MAMOGRAFÍAS

La mamografía es un tipo específico de imágenes que utiliza un sistema de dosis baja de rayos X para examinar las mamas. Un examen de mamografía, llamado mamograma, se utiliza para asistir en la detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades mamarias en las mujeres. Dos recientes avances a la mamografía tradicional incluyen la mamografía digital y la detección asistida por computadora. LA MAMOGRAFÍA DIGITAL También llamada mamografía digital de campo completo (MDCC), es un sistema de mamografía en el que la película de rayos X es reemplazada por detectores en estado sólido que transforman los rayos X en señales eléctricas. Estos detectores son similares a los que tienen las cámaras digitales. Las señales eléctricas se utilizan para producir imágenes de las mamas que pueden verse en una pantalla de computadora o ser impresas en una película especial similar a los mamogramas convencionales. Desde el punto de vista del paciente, tener una mamografía digital es esencialmente lo mismo que tener mamograma convencional de pantalla-película.

El sistema de detección asistida por computadora resalta estas áreas en las imágenes. Mamografía de exploración . masa o calcificación que puedan indicar la presencia de cáncer. dolor o secreción del pezón (mamografía diagnóstica). alertando al radiólogo de la necesidad de análisis adicionales.LOS SISTEMAS DE DETECCIÓN ASISTIDA POR COMPUTADORA (AC) Utilizan una imagen mamográfica digitalizada que puede obtenerse ya sea de un mamograma convencional de película o un mamograma adquirido digitalmente. El software de la computadora entonces busca áreas anormales de densidad. USOS COMUNES DEL PROCEDIMIENTO Los mamogramas son utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas (mamografía de exploración) y para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como bultos.

Las pautas actuales del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS. Categorías Bi-Rads Conclusiones El diagnóstico temprano del cáncer mamario es importante pues se ha demostrado disminución significativa (25-40%) en las tasas de mortalidad por esta enfermedad[3. por sus siglas en inglés). El sistema BI-RADS del ACR ha demostrado ser una herramienta muy útil en este sentido. Los objetivos del BI-RADS son: estandarizar la terminología y la sistemática del informe mamográfico. categorizar las lesiones estableciendo el grado de sospecha. permite realizar un control de calidad y una monitorización de los resultados.La mamografía juega un papel central en la detección temprana del cáncer de mamas ya que puede mostrar los cambios en las mamas hasta dos años antes de que el médico o paciente los adviertan. y asignar una recomendación sobre la actitud a tomar en cada caso. comenzando a partir de los 40 años. La mamografía de diagnóstico también puede realizarse luego de una mamografía de exploración anormal con el fin de evaluar el área conflictiva en el examen de exploración. un método para clasificar los hallazgos mamográficos. Asimismo. El Instituto Nacional de Cáncer (NCI. Estos beneficios son más evidentes cuando se usa un sistema estandarizado de informe mamográfico y cuando los diversos grupos médicos implicados en el manejo de estas pacientes utilizan el mismo lenguaje. por sus siglas en inglés) y el Colegio Estadounidense de Radiología (ACR. por lo cual ha sido ampliamente aceptado y adoptado por la comunidad internacional. la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS. por sus siglas en inglés) recomiendan realizarse una mamografía de exploración cada año en las mujeres. . por sus siglas en inglés) agrega que las mujeres que han tenido cáncer de mamas y aquellas que se encuentran en alto riesgo debido a antecedentes genéticos de cáncer de mamas deben asesorarse con un médico especialista respecto de si deben comenzar a realizarse estudios antes de los 40 y sobre la frecuencia de las exploraciones. por sus siglas en inglés). la Asociación Médica Estadounidense (AMA. etapa en la que tienen mayores posibilidades de curación y se encuentran disponibles terapias de conservación de mamas. La investigación ha demostrado que los mamogramas anuales llevan a la detección temprana del cáncer de mamas.11]. Mamografía de diagnóstico La mamografía de diagnóstico se utiliza para evaluar a una paciente con resultados clínicos anormales²tales como nódulos o bultos en las mamas²descubiertos por la mujer o su médico. En 1992 el American College of Radiology desarrolló el Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS ®).

