MAMOGRAFÍAS

La mamografía es un tipo específico de imágenes que utiliza un sistema de dosis baja de rayos X para examinar las mamas. Un examen de mamografía, llamado mamograma, se utiliza para asistir en la detección temprana y el diagnóstico de las enfermedades mamarias en las mujeres. Dos recientes avances a la mamografía tradicional incluyen la mamografía digital y la detección asistida por computadora. LA MAMOGRAFÍA DIGITAL También llamada mamografía digital de campo completo (MDCC), es un sistema de mamografía en el que la película de rayos X es reemplazada por detectores en estado sólido que transforman los rayos X en señales eléctricas. Estos detectores son similares a los que tienen las cámaras digitales. Las señales eléctricas se utilizan para producir imágenes de las mamas que pueden verse en una pantalla de computadora o ser impresas en una película especial similar a los mamogramas convencionales. Desde el punto de vista del paciente, tener una mamografía digital es esencialmente lo mismo que tener mamograma convencional de pantalla-película.

USOS COMUNES DEL PROCEDIMIENTO Los mamogramas son utilizados como una herramienta de exploración para detectar de manera temprana el cáncer de mamas en las mujeres que no tienen síntomas (mamografía de exploración) y para detectar y diagnosticar enfermedades mamarias en mujeres que tienen síntomas tales como bultos. masa o calcificación que puedan indicar la presencia de cáncer.LOS SISTEMAS DE DETECCIÓN ASISTIDA POR COMPUTADORA (AC) Utilizan una imagen mamográfica digitalizada que puede obtenerse ya sea de un mamograma convencional de película o un mamograma adquirido digitalmente. dolor o secreción del pezón (mamografía diagnóstica). El software de la computadora entonces busca áreas anormales de densidad. Mamografía de exploración . El sistema de detección asistida por computadora resalta estas áreas en las imágenes. alertando al radiólogo de la necesidad de análisis adicionales.

por sus siglas en inglés). Asimismo. por lo cual ha sido ampliamente aceptado y adoptado por la comunidad internacional. por sus siglas en inglés). Categorías Bi-Rads Conclusiones El diagnóstico temprano del cáncer mamario es importante pues se ha demostrado disminución significativa (25-40%) en las tasas de mortalidad por esta enfermedad[3. por sus siglas en inglés) recomiendan realizarse una mamografía de exploración cada año en las mujeres. La mamografía de diagnóstico también puede realizarse luego de una mamografía de exploración anormal con el fin de evaluar el área conflictiva en el examen de exploración. . Mamografía de diagnóstico La mamografía de diagnóstico se utiliza para evaluar a una paciente con resultados clínicos anormales²tales como nódulos o bultos en las mamas²descubiertos por la mujer o su médico.11]. El sistema BI-RADS del ACR ha demostrado ser una herramienta muy útil en este sentido.La mamografía juega un papel central en la detección temprana del cáncer de mamas ya que puede mostrar los cambios en las mamas hasta dos años antes de que el médico o paciente los adviertan. Estos beneficios son más evidentes cuando se usa un sistema estandarizado de informe mamográfico y cuando los diversos grupos médicos implicados en el manejo de estas pacientes utilizan el mismo lenguaje. permite realizar un control de calidad y una monitorización de los resultados. Los objetivos del BI-RADS son: estandarizar la terminología y la sistemática del informe mamográfico. por sus siglas en inglés) y el Colegio Estadounidense de Radiología (ACR. la Asociación Médica Estadounidense (AMA. y asignar una recomendación sobre la actitud a tomar en cada caso. por sus siglas en inglés) agrega que las mujeres que han tenido cáncer de mamas y aquellas que se encuentran en alto riesgo debido a antecedentes genéticos de cáncer de mamas deben asesorarse con un médico especialista respecto de si deben comenzar a realizarse estudios antes de los 40 y sobre la frecuencia de las exploraciones. etapa en la que tienen mayores posibilidades de curación y se encuentran disponibles terapias de conservación de mamas. La investigación ha demostrado que los mamogramas anuales llevan a la detección temprana del cáncer de mamas. Las pautas actuales del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS. comenzando a partir de los 40 años. un método para clasificar los hallazgos mamográficos. la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS. El Instituto Nacional de Cáncer (NCI. categorizar las lesiones estableciendo el grado de sospecha. En 1992 el American College of Radiology desarrolló el Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS ®).

