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“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO – PUNO

FACULTAD DE ENFERMERIA

SALUD FAMILIAR

Plan de atención integral a


la familia

DOCENTE:
Lic. Karla durand zea
ESTUDIANTE:
 Massiel Alzamora Larico

SEMESTRE: VIII “B”

PERU – PUNO
2019
“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

INTRODUCCIÓN:
La salud y el desarrollo son conceptos recíprocos e inseparables donde la
salud es una condición esencial para el desarrollo social por la repercusión
que tiene en la capacidad de trabajo de las personas y en el establecimiento
de los climas de estabilidad, tranquilidad y progreso social como producto
de complejas interacciones entre procesos biológicos, psicológicos,
ecológicos, socioeconómicos, culturales y políticos que se ocurren en la
sociedad.

A si mismo considere que siendo la familia una institución natural y


fundamental de la sociedad que constituye la unidad básica de salud y
desarrollo, es en ella donde los procesos de salud y enfermedad tienen su
impacto más significativo, es el primer agente socializador, donde se
construyen valores, cultura, relaciones interpersonales; donde se conjugan
prácticas, funciones y se reconocen a las personas con sus especificidades.
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PLAN DE ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA

VALORACION:
DATOS GENERALES DE LA FAMILIA:
 FAMILIA: Carbajal de Yucra
 TIPO DE FAMILIA: Contracción
 N° DE INTEGRANTES: 1
 UBICACIÓN DE LA FAMILIA EN LA COMUNIDAD: Sector
Velan – Moro
 TIPO DE VIVIENDA: Propia
DATOS GENERALES DE LOS MIEMBROS DE FAMILIA:
 FAMILIA: Carbajal de Yucra
 NOMBRE: Teófila
 FECHA DE NACIMIENTO: 23/08/1960
 EDAD: 59
 PARENTESCO: Madre de familia
 DNI: 01266006
 ESTADO CIVIL: Viuda
 GRADO DE INSTRUCCIÓN: Primaria incompleta
 OCUPACION: Sin Ocupación
 CONDICION DE LA OCUPACION: Ama de casa
 SIS: Si
CARACTERISTICAS DE LA FAMILIA Y VIVIENDA:
 INGRESO FAMILIAR: S/. 300.00
 FAMILIA CUENTA CON MOCHILA DE EMERGENCIA: No
 FAMILIA CUENTA CON BOTIQUIN DE EMERGENCIA: No
 AGUA DE CONSUMO: Sin tratamiento
 ABASTECIMIENTO DE AGUA: Red pública fuera de la vivienda
 MATERIAL DEL PISO: Tierra
 COMBUSTIBLE PARA COCINAR: Bosta
 N° DE PERSONAS POR HABITACION: 1
 MATERIAL DE LA PARED: Adobe
 CONSERVACION DE ALIMENTOS: Recipiente con tapa
 MATERIAL DEL TECHO: Calamina
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 VIVIENDA CON INFRAESTRUCTURA EN RIESGO: No


 PRESENCIA DE VECTORES EN EL HOGAR: Ratones,
moscas, polillas
 ELIMINACION DE EXCRETAS: Pozo séptico
 DISPOSICION DE LA BASURA: Pozo
 SERVICIO EN EL DOMICILIO: Electricidad
 RIESGO DE ENTORNO: Pistas no asfaltadas, presencia de
vectores, lluvias e inundaciones.
TENENCIA DE ANIMALES:
 MASCOTAS: Perros y gatos, vacunados
 DE IMPORTANCIA ECONOMICA: Si, vacas
 CONVIVE CON LOS ANIMALES DENTRO DE LA CASA:
Si
CUESTIONARIO DE TRES PREGUNTAS SOBRE LA SALUD
FAMILIAR:
PREGUNTA 1: ¿Cuáles son los problemas de salud que tienen en su
familia.
Los niños pequeños, los adolescentes, las mujeres, las mujeres mayores, los
hombres, los hombres mayores.
Miembro de
la PROBLEMAS DE SALUD
familia

NIÑOS (0 a 9años)

ADOLESCENTES
(10 a 18 años)

HOMBRE
ADULTO

Paciente refiere “me duele mi cuerpo, más que todo la


MUJER ADULTA columna, las rodillas, tengo artritis estaba con tratamiento,
pero ahora solo tomo hierbas”

