Está en la página 1de 3

Informe medico-legal

El informe medico legal en sentido amplio es el dictamen de una peritación


médico legal que extiende el perito o experto médico forense. Es el documento
que el médico forense envía al tribunal o al agente fiscal que se lo ordenó,
describiendo los hallazgos encontrados en el paciente o en el cadáver
examinado y formulando los diagnósticos correspondientes; así como las
respuestas concretas a lo solicitado.

El informe médico legal o dictamen tiene una redacción administrativa y técnica,


y como todo documento oficial; no tiene un lenguaje literario.

Las partes que comprende un informe médico legal son las siguientes:

a) Introducción: contiene la fecha, número del proceso, el juez o el agente


fiscal a quien se dirige, fecha y hora en que se realizó el expertaje, datos
generales del paciente o del cadáver examinado; y nombre del juez o del
agente fiscal que ordenó el peritaje.

b) Antecedentes: lugar donde se encuentra el paciente agraviado o en su


caso el lugar donde fue localizado el cadáver, la historia de los hechos
ocurridos y los extremos o elementos que el tribunal o el agente fiscal
ordenó que se investigaran.

c) Exposición: descripción detallada de los hallazgos encontrados.

d) Conclusiones: en las mismas se indica el diagnóstico formulado y la


respuesta concreta y precisa de los extremos o elementos que el tribunal
o el agente fiscal del Ministerio Publico solicitó. Las conclusiones son la
parte del informe médico legal que contiene una condensación de todo lo
expuesto.

Con lo anteriormente expuesto, se entiende que un dictamen médico legal es un


medio de prueba que contiene la opinión de un experto, la que el juzgador puede
aceptar o puede desestimar siguiendo su sana crítica razonada; así también,
debe asociar este dictamen con otras pruebas presentadas en el debate, con lo
que se potencializa el valor probatorio de todas las pruebas concordantes o
podrían desvirtuarse; según el caso. Si una ley le obligara al tribunal a aceptar
un dictamen, estaría dándole el perito la calidad de juez.

Informe Medico Legal en materia Laboral:

La Medicina Legal en materia Laboral, es una rama de la Medicina Legal en la


que los médicos forenses le explican a los jueces cuestiones médicas para que
tomen decisiones que resuelvan las demandas judiciales sobre salud laboral en
el ámbito del derecho del trabajo.

El informe es la prueba médica determinante en la que el juez se apoya para


conocer las enfermedades del trabajador y su capacidad para trabajar. Esta
prueba no depende del abogado, sino del médico.

Contenido del dictamen médico laboral:

En el dictamen, su finalidad es informar al magistrado y juez, que es lego en la


materia de medicina, de las enfermedades que le afectan, de las limitaciones
que le provoca y de las consecuencias para el trabajo. Por tanto, deben estar
redactados en un lenguaje claro, sencillo y comprensible.

Además de los apartados comunes con cualquier informe médico, en el que se


valora a un paciente (datos de filiación, antecedentes personales, motivo de
consulta, exploraciones clínicas practicadas, pruebas complementarias que se
disponen etc.) el dictamen debe contener o hacer referencia a los siguientes
apartados y aspectos:

1. El informe debe recoger todos los diagnósticos, enfermedades, lesiones


que afectan al trabajador.
2. Si al paciente se le ha seguido, conviene reflejar en el informe las citas
realizadas y la evolución, pues a diferencia del médico evaluador de los
tribunales de incapacidades, estos tan solo realizan en la paciente una
visita puntual con o sin reconocimiento.
3. Se valorara el estado físico de la persona afectada, valorando el daño
estructural, las lesiones y limitaciones, correlacionando con la profesión
del trabajador o distintas categorías profesionales.
4. Es necesario definir la aptitud laboral del trabajador, preceptuar la
adecuación del entorno laboral a las limitaciones funcionales que padece
y si ello no es posible por el empresario, asignar prestaciones de
incapacidad.

El informe debe recoger todos los diagnósticos, enfermedades, lesiones que


afectan al trabajador, se valorara el estado físico de la persona afectada,
valorando el daño estructural, las lesiones y limitaciones, correlacionando con la
profesión del trabajador o distintas categorías profesionales.