Categoría 5: hallazgos típicamente malignos. ningún hallazgo a destacar.asimetría focal . Categoría 4: incluye aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo. comparación con estudios previos). para establecer una categoría precisa evaluación adicional. El nuevo BI-RADS aconseja una valoración conjunta de todas las técnicas para asignar una única categoría y recomendación final.nódulo sólido circunscrito no calcificado . con aguja gruesa. bien sea mediante técnicas de imagen (proyecciones adicionales. radioterapia o quimioterapia). La actitud recomendada es el seguimiento con intervalo corto. . una edición ilustrada que además de ampliar la definición de algunos términos. y por definición se excluyen las lesiones palpables. Se describen 3 hallazgos específicos: . SISTEMA DE CATEGORIZACIÓN Y RECOMENDACIONES BI-RADS 0: Evaluación adicional BI-RADS 1: Negativa BI-RADS 2: Benigna BI-RADS 3: Probablemente benigna BI-RADS 4: Anormalidad sospechosa BI-RADS 5: Altamente sugestiva de malignidad BI-RADS 6: Malignidad conocida Categoría 0: se considera una categoría incompleta. se sugiere una división en tres subcategorías: 4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es de benignidad) 4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica) 4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad) La asignación de lesiones específicas a estas categorías no está establecida y se hará de forma intuitiva. ecografía) o comparación con mamografías anteriores. Categoría 6: lesiones con malignidad demostrada mediante biopsia. si bien tienen un rango de probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). previa a terapias definitivas (cirugía.microcalcificaciones puntiformes agrupadas Para su asignación es preciso realizar una valoración completa por la imagen (proyecciones adicionales. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. Por ello. con sistemas asistidos por vacío o biopsia quirúrgica).En 2003 aparece la 4ª edición del BI-RADS. pero existen hallazgos benignos. En caso de aumento o progresión de la lesión es recomendable practicar una biopsia. Categoría 1: normal. que consistirá en una mamografía unilateral a los 6 meses y bilateral a los 12 y 24 meses. y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. La actitud recomendada es la biopsia. ecografía. con una probabilidad >95%. Se utiliza fundamentalmente en los programas de cribado. Se recomienda seguimiento a intervalo normal. Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante. Se recomienda seguimiento a intervalo normal. introduce nuevas secciones para ecografía y resonancia magnética. Categoría 3: hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Categoría 2: normal. aunque no se especifica qué técnica intervencionista se debe utilizar en cada caso (punción citológica.

generalmente de alta . En forma de vara. debe denominarse "densidad" mientras no se compruebe su tridimensionalidad. c. Ovoide c. b. a. Masas Se define como masa una lesión que ocupa espacio y es evidente en dos proyecciones diferentes. con márgenes lisos y más fáciles de detectar que las malignas. La mala definición de los bordes se debe a infiltración por la lesión y no puede atribuirse a tejido normal superpuesto. claramente demarcados. Alta densidad b. Lobulada d. 3. Son tractos paralelos o calcificaciones lineales tubulares. Densidad Se define como la atenuación a los rayos X de la masa. e. que impide definirlos. Tipos y distribución de las calcificaciones 1. Bien definidos. usualmente de más de 1mm de diámetro. que generalmente son muy pequeñas y frecuentemente requieren el uso de una lupa para poder visualizarlas adecuadamente. Circunscritos. Vasculares. patognomónicas. La lesión se caracteriza por líneas que se irradian a partir de los márgenes de la masa. Con contenido graso. Mal definidos. Oscurecidos. Típicamente benignas a. II. Aquellas atípicas pueden demostrarse como propias de la piel mediante proyecciones tangenciales. con transición abrupta entre la lesión y el tejido adyacente. Márgenes a. Usualmente son burdas o redondeadas. c. Calcificaciones cutáneas. rara vez es de baja densidad y nunca contiene grasa. Clásicamente producidas por la involución de un fibroadenoma. 1. Espiculados. Usualmente el cáncer mamario que forma masa es de mayor o igual densidad que el tejido fibroglandular. Baja densidad (menor atenuación pero sin contenido graso) d. Calcificaciones Las calcificaciones benignas suelen ser de mayor tamaño que las malignas. d. que pueden ramificar o tener centro radiolúcido.Terminología I. Redondeada b. Irregular 2. Si sólo se visualiza en una proyección. radiolúcida. Igual densidad c. b. Son pequeños depósitos de centro radiolúcido. Cuando están ocultos por superposición o por tejido adyacente normal. claramente asociadas con vasos sanguíneos. d. en comparación con la de un volumen equivalente de tejido fibroglandular. Burdas o en "roseta de maíz". Microlobulados. Pequeñas ondulaciones en sus contornos. Son calcificaciones lineales. Forma a.