ADULTO
MAYOR
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PREGUNTA 2: ¿Que le gustaría aprender sobre la salud de sus Niños


menores?, la salud de sus hijos adolescentes, la salud de las mujeres, la
salud de los hombres, la salud de los adultos mayores?
Miembros de la
familia TEMAS

NIÑOS

ADOLESCENTES

 Artritis
MUJER ADULTA  Cuidado Bucal
 Manejo de agua sin tratamiento

HOMBRE
ADULTO

ADULTOS
MAYORES

PREGUNTA 3: ¿Qué cambios se necesitan en su vivienda, para


mejorar la salud?
La paciente refiere “que en su casa existe muchos ratones por lo que decidió
adquirir gatos” , sus mascotas se encuentra con las vacunas respectivas, pero
sin embargo el problema sigue existiendo.
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LISTADO DE PROBLEMAS:
1. Paciente se encuentra hace maso menos 10 años enferma de
ARTRITIS.
2. Higiene bucal.
3. Presencia de vectores (ratones).
4. Presencia de animales (vacunos y mascotas)
5. Eliminación de excretas en pozo séptico.
6. No se lava las manos con frecuencia.
7. Cuenta con agua sin tratamiento.
8. No cuenta con ningún programa de ayuda.
9. Eliminación de residuos sin clasificar.
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PRIORIZACION DE PROBLEMA:
1. Paciente se encuentra hace maso menos 10 años enferma de
ARTRITIS.
ANALISIS E INTERPRETACION:
La artritis es la inflamación de las bolsas de lubricante que se sitúan entre un
hueso y otro en la articulación, como de una consecuencia de otro mal, es
más fácil clasificar las casi cien variantes que existen de la enfermedad. Son
numerosos los orígenes de las muchas artritis existentes, yendo desde las
enfermedades autoinmunes de compleja curación, psoriasis, lupus y otras
como la gota o los traumatismos, así como el tabaquismo o el estrés.(1)
Todos ellos tienen como consecuencia un dolor que provoca rigidez en las
articulaciones puede ser una o varias, aunque es frecuente que sea general y
que resulta más molesto en reposo que cuando hay movimiento. Además, el
dolor no es constante sino que tiene episodios y puede extenderse más allá
de las articulaciones, con cansancio crónico y, a la larga, deformación de las
regiones afectadas y pérdida de movilidad en los casos más extremos (1).
En cuanto al tratamiento, no hay uno único, sino que dependerá del causante
de la artritis, de modo que en el caso de un traumatismo pueden funcionar
bien los antiinflamatorios; en caso de estrés algún tipo de terapia de
relajamiento y descompresión, y en la gota un cambio drástico de dieta. Pero
en el caso de los enfermos autoinmunes la enfermedad puede convertirse en
crónica, por lo que precisará de tratamientos con corticoides o
inmunosupresores, siempre bajo la supervisión de una o un especialista.
Finalmente, respecto a las edades más frecuentes y el sexo, la artritis parece
afectar estadísticamente más a las mujeres, tres de cada cuatro personas
afectadas, y tiene su pico entre los 20 y los 40 años, bajando su incidencia
en personas que superan los 40 años y no la han contraído.
JUICIO CRÍTICO:
La AR es una enfermedad crónica que provoca un grave sufrimiento a la
persona que la padece, provocando una discapacidad importante en fases
evolucionadas de la enfermedad y con pérdida de la calidad de vida. Esta es
una de las enfermedades que más discapacidad provoca, siendo el impacto
económico muy significativo tanto para la sociedad como para el paciente.
Este impacto económico incluye disminución de la capacidad laboral, estrés
en las relaciones, pérdida de oportunidades de trabajo y disminución de los
ingresos económicos del individuo.
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El diagnóstico y tratamiento temprano de la enfermedad es fundamental


porque reduce la actividad, la progresión y la mortalidad asociada. Con ello
se evita el deterioro casi inevitable de las articulaciones del enfermo y por lo
tanto mejora su calidad de vida.
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ARBOL DE PROBLEMAS:

Depresión, Autoestima
baja, estrés.

Discapacidad. La
"Desgaste y deterioro" persona ya no podría
general de las valerse por si misma con
articulaciones el tiempo

Dolor en las
articulaciones.

