p e r o si s e s e n s a t a observación: "Todo esto
La r e g l a u t i l i z a d a en el j u e g o de continúa en el m i s m o o r d e n a s c e n - origina dos p r o f u n d a s preguntas
Eleusis d a d o c o m o e j e m p l o e n el d e n t e o d e s c e n d e n t e d e la j u g a d a e n la filosofía d e l a c i e n c i a :
n ú m e r o a n t e r i o r , es la s i g u i e n t e : a n t e r i o r , la d i f e r e n c i a e n t r e la ¿ P o r q u é es la h i p ó t e s i s m á s
" D e b e j u g a r s e trébol o d i a m a n t e nueva c a r t a y la a n t e r i o r , d e b e s e r s i m p l e la m e j o r ? ¿ C ó m o p u e d e de-
si la c a r t a s u p e r i o r d e la pila es mayor que entre ésta y la prece- finirse "simplicidad"?
p a r ; c o r a z ó n o p i q u e , si es i m p a r " . d e n t e ; si no f u e r a posible u n a di- A " p e s a r d e l a s e v i d e n t e s vin-
Pueden formularse otras reglas: ferencia mayor, ésta debe tener c u l a c i o n e s de u n j u e g o d e c a r t a s
varios c o r r e s p o n s a l e s y e n t r e ellos, e x a c t a m e n t e un v a l o r de 1". L a c o m o E l e u s i s c o n los m é t o d o s
el señor F e d e r i c o F i n k , de Buenos r e g l a es c o r r e c t a , p e r o c o m p l i c a - científicos, e s t a m o s seguros que
Aires, s u g i r i e r o n la s i g u i e n t e : da, y con un a g r e g a d o p a r a t o m a r pocos lectores h a b r á n pensado que
" D e b e j u g a r s e u n a c a r t a que di- en c u e n t a un c a s o e s p e c i a l . podría llevarlos a p r e g u n t a s de tan
f i e r a e n v a l o r d e la s u p e r i o r d e la Al r e s p e c t o c o m e n t a G a r d n e r : vasta trascendencia.-ír
51
Novedades de
ciencia
y tecnología
1
protegidos contra la intemperie, Los resultados obtenidos en el
dotados de calefacción y ven- l a b o r a t o r i o de O r l é a n s del
tilación y montados estructural- B.R.G.M. permiten yá considerar
mente sobre columnas por encima la explotación industrial del proce-
del nivel de la calle. Los puntos de dimiento. E n efecto, el tratamien-
entrada y salida podrían estar al to de los residuos debe permitir
término de escaleras mecánicas r e c u p e r a r , en f o r m a de polvo o de
Sistema de que subirían y b a j a r í a n desde y lingotes, m e t a l e s tan diversos
hasta la calle, con boleterías y como el hierro, el aluminio o el co-
Pavimento móvil puntos de acceso al Speedway. Es- bre, t r a n s f o r m a r c i e r t a s escorias
te permitiría construir también en m a t e r i a l e s de construcción o en
La f i r m a británica Dunlop tiene calles peatonales, libres de tránsi- m a t e r i a l e s aislantes, y f i n a l m e n t e
entre manos el perfeccionamiento to, o conexiones entre complejos e l i m i n a r en g r a n p a r t e los
de un sistema de pavimento móvil de aeropuertos, estaciones ferro- desechos de zonas m u y urbaniza-
que puede acelerar y facilitar viarias, grandes centros comer- das.
considerablemente el transporte ciales, playas de estacionamiento E s t e aspecto de los t r a b a j o s de
de personas en centros de ciudades de varios pisos y bloques d e laboratorio a b r e nuevas perspec-
y zonas u r b a n a s densamente po- oficinas. tivas e n t r e las cuales la m á s in-
bladas. Conocido como Speedway, teresante consiste en considerar
el sistema puede trasladar hasta las grandes ciudades como nuevos
2
alrededor de 30.000 personas por yacimientos mineros.
hora sobre distancias medias de 2 Los t r a b a j o s a c t u a l e s del
a 3 kilómetros, con estaciones B.R.G.M. se refieren al estudio de
intermedias a intervalos de 300 las posibilidades ofrecidas por las
metros. basuras domésticas incineradas
Basado sobre el sistema Star- en la f á b r i c a de Ivry, en el
glide de la misma compañía, que suburbio sur de P a r í s , que t r a t a
está en servicio efectivo desde cada año 600.000 toneladas de resi-
hace m á s d e 8 años, el Speedway Ciudades: duos y s u m i n i s t r a 170.000 tonela-
se ha convertido ya en una posi- Nuevos yacimientos das de escoria y 30.000 toneladas
bilidad práctica gracias al diseño, de cenizas.
el perfeccionamiento y la cons- La Oficina de Investigaciones
trucción de un prototipo en escala Geológicas y Mineras (B.R.G.M.)
r e a l del equipo a c e l e r a d o r continúa los estudios particulares
denominado Integrator. Se trata s o b r e los p r o c e d i m i e n t o s q u e
d e u n c o m p o n e n t e c a p a z de permitan volver a emplear
3
a c e l e r a r a los pasajeros que viajan íntegramente los componentes de
de pie, desde 3 hasta 15 kilómetros los residuos urbanos.
por hora sin causarles molestia Al desarrollar una unidad piloto
alguna. G r a c i a s al Integrator, los de tratamiento de estos residuos,
p a s a j e r o s p a s a n a una p l a t a f o r m a el B.R.G.M. responde a un doble
d e b a j a velocidad, que es acelera- deseo:
da, sobre corta distancia, hasta la —proteger el medio a m b i e n t e
m i s m a velocidad que desarrolla el recuperando los desechos de todas Ensayo de un propulsor
s i s t e m a transportador principal. clases, cuya descomposición o eléctrico para satélites
Una aplicación práctica del dispersión constituyen fuentes
Speedway podría consistir en dos importantes de polución; Después de c u a t r o años de es-
s i s t e m a s t r a n s p o r t a d o r e s (uno —volver a utilizar y dar valor a t u d i o s , el C . N . E . S . ( C e n t r o
p a r a cada dirección), totalmente estos residuos. Nacional de Estudios Espaciales),
52
a c a b a de e n c a r g a r a la O.N.E.R.A.
(Oficina Nacional d e Estudios e
Investigaciones Aeronáuticas) y al
L . E . P . ( L a b o r a t o r i o de Electró-
nica y d e F í s i c a Aplicada), la
realización y los p r i m e r o s ensayos
de e n v e j e c i m i e n t o d e una " m a -
q u e t a " ( u n a e s p e c i e de prototipo
en t i e r r a ) de un propulsor iónico
completo.
Se t r a t a de un propulsor eléc-
trico con ionización d e cesio por
contacto, solución que el C.N.E.S.
había en principio escogido en 1966
p a r a el control de altitud de los
futuros s a t é l i t e s nacionales (de 100
a 200 k g ) , pero que sigue siendo
a p r o v e c h a b l e en la a c t u a l i d a d
para satélites m á s importantes
(de 400 a 800 k g ) . E s t e tipo de
propulsor tiene la v e n t a j a de que,
con una potencia igual, e s m u c h o foil) convencional y a s i m i s m o con cada diez o quince años, lo que
menos p e s a d o que un s i s t e m a de el vehículo sobre colchón de aire, hacía que, hasta la f e c h a , todas las
control d e altitud a la h i d r a c i n a . tipo h o v e r c r a f t . vacunas eran m á s o m e n o s poco
A d e m á s , el propulsor a contacto El Hidróptero está pensado, en eficaces. Dicho de otro m o d o , u n a
c o n t a m i n a m e n o s el satélite que el una p r i m e r a e t a p a , como vehículo v a c u n a p r e p a r a d a a p a r t i r d e un
propulsor a b o m b a r d e o , cuyo de comunicación r á p i d a : servicio caldo de cultivo v i r a l d e t e r m i n a d o
r e n d i m i e n t o es m e n o r . de guardacostas, salvataje y no tiene p r á c t i c a m e n t e ningún po-
c o r r e o . P e r o la e x p e r i e n c i a der activo cuando s e comercializa.
a c u m u l a d a h a s t a la fecha p e r m i t e En efecto, tiene un r e t r a s o de un
p r e v e r que, en un plazo relati- año respecto a la e p i d e m i a .
