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Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado

“ANTONIO RAIMONDI”

HOJA DE
PERMISO Fecha:--------/-------/-----------
Nombres y Apellidos: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Especialidad: ------------------------------------------------Ciclo : -------------Turno: -------------------------------
Docente encargado del aula en su hora de permiso: -----------------------------------------------------------
Motivo de la salida
Por Enfermedad Hora:
Salida:-------------------------
Por Motivos Particulares
Otros Retorno:----------------------

Fundamentación:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------ --------------------------------
Alumno (a) Director

Instituto de Educación Superior Tecnológico Privado


“ANTONIO RAIMONDI”

HOJA DE
PERMISO Fecha:--------/-------/-----------
Nombres y Apellidos: ----------------------------------------------------------------------------------------------------
Especialidad: ------------------------------------------------Ciclo : -------------Turno: -------------------------------
Docente encargado del aula en su hora de permiso: -----------------------------------------------------------
Motivo de la salida
Por Enfermedad Hora:
Salida:-------------------------
Por Motivos Particulares
Otros Retorno:----------------------

Fundamentación:
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

------------------------------ --------------------------------
Alumno (a) Director
HOJA DE
PERMISO Fecha:--------/-------/-----------
Nombres y Apellidos: -------------------------------------------------------------------------------
Especialidad: -----------------------------------------Ciclo : -------------Turno: -----------------
Docente encargado del aula en su hora de permiso: --------------------------------------
Motivo de la salida
Por Enfermedad Hora de :
Salida:-------------------------
Por Motivos Particulares
Retorno:----------------------
Otros
Fundamentación:

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

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Alumno (a) Director
Fecha:
Motivo de la Salida

Por Enfermedad Por Capacitación

Por Motivos Particulares Por Compensación

Por Comisión de Servicios Por Onomástico

Por Citación Judicial Otros:

Por lactancia

Fundamentación: Salida:
__________________________________________________________
Retorno:
__________________________________________________________
Total: San Borja
______de ______________________de 20___

_____________ ____________________ _______________


V°B° Responsable V°B° Firma Coordinador (a) Firma del Trabajador
de la Unidad del Servicio y/o Responsable
de la Sub-Unidad