ARTRITIS

SEXO: Las mujeres son


Factores ambientales:
más propensas
humedad, frio,
LA EDAD. La artritis
reumatoide se puede
producir a partir de los 40 a
60 años.

Cambios bruscos de
Esfuerzo físico
temperatura.
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PLAN DE PROMOCION DE LA SALUD EN FAMILIAS Y


VIVIENDAS SALUDABLES.
¿CUAL ES EL ¿QUE ¿QUE ¿CON QUE LAS ¿QUIÉNES LAS
PROBLEMA DE QUEREMO ACTIVIDADES REALIZAREMO REALIZARAN? FECHA
SALUD S LOGRAR? REALIZAREMOS? S?
PRIORIZADO?

 Artritis en Informar y  Se realizara  Se realizara  Estudiante 15/7/19


mujer de educar a la sesión un plan de de
edad adulta paciente educativa sesión enfermería
acerca de acerca de la educativa a con
su Artritis. cerca de la disposició
enfermeda  Se le Artritis. n de la
d y los informara  Material paciente.
cuidados sobre los visual
que debe cuidados que
tener. debe tener
acerca de la
enfermedad.
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DIAGNOSTICOS:

Datos Significativos Patrón Alterado Base Teórica Conclusión Diagnostica

Datos Subjetivos: Patrón Cognitivo La inflamación de la membrana sinovial es la Dolor agudo: r/c procesos
Paciente adulta madura refiere dolor Perceptual responsable del dolor, de la hinchazón y de la inflamatorio secundarios a la
y rigidez en las articulaciones. sensación de rigidez que el enfermo nota por las destrucción articular e/p
mañanas. Unas articulaciones se afectan más que verbalización de dolor y rigidez en
otras, y hay algunas que casi nunca se alteran. Las articulaciones de los dedos de las
articulaciones dañadas con más frecuencia son las manos.
de muñecas, nudillos, dedos (tanto de las manos
como de los pies), codos, hombros, caderas,
rodillas y tobillos.

Datos Subjetivos: Patrón Actividad y La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad Deterioro de la movilidad física r/c
Paciente adulta madura refiere Ejercicio crónica y multisistémica de causa aún desconocida, dolor e/p Dificultad para realizar
Fatiga, dolor, rigidez en las que afecta especialmente a las articulaciones, a las las actividades de la vida diaria.
articulaciones de los dedos de las que produce una inflamación crónica, y que origina
manos, rodilla y espalda. dolor, rigidez, hinchazón y pérdida de la movilidad
del cuerpo.

Datos Subjetivos: La inflamación permanente y no tratada puede Alteración del desempeño del rol
Paciente adulta madura refiere dolor Patrón de Función y terminar dañando los huesos, así como los r/c cambios en la capacidad para
y rigidez en articulaciones, que le Relación ligamentos y tendones que los rodean. La realizar las tareas habituales.
impide realizar labores cotidianas. consecuencia será la deformidad de las
articulaciones de forma progresiva, perdiendo el
paciente la capacidad para realizar las actividades
normales de la vida diaria.
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PLAN DE CUIDADOS:

dx. de Enfermería Objetivos Intervenciones Fundamento Evaluación

1. Investigar las quejas de dolor, 1. La referencia directa debería ser la principal


observando la localización y la fuente de evaluación del dolor a la hora de
intensidad. Observar la determinar las necesidades de tratamiento y
presencia de factores la eficacia del programa.
desencadenantes y señales no
verbales de dolor.

2. Recomendar el uso de un 2. Un colchón blando o hundido y almohadas


Dolor agudo: r/c colchón o soporte duro y de gran tamaño impiden el mantenimiento
procesos Paciente adulta almohada pequeña. Elevar las de una alineación corporal correcta, Paciente adulta
inflamatorio madura referirá sabanas con un marco de cama. tensando las articulaciones afectadas. La madura refiere
secundarios a la alivio o control de elevación de las sabanas reduce la presión alivio o control de
destrucción dolor. Y se sobre las articulaciones inflamadas y dolor. Y se presenta
articular e/p presentara relajado. doloridas. relajado.
verbalización de
dolor y rigidez en 3. Sugerir al paciente que asuma 3. En los casos graves puede ser necesario el
articulaciones de una posición cómoda mientras se reposo en cama completa para limitar el
los dedos de las encuentra acostado en una silla. dolor o lesiones en la articulación. Nota: se
manos. Fomentar el reposo en cama en sabe que la inmovilidad agrava el dolor y la
caso indicado, pero reiniciar el rigidez de la artritis.
movimiento lo antes posible.