v a m e n t e corto, v e r s i o n e s de Tal es la razón p o r la que el pro-
m a y o r t a m a ñ o y potencia podrán
4
fesor Hannoun y su equipo es-
ser utilizadas p a r a el t r a n s p o r t e de timaron que tenía que t r a t a r de
p a s a j e r o s y c a r g a sobre distancias p r e v e r s e las e p i d e m i a s f u t u r a s ,
cortas. dentro de lo posible en e s t a m a -
teria; c o n c r e t a m e n t e p r e p a r a r ,
con antelación, l a s c e p a s d e las
f u t u r a s epidemias. E s a s c e p a s
virales, se cultivaron pues "in vi-
t r o " en los laboratorios del Insti-
tuto Pasteur, en condiciones ex-
Hidróptero: perimentales. Como lo s u b r a y ó el
con las alas bajo el agua profesor Hannoun, el virus f u é
5
aislado y puesto en presencia de
E l H i d r o p t e r o H-890 de la Société anticuerpos. E s t a clase d e ex-
Aerospatiale, d e F r a n c i a , es el perimentaciones permitió l o g r a r
m á s a v a n z a d o d e los prototipos de cepas que, en p r i m e r l u g a r ,
naves d e a l t a velocidad con sus- parecían idénticas a las d e las epi-
tentación a l a r . P e s a 3,7 t o n e l a d a s d e m i a s m á s recientes y, ulterior-
y es i m p u l s a d o por dos m o t o r e s de mente, a las c e p a s e p i d é m i c a s
turbina d e g a s T u r b o m e c a Mar- actuales. De tal modo, que los
boré VI; su velocidad o p e r a t i v a es Una vacuna contra la gripe investigadores del I n s t i t u t o
de 90 k i l ó m e t r o s por h o r a . P a s t e u r pudieron p r e v e r los virus
El Hidróptero, que en flotación B a j o la dirección del profesor que están en actividad h a s t a ese
n o r m a l o p e r a como u n c a t a m a r á n Claude Hannoun, un equipo de período. Consecuencia i n m e d i a t a :
de dos c a s c o s , tal como lo m u e s t r a i n v e s t i g a d o r e s del I n s t i t u t o la vacuna p r e p a r a d a a p a r t i r de
la f o t o g r a f í a , en sustentación a l a r P a s t e u r a c a b a d e poner a punto esos tipos de virus s e r á n e f i c a c e s
apoya s o b r e t r e s p a t a s verticales una v a c u n a revolucionaria contra contra las epidemias de gripe
que s e p a r a n los c a s c o s de la la gripe, la cual p e r m i t i r á pro- h a s t a 1973.
superficie del a g u a , m a n t e n i e n d o teger, de modo eficaz y d u r a n t e
las alas p o r d e b a j o d e la super- cinco años, a todas l a s p e r s o n a s El profesor Hannoun s e a t u v o a
ficie. E s t e s i s t e m a le p e r m i t e na- v a c u n a d a s , c u a l q u i e r a que f u e r e a c l a r a r que esa v a c u n a , en el
vegar sin dificultad, a ú n en m a r la f o r m a viral de e s t a e n f e r m e d a d . plano técnico, se había m e j o r a d o
g r u e s a y e s t e es el m á s i m p o r t a n t e E l v i r u s g r i p a l , s a b i d o es, notablemente, adquiriendo un g r a -
adelanto que o f r e c e en com- p r e s e n t a en efecto una particulari- do de pureza notable. Lo que
paración con s u s c o n g é n e r e s de d a d : se modifica sin c e s a r , c a m b i a permite inyectar dosis más
p r i m e r a g e n e r a c i ó n , c o m o podría de c a r a c t e r í s t i c a s , d e personali- f u e r t e s y, por consiguiente, m á s
s e r c o n s i d e r a d o el a l i s c a f o (hidro- dad renovándose completamente eficaces.
53
*
6
Mano artificial programada
Una f i r m a británica, proveedora
de e x t r e m i d a d e s artificiales para
el Servicio Nacional de Sanidad
está poniendo a punto una m a n o y
brazo eléctricos que podrían
u s a r s e como ayuda a los incapaci-
tados o p a r a realizar t a r e a s indus-
triales sencillas. E n la fotografía,
el proyectista, Mr. D. W. Collins
(izquierda) y un técnico t r a b a j a n
en el a p a r a t o y el minicomputador
asociado.
El computador puede ser
p r o g r a m a d o con los cinco mo-
vimientos básicos de la extremi-
dad p a r a actuar como a u t ó m a t a
repitiendo indefinidamente un
proceso. Los movimientos, que
t a m b i é n sirven para un minusváli-
do, e s t á n contenidos en una serie
de p r o g r a m a s que pueden ser
i n t e r r u m p i d o s o reanudados por
u n m ú s c u l o q u e a c c i o n a un
microinterruDtor.
El brazo, accionado eléctrica o
neumáticamente, ha sido
proyectado de m a n e r a que los mo-
vimientos s e a n casi iguales que los
del brazo normal y su estado ex-
p e r i m e n t a l actual es el r e s u d a d o
de un estudio profundo de la a n t a ñ o se han d e r r u m b a d o y nadie a la hulla. Con este objeto son
d i n á m i c a de la e x t r e m i d a d na construyó c a s a s nuevas. E n d e r r e - o b t u r a d a s con c e m e n t o las
tural. dor m u e s t r a n sus bocas los em- menores rendijas.
budos de los hundimientos. Otro m é t o d o es el de s a l p i c a r las
C o n t r a el i n c e n d i o no e s t á bóvedas con látex, solución
7
a s e g u r a d a ni la mina m á s ideal. a c u á t i c a de c a u c h o artificial; lo
" E n la mina no existe lugar que se aplicaron p r i m e r o los mineros
podría d e s c u i d a r " , previene el li- checoslovacos.
bro Incendios m i n e r o s . E s t o se Las m o n t a ñ a s e s t á n s o m e t i d a s a
c o m p r e n d e : todo a l r e d e d o r es c a m b i o s ; la presión c o m p r i m e las
carbón, excelente combustible, capas rocosas. Es imposible
predispuesto, a d e m á s , a la ig- o b s e r v a r todos los c a m b i o s y,
Microbios bomberos nición espontánea. E s suficiente siendo así, la probabilidad d e la
d e j a r abandonado un montón de autoignición es r e a l aun cuando se
Hoy y a nadie se acuerda cómo carbón de volumen adecuado, adopten a b s o l u t a m e n t e todas las
empezó e n 1884 a a r d e r la hulla en a s e g u r a r la llegada de a i r e f r e s c o medidas.
la m i n a Hocking Valley. Se olvi- y en unos 20 días la t e m p e r a t u r a en A principios d e siglo fueron
daron los nombres de los dueños su interior subirá h a s t a los críticos d e s c u b i e r t a s b a c t e r i a s que gustan
que se a r r u i n a r o n a causa de este 50 grados. Con esto t e r m i n a el el s a b r o s o plato de m e t a n o minero.
incendio. Sólo el fuego continúa período incubador de la oxidación. Lo t r a n s f o r m a n en h i d r o c a r b u r o s
a r d i e n d o c o m o a n t e s e n el Entonces la reacción se producirá m á s p e s a d o s y, según opinan al-
subsuelo, a pesar de los millones r á p i d a m e n t e : c a d a 10 g r a d o s de gunos científicos, contribuyen a la
de d ó l a r e s i n v e r t i d o s en a u m e n t o d e la temperatura f o r m a c i ó n d e y a c i m i e n t o s petrolí-
dominarlo. La llama del subsuelo d u p l i c a r á n la v e l o c i d a d de feros.
estallada casi 80 años a t r á s en el reacción. E n m u y poco tiempo, la Los especialistas del Instituto
estado d e Ohio (USA) ha devorado t e m p e r a t u r a llegará a 300 g r a d o s y Minero d e Moscú p r a c t i c a r o n una
ya 60 millones de toneladas de el carbón e m p e z a r á a a r d e r . serie de e x p e r i m e n t o s con los
hulla. La tierra sobre el foco del E n las m i n a s existen servicios microbios a n t i m e t á n i c o s y ob-
incendio —más de 3 mil hec- especiales que tienen a su c a r g o tuvieron un buen r e s u l t a d o .
táreas— se ha convertido en un prevenir los incendios. Su t a r e a es E n el Instituto de Mecánica
desierto. Las c a s a s construidas simple: impedir la llegada de a i r e Minera de la A c a d e m i a de Cien-
54
cias d e G e o r g i a s e a b o r d ó e s t e pro- y o t r o s m i n e r a l e s q u e s u e l e n en- así c o m o p a r a la e s t e r i l i z a c i ó n del
b l e m a de o t r o m o d o . Se resolvió no cenderse espontáneamente. a g u a s u m i n i s t r a d a a l g a n a d o y el
l u c h a r c o n t r a el m e t a n o , sino El e m p l e o de b a c t e r i a s p a r a lavado de huevos.