con márgenes bien definidos. Amorfas. Posiblemente benignas. pero no son típicas de lesión benigna ni maligna. b. Redondeadas. Se encuentran diseminadas en una porción relativamente grande de la glándula y por no tener una distribución ductal sugieren lesión benigna. lineales finas o ramificando. También puede ser un hallazgo asociado a masas o calcificaciones. con área radiolúcida excéntrica en su interior. calcificaciones secretoras). Indica que existen múltiples calcificaciones en un área menor de 2 cm2 . y de localización en mitad superior del seno. Son delgadas. más frecuentemente representan calcificación de las paredes de un quiste. Lineales. f. 3. a. Se distribuyen en línea y pueden ramificar. irregulares. pues esta disposición puede indicar cáncer multifocal en un segmento o lóbulo de la mama. suelen tener centro radiolúcido. Se encuentran después de trauma o radioterapia. Distorsión de la arquitectura glandular No hay masa visible pero la configuración de un segmento de la glándula no es la usual. Tienen superficies lisas y el centro puede ser radiolúcido. Difusas o diseminadas. Deben tomarse como señal de alerta si el aspecto de las mismas no es francamente benigno (por ejemplo. Densidad tubular / conducto dilatado. Menores de 0. Aunque pueden verse en casos de necrosis grasa. Típicamente reniforme. Calcificación por sutura. g. Se incluyen las espiculaciones radiales. Pleomórficas. De aspecto benigno. c. Aunque irregulares. Se encuentran en enfermedad secretora. Como hallazgo aislado no tiene mayor importancia. Ganglio linfático intramamario. Cuando son múltiples. a pesar de la connotación históricamente negativa de este término. En cáscara de huevo. Son más conspicuas que las amorfas. h. b. intermedias a. Representan ocupación de la luz de un conducto comprometido por cáncer. Agrupadas.5 mm. Pueden causarlas detritus calcificados en el interior de los conductos.densidad y bordes redondeados en sus extremos. e. su tamaño puede variar. Representan calcio depositado en material de sutura. IV. 4. con cambios en la disposición del tejido fibroglandular. 2. Su apariencia típica es lineal o tubular y en ocasiones se visualizan nudos. Pueden también observarse como varios grupos de características similares entre sí. discontinuas y menores de 0. Punteadas.5 mm. Mayores de 0. Distróficas. Pueden representar tanto lesiones benignas como malignas. fibroadenomas. Su tamaño varía entre menos de 1mm y más de 1 cm. ocasionalmente. d. Modificadores de distribución La disposición de las calcificaciones debe especificarse por cuanto constituye un modificador de la descripción morfológica de las mismas. granulares o heterogéneas.5 mm de grosor. Segmentarias. . son redondeadas u ovales. e. usualmente menor de 1 cm. Finas. Son más frecuentes en mamas irradiadas. i. Se distribuyen de manera aleatoria en la glándula. ectasia ductal y "mastitis de células plasmáticas". b. aunque en ocasiones de mayor tamaño y en otras áreas. la retracción focal o distorsión del contorno del parénquima. III. Regionales. Casos especiales a. Con mayor posibilidad de malignidad a. áreas de necrosis grasa y. Son depósitos cálcicos muy delgados en la superficie de una esfera.