4. Colocar almohadas, bolsas de


arena, entablillados. 4. Descansa las articulaciones adoloridas y
mantiene una posición neutral.
5. Recomendar al enfermo que
tome baños o duchas templadas 5. El calor favorece la relajación y movilidad
al levantarse o acostarse. Aplicar muscular, reduce el dolor y alivia la rigidez
varias veces al día compresas matutina. La sensibilidad al calor puede
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calientes húmedas en las estas disminuida llegando a producirse


extremidades afectadas. lesiones dérmicas.

6. Realizar masajes suaves.

6. Favorece la relajación y reduce la tensión


7. Fomentar la aplicación de muscular.
técnicas de manejo de estrés,
como relajación progresiva. 7. Fomenta la relajación, proporciona una
sensación de control y puede fomentar las
8. Medicar antes de las actividades capacidades de afrontamiento.
programadas.
8. Reenfoca la atención, estimula y mejora la
autoestima y sensación de bienestar.

1. Mantener el reposo en cama o 1. Las personas con artritis reumatoide


sentado, en caso indicado. necesitan un buen equilibrio entre reposo y
Programar las actividades con ejercicio, con más descanso cuando la
Deterioro de la Paciente adulta frecuentes periodos de descanso enfermedad se activa y más ejercicio cuando Paciente adulta
movilidad física r/c madura mantendrá y sueño nocturno sin no. madura mantiene
dolor e/p una posición interrupciones. una posición
Dificultad para funcional con funcional con
realizar las ausencia o 2. Ayudar con los ejercicios activos 2. Mantiene y mejora la función articular, la ausencia o
actividades de la limitación de o pasivos y los ejercicios de resistencia muscular y la energía general. La limitación de
vida diaria. contracturas. resistencia e isométricos cuando realización insuficiente de ejercicio puede contracturas.
sea posible. provocar rigidez articular, mientras que un
exceso de actividad llega a dañar las
articulaciones.

3. Animar al paciente a mantener 3. Maximiza la función articular, mantiene la


una postura erguida y erecta al movilidad.
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sentarse, al estar de pie y al


caminar.

4. Alivia la presión sobre los tejidos y fomenta


4. Cambiar frecuentemente de la circulación. Facilita los autocuidados y la
posición usando el personal independencia del paciente.
suficiente.
5. Previene la flexión del cuello.

5. Recomendar usar una almohada


pequeña debajo del cuello.

1. Determinar el nivel habitual de 1. Identifica el grado de ayuda necesaria, por


funcionamiento físico. ejemplo el paciente de nivel 0 es
completamente capaz de realizar las tareas
habituales de la vida cotidiana.

Dificultades para el Paciente adula 2. Evaluar el entorno para valorar 2. Determina la posibilidad de permanecer
mantenimiento del madura mantendrá la capacidad para cuidar de sí encasa o cambiar la disposición de la casa Paciente adula
hogar r/c proceso un entorno seguro mismo. para cubrir las necesidades individuales. madura mantiene un
patológico que fomente el entorno seguro que
degenerativo e/p desarrollo. 3. Determinar los recursos 3. La disponibilidad de recursos personales y fomente el
verbalización de económicos para cubrir las de apoyo comunitario afectara a la desarrollo.
dolor y rigidez en necesidades de la situación capacidad para resolver problemas y elegir
articulaciones de individual. Identificar los una mejor solución.
los dedos de las sistemas de apoyo de los que
manos. dispone el paciente: familia,
amigos, vecinos.

4. Elaborar un plan para elaborar 4. Asegura que se cubrirán las necesidades en


un entorno limpio saludable, por forma continua.
ejemplo compartir tareas de
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reparación o mantenimiento del


hogar entre familiares.
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ANEXOS:
PLAN DE SESION EDUCATIVA
I. DATOS GENERALES:

 NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: Conociendo más a la Artritis.