s e n c i l l a m e n t e c e r r a r l e la salida d e l u c h a r c o n t r a la autoignición f u e
9
la c a p a . Y no sólo a l m e t a n o , sino reconocido como invento. Se l e h a
t a m b i é n al o x í g e n o , p r i n c i p a l inscrito en el R e g i s t r o N a c i o n a l
culpable d e l a autoignición. P a r a b a j o el n ú m e r o 272243. Sus a u t o r e s
e s t o no e r a n e c e s a r i o c r i a r no fo c o n s i d e r a n , n a t u r a l m e n t e ,
microorganismos muy voraces, como una p a n a c e a c o n t r a todos los
sino e n c o n t r a r t a l e s q u e en l a s m a l e s . P e r o el i n v e n t o de los
condiciones m i n e r a s pudieran científicos soviéticos presenta
f o r m a r en la s u p e r f i c i e del c a r b ó n muchas ventajas y es de acción Residuos para purificar
y de la roca u n a película b a s t a n t e completamente automática. Las
g r u e s a y f u e r t e , s e m e j a n t e al b a c t e r i a s en l i b e r t a d s e d e d i c a n a el agua
látex, pero viva, capaz de la obra, que es la e s e n c i a de s u vi-
d e s a r r o l l a r s e y, c l a r o e s t á , bas- da: se multiplican.Toda nueva ¿Las aguas servidas pueden
tante r á p i d a m e n t e . rendija resulta inmediatamente e m p l e a r s e p a r a p u r i f i c a r el a g u a
H a y que s e ñ a l a r que las con- o b t u r a d a sin la i n t e r v e n c i ó n del potable? Aunque parezca mentira,
diciones e n l a s m i n a s son f a v o r a - hombre. es a s í . E l d e s c u b r i m i e n t o f u e pro-
bles a l d e s a r r o l l o d e las b a c t e r i a s : V. D e m í d o v d u c t o d e un p r o y e c t o d e inves-
t e m p e r a t u r a algo s u p e r i o r a 20 ("Znanie-Sila" - APN) tigación a u s p i c i a d o p o r la Organi-
8
g r a d o s , g r a n h u m e d a d , h a y oxí- zación M u n d i a l d e l a S a l u d . E l
geno p a r a r e s p i r a r y m e t a n o p a r a o b j e t i v o consistía e n h a l l a r u n a
n u t r i r s e . Todo e s t o c r e a p a r a los m a n e r a de a u m e n t a r el s u m i n i s t r o
microbios un clima uniforme, de a g u a p o t a b l e en países
c a l m o . Los e x p e r i m e n t o s m o s - desérticos. Ahora bien: en tales
t r a r o n q u e los m i c r o o r g a n i s m o s s e r e g i o n e s suelen e x i s t i r depósitos
d e s a r r o l l a n n o r m a l m e n t e en l a s de a g u a s p o t a b l e s s u b t e r r á n e a s ,
p a r e d e s d e los t a j o s . E s v e r d a d
que l a r a p i d e z del d e s a r r o l l o d e j a -
Pastillas para esterilización p e r o a m e n u d o r e s u l t a i m p o s i b l e
u t i l i z a r l a s en su e s t a d o n a t u r a l
ba m u c h o q u e d e s e a r : el período p a r a el c o n s u m o h u m a n o p o r q u e
del a c o m o d o l l e g a b a a t r e s Se h a n e l a b o r a d o e n G r a n B r e t a - contienen concentraciones
semanas. ña t r e s tipos d e p a s t i l l a s esteriliza- demasiado elevadas de sales de
P a r a c r i a r la s t o c k v a c u n a —- d o r a s p a r a los utensilios u s a d o s en a z u f r e . Los c i e n t í f i c o s de la
cultivos p u r o s d e b a c t e r i a s con las la a l i m e n t a c i ó n d e b e b é s , la O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d
p r o p i e d a d e s r e q u e r i d a s — los d e s t r u c c i ó n d e m i c r o b i o s e n el descubrieron que las sales de
científicos r e c u r r i e r o n a la técnica a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a y p a r a la a z u f r e pueden ser eliminadas del
de s i e m b r e m ú l t i p l e . Su e s e n c i a higiene e n g e n e r a l . E n el c a s o d e a g u a , h a c i e n d o p a s a r a é s t a p o r
consiste en q u e p a r a los nuevos los utensilios p a r a b e b é s , se utili- m a t e r i a o r g á n i c a e n e s t a d o d e
e x p e r i m e n t o s los m i c r o o r g a n i s - zan las p a s t i l l a s e f e r v e s c e n t e s p u t r e v a c c i ó n , d a d o que los
mos no s e t o m a n del m u s e o , o s e a d e s p u é s de h a b e r s e l a v a d o los bi- g é r m e n e s q u e viven e n e s t a m a -
el depósito d o n d e s e c o n s e r v a n l a s b e r o n e s con a g u a y j a b ó n , c o m o es teria descomponen dichas sales y
s t o c k v a c u n a s p u r a s , prototípicas, h a b i t u a l . P o r c a d a 2,25 litros d e las c o n v i e r t e n en a n h í d r i d o sul-
sino d e la colonia en la c u a l se h a n a g u a se usa u n a p a s t i l l a q u e se f u r o s o . Lo q u e no s e p u e d e d e t e r -
manifestado m á s plenamente las disuelve r á p i d a m e n t e , b r i n d a n d o m i n a r t o d a v í a es si s e m e j a n t e
p r o p i e d a d e s q u e n e c e s i t a el inves- la solución e s t e r i l i z a d o r a c o r r e c t a . p r o c e s o h a d e r e s u l t a r v e r d a -
tigador. Los utensilios s e s u m e r g e n en é s t a d e r a m e n t e e c o n ó m i c o d e s d e el
Los r e s u l t a d o s s u p e r a r o n lo durante media hora, pero pueden punto de vista de las naciones en
esperado: las baterías del género d e j a r s e e n la solución h a s t a q u e s e v í a s d e d e s a r r o l l o , y a q u e p a r a
Aspergillus y Bacillus, d e s p u é s d e los necesite. L a solución d e b e r á é s t a s m a t e r i a s o r g á n i c a s e n e s t a -
una s i e m b r a m ú l t i p l e , comen- r e n o v a r s e c a d a 24 h o r a s . do d e p u t r e f a c c i ó n s u e l e n consti-
zaron a a d a p t a r s e a las con- L a p a s t i l l a p a r a la h i g i e n e en tuir u n v a l i o s o e l e m e n t o f e r t i l i z a n -
diciones d e v i d a m i n e r a en 2 ó 3 g e n e r a l e s de r á p i d a disolución y te, d e m o d o q u e q u i z á s no les
días, en vez de s e m a n a s c o m o puede u s a r s e en t a m b o s , hospi- r e s u l t e c o n v e n i e n t e u t i l i z a r l a s
a n t e s . E s s u f i c i e n t e s a l p i c a r la t a l e s y l u g a r e s p ú b l i c o s . Se como agente purificador d e . las
p a r e d c a r b ó n i c a con la solución disuelve u n a e n 23 litros d e a g u a , a g u a s . P e r o s e p u e d e a s e v e r a r q u e
líquida p o b l a d a d e m i c r o b i o s p a r a que se utiliza p a r a l a l i m p i e z a y el d e s c u b r i m i e n t o b e n e f i c i a r á a
que d e n t r o d e un corto t i e m p o s e esterilización de t a b l e r o s , a r - m u c h a s regiones industrializadas,
f o r m e en ella u n a película d e n s a m a r i o s y pisos. P u e d e u s a r s e s o b r e todo a q u e l l a s q u e t i e n e n
de v a r i o s m i l í m e t r o s que no t a m b i é n en e l l a v a d o de i m - f á b r i c a s d e p a p e l . E n el p r o c e s o d e
r e s u l t a fácil de a t r a v e s a r h a s t a p l e m e n t o s de l i m p i e z a . Con m e d i a p r o d u c c i ó n d e p a p e l h a y u n g r a n
con el dedo. L a s b a c t e r i a s pene- pastilla e n el a g u a d e e n j u a g u e s e e x c e d e n t e d e a g u a s s e r v i d a s con
t r a n en t o d a s l a s r e n d i j a s ; la esterilizan la v a j i l l a y los c u b i e t o s . alto c o n t e n i d o d e s u l f a t o . A r r o j a n -
película p a r e c e e c h a r r a í c e s e n el E n l o s e s t a b l e c i m i e n t o s d e do s i m p l e m e n t e m a t e r i a l o r g á n i c o
e s p e s o r de la m a s a c a r b ó n i c a . Y el c a m p o , e s t a s p a s t i l l a s son a d e c u a - d e d e s e c h o e n e s a s a g u a s , s e l a s
oxígeno y a no llega m á s allí. Y no das p a r a d e s t r u i r los g é r m e n e s d e p u r i f c a d e s u c o n t a m i n a c i ó n
habiendo oxígeno, no h a y peligro las e n f e r m e d a d e s d e a v e s d e s u l f u r o s a y s e o b t i e n e n u e v a m e n t e
d e autoignición d e la hulla. Y no c o r r a l , d e s i n f e c t a r suelos, c a n a l e - a g u a p u r a q u e p u e d e s e r e m p l e a d a
sólo d e l c a r b ó n : t a m p o c o la p i r i t a tas, c o m e d e r o s de a v e s y c e r d o s , p a r a c u a l q u i e r o t r o fin. +
55
Foro sobre Política Científica
L a U n i v e r s i d a d d e la r e l a c i o n a d a s con la eiencia v e r s i d a d en situación de una
República (Uruguay) reali- —comprenden cinco delega- racionalización extrema de
z a r á un Foro sobre Política dos designados por c a d a s u s inversiones. P o r o t r a
de Investigación Científica F a c u l t a d y cinco delegados p a r t e , e n los ú l t i m o s tiem-
los d í a s 30 y 31 d e julio y de c a d a uno de los t r e s pos, el p r o b l e m a se h a a g r a -
p r i m e r o y 2 de agosto del año órdenes universitarios. Se h a v a d o por posiciones ideo-
en curso, en la ciudad de invitado a l a s organizaciones lógicas de m o m e n t o . Las
Montevideo. nacionales no u n i v e r s i t a r i a s , posiciones nihilistas, por un
estrechamente vinculadas a lado, la a p a r i c i ó n d e grupos
E s t e foro —planeado años la ciencia. universitarios que exigen
a t r á s y postergado en v a r i a s m á x i m a p r i o r i d a d a la ex-
E s t e foro nació de la
oportunidades por ac- tensión u n i v e r s i t a r i a y el re-
necesidad r e a l de f i j a r cri-
cidentes m u y comunes a la j u v e n e c i m i e n t o d e la doc-
terios de distribución de
a g i t a d a vida universitaria t r i n a d e la a y u d a e x t r a n j e r a
r e c u r s o s p a r a investigación.