ecografía) o comparación con mamografías anteriores. bien sea mediante técnicas de imagen (proyecciones adicionales. Por ello. En caso de aumento o progresión de la lesión es recomendable practicar una biopsia. Se recomienda seguimiento a intervalo normal. Categoría 4: incluye aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo. Categoría 1: normal. Categoría 2: normal. y por lo tanto no se debe confirmar su malignidad. previa a terapias definitivas (cirugía. y por definición se excluyen las lesiones palpables. radioterapia o quimioterapia). con una probabilidad >95%. La actitud recomendada es el seguimiento con intervalo corto. introduce nuevas secciones para ecografía y resonancia magnética. aunque no se especifica qué técnica intervencionista se debe utilizar en cada caso (punción citológica. que consistirá en una mamografía unilateral a los 6 meses y bilateral a los 12 y 24 meses. . La actitud recomendada es la biopsia.asimetría focal . si bien tienen un rango de probabilidad de malignidad muy amplio (2-95%). El nuevo BI-RADS aconseja una valoración conjunta de todas las técnicas para asignar una única categoría y recomendación final. SISTEMA DE CATEGORIZACIÓN Y RECOMENDACIONES BI-RADS 0: Evaluación adicional BI-RADS 1: Negativa BI-RADS 2: Benigna BI-RADS 3: Probablemente benigna BI-RADS 4: Anormalidad sospechosa BI-RADS 5: Altamente sugestiva de malignidad BI-RADS 6: Malignidad conocida Categoría 0: se considera una categoría incompleta. una edición ilustrada que además de ampliar la definición de algunos términos. Categoría 6: lesiones con malignidad demostrada mediante biopsia.En 2003 aparece la 4ª edición del BI-RADS. La actitud recomendada es tomar acciones apropiadas. Se utiliza en casos de segundas opiniones o en la monitorización de la quimioterapia neoadyuvante. con sistemas asistidos por vacío o biopsia quirúrgica).microcalcificaciones puntiformes agrupadas Para su asignación es preciso realizar una valoración completa por la imagen (proyecciones adicionales. Categoría 5: hallazgos típicamente malignos. se sugiere una división en tres subcategorías: 4a: baja sospecha de malignidad (el resultado esperado es de benignidad) 4b: riesgo intermedio de malignidad (requiere correlación radio-patológica) 4c: riesgo moderado de malignidad (el resultado esperado es de malignidad) La asignación de lesiones específicas a estas categorías no está establecida y se hará de forma intuitiva. Se describen 3 hallazgos específicos: . ningún hallazgo a destacar. con aguja gruesa. Se utiliza fundamentalmente en los programas de cribado. Categoría 3: hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%. Se recomienda seguimiento a intervalo normal. pero existen hallazgos benignos. ecografía. comparación con estudios previos). para establecer una categoría precisa evaluación adicional.nódulo sólido circunscrito no calcificado .

d. que generalmente son muy pequeñas y frecuentemente requieren el uso de una lupa para poder visualizarlas adecuadamente. Forma a. claramente demarcados. Son calcificaciones lineales. Márgenes a. Microlobulados. Clásicamente producidas por la involución de un fibroadenoma. Mal definidos. que pueden ramificar o tener centro radiolúcido. Son tractos paralelos o calcificaciones lineales tubulares. claramente asociadas con vasos sanguíneos. La lesión se caracteriza por líneas que se irradian a partir de los márgenes de la masa. en comparación con la de un volumen equivalente de tejido fibroglandular. Ovoide c. patognomónicas. e. Igual densidad c. Circunscritos. Lobulada d. b. Baja densidad (menor atenuación pero sin contenido graso) d. Vasculares. Cuando están ocultos por superposición o por tejido adyacente normal. radiolúcida. Oscurecidos. La mala definición de los bordes se debe a infiltración por la lesión y no puede atribuirse a tejido normal superpuesto. Densidad Se define como la atenuación a los rayos X de la masa. debe denominarse "densidad" mientras no se compruebe su tridimensionalidad. generalmente de alta . Si sólo se visualiza en una proyección. Tipos y distribución de las calcificaciones 1. Aquellas atípicas pueden demostrarse como propias de la piel mediante proyecciones tangenciales. Típicamente benignas a. Pequeñas ondulaciones en sus contornos. 3. c. 1. Con contenido graso. En forma de vara. Burdas o en "roseta de maíz". con márgenes lisos y más fáciles de detectar que las malignas. usualmente de más de 1mm de diámetro. Alta densidad b. d. rara vez es de baja densidad y nunca contiene grasa. Calcificaciones Las calcificaciones benignas suelen ser de mayor tamaño que las malignas. Usualmente son burdas o redondeadas. Usualmente el cáncer mamario que forma masa es de mayor o igual densidad que el tejido fibroglandular. Masas Se define como masa una lesión que ocupa espacio y es evidente en dos proyecciones diferentes. Irregular 2. Calcificaciones cutáneas. II. que impide definirlos. Espiculados. Son pequeños depósitos de centro radiolúcido. a. b. Redondeada b. con transición abrupta entre la lesión y el tejido adyacente. c. Bien definidos.Terminología I.