 NOMBRE DE LA FAMILIA: Carbajal de Yucra
 REPRESENTANTE: Teófila Carbajal de Yucra
 RESPONSABLE: Alzamora Larico Evelyn Massiel
 PERIODO: 30 MIN
 FECHA: 15/07/19

II. JUSTIFICACION:
1. PRIMERO: Enriquecer el conocimiento de los integrantes de la
familia, motivar al espíritu motivador de cada uno de los integrantes,
poner en práctica nuestras habilidades y destrezas ante situaciones que
lo ameriten y fortifiquen para así obtener un resultado satisfactorio para
la familia en recompensa por el tiempo dedicado a este.
2. SEGUNDO: Aportar información a nuestro público que vienen a ser los
integrantes de la familia del centro poblado de Moro, sector Velan,
enriqueciendo sus conocimientos.
III. OBJETIVOS:
 Enriquecer en conocimiento acerca de la Artritis y como aliviar
ciertas molestias.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 Explicar la importancia de conocer más sobre la enfermedad que
uno padece.
 Informar acerca de tratamientos caseros para aliviar el dolor.
IV. ACTIVIDADES Y TIEMPO PARA CADA MOMENTO:
1. SALUDO Y PRESENTACION:
Buenas días, es de mucho agrado para mí el poder dirigirme hacia usted
y presentarle la siguiente sesión, mi nombre es Massiel, estudiante de
Enfermería de la Universidad Nacional del Altiplano
2. MOTIVACION:
3. BASE:
ARTRITIS
Es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones
produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el movimiento,
aunque también puede afectar otras partes del organismo. Es una
enfermedad crónica, con una baja frecuencia de curación espontánea,
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aunque con un tratamiento adecuado se consigue un buen control de la


enfermedad en la mayoría de los casos.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Los síntomas o signos de advertencia de la artritis más comunes que se
manifiestan en las articulaciones o en la zona que las rodean son cuatro.
Si tiene alguno de estos síntomas, y especialmente si persisten durante
más de dos semanas o un período más prolongado, es importante que
consulte a un médico. Los síntomas son:
 Dolor
 Rigidez
 Hinchazón (a veces)
 Dificultad para mover una articulación
El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden prevenir limitar el daño
a las articulaciones afectadas por la artritis.
CAUSAS:
Todavía no se sabe la causa de la AR; sin embargo, el sistema
inmunológico del cuerpo desempeña un papel importante en la
inflamación y en el daño que la AR ocasiona en las articulaciones.
El sistema inmunológico es la defensa del cuerpo contra bacterias, virus
y otras células extrañas. En la AR, el sistema inmunológico ataca a las
propias articulaciones y pudiera afectar a otros órganos del cuerpo. En
la AR, las células del sistema inmunológico invaden los tejidos de las
articulaciones y provocan inflamación. Estas células en el tejido y en el
líquido de la articulación producen muchas sustancias, entre las que se
incluyen enzimas, anticuerpos y citosinas, que atacan la articulación y
pueden dañarla.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
Historial clínico y examen físico

Para diagnosticar la AR, su médico tomará su historial clínico y le hará


un examen físico. El médico buscará ciertas características de la AR,
incluyendo:

• Hinchazón, calor y movilidad limitada de las articulaciones

• Nódulos o bultos bajo la piel

• El patrón de las articulaciones afectadas


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Su médico también podría preguntarle si ha experimentado fatiga o una


sensación general de rigidez, especialmente al levantarse por las
mañanas, ya que estos dos síntomas están asociados con la AR.
TRATAMIENTO:
En la actualidad, no existe cura para la AR y tal vez hasta que no se
conozca una causa de la AR, probablemente no será posible erradicar la
enfermedad por completo. Sin embargo, el tratamiento inmediato es
crucial y en la actualidad existen tratamientos con medicamentos muy
eficaces.

Los métodos actuales de tratamiento se centran en:

• aliviar el dolor
• reducir la inflamación
• detener o retrasar el daño articular
• mejorar las funciones y el bienestar del paciente

El programa de tratamiento será adaptado de acuerdo a sus necesidades


teniendo en cuenta la gravedad de la artritis, si existieran otras
afecciones clínicas y su propio estilo de vida. Su médico y otros
miembros de su equipo de asistencia médica trabajarán en conjunto para
encontrar el mejor programa de tratamiento para usted.
RECOMENDACIONES:
VIGILE SU PESO
El ingerir alimentos nutritivos para mantener el peso recomendado, o
perder el exceso de peso disminuye el dolor al reducir la tensión en las
articulaciones que soportan peso tales como las caderas, las rodillas, la
espalda y los pies. Tener sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar
osteoartritis durante cualquier momento de su vida. Por cada libra de
peso que sube, se ejerce una tensión extra de 4 libras por rodilla.