latinoamericana— analizará por otro, h a colocado la
Hoy p u e d e d e c i r s e que su
los p r o b l e m a s de la ciencia f i n a n c i a c i ó n y l a s priori-
objetivo principal continúa
en la actividad uni- d a d e s d e la ciencia en si-
siendo el m i s m o . E n los
v e r s i t a r i a . Los t e m a s a tra- tuación d e p r i m e r a línea. No
últimos años la U n i v e r s i d a d
t a r comprenden los pro- es a v e n t u r a d o suponer que
de la República (única uni-
b l e m a s ideológicos de la los dos g r a n d e s polos alre-
v e r s i d a d del país) ha ex-
ciencia; las ciencias básicas, d e d o r de los c u a l e s se
perimentado un consi-
a p l i c a d a s y tecnológicas; la d e s a r r o l l a r á n los d e b a t e s del
derable deterioro econó-
f o r m a c i ó n de i n v e s t i - f o r o s e a n : la a l t e r n a t i v a
mico. Los sueldos docentes
g a d o r e s , la f i n a n c i a c i ó n investigación | extensión
o s c i l a n e n t r e 80 y 200
d e l a c i e n c i a , la p l a n i - (con su a l t e r n a t i v a deri-
dólares, p a r a el p e r s o n a l d e
ficación de la ciencia, la v a d a , ciencia b á s i c a | ciencia
alta dedicación; las p a r t i d a s
a y u d a e x t r a n j e r a y la a p l i c a d a y la a l t e r n a t i v a
de gastos s e han reducido y
e m i g r a c i ó n de científicos. asfixia¡ a y u d a e x t r a n j e r a .
han d e s a p a r e c i d o , al punto
P a r a c a d a t e m a s e han ela- E s posible q u e el desarrollo
que está en peligro la ad-
b o r a d o relatos que anali- de estas contradicciones,
quisición de bibliografía,
z a r á n los i n t e g r a n t e s del vinculado a diferentes
mínimo indispensable p a r a
foro. p o s t u r a s ideológicas en su
conservar un sistema
fondo, o s c u r e z c a algunos de
Los participantes del foro científico y técnico en el
los r e s u l t a d o s q u e el foro
a p a r t e de los r e l a t o r e s e país. E s t a a n g u s t i a eco-
originalmente perseguía. ^
i n t e g r a n t e s de comisiones nómica coloca a la Uni-
| ' 0 ; 0 ( 0 0 ( D O
<Ó <D <D (DO <D
UNR Y MiL
VECES
ND ü
• OOO
d
56
comentarios
de libros
57
proyecto de denuncia que propuso que vinieron de los que sobrevi- reflexionemos sobre lo que ha
desde su creación, en 1971. vieron a Trelew hasta los que pasado y que, de alguna m a n e r a ,
E n el Proceso a la explotación y f o r m u l a r o n los q u e s u f r i e r o n nos h a g a m o s cargo de los tortura-
a la represión en la Argentina el torturas físicas. dos, de los muertos, de los que no
Foro se propuso ordenar y "La experiencia de que se t r a t a han dejado d e t r á s de sí ni siquiera
publicar las noticias y los resulta- —se explica en el Prólogo— es algo su c a d a v e r , de los que no han podi-
dos de las tareas de investigación así como el descenso a los infier- do hablar, de los que no podrán
y d e n u n c i a s que n u m e r o s a s nos que ha vivido la sociedad tocar m á s a sus m u j e r e s ni a sus
agrupaciones políticas y populares a r g e n t i n a los ú l t i m o s a ñ o s ; hijos, de los que en el instante final
d i e r o n a c o n o c e r d e s d e el m a r c a d a por el horror de f o r m a s de sus vidas tropezaron con una
comienzo de la autodenominada inhumanas de trato y de relación, violencia e x t e r m i n a d o r a de la cual
"Revolución Argentina", lo que podemos llamar la "socie- fueron objeto".
iniciando entonces este dad a r g e n t i n a " se ha contemplado El libro Proceso a la explotación
PROCESO. a sí misma con un a s o m b r o sin y a la represión en la Argentina no
El sumario es el siguiente: límites y ha tenido que h a c e r s e se propone solamente m o s t r a r las
Secuestros; Censura contra los cargo de una fisonomía que no se m a r c a s que d e j a n un sistema
m e d i o s de c o m u n i c a c i ó n ; puede a s u m i r : la tortura sobre social en las cárceles o las mesas
Vivienda, un derecho negado; La seres humanos, la desaparición de de t o r t u r a s , el libro constituye
m a s a c r e deTrelew; Las cárceles; personas, el perfeccionamiento de t a m b i é n u n a d e n u n c i a de la
Carencia y deformaciones en la un aparato represivo que es como opresión: la que se expresa en las
educación; La salud, privilegio el auterreconocimiento que hace villas miserias, en el niño que
p a r a pocos; La explotación de los un sistema tembloroso y en plena m u e r e de h a m b r e o el obrero que
t r a b a j a d o r e s ; La l e g i s l a c i ó n estrategia defensiva y desespera- perece por carencia de normas de
represiva; La represión en las da". seguridad en el t r a b a j o , etc.
calles; Las villas, vivienda del Más adelante a f i r m a : "Salimos A p e s a r de que es un "libro
explotado; La tortura; Las casas de la lectura de los documentos n e g r o " — t e r m i n a d i c i e n d o la
de tortura. Cada uno de estos que dan cuenta del horror conven- presentación— por el hecho mismo
capítulos se complementan con cidos de que no podremos volver de reconocerlo, se c i e r r a en el
documentos y testimonios vivos de atrás. Pero también m a d u r o s y momento mismo en que se abre
las víctimas del terror, desde los curtidos. E s necesario que todos una esperanza p a r a el país.
Libros
nuevos
58
n e o - c o n d u c t i s t a s . 22. A l g u n o s p r i m e r a p a r t e . I n t e r p r e t a c i ó n de Comentarios sobre el modelo. 11.
f e n ó m e n o s p a r t i c u l a r e s e n el los objetos físicos no neuronales. 1. G e n e r a l i z a c i ó n del m o d e l o .
a p r e n d i z a j e . 23. La búsqueda de El e s q u e m a 2. Hacia un e s q u e m a Apéndice.
una conexión a r m ó n i c a entre unificado. 3. El espacio del YO. 4.
neurofisiología, psicología y pe- El espacio físico. 5. El espacio del
dagogía. 24. Glosario. R e f e r e n c i a s filósofo. 5. La energía. 7. El
sobre científicos mencionados en tiempo. 8. La discontinuidad del
el texto. R e f e r e n c i a s bibliográ- tiempo. 9. El e s q u e m a unificado. DIBUJO Y DISEÑO
ficas. 10. Dos puntos de vista en torno al
DE INGENIERIA
e s q u e m a unificado. 11. Limita-
c i o n e s al e s q u e m a u n i f i c a d o . Edición y recopilación: C.H. J e n s e n
C I E N C I A S D E LA C O M P U T A C I O N
12. Modificaciones al e s q u e m a
u n i f i c a d o . 13. L a i m p o r t a n c i a T r a d u c t o r e s : Dr. A . G ó m e z D a n i e s ,
Volumen II: L e n g u a j e s , traductores de los sucesos aleatorios. Capí- D r . M. V a s q u e z R e y e s
y aplicaciones tulo quinto: Los grupos homo- y G. Sánchez Bolívar.
León P r e s s e r , Alfonso F. Cárdenas géneos y ortodoxos, segunda
p a r t e . I n t e r p r e t a c i ó n d e los E d . M e G r a w Hill, C o l o m b i a 1973,
y . M i g u e l A. M a r í n
conjuntos neureonales. 1. Gene- 754 p á g . S a n t i a g o d e Chile 1971,
Editorial L i m u s a - W i l e y S.A. r a l i d a d e s . 2 E l e m e n t o s del 227 páginas.