Para esto. secretoras. o se describen como hallazgo aislado cuando así lo es. Profundidad. Se juzga con respecto a la misma zona del seno contralateral e indica mayor volumen de tejido mamario. en imágenes adicionales se puede demostrar una verdadera masa o distorsión significativa de la arquitectura glandular.típicamente benignas: se incluyen las calcificaciones cutáneas. c.Pueden ser múltiples. Densidad focal asimétrica. d. La glándula se compara con el dial del reloj análogo. Septos fibrosos mamarios engrosados. redondeadas. de contenido graso 2 . lobulada o irregular . e. mayor densidad del parénquima o "patrón ductal" más prominente. Engrosamiento de la piel. ovalada. b. las suturas calcificadas y las . Calcificaciones. Adenopatía axilar. Se describe cuando se proyecta sobre la mama en dos proyecciones y puede confundirse con lesión intramamaria. predominantemente masas o calcificaciones. distorsión de la arquitectura o calcificaciones asociadas. b. vasculares.MASA: se define como una lesión ocupante de espacio en dos proyecciones. LÉXICO. oscurecido por el parénquima adyacente. Hallazgos asociados Se usa este término cuando se acompañan de otras anormalidades. Según el dial del reloj. densidades centrales. sin contenido graso. d. Engrosamiento trabecular. pero su no aspecto no es lo suficientemente benigno de manera que amerita evaluación posterior. f. VI. Existe un descriptor (morfología) y dos modificadores (margen y densidad) . Tejido mamario asimétrico. intraquísticas. Retracción de la piel. Puede también localizarse en región subareolar. medio o posterior. V. baja densidad. isodenso. microlobulado.densidad (en relación al tejido mamario adyacente): alta densidad. Puede visualizarse como una opacidad similar en las dos proyecciones pero no tiene ningún tipo de bordes o las características de una verdadera masa. a. Retracción del pezón. Localización de la lesión Cualquier lesión significativa debe localizarse mediante triangulación. en cáscara de huevo. pero adquiere mayor significado cuando hay asimetría palpable. en palomita de maíz. No hay masas focales.morfología: puede ser redonda. c.margen: circunscrito. Ganglio aumentado de tamaño. MAMOGRAFÍA Los hallazgos mamográficos se clasifican en 6 apartados: 1 . debe visualizarse en dos proyecciones (hay mayor precisión si son ortogonales). Usualmente representa una variante normal. Puede representar variante normal. Distorsión de la arquitectura. describiendo el lado y el cuadrante. central o cola axilar. de manera que su ubicación tridimensional pueda ser reconocida. Puede ser focal o difuso. a. g.CALCIFICACIONES: se clasifican según su morfología y distribución . Algunas veces. Esta es una densidad que no se puede describir usando alguno de los otros términos de configuración. La localización de la lesión se describe extrapolando la orientación clínica a la mamografía. Tercio anterior. mal definido o espiculado . Lesión cutánea. con la paciente mirando hacia el observador. Ubicación. h.

HALLAZGOS ASOCIADOS: Pueden aparecer aislado o asociados a masas o asimetrías . posterior/subareolar.calcificaciones 6 ± LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN: Debe indicarse la mama (derecha/izquierda). TELERRADIOGRAFÍA. cola axilar). asimetría o calcificaciones.CASOS ESPECIALES .engrosamiento cutáneo .tejido mamario asimétrico .distribución: ayuda a determinar la probabilidad de malignidad. Puede encontrarse aislada o asociada a una masa. central.sospecha intermedia: se definen dos tipos: amorfas y groseras heterogéneas .adenopatía axilar . 3 . 4 .engrosamiento trabecular .calcificaciones distróficas .densidad tubular .distorsión arquitectura .DISTORSIÓN ARQUITECTURAL: alteración de la arquitectura sin masa visible. regionales.retracción cutánea . agrupadas. lineales o segmentarias.lesión cutánea . . medio.ganglio intramamario . localización (por cuadrantes u horaria) y la profundidad (tercio anterior.retracción del pezón .densidad focal asimétrica) 5 .alta sospecha de malignidad: calcificaciones finas pleomórficas y finas lineales o ramificadas . Pueden ser difusas.

ttp://medicinenew. .com/2008/08/raio-x-de-trax.html RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN SUS DIFERENTES INCIDENCIAS.blogspot.

salvo que se indique lo contrario.Atras | Indice | Siguiente RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL Un radiólogo o un especialista experimentado puede identificar y evaluar múltiples estructuras y detalles anatómicos dentro del tórax. de acuerdo a nuestros objetivos. . Pase primero a la placa 7 (frontal) y localice en ella las marcas correspondientes a los elementos que a continuación se indican. pero. Después haga lo mismo con la placa lateral 8. sólo analizaremos aquellos de mayor relevancia suponiendo que el examen se ha realizado de pies.

PLACAS 7 Y 8 Paredes del tórax COLUMNA VERTEBRAL: los cuerpos vertebrales se ven en forma borrosa. se aprecian mejor en la . y las apófisis espinosas (AE). dispuestas a lo largo de la línea media.