Distróficas. ectasia ductal y "mastitis de células plasmáticas". y de localización en mitad superior del seno. III. Punteadas. 2. Pueden también observarse como varios grupos de características similares entre sí. Difusas o diseminadas.densidad y bordes redondeados en sus extremos. suelen tener centro radiolúcido. Se distribuyen en línea y pueden ramificar. Agrupadas. Redondeadas. con área radiolúcida excéntrica en su interior. intermedias a. Densidad tubular / conducto dilatado. 4. Aunque pueden verse en casos de necrosis grasa. Típicamente reniforme. pero no son típicas de lesión benigna ni maligna. f. Son delgadas. Regionales. Como hallazgo aislado no tiene mayor importancia. Cuando son múltiples. h. b. áreas de necrosis grasa y. 3. más frecuentemente representan calcificación de las paredes de un quiste. Se encuentran en enfermedad secretora.5 mm. Modificadores de distribución La disposición de las calcificaciones debe especificarse por cuanto constituye un modificador de la descripción morfológica de las mismas. fibroadenomas. pues esta disposición puede indicar cáncer multifocal en un segmento o lóbulo de la mama. Deben tomarse como señal de alerta si el aspecto de las mismas no es francamente benigno (por ejemplo. Finas. b. Mayores de 0. Son depósitos cálcicos muy delgados en la superficie de una esfera. lineales finas o ramificando. la retracción focal o distorsión del contorno del parénquima. irregulares. con márgenes bien definidos. Se encuentran después de trauma o radioterapia. Calcificación por sutura. granulares o heterogéneas. ocasionalmente. Menores de 0. Representan calcio depositado en material de sutura. Se encuentran diseminadas en una porción relativamente grande de la glándula y por no tener una distribución ductal sugieren lesión benigna. Lineales. a pesar de la connotación históricamente negativa de este término. usualmente menor de 1 cm. Son más frecuentes en mamas irradiadas. Se distribuyen de manera aleatoria en la glándula. Distorsión de la arquitectura glandular No hay masa visible pero la configuración de un segmento de la glándula no es la usual. a.5 mm de grosor. c. Indica que existen múltiples calcificaciones en un área menor de 2 cm2 . Se incluyen las espiculaciones radiales. e. Su tamaño varía entre menos de 1mm y más de 1 cm. g. IV. Segmentarias. Su apariencia típica es lineal o tubular y en ocasiones se visualizan nudos. i.5 mm. son redondeadas u ovales. De aspecto benigno. b. Pueden causarlas detritus calcificados en el interior de los conductos. Son más conspicuas que las amorfas. Tienen superficies lisas y el centro puede ser radiolúcido. d. Aunque irregulares. con cambios en la disposición del tejido fibroglandular. calcificaciones secretoras). su tamaño puede variar. Con mayor posibilidad de malignidad a. Representan ocupación de la luz de un conducto comprometido por cáncer. Pleomórficas. e. aunque en ocasiones de mayor tamaño y en otras áreas. . También puede ser un hallazgo asociado a masas o calcificaciones. Posiblemente benignas. Casos especiales a. discontinuas y menores de 0. En cáscara de huevo. Pueden representar tanto lesiones benignas como malignas. Amorfas. Ganglio linfático intramamario.