M é x i c o 1972, 332 p á g i n a s
nuevo e s q u e m a . 3. Las dos inter-
S u m a r i o : Prólogo. 1. L e n g u a j e s de pretaciones a p l i c a d a s al e s q u e m a . Sumario: PRIMERA P A R T E :
p r o g r a m a c i ó n . 2. T r a d u c c i ó n de 4. La nueva coordenada. 5. El Convenciones y métodos de dibujo.
l e n g u a j e s d e p r o g r a m a c i ó n . 3. e s q u e m a STI. 6. La d i n á m i c a STI. Capítulo 1: El l e n g u a j e de la in-
L e n g u a j e s f o r m a l e s y sus 7. La b ú s q u e d a de una g e o m e t r í a . dustria. Capítulo 2: Artificios de
a u t ó m a t a s . 4. Simulación digital. 8. Vagos a n t e c e d e n t e s de geome- dibujo y prácticas c o m u n e s del
5. Aplicaciones e m p r e s a r i a l e s . 6. tría d e multitudes. 9. B a l a n c e de lo departamento de dibujo. Capítulo
S i s t e m a s g e r e n c i a l e s de infor- t r a t a d o . 10. L a s c o m p o n e n t e s 3: Geometría aplicada. Capítulo 4:
mación. 7. Inteligencia artificial. a c e n t u a d a s . Capítulo sexto: Los Teoría de la descripción de la
Diccionario Inglés-Español y m e c a n i s m o s de la corresponden- f o r m a . C a p í t u l o 5: A c o t a d o .
español-Inglés. Indice. cia. 1. Los procesos en correspon- Capítulo 6: Secciones y conven-
dencia. 2. Correspondencia antoló- ciones. Capítulo 7: Dibujos de tra-
g i c a . 3. C o r r e s p o n d e n c i a e m - bajo. Capítulo 8: Vistas auxiliares.
pírica. 4. I n t e r p r e t a c i ó n en niveles C a p í t u l o 9: D i b u j o p i c t ó r i c o .
INTERPRETACION ESQUEMATICA
de conocimiento. 5. La m e c á n i c a SEGUNDA P A R T E : dispositivos
D E LA NATURALEZA d e la i n t e r p r e t a c i ó n . 6. L a s de sujeción y uniones. Capítulo 10:
G a s t ó n F o n t e c i l l a G. t r a n s f o r m a c i o n e s químicas. 7. Las Sujetadores de r o s c a s . Capítulo
S a n t i a g o d e C h i l e , 1971, interacciones de la física. 8. Los 11: Tipos varios de elementos
227 p á g i n a s . p r o c e s o s a l e a t o r i o s . 9. L o s mecánicos de fijación. Capítulo 12:
procesos r e t r o a l i m e n t a d o s . 10. La Dibujo y diseño de s o l d a d u r a .
Sumario: Capítulo primero: ley de constancia configurativa. TERCERA PARTE: Materiales y
P r e l i m i n a r e s . 1. Modelo p a r a una 11. E l espacio configurado. 12. La procesos de conformado. Capítulo
teoría. 2. P r i m e r a suposición. 3. interacción en el espacio con- 13: M e t a l e s . C a p í t u l o 1 4 :
Segunda suposición. 4. Leyes del f i g u r a d o . 13. R e g r e s o a la Plásticos. Capítulo 15: P r o c e s o s
mundo físico. Capítulo segundo: observación de niveles. Capítulo de formado.Capítulo 16: Diseño de
Los t r e s g r a n d e s procesos na- s é p t i m o : Los m e c a n i s m o s de la dispositivos de taller y posiciona-
turales. 1. Los conjuntos bisubs- p e r m e a b i l i d a d . 1. Justificación de dores. Capítulo 17: diseño de tro-
tanciales. 2. E l e m e n t o s de la la p e r m e a b i l i d a d . 2. El materialis- queles o dados. CUARTA P A R T E :
n o m e n c l a t u r a . 3. Mecánica de los mo, una recia posición e s q u e m á - Transmisión de potencia. Cap'tulo
conjuntos bisubstanciaíes. 4. Los tica. 3. El r e v e r s o del materialis- 18: Correas, c a d e n a s y e n g r a n a -
s i s t e m a s en c o r r e s p o n d e n c i a . 5. mo. 4. E l e m e n t o s de juicio. 5. El jes. Capítulo 19: Acoplamientos,
Los p r o c e s o s de c a u s a l i d a d en el s u s t r a t o del e m p i r i s m o m e n t a l . 6. frenos, ejes flexibles, trans-
t i e m p o . 5. L a p e r m e a b i l i d a d . Equivalencia e n t r e s u s t r a t o y misiones de velocidad r e g u l a b l e s ,
Capítulo t e r c e r o : L a c a u s a l i d a d en depósito cósmico. 7. La búsqueda reductores de velocidad. Capítulo
el tiempo. 1. F u n d a m e n t o s de de una clave. 8. Las coordenadas. 20: Cojinetes, l u b r i c a n t e s y sellos.
explotación. 2. La m e c á n i c a de 9. El n o m b r e de la nueva coor- Capítulo 21: Levas, articulaciones
p e r m u t a c i ó n e m p l e a d a . 3. Los d e n a d a . 10. Otros elementos. 11. y actuadores. Capítulo 22: Dibujo
grupos imposibles o d e f l e c h a s P a n o r a m a general de coordena- de sistemas hidráulicos. QUINTA
c r u z a d a s . 4. Los g r u p o s heterogé- das. Capítulo octavo: Modelo p a r a P A R T E : Campos e s p e c i a l e s de di-
neos y ortodoxos. 5. La percepción el e m p i r i s m o p s i c o l ó g i c o . 1. bujo. Capítulo 23: Dibujos eléc-
sensorial. ( 3 F ) . 6. La significación E s q u e m a y modelo. 2. El s u s t r a t o tricos. Capítulo 24: Intersecciones'
y el tiempo. 7. E l conocimiento y polarizado. 3. Vías de conducción y desarrollos. Capítulo 25; Dibujos
las c o o r d e n a d a s del YO. 8. El en el s u s t r a t o . 4. L a s vías de tuberías. Capítulo 26: Dibujo
c o n o c i m i e n t o c i e n t í f i c o . 9. E l t r a n s u b s t a n c i a l e s del sustrato. 5. estructural. Capítulo 27: Dibujo
e s q u e m a 4F. 10. E l e s q u e m a 4M. La d e g r a d a c i ó n del psiquismo. 6. arquitectónico. SEXTA P A R T E :
11, L a s a c c i o n e s psicofísicas (3M). L a a c t i v i d a d p s i c o f í s i c a . 7. Mecánica de m a t e r i a l e s . Capítulo
12. L a s configuraciones Dinámica en circuito abierto. 8. La 28: Mecánica a p l i c a d a . Capítulo
unicelulares. Capítulo c u a r t o : Los d i n á m i c a en circuito c e r r a d o . 9. 29: Resistencia d e m a t e r i a l e s .
grupos h o m o g é n e o s y ortodoxos, E j e m p l o d e actividad pensante. 10. SEPTIMA P A R T E : A P é n d i c e . *
59
Correo del lector
¿ l e , d i j e que en los e x a g r a m a s
I Ching y ADN. s i e m p r e hay, por lo menos, un
P r o b a b l e m e n t e Ud. ha oído ha- b i g r a m a que se m u t a en otro
blar en estos últimos tiempos del I cuando t r a s m i t e " u n m e n s a j e " ?
Ching porque se ha convertido en decía q u e mis conocimientos de
una e s p e c i e de juego adivinatorio biología no son m á s que los de una
de múltiple interés. Yo quiero ha- persona r e l a t i v a m e n t e "leída".
blarle en esta carta de un aspecto Tal vez, en este m o m e n t o resulte P o r lo tanto, si alguien estuviese
desconocido del I Ching o por lo útil r e c o r d a r que L e i b n i t z i n t e r e s a d o en v e r qué existe de
menos, poco frecuentado. Pero, reconoció en el I Ching la f u e n t e de " a p r o v e c h a b l e " en todo esto, me
su sistema de numeración binaria. ofrezco a L E E R en I Ching lo que
p a r a ello, debo antes introducirlo
en la m e c á n i c a del I Ching. Toda la La s u p e r p o s i c i ó n d e los 8 p u e d a s e r E S C U C H A D O en
c o m p l e j a estructura de este t r i g r a m a s , de dos en dos, nos biólogo.
conduce al total de 64 e x a g r a m a s
i n s t r u m e n t o , por así llamarlo, J u a n J o s é Cussó
que, según el I Ching, constituyen
s e b a s a m u y s i m p l e m e n t e en
la totalidad de las posibilidades Capital.
dos signos " m a d r e " . Los chinos
que existen, tanto en el cielo como
l l a m a n a estos dos signos muy
en la tierra y desde luego, en el
s i m p l e m e n t e también, " c l a r o " y Psicoanálisis y
hombre. De estos 64 e x a g r a m a s ,
" o s c u r o " . Voy a m a n t e n e r al
principio esta terminología a
me apresuro a decirlo, el n ú m e r o Construcción
de e x a g r a m a s perfectos, o sea, los
p e s a r de que podríamos reempla- que tienen tres lineas c l a r a s y t r e s
z a r e s t o s dos n o m b r e s p o r La Dirección de Ciencia Nueva
oscuras, sea cual sea su posición, invita a d i s c u t i r la técnica
similares signos algebraicos. es de 20.
