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Universidad Iberoamericana.

Departamento de Psicología.

Formato de evaluación de pacientes con Trastornos por uso de


substancias.

I. Uso de substancias.

Preguntar por los doce grupos de substancias utilizando la clasificación propuesta


por los manuales diagnósticos.

Utilice nombres comunes y principios activos.

II. Patrón de consumo.

Para cada una de las substancias mencionadas por la persona en el apartado


anterior, averigüe:

1. Tipo de droga.

2. Nombre callejero y común.

3. Edad de inicio del consumo.

4. Vías de administración.

5. Cantidad:

a) Promedio.

b) Máxima.

6. Frecuencia.

7. Historia del patrón de consumo.

8. Factores que aumentaron, disminuyeron o suspendieron el uso.

9. Combinación con otras substancias de abuso y patrón consumo de la mezcla.

10. Circunstancias de consumo:

a) Personas,

b) Lugares, y

c) Cosas.

III. Nivel de consumo.

Para cada una de las substancias mencionadas por la persona en el apartado I,


averigüe:

A. ¿Cuál es el nivel de consumo? Señale si es uso, consumo de bajo riesgo, consumo


de riesgo, Consumo perjudicial, Dependencia.

B. ¿Cuándo inició la sintomatología? En caso de Consumo perjudicial o Dependencia.

C. Problemas asociados al uso: biológicos, psicológicos y sociales.

D. Síndrome de abstinencia:

1. ¿Lo ha presentado?

2. ¿Qué tan grave fue?

3. ¿Actualmente necesita farmacoterapia para este? De acuerdo al riesgo de


presentarlo.

IV. Evaluación cognitivo - conductual.

A. Para cada una de las substancias mencionadas por la persona en el apartado I, haga
un Análisis funcional de las cinco últimas ocasiones cuando se le antojó o consumió
la substancia:

1. Fecha y hora,

Maestría en Orientación psicológica. Conductas adictivas. Dr. Mario Torruco Salcedo.


Universidad Iberoamericana.
Departamento de Psicología.

2. Circunstancias,

3. Pensamientos,

4. Emociones,

5. Conductas.

B. Propón uno o varios esquemas que expliquen lo encontrado en el punto anterior.

V. Antecedentes.

A. Enfermedades médicas.

B. Enfermedades psiquiátricas.

C. Uso de medicamentos.

D. Legales.

E. Laborales.

F. Familiares.

G. Redes de apoyo.

VI. Tratamientos previos.

A. Características de cada intervención.

Para cada intervención averiguar:

B. Motivo de inicio.

C. Duración.

D. Causa de suspensión.

E. Éxito:

1. ¿Se logró abstinencia?

2. ¿Por cuánto tiempo?

3. ¿Hubo periodos de abstinencia: duración, frecuencia?

Maestría en Orientación psicológica. Conductas adictivas. Dr. Mario Torruco Salcedo.