Según el dial del reloj. Hallazgos asociados Se usa este término cuando se acompañan de otras anormalidades. e. a. Existe un descriptor (morfología) y dos modificadores (margen y densidad) . central o cola axilar. Se describe cuando se proyecta sobre la mama en dos proyecciones y puede confundirse con lesión intramamaria. Para esto. mayor densidad del parénquima o "patrón ductal" más prominente. Puede visualizarse como una opacidad similar en las dos proyecciones pero no tiene ningún tipo de bordes o las características de una verdadera masa. vasculares. secretoras. No hay masas focales. las suturas calcificadas y las . de contenido graso 2 . LÉXICO. Septos fibrosos mamarios engrosados. g. de manera que su ubicación tridimensional pueda ser reconocida. MAMOGRAFÍA Los hallazgos mamográficos se clasifican en 6 apartados: 1 . Puede representar variante normal. Algunas veces. densidades centrales. Usualmente representa una variante normal. predominantemente masas o calcificaciones. Retracción del pezón. pero su no aspecto no es lo suficientemente benigno de manera que amerita evaluación posterior. VI. f. Profundidad. Tejido mamario asimétrico.morfología: puede ser redonda. intraquísticas. con la paciente mirando hacia el observador. Puede también localizarse en región subareolar. Ganglio aumentado de tamaño. Adenopatía axilar. La glándula se compara con el dial del reloj análogo. Engrosamiento trabecular. b. redondeadas.densidad (en relación al tejido mamario adyacente): alta densidad. Ubicación. h. en imágenes adicionales se puede demostrar una verdadera masa o distorsión significativa de la arquitectura glandular. Engrosamiento de la piel. Distorsión de la arquitectura. describiendo el lado y el cuadrante. a. c. oscurecido por el parénquima adyacente. b. sin contenido graso. en cáscara de huevo. Densidad focal asimétrica. Puede ser focal o difuso. c. mal definido o espiculado . Tercio anterior. lobulada o irregular . o se describen como hallazgo aislado cuando así lo es. Lesión cutánea. baja densidad. d. isodenso. Calcificaciones. microlobulado. Localización de la lesión Cualquier lesión significativa debe localizarse mediante triangulación. distorsión de la arquitectura o calcificaciones asociadas.típicamente benignas: se incluyen las calcificaciones cutáneas. La localización de la lesión se describe extrapolando la orientación clínica a la mamografía. en palomita de maíz. Esta es una densidad que no se puede describir usando alguno de los otros términos de configuración. pero adquiere mayor significado cuando hay asimetría palpable. Retracción de la piel. medio o posterior. ovalada. d. V.CALCIFICACIONES: se clasifican según su morfología y distribución .MASA: se define como una lesión ocupante de espacio en dos proyecciones. Se juzga con respecto a la misma zona del seno contralateral e indica mayor volumen de tejido mamario. debe visualizarse en dos proyecciones (hay mayor precisión si son ortogonales).margen: circunscrito.Pueden ser múltiples.

tejido mamario asimétrico .adenopatía axilar . central. cola axilar).sospecha intermedia: se definen dos tipos: amorfas y groseras heterogéneas . agrupadas. localización (por cuadrantes u horaria) y la profundidad (tercio anterior.densidad tubular . asimetría o calcificaciones.retracción cutánea . lineales o segmentarias. posterior/subareolar. Puede encontrarse aislada o asociada a una masa.distorsión arquitectura . 4 . TELERRADIOGRAFÍA.ganglio intramamario .lesión cutánea .CASOS ESPECIALES . Pueden ser difusas.retracción del pezón .calcificaciones 6 ± LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN: Debe indicarse la mama (derecha/izquierda).DISTORSIÓN ARQUITECTURAL: alteración de la arquitectura sin masa visible.engrosamiento cutáneo .HALLAZGOS ASOCIADOS: Pueden aparecer aislado o asociados a masas o asimetrías . regionales.engrosamiento trabecular . .alta sospecha de malignidad: calcificaciones finas pleomórficas y finas lineales o ramificadas .densidad focal asimétrica) 5 . 3 .calcificaciones distróficas . medio.distribución: ayuda a determinar la probabilidad de malignidad.

ttp://medicinenew.blogspot.html RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN SUS DIFERENTES INCIDENCIAS. .com/2008/08/raio-x-de-trax.

de acuerdo a nuestros objetivos.Atras | Indice | Siguiente RADIOGRAFIA DE TORAX NORMAL Un radiólogo o un especialista experimentado puede identificar y evaluar múltiples estructuras y detalles anatómicos dentro del tórax. sólo analizaremos aquellos de mayor relevancia suponiendo que el examen se ha realizado de pies. pero. Pase primero a la placa 7 (frontal) y localice en ella las marcas correspondientes a los elementos que a continuación se indican. . Después haga lo mismo con la placa lateral 8. salvo que se indique lo contrario.