EJERCICIO:
El incorporar tres clases de ejercicio en su vida puede mejorar su
condición física y salud en general. Específicamente, hacer ejercicio
puede aliviar el dolor, darle más energía, ayudarle a dormir mejor,
fortalecer el cuerpo y el corazón, además de elevar su autoestima y
sensación de bienestar.

DUERMA BIEN
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El dormir bien lo repone, permitiéndole lidiar mejor con el dolor.


También permite que las articulaciones descansen para reducir el dolor
y la hinchazón. Establezca un horario regular y una rutina relajante para
irse a la cama que sean conducentes al sueño.

APRENDA A RELAJARSE
Sentir dolor causa estrés físico y emocional. Su cuerpo responde
apretando los músculos, con una respiración veloz y superficial,
acelerando el ritmo cardiaco y la presión sanguínea. La relajación
disminuye estos efectos negativos brindándole una sensación de
autocontrol que le facilita lidiar con el dolor. Existen diversos métodos
para alcanzar la relajación, tales como visualización guiada, oración,
hipnosis, meditación y audios para relajarse. Encuentre el que más le
convenga.
4. DEMOSTRATIVO:
TRATAMIENTOS CASEROS:

Estamos seguros de que ya intuías que el jengibre iba a aparecer en esta


lista. Esta raíz medicinal es, posiblemente, uno de los mejores
antiinflamatorios naturales, muy adecuado también para tratar los
procesos relacionados con el dolor articular.

Así pues, los días en que padezcas de ese sufrimiento, no dudes en


prepararte el siguiente remedio.

Ingredientes
 200 gramos de raíz de jengibre rallada.
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 Dos vasos de agua (400 ml).


 2 cucharadas de miel.
Procedimiento
Una infusión con la planta medicinal. En este caso, cuando el agua esté
hirviendo, añade el jengibre para que se haga una cocción a lo largo de
20 minutos. Pasado ese tiempo, deja que repose 10 minutos para,
después, colar el contenido.
El siguiente paso será añadir las dos cucharadas de miel. Como ves, la
miel es un ingrediente imprescindible en este tipo de remedios ya que,
gracias a sus propiedades naturales, también combate muy
efectivamente todo tipo de dolor articular. Recuerda beber dos tazas al
día. Te dará buen resultado.

AUTOMASAJE
Automasajearse es amasar sus propias articulaciones doloridas, puntos
de presión o músculos empleando manos, nudillos, codos o herramientas
de masaje. Estas herramientas pueden ser mecánicas para ofrecer calor
o vibración, o puede crear dispositivos con objetos caseros como pelotas
de tenis. Dar masaje a zonas difíciles de alcanzar como la espalda, puede
ser complicado, pero uno se puede automasajear pies, rodillas,
pantorrillas, manos, cuello o brazos.

5. EVALUACION:
Los participantes realizaran preguntas acerca del tema anteriormente
explicado, en donde aclararan dudas. Así también se podrá saber si la
sesión educativa ha sido de gran ayuda para los participantes.
V. MATERIALES Y RECURSOS:
 Material visual (laminas)
 Demostración de auto masajes
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BIBLIOGRAFIA:
 https://www.seapaonline.org/UserFiles/File/Revistas/Invierno%202019/3_Artriti
s.pdf
 https://es.slideshare.net/pomicin/artritis-reumatoide-23012017
 https://www.kernpharma.com/es/blog/artritis-y-artrosis-conoce-las-diferencias
 LYNDA JUALL CARPENITO. Diagnósticos de Enfermería. Aplicación de la práctica Clínica.
9º Edición. Mc Graw-Hil. Interamericana.
 LYNDA J. CARPENITO. Diagnósticos de Enfermería. Mc Graw-Hil. Interamericana.
 MARYLYNN E.DOENGES, MARY FRANCES MOORHOUSE Y ALICE C. MURR. Planes de
cuidados de Enfermería. 7º Edición. Mc Graw-Hil. Interamericana

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