En esta última proyección puede apreciarse que. pero pueden presentar lobulaciones. la existencia de un derrame infrapulmonar al lado izquierdo. identificar este hemidiafragma en la radiografía lateral y para sospechar. mientras que en frontal sólo se ve la zona del manubrio por encima de la extremidad de la segunda costilla. DIAFRAGMA: En inspiración profunda la parte más alta de la cúpula diafragmática derecha (DD) coincide aproximadamente con el extremo anterior de la 6 costilla. dando imágenes que pueden confundirse con lesiones patológicas del pulmón. los cartílagos costales suelen calcificarse. Ocasionalmente puede aparentar un ensanchamiento de la parte alta del mediastino. En la proyección lateral las vértebras se ven más claramente. y los espacios intercostales son iguales a ambos lados del tórax. Uno a dos cm bajo el diafragma izquierdo se observa la burbuja de aire del estómago (G). ESTERNON: se ve en su totalidad en la proyección lateral (ET). A ambos lados contactan en ángulo agudo con las paredes costales formando los senos costofrénicos laterales (CF).5 cm más abajo en el 90% de los sujetos normales. están situados varios centímetros por debajo de los anteriores y laterales y son los primeros que se borran al iniciarse un derrame pleural. Las mamas voluminosas pueden producir un velamiento tenue y una mastectomía. Debido al peso del corazón. Usualmente su situación externa al tórax es evidente pero. mientras que los pliegues cutáneos pueden dar falsas imágenes lineales. ESCAPULA: al tomarse una radiografía. los senos costofrénicos posteriores (CFP). En personas de edad. CLAVICULA: es importante individualizar sus extremos internos (C) en relación a las apófisis espinosas para verificar si la placa esté bien centrada. mientras que a la izquierda puede seguirse por varios centímetros dentro de la sombra cardíaca. los pezones y tumores superficiales pueden simular nódulos. en ocasiones. una falsa imagen de hipertranslucencia pulmonar. los brazos se ponen en posición tal que las escápulas (E) son desplazadas fuera del campo de proyección de los pulmones. Contenido torácico . como más adelante veremos. viéndose más blancas las superiores por la sobreposición de las masas musculares de la cintura escapular.parte alta del tórax. pero generalmente es posible ver su borde interno proyectado sobre éstos. por tener las inserciones posteriores del diafragma una posición más caudal. Hacia la línea media. PARTES BLANDAS PARIETALES. Usualmente las cúpulas son regularmente redondeadas. perdiéndose detrás del corazón.. la cúpula derecha termina formando con el corazón el ángulo cardiofrénico. la cúpula izquierda (DI) está 1. que son los más fáciles de individualizar para contar las costillas. Sus bordes son aproximadamente paralelos.5 a 2. COSTILLAS: por su trayecto oblicuo los arcos posteriores de las costillas se proyectan varios centímetros más arriba que sus extremos anteriores. relación que sirve para reconocer la posición de pies en la placa frontal.