PLACAS 7 Y 8 Paredes del tórax COLUMNA VERTEBRAL: los cuerpos vertebrales se ven en forma borrosa. y las apófisis espinosas (AE). se aprecian mejor en la . dispuestas a lo largo de la línea media.

COSTILLAS: por su trayecto oblicuo los arcos posteriores de las costillas se proyectan varios centímetros más arriba que sus extremos anteriores. los pezones y tumores superficiales pueden simular nódulos. los senos costofrénicos posteriores (CFP). Hacia la línea media. En personas de edad. ESTERNON: se ve en su totalidad en la proyección lateral (ET). relación que sirve para reconocer la posición de pies en la placa frontal. dando imágenes que pueden confundirse con lesiones patológicas del pulmón. mientras que en frontal sólo se ve la zona del manubrio por encima de la extremidad de la segunda costilla. Usualmente su situación externa al tórax es evidente pero. están situados varios centímetros por debajo de los anteriores y laterales y son los primeros que se borran al iniciarse un derrame pleural. Ocasionalmente puede aparentar un ensanchamiento de la parte alta del mediastino. Uno a dos cm bajo el diafragma izquierdo se observa la burbuja de aire del estómago (G). los brazos se ponen en posición tal que las escápulas (E) son desplazadas fuera del campo de proyección de los pulmones. pero generalmente es posible ver su borde interno proyectado sobre éstos. la cúpula izquierda (DI) está 1. Contenido torácico . la existencia de un derrame infrapulmonar al lado izquierdo. como más adelante veremos. Sus bordes son aproximadamente paralelos. una falsa imagen de hipertranslucencia pulmonar. pero pueden presentar lobulaciones. ESCAPULA: al tomarse una radiografía.5 a 2.parte alta del tórax. Usualmente las cúpulas son regularmente redondeadas. la cúpula derecha termina formando con el corazón el ángulo cardiofrénico. Las mamas voluminosas pueden producir un velamiento tenue y una mastectomía. en ocasiones. mientras que a la izquierda puede seguirse por varios centímetros dentro de la sombra cardíaca. Debido al peso del corazón. DIAFRAGMA: En inspiración profunda la parte más alta de la cúpula diafragmática derecha (DD) coincide aproximadamente con el extremo anterior de la 6 costilla. y los espacios intercostales son iguales a ambos lados del tórax. PARTES BLANDAS PARIETALES. En la proyección lateral las vértebras se ven más claramente. CLAVICULA: es importante individualizar sus extremos internos (C) en relación a las apófisis espinosas para verificar si la placa esté bien centrada.5 cm más abajo en el 90% de los sujetos normales. mientras que los pliegues cutáneos pueden dar falsas imágenes lineales. En esta última proyección puede apreciarse que.. viéndose más blancas las superiores por la sobreposición de las masas musculares de la cintura escapular. por tener las inserciones posteriores del diafragma una posición más caudal. identificar este hemidiafragma en la radiografía lateral y para sospechar. que son los más fáciles de individualizar para contar las costillas. A ambos lados contactan en ángulo agudo con las paredes costales formando los senos costofrénicos laterales (CF). los cartílagos costales suelen calcificarse. perdiéndose detrás del corazón.

