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Prof(a) Gloymar Acosta

¿Que es la Anestesia ?
Técnica que consiste en la combinación de agentes
IV e IH para inducir sedación o relajación e
inconsciencia o bloqueo.

Agentes IV

Anestesia

Inhalatorios
Historia de la Anestesia

estesia
an
Dr.
Wendell Sensibilidad
Significa Sin
Holmes

21 de Noviembre de 1846
Objetivo

• Provocar depresión progresiva de:


• SNC

• SNA
Actuación
Centros
Actúa neuronales del
córtex cerebral
Bulbo raquídeo

Bloquea SNS PS

Motoras Sensitivas Reflejo Edo mental


Funciones

Funciones

Funciones

Funciones
Extensión
• Se divide en 3.

General Regional Local

Troncos Fibras
SNC
nerviosos Nerviosas

Pérdida de Se deposita
Pérdida
sensibilidad de agente
reversible de la
una parte anestésico en
conciencia
motora un área
Anestesia General
• Implica la abolición de toda sensación de tacto,
postura, temperatura y dolor, y es el término
normalmente reservado para estados donde el
paciente se encuentra inconsciente de manera
temporal por la administración de sustancias
químicas, sea por vía IV, IM, IH o combinación de
estas.

Dosis segura

Asociar 2 o 3
Sumar sus efectos Lograr márgenes de seguridad
medicamentos
Fases de la Anestesia

Conducción:
Mantiene el
edo. de
Inducción: anestesia por
Precipitación vía IH o
súbita al edo. parenteral
de anestesia vía
IV
Características del anestésico ideal
Latencia breve

Baja toxicidad

Reversibilidad

Amplio margen de seguridad

Fácil administración

Sin efectos residuales

Versatilidad
Características del anestésico ideal

Económico

No inflamable

No irritante

De fácil eliminación
Clasificación de las técnicas
anestésicas

Técnicas
Balanceada Endovenosa Intramuscular

inhalatoria Parenteral
Anestésicos por inhalación

Gases Anestésicos Anestésicos IV Neuroneleptoanalgesia

Morfina

halotano.enflurane,isoflurano,
metoxiflurano, sevoflurano
Teoría sobre el mecanismo de acción
de los anestésicos
inhibidores
Hidrófoba del SIRA

Coloidal
los Lípidos permeabilidad
celular

de la
Física Absorción

Fase
acuosa
Neurofisio
lógica
Teorías sobre el mecanismo de acción
de los anestésicos
Coloidal: se aglomeran los
coloides celulares a nivel del SNC

Lípidos: afinidad por los lípidos

Absorción: propiedad de abatir


la tensión superficial
Teorías sobre el mecanismo de acción
de los anestésicos
Permeabilidad celular: alteran la
permeabilidad despolarizando la
membrana

Acuosa: aumenta la formación de


micro cristales hídricos

Hidrófoba: fijación de una


lipoproteína de la membrana
celular.
Teorías sobre el mecanismo de acción
de los anestésicos
Neurofisiológica: disminuyen la
transmisión sináptica en el ganglio
cervical superior.

Física: se relaciona con la actividad


termodinámica o las moléculas del
agente

Inhibidores del SIRA: Actúan sobre


la sustancia reticular ascendente
(acido gammaaminobutírico)
Valoración Pre anestésica

Sedar para Disminuir las


Prevenir efectos
evitar ansiedad, secreciones
tóxicos
miedo respiratorias
Valoración Pre anestésica

Procurar efectos
Potenciar la
post anestésicos
Bloquear reflejos anestesia al
indeseables
mínimo
mínimos
Entre ellos tenemos

Neurolépticos Ansiolíticos Opiáceos Anticolinérgico


Anestesia Regional

Raquídea:
Bloqueo Bloqueo del Epidural o
Intravenosa