relativamente paralelo al haz de rayos. un poco por debajo del nivel del botón aórtico. En la parte media se proyecta el tronco de la arteria pulmonar(AP). La trama que se ve en los campos pulmonares corresponde a los vasos pulmonares llenos de sangre que contrastan con el parénquima aireado. la vena cava superior (VCS). HILIOS PULMONARES. la aurícula derecha (AD) y una pequeña parte de la vena cava inferior (VCI). pero las ramas para los lóbulos superiores de ambos pulmones (BSD y BSI) siguen un trayecto horizontal. nervios que desde el mediastino penetran al pulmón. En proyección lateral. que forma un arco fuertemente prominente. Por efecto de la gravedad. Su borde anterior está formado por el ventrículo derecho (VD) y el posterior por la aurícula izquierda arriba. BRONQUIOS PRINCIPALES: en la placa frontal. El cayado aórtico (CA) puede distinguirse parcialmente como un arco anteroposterior. desviándose ligeramente a la derecha a nivel del cayado aórtico. las paredes bronquiales. cuyo borde derecho está formado de arriba abajo sucesivamente por el tronco braquiocefálico derecho. Su . estos bronquios principales se superponen y no son diferenciables. Ocasionalmente pueden dar origen a una imagen anular cercana a los hilios cuando los rayos los atraviesan a lo largo de su eje longitudinal. abajo.TRAQUEA: en la placa frontal se ve como una tenue columna aérea (T) que baja por la línea media. las arterias (A) se ven más tenues. más algunos ganglios linfáticos pequeños. parte de la aurícula izquierda y finalmente. formado una carina de ángulo variable entre 50 y 100%. Los bronquios iintrapulmonares no se ven por constituir prácticamente una interfase aireaire. los tabiques alveolares y el intersticio normales no dan imagen radiográfica notoria. Hacia la periferia. que se suceden con intervalos de 1 a 2 cm. siendo la más alta la correspondiente al bronquio derecho. el ventrículo izquierdo (VI). El aire. la presión hidrostática intravascular es mayor en las bases. Anatómicamente son el conjunto de vasos. por lo cual los vasos en estas zonas están más distendidos y se ven un 50 . se separan las columnas aéreas de los bronquios derecho (BD) e izquierdo (BI). MEDIASTINO: Los órganos centrales del tórax forman una silueta característica en la placa frontal. Las arterias pulmonares y el nacimiento de sus ramas principales forman parte del mediastino y de las sombras hiliares. el ventrículo al medio y la vena cava inferior. En la placa lateral la sombra cardíaca descansa y se confunde con la mitad anterior del hemidiafragma izquierdo.75% más gruesos que los de la mitad superior del pulmón. PARENQUIMA PULMONAR. por lo que sus paredes son atravesadas longitudinalmente y contrastan como claridades redondeadas superpuestas al eje traqueal. mientras que las venas siguen una dirección casi horizontal hacia la aurícula izquierda. Las ramas bronquiales lobulares y sus subdivisiones no son visibles por estar rodeadas de pulmón lleno de aire. En la radiografía lateral es levemente oblicua de delante a atrás. El borde izquierdo empieza arriba con la arteria subclavia y sigue con la prominencia del botón aórtico (BA). En la mitad inferior de los pulmones. pero es posible seguirlas hasta 1 a 2 cm de la pleura y apreciar sus divisiones. bronquios. las arterias siguen un trayecto oblicuo cercano a la vertical.

cl/publ/ModRespiratorio/Mod1RxTx/Normal. el corazón se dispone más horizontalmente y el mediastino se ensancha. la pleura tiene aire por ambos lados. en la espiración. Al lado izquierdo la base pulmonar está. Varía ampliamente con la contextura y talla del individuo. http://escuela.pdf . el vértice de la cúpula diafragmática derecha coincide con el extremo anterior de la 5a a 6a costilla.net/recursoshumanos/files/urgencias/anatomia.htm http://www. en menor grado. que no da imagen radiográfica. PLEURAS.5 cm más bajo que el izquierdo.radiologyinfo. Las cisuras mayores u oblicuas (CO) no son apreciables en la placa frontal.org/sp/info. En alteraciones unilaterales el mediastino suele desplazarse hacia el pulmón de menor tamaño al tiempo que los espacios intercostales de ese lado se ven más estrechos.inforadiologia. En condiciones normales. En la mayor parte de su extensión. A nivel de las cisuras pulmonares. formando una interfase sólido-sólido. de manera que da origen a una fina imagen lineal en las zonas en que los rayos la atraviesan tangencialmente. En posición de pies y en inspiración profunda.principal componente radiográfico al lado derecho son las ramas de la arteria pulmonar derecha.puc.5 cm más bajo. mientras que al lado izquierdo son la arteria pulmonar izquierda en sí misma y sus divisiones. los demás componentes contribuyen poco a las sombras hiliares. en general. El hilio derecho se encuentra aproximadamente 1. en cambio.org/sp/pdf/chestmr. TAC Y RMN.html http://www. Tamaño del pulmón El tamaño de los pulmones se aprecia en la radiografía especialmente por la posición del diafragma y mediastino y por la conformación de la caja torácica. En decúbito el tórax se acorta considerablemente.cfm?pg=chestct http://www. Lo mismo sucede.carloshaya.radiologyinfo.pdf RADIOGRAFÍAS CON CONTRASTE. hasta 2. La cisura menor u horizontal del lado derecho se ve frecuentemente en la radiografía frontal y casi siempre en la lateral. http://www. estas membranas se encuentran en contacto con la superficie interna del tórax. pero suelen verse en la lateral como finas líneas oblicuas de atrás a adelante y de arriba a abajo.med.org/paginas/tctorax.

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