parte de la aurícula izquierda y finalmente. nervios que desde el mediastino penetran al pulmón. Las arterias pulmonares y el nacimiento de sus ramas principales forman parte del mediastino y de las sombras hiliares. formado una carina de ángulo variable entre 50 y 100%. la presión hidrostática intravascular es mayor en las bases. abajo. bronquios. Por efecto de la gravedad. En proyección lateral. En la placa lateral la sombra cardíaca descansa y se confunde con la mitad anterior del hemidiafragma izquierdo. un poco por debajo del nivel del botón aórtico. El aire. Hacia la periferia. Su borde anterior está formado por el ventrículo derecho (VD) y el posterior por la aurícula izquierda arriba. la vena cava superior (VCS). por lo cual los vasos en estas zonas están más distendidos y se ven un 50 . las arterias (A) se ven más tenues. las arterias siguen un trayecto oblicuo cercano a la vertical. que se suceden con intervalos de 1 a 2 cm.TRAQUEA: en la placa frontal se ve como una tenue columna aérea (T) que baja por la línea media. pero es posible seguirlas hasta 1 a 2 cm de la pleura y apreciar sus divisiones. el ventrículo izquierdo (VI). se separan las columnas aéreas de los bronquios derecho (BD) e izquierdo (BI). En la mitad inferior de los pulmones. BRONQUIOS PRINCIPALES: en la placa frontal. siendo la más alta la correspondiente al bronquio derecho. Su . El cayado aórtico (CA) puede distinguirse parcialmente como un arco anteroposterior. mientras que las venas siguen una dirección casi horizontal hacia la aurícula izquierda. MEDIASTINO: Los órganos centrales del tórax forman una silueta característica en la placa frontal. En la parte media se proyecta el tronco de la arteria pulmonar(AP).75% más gruesos que los de la mitad superior del pulmón. relativamente paralelo al haz de rayos. HILIOS PULMONARES. El borde izquierdo empieza arriba con la arteria subclavia y sigue con la prominencia del botón aórtico (BA). desviándose ligeramente a la derecha a nivel del cayado aórtico. PARENQUIMA PULMONAR. Las ramas bronquiales lobulares y sus subdivisiones no son visibles por estar rodeadas de pulmón lleno de aire. Anatómicamente son el conjunto de vasos. cuyo borde derecho está formado de arriba abajo sucesivamente por el tronco braquiocefálico derecho. Los bronquios iintrapulmonares no se ven por constituir prácticamente una interfase aireaire. el ventrículo al medio y la vena cava inferior. que forma un arco fuertemente prominente. estos bronquios principales se superponen y no son diferenciables. los tabiques alveolares y el intersticio normales no dan imagen radiográfica notoria. la aurícula derecha (AD) y una pequeña parte de la vena cava inferior (VCI). pero las ramas para los lóbulos superiores de ambos pulmones (BSD y BSI) siguen un trayecto horizontal. En la radiografía lateral es levemente oblicua de delante a atrás. más algunos ganglios linfáticos pequeños. Ocasionalmente pueden dar origen a una imagen anular cercana a los hilios cuando los rayos los atraviesan a lo largo de su eje longitudinal. por lo que sus paredes son atravesadas longitudinalmente y contrastan como claridades redondeadas superpuestas al eje traqueal. La trama que se ve en los campos pulmonares corresponde a los vasos pulmonares llenos de sangre que contrastan con el parénquima aireado. las paredes bronquiales.

de manera que da origen a una fina imagen lineal en las zonas en que los rayos la atraviesan tangencialmente. La cisura menor u horizontal del lado derecho se ve frecuentemente en la radiografía frontal y casi siempre en la lateral.htm http://www.org/sp/info.inforadiologia. el corazón se dispone más horizontalmente y el mediastino se ensancha. En decúbito el tórax se acorta considerablemente. Tamaño del pulmón El tamaño de los pulmones se aprecia en la radiografía especialmente por la posición del diafragma y mediastino y por la conformación de la caja torácica. en menor grado. pero suelen verse en la lateral como finas líneas oblicuas de atrás a adelante y de arriba a abajo. hasta 2. PLEURAS. formando una interfase sólido-sólido. TAC Y RMN. en cambio. A nivel de las cisuras pulmonares.puc. http://escuela. en la espiración. la pleura tiene aire por ambos lados.med.cl/publ/ModRespiratorio/Mod1RxTx/Normal.carloshaya.pdf .org/paginas/tctorax. mientras que al lado izquierdo son la arteria pulmonar izquierda en sí misma y sus divisiones. Lo mismo sucede. http://www.pdf RADIOGRAFÍAS CON CONTRASTE.html http://www. Varía ampliamente con la contextura y talla del individuo. Al lado izquierdo la base pulmonar está.radiologyinfo. En alteraciones unilaterales el mediastino suele desplazarse hacia el pulmón de menor tamaño al tiempo que los espacios intercostales de ese lado se ven más estrechos.net/recursoshumanos/files/urgencias/anatomia.principal componente radiográfico al lado derecho son las ramas de la arteria pulmonar derecha.org/sp/pdf/chestmr. que no da imagen radiográfica. En posición de pies y en inspiración profunda.5 cm más bajo que el izquierdo. En la mayor parte de su extensión.radiologyinfo. Las cisuras mayores u oblicuas (CO) no son apreciables en la placa frontal.5 cm más bajo. el vértice de la cúpula diafragmática derecha coincide con el extremo anterior de la 5a a 6a costilla. los demás componentes contribuyen poco a las sombras hiliares. en general.cfm?pg=chestct http://www. El hilio derecho se encuentra aproximadamente 1. En condiciones normales. estas membranas se encuentran en contacto con la superficie interna del tórax.

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