Los chinos sostienen, y con ra- t e r a p é u t i c a y la f i l o s o f í a
A esta altura de la c a r t a Ud. de- s u b y a c e n t e d e s c r i p t a s en
zón, q u e u n a imagen vale por mil
be estar preguntándose a qué " P s i c o a n á l i s i s y r e p r e s i ó n " de la
p a l a b r a s d e modo que, haciendo
conducen todas estas reflexiones. sección Correo del lector del
gala d e un extraordinario poder de
Quiero decir, antes de que la c a r t a número 23.
síntesis, han graficado estos dos
vaya al canasto, que si r e e m p l a -
conceptos con la m á s sencilla de Resulta difícil, a p a r t i r sólo de
z a m o s la n o m e n c l a t u r a "4
las líneas, la r e c t a : b i g r a m a s " por " c u a t r o b a s e s " si ese relato, e n c o n t r a r los'términos
r e e m p l a z a m o s " t r i g r a m a s " por que posibiliten su discusión desde
claro — " t r i p l e t a s " , " e x a g r a m a s " por a b o r d a j e s t é c n i c o s , é t i c o s y,
" e o d o n e s " y "20exagramas p e r f e c - f u n d a m e n t a l m e n t e , de la t r a m a
oscuro tos" por "20 a m i n o á c i d o s " proba- ideológica s u b y a c e n t e . La dificul-
blemente Ud. está a c e r c á n d o s e a tad reside en la n a t u r a l e z a de
Así pues, la combinación dos a mi intención. E n efecto, todo en la algunos de los hechos anecdóticos
dos d e estos símbolos básicos nos e s t r u c t u r a de I Ching a p u n t a a la relatados.
dará indefectiblemente, cuatro molécula del ADN.
nuevos símbolos que son la base de Y ahora, s e g u r a m e n t e ya des- P o r ello, e n c a r a r é el t e m a en dos
la e s t r u c t u r a del I Ching. pierto su interés, desearía a g r e g a r diferentes niveles: p r i m e r a m e n t e ,
que el I Ching posee una sólida t r a t a r d e d e l i m i t a r las contradic-
e s t r u c t u r a , tanto n u m e r a l como ciones a p a r e n t e m e n t e implícitas
espacial, y que esta e s t r u c t u r a nos en esos h e c h o s ; una vez superado
es conocida. La importancia d e ese obstáculo, t r a t a r de analizar
P a r a seguir manteniendo la esta última a f i r m a c i ó n no es- b r e v e m e n t e el s u s t r a t o ideológico
m a n e r a d e nomenclatura china, c a p a r á a su criterio. de d e t e r m i n a d a s acciones
podríamos decir qué el signo P o r las dudas sobre lo que Ud. denominadas terapéuticas.
" c l a r o " h a dado origen a los signos piensa de este asunto, quiero
" m u y c l a r o " y " m e n o s c l a r o " y el recordarle que si Leibnitz hubiese I. Aspectos anecdóticos
signo " o s c u r o " a " m u y oscuro" y p e n s a d o lo m i s m o , en e s t e
" m e n o s oscuro". Por el sencillo momento el h o m b r e no e s t a r í a en Hay en el r e l a t o varios aspectos,
expediente de agregar a la pila la Luna, m e j o r dicho, e s t a r í a en la en especial dos, que l l a m a n a re-
una nueva línea entera o c o r t a d a a luna, o bueno, Ud. s a b e lo que flexión pese a la a d v e r t e n c i a de la
las dos anteriores, a m p l i a r e m o s quiero decir, r e f i r i é n d o m e a los Dirección de que no e s t á en juego
esta serie básica de cuatro-signos sistemas de computación binaria. a c á la situación p e r s o n a l de la
a ocho que recibirán el n o m b r e de Desgraciadamente, mis lectora.
trigramas. conocimientos del ADN y del ARN, Se t r a t a d é :
60
a) I n g r e s o a un grupo Un neurótico, pese a sus pa- mucho mayores que la de una bre-
t e r a p é u t i c o i n c l u y e n d o en el decimientos, puede y debe plan- ve " c a r t a de lector".
c o n t r a t o p r e v i o , la c o n d i c i ó n tearse la responsabilidad de sus
" a b a n d o n o l u e g o del t e r c e r actos, en especial hacia sí mismo. Se ha señalado r e i t e r a d a m e n t e
año...susceptible de denuncia en el El arduo camino hacia la asunción en nuestro medio que las p a u t a s d e
ámbito laboral o profesional del plena de su ser y de todas sus po- interacción social y su normación
paciente..." tencialidades, en la medida en que —sistema de legitimidad—, son
b) O m i s i ó n d e r e c i b o d e lo permita el contexto, no puede correlato y consecuencia directa,
honorarios; ausencia de mención e m p r e n d e r s e si están ausentes: dentro de un sistema de causali-
de este aspecto en el contrato - deseo y voluntad de cambio dad circular, de las e s t r u c t u r a s de
(erapéutico y / o negativa ulterior ("progreso en su reestructuración poder, vale decir, de las instancias
del t e r a p e u t a a otorgarlo. psíquica") individual y, correlati- r e a l e s de d e c i s i ó n social.
Caben f r e n t e a estos hechos vamente, social.
c o n s i d e r a c i o n e s g e n e r a l e s , con Ellas generan sus propios ins-
—asunción de las responsabili-
prescindencia del contexto en que trumentos de supervivencia: insti-
dades hacia sí mismo que esos
puedan h a b e r s e dado. tuciones, reglamentaciones,
cambios implican.
pautas educativas, m e n s a j e s de
El hecho a) es la negación los medios de comunicación d e
misma del contrato terapéutico: Entiendo que debemos a s u m i r
c o l e c t i v a m e n t e —y r e p l a n - masas, orientación de la inves-
no hay tal, a menos que el paciente tigación científica, definición del
acuda por propia iniciativa y tearlas— las determinantes
sociales, fundamentalmente conocimiento científico y de los
voluntad y que conserve en todo sectores a los cuales alcanza, etc.
momento el pleno derecho de ideológicas, que no sólo neurotizan
interrumpir, también por propia a los individuos, sino que al mismo E s ya redundante a f i r m a r que,
iniciativa y voluntad, s e a n cuales tiempo t r a n s f o r m a n a muchos durante toda la historia de nuestro
fueren sus motivaciones y sin terapeutas en instrumentos de los país, las estructuras de poder se
riesgo de castigo o acción retalia- a p a r a t o s represivos. dieron a través de grupos minori-
tiva alguna. P e r o t a m b i é n entiendo que tarios, antagónicos d e las g r a n d e s
j a m á s h a b r á tal asunción y tal mayorías, a las que ubicaron en
El hecho b) es fácilmente ubica- d e t e r m i n a d a s funciones de
ble f r e n t e a la legislación impositi- replanteo colectivos si, simul-
táneamente, cada uno de nosotros agentes de producción y consumo.
va vigente, aún en el caso en que
estemos en f r a n c o desacuerdo con no a s u m e su p r o p i a h i s t o r i a Como generadores de las p a u t a s
la m i s m a y con sus f u n d a m e n t o s personal y sus propias condiciones y valores sociales oficiales, estos
(gravación del t r a b a j o personal). de inserción social, incluyendo la grupos de poder, como se dijo,
inserción en grupos de todo tipo, e s t a b l e c i e r o n los " C ó d i g o s "
Siendo tan claro e inequívoco el i n c l u y e n d o los de t r a b a j o , oficiales, escribieron la historia
sentido de a m b o s hechos, cabe recreación, etc., y también los oficial, promovieron la cultura
p r e g u n t a r s e qué es lo que deter- grupos terapéuticos, tengan éstos oficial y, fundamentalmente, esta-
mina a m á s de u n - p a c i e n t e a dos o m á s miembros. tuyeron la ciencia y la técnica
aceptarlos inicialmente y luego a oficiales, a través d e los entes de
prolongar esa aceptación d u r a n t e La denuncia es útil, pues llama a
la reflexión y a veces moviliza enseñanza y de socialización a to-
años. dos los niveles. Se a s e g u r a b a así
factores de toma de conciencia.
Hay en Buenos Aires numerosos P e r o agreguemos a la denuncia la que la gran mayoría de los indivi-
psiquiatras, psicoanalistas y clara noción de que son los mismos duos se socializaran siguiendo
psicólogos que, no sólo a t r a v é s de pacientes quienes, al complemen- pautas que a s e g u r a r a n la supervi-
' su c o n d u c t a , s i n o p o r s u s tarizarse con t e r a p e u t a s iatrogé- vencia y afianzamiento de las
publicaciones, conferencias, cáte- nicos y respondiendo a los mismos minorías de poder.
dras, etc., dan a conocer clara y condicionanates que estos últimos, Esta relación diádica de com-
p ú b l i c a m e n t e c u á l e s son s u s consolidan la situación denuncia- plementariedad e n t r e ambos polos
respectivas posiciones sobre los da. —que se da tanto a nivel in-
t e m a s f u n d a m e n t a l e s de su
Terapeuta y paciente no están en tranacional como e n t r e la Nación
quehacer, incluyendo los que acá
veredas enfrentadas, de un lado el y los países centrales, en p e r f e c t a
se consideran y que j a m á s in-
opresor y del otro el oprimido; realimentación diálectica— se
currirían en tales transgresiones,
están en una situación compartida mantiene a un costo inmenso: a
sea cual f u e r e su orientación
y la responsabilidad de desmontar expensas del quebrantamiento de
doctrinaria.
los m e c a n i s m o s de esta situación muchos de los recursos vitales de
Habiendo entonces, posibilidad alcanza a ambos (posiblemente en las mayorías. En o t r a s p a l a b r a s :
de opción a m p l i a (entre varios diferente grado, pero no cabe duda una organización social
centenares de t e r a p e u t a s ) , se que a ambos). "Somos todos programada sobre la base de la
plantea un delicado problema de responsables". relación dominantes-dominados
delimitación de responsabilidades exige que el dominado, m e d i a n t e
de t e r a p e u t a s y pacientes. E n este II. I n f r a e s t r u c t u r a Ideológica la educación no sólo en escuelas,
caso, la paciente opta por quien le sino en las constancias d e las
propone un contrato leonino, con T r a t a r é de r e s u m i r f u e r t e m e n t e interacciones sociales, sea con-
posibilidad unilateral de c h a n t a j e —hasta el esquematismo— al- ducido a aceptar p a u t a s que que-
y con o b l i g a c i ó n e x p r e s a d e gunos conceptos que considero brantan o neutralizan todas
complicidad en la infracción a la básicos y que requieren, p a r a su aquellas, entre sus potencialida-
legislación impositiva. correcto desarrollo, extensiones des, que no sirven a la e s t r u c t u r a
61
f
f
62
Madurez nacional e n el e s t u d i o del d e s a r r o l l o Colonialismo cultural
a c e l e r a d o de r e s i s t e n c i a " . Sim-
posio L E M I T 1966. Burgoa, G.,
En el N°23 de la r e v i s t a "Ciencia " C u r a d o a c e l e r a d o p a r a predic- Quiero hacer algunos c o m e n -
N u e v a " en la pág. 49 " N o v e d a d e s ción de la resistencia del m o r t e r o tarios sobre el excelente a r t í c u l o
de Ciencia y T e c n o l o g í a " dan n o r m a l IRAM 1622". Simposio de la AAAS y su reunión en México
cuenta Uds. de un proceso de L E M I T 1966. B u r g o a , G., " P r e d i c - publicado en el n ú m e r o 23 de CN.
" m a d u r a c i ó n r á p i d a " del hor- ción de la resistencia a 28 días del de CN.
migón a e f e c t o s de c o m p r o b a r por m o r t e r o n o r m a l RV (IRAM 1622).
analogía su r e s i s t e n c i a a los 28 Simposio L E M I T 1967. Burgoa G., La fuerza p r o p a g a n d í s t i c a de la
días, d e s a r r o l l a d o por el L a b o r a - " m é t h o d e de conservation pour la AAAS no se debe m e n o s p r e c i a r . Su
torio de Investigaciones, Carre- prédiction en 24 h e u r e s de la meeting anual d u r a una s e m a n a
t e r a s y T r a n s p o r t e de G r a n Breta- r é s i s t a n c e a 28 jours du m o r t i e r e n t e r a y la m a y o r p a r t e de l a s
ña. normal Rilem-Cembureau". actividades son televisadas a todo
M a t e r i a u x et Constructions N° 9, el país. No me s o r p r e n d e r í a p u e s
No dudo que a esa e s t i m a d a re-
volume 2, Mai-Juin 1969. (Organo que la próxima reunión d e México
vista e m p e ñ a d a en la d e f e n s a de lo
Oficial de la R i l e m ) . Burgoa, G., fuera televisada en las c a p i t a l e s
nacional, así como a sus
G., Bunge, H . J . , " P r o n ó s t i c o d e la l a t i n o a m e r i c a n a s u t i l i z a n d o el
n u m e r o s o s l e c t o r e s , d e b e in-
resistencia a 28 días en el hor- sistema de satélites descrito en
teresarle particularmente saber,
migón de c e m e n t o P o r t l a n d " . XIV Agresión en el Espacio, libro de A.
ante la publicación de esa noticia,
J o r n a d a s S u d a m e r i c a n a s de M a t t e l a r t que CN incluyó m u y
que en la R e p ú b l i c a Argentina,
Ingeniería E s t r u c t u r a l , Buenos o p o r t u n a m e n t e e n su s e c c i ó n
hay tecnólogos pioneros en inves-
aires, n o v i e m b r e de 1970. Burgoa, Libros Nuevos.
tigaciones t e n d i e n t e s a e s t a b l e c e r
G. Bunge, H.J. " P r o n ó s t i c o de la
m é t o d o s d e p r o n ó s t i c o d e la
r e s i s t e n c i a del hormigón a los 28
resistencia del h o r m i g ó n a los 28 Desde las e n t r a ñ a s del m o n s t r u o
días, por m e d i o del e n s a y o n o r m a l
días m e d i a n t e e n s a y o s a corto es claro que la ofensiva del
a los 7 d í a s " . Simposio L E M I T
plazo. imperio va a b a s a r s e en el f u t u r o
1972, P u b l i c a d o en La Ingeniería
En efecto, el t e m a se investiga N° 1024, d i c i e m b r e de 1972. en t á c t i c a s c u l t u r a l e s y d e
en los l a b o r a t o r i o s del Instituto "comunicación de m a s a " con el
Nacional de Tecnología Industrial Considero de interés p a r a sus
mismo nivel de apoyo tecnológico
(INTI) d e s d e m e d i a d o s de 1965. lectores conocer estos anteceden-
que usó antes p a r a la a g r e s i ó n
Desde 1971 f i g u r a en los a r a n c e l e s tes d e s a r r o l l a d o s í n t e g r a m e n t e en
tecnológica pura en V i e t n a m .
del Instituto c o m o e n s a y o de el país. La Argentina ha ocupado y
rutina el pronóstico de la resisten- ocupa t r a d i c i o n a l m e n t e un lugar
de j e r a r q u í a en el m u n d o en En la selección de o r a d o r e s y d e
cia del c e m e n t o en m o r t e r o nor-
cuanto a investigaciones y t e m a s p a r a la reunión de México,
mal IRAM 1622 ( R u b r o C 02.01.09)
d e s a r r o l l o s d e v a n g u a r d i a en se puede a p r e c i a r el nivel de sofis-
por a p l i c a c i ó n del único método
construcciones y e s t r u c t u r a s de t i c a d ón de la AAAS en el disimulo
conocido h a s t a la f e c h a , que fue
hormigón así como en c e m e n t o s , p a r a i m p o n e r un e s t i l o de
d e s a r r o l l a d o í n t e g r a m e n t e en los
m o r t e r o s y h o r m i g o n e s . Que esto desarrollo sin m e n c i o n a r n u n c a
laboratorios del INTI.
no h a y a t r a s c e n d i d o m a y o r m e n t e las motivaciones políticas implíci-
El p r o y e c t o de N o r m a IRAM lle- tas. Los portavoces del d e s a r r o l l o
f u e r a de los círculos especializa-
va el N" 1614 y se e n c u e n t r a ac- a L ' A m e r i c a i n e , son todos
dos se debe en g e n e r a l al a c e n d r a -
t u a l m e n t e e n proceso de discusión presentados como e s p e c i a l i s t a s
do espíritu de ética de los inves-
pública h a s t a n o v i e m b r e del año científicos y la d e s a p a r i c i ó n d e
tigadores ocupados en t r a b a j o s
en curso. cualquier consideración de tipo
c o m o los e n u m e r a d o s , así como a
La aplicación del método al social o ideológico e s t á g a r a n t i z a -
la n a t u r a l m o d e s t i a q u e es
hormigón se e n c u e n t r a a ú n en da por la apariencia p u r a m e n t e
c a r a c t e r í s t i c a en la profesión de la
período de " p u e s t a a p u n t o " en técnica de los t e m a s elegidos. La
ingeniería.
cuanto a detalles, pero fue AAAS no ha sido s i e m p r e tan re-
p r e s e n t a d o en n o v i e m b r e del año Hay i n n u m e r a b l e s e j e m p l o s en
todo el país de e s t r u c t u r a s , sobre finada en sus tácticas d e pene-
pasado en el Simposio sobre tración cultural. E n 1971 invitó a
A g l o m e r a n t e s H i d r a ú l i c o s del las que t r a n s i t a m o s a diario o
c o n t e m p l a m o s con indiferencia, William Bundy, el especialista en
L E M I T y el i n f o r m e correspon- Vietnam del D e p a r t a m e n t o d e
diente fue publicado en el N° 1024 que en el m o m e n t o de su concep-
ción constituyeron desarrollos de Estado durante la p r e s i d e n c i a de
de la r e v i s t a " L a I n g e n i e r í a " de Lyndon Johnson. E l t e m a d e su
d i c i e m b r e último. a v a n z a d a . E s t o es válido tanto
p a r a la o b r a pública como p a r a la charla fue: "Situaciones de
Las publicaciones r e a l i z a d a s so- conflicto: Vietnam- La f a l t a de
bre el p a r t i c u l a r por tecnólogos p r i v a d a . E l r e g i s t r o d e al-
gunos sonados f r a c a s o s , q u e sí conocimientos", con lo que se
argentinos vinculados a INTI que estableció toda una línea ideoló-
i n v e s t i g a n el t e m a s o n l a s ocuparon la atención pública en
forma p r e d o m i n a n t e e n los gica p a r a el t r a b a j o de los cien-
siguientes: tíficos.
últimos tiempos, puede consi-
K a t s e f f , E . , " E f e c t o d e la
d e r a r s e f r u t o de la irresponsabili-
prolongación del tiempo de c u r a d o Así, desde la t r i b u n a de la AAAS
d a d de unos pocos profesionales
a c e l e r a d o y n o r m a l en p a s t a s el hombre que inició la guerrc
cuestionados y en n a d a d e s v i r t ú a n
p u r a s de c e m e n t o " . Simposio a é r e a total sobre V i e t n a m , difun-
la a f i r m a c i ó n a n t e r i o r .
L E M I T 1966. Katseff E . , " E x a m e n dió la ideología i m p e r i a l i s t a por
de p a s t a s p u r a s de c e m e n t o por di- R a ú l O. B. 'nirsch medio de un l e n g u a j e a p a r e n -
fracción de r a y o s X. Su aplicación Capital t e m e n t e científico.
63
E s t a técnica que consiste en Vietnam. Cuando Glenn Seaborg o Esto p l a n t e a a l g u n a s d u d a s so-
u s a r p a l a b r a s que suenan cien- E d w a r d Teller clan c o n f e r e n c i a s b r e la independencia en la elección
tíficas, es u n a h e r r a m i e n t a del en n i e e t i n g s d e a s o c i a c i o n e s de t e m a s de investigación y su
c i e n t i f i c i s m o en su m e t a de científicas, los colegas de izquier- utilidad local. H a b r í a sido tal vez
d e s l u m b r a m i e n t o y opresión in- da se apropian del micrófono p a r a m á s i m p o r t a n t e p a r a la liberación
telectual. E s el a r m a preferida de p r e s e n t a r el orador al público con cultural y la desmístificación del
los dueños de la ciencia que su curriculum político completo, papel d e l científico, h a b l a r sobre
p r e s e n t ó CN en el cuadro "Quién ubicándolo en el f a m o s o complejo estos p r e m i o s Nobel que d e hecho
es quién en la AAAS". Además de militar-universitario-industrial. son c r i m i n a l e s de g u e r r a , o buscar
o r g a n i z a r interna tiona 1 nieetings La sección de Nueva York d e la relación e n t r e el transistor
e s t a gente publica libros p a r a di- SESPA, por su parte, ha piquetea- inventado p o r el p r e m i o Nobel
f u n d i r su i d e o l o g í a . H a r r i s o n do dos días por s e m a n a d u r a n t e Willian Schockley y s u s teorías
B r o w n p u b l i c ó en 1957 Los dos años el Riverside ínstitute del r a c i s t a s " C i e n t í f i c a s " . E s t e es
p r ó x i m o s cien años y en 1967 Los cual William Golden es uno de los también uno de los temas
p r ó x i m o s 90 años, 'ambos libros directores. " n e u t r o s " de la física d e l estado
s u b t i t u l a d o s " d e s t i n a d o a los sólido q u e m i s colegas p r e s e n t a n
l í d e r e s d e la i n d u s t r i a n o r - P e r o si nosotros dentro de los como u n a ciencia p u r a . Quisiera
t e a m e r i c a n a " . En el p r i m e r o se Estados Unidos hemos podido a a c l a r a r que no t r a t o aquí de for-
puede leer e n el capítulo: Sobre el veces s a c a r la m á s c a r a a los m u l a r un a t a q u e p e r s o n a l a dos ex
pronóstico del futuro, este profun- científicos del Pentágono, e s a l u m n o s de mi propia universidad,
do t e o r e m a : "los pronósticos de importante d a r s e cuenta de que la sino d e e j e m p l i f i c a r la f o r m a en
este estudio se basan en p a r t e en la estrategia imperial es u s a r los que un científico puede verse
p r e m i s a de que cualquier avance intermediarios locales de A m é r i c a envuelto en l a s t r a m a s sutiles del
tecnológico e s posible siempre que latina p a r a h a c e r el t r a b a j o d e imperialismo cultural.
no se violen las leyes físicas y control tanto económico como
biológicas fundamentales que cultural e ideológico de s u s p u e -
rigen el m u n d o en que vivimos. blos. Se podría investigar cómo
funciona este imperialismo cul- M a u r i c e Bazin
Ello significa, por ejemplo, que se SESPA y R u t g e r s University
d e s c a r t a el movimiento perpe- tural en la Argentina, analizando
t u o " . E n el último libro editado por por ejemplo la relación existente
Roger Revelle, La licuación de la entre los investigadores nativos
Superviviencia, se e n u m e r a n los que publican m a s i v a m e n t e sobre
criterios p a r a distribuir alimentos
n o r t e a m e r i c a n o s cuando llegue la
el control biológico del a p a r a t o •
reproductivo del h o m b r e y el Metegol N° 18
h a m b r u n a mundial pronosticada Population Council o los m a e s t r o s
por Harrison Brown; uno d e estos del control de la natalidad como el
criterios propuesto con la sólida nuevo presidente de l a s AAAS, MUJERES INFIELES
lógica del imperialismo e s " f a - Roger Revelle, que dirige el
v o r e c e r a naciones que tienen Centro de Estudios sobre En una población á r a b e de n
m a t e r i a p r i m a necesaria p a r a la Población en la Universidad d e habitantes se sabe que hay
economía norteamericana y Harvard. m u j e r e s infieles.
m u n d i a l " . P o r último, en los Cada m a r i d o conoce las
discursos publicados de Glenn Y, si me p e r m i t e n , debo s e ñ a l a r
m u j e r e s infieles d e los d e m á s ,
Seaborg, se revela la ansiedad de que este imperialismo cultural
pero ignora si la s u y a e s fiel o
este D r . Strangelóve cientificista. penetra hasta dentro de l a s
infiel.
E n su conferencia titulada Ciencia propias páginas d e CN. E n su
El califa e m i t e una orden de
y b i e n e s t a r g e n e r a l en u n a número 21 los doctores Daniel
que el m a r i d o que s e p a que su
Sánchez y Dante R a m o s , recién re-
d e m o c r a c i a dijo: " l a s posibilida- m u j e r e s infiel, d e b e m a t a r l a .
d e s de la ingeniería genética, junto gresados del moldeado a c a d é m i -
Se supone que todos los m a r i -
con los p r o b l e m a s urgentes de la co de la Universidad de R u t g e r s ,
dos r a z o n a n l ó g i c a m e n t e .
explosión d e m o g r á f i c a , nos nos hablan de los descubrimientos
Un d a t o e x t r a que los m a r i d o s
f u e r z a n a considerar la cuestión de tres premios Nobel de la física
ignoran e s q u e h a y e x a c t a m e n -
f u n d a m e n t a l : ¿para qué sirven losde la superconductividad y d e la
te c u a r e n t a m u j e r e s infieles.
hombres?". generosidad del D e p a r t a m e n t o d e
El p r i m e r día no p a s a nada.
Física de e s a universidad q u e
El segundo t a m p o c o .
Creo que puede interesar a s u s regaló un equipo científico d e
Llega el d í a c u a r e n t a y
lectores conocer algunas anécdo- 20.000 dólares a la F a c u l t a d d e
a p a r e c e n l a s 40 m u j e r e s
t a s sobre l a forma en q u e los Ciencias E x a c t a s de la UNBA. E l muertas.
científicos d e izquierda de los tono del artículo e s tal q u e sólo
¿Cómo r a z o n a n los m a r i d o s ?
E s t a d o s Unidos han e n f r e n t a d o puede provocar en el lector no
d u r a n t e los tres últimos años a la especializado u n a actitud d e a d -
AAAS. Mientras se televisaba una miración pasiva hacia los cien-
c h a r l a de Hubert Humphrey, éste tíficos c a p a c e s de tales d e s -
fue sometido a un b o m b a r d e o de cubrimientos. P o r otro lado, el
f l e c h a s de papel con los colores de a p a r a t o en cuestión fue construido
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la b a n d e r a vietnamita; ante su por uno de los autores del artículo
t
Central
Concesión N 9 9 1 6 5
indignación se le preguntó si esta p a r a h a c e r su tesis d e P h y s i c a l c
(B)
o •
actitud le resultaba m á s "ofensi- Doctor en la Universidad d e U <0) FRANQUEO P A G A D O
Rutgers y seguir utilizándolo aquí. Concesión N 9 3 6 8 9
v a " que los B-52 p a r a el pueblo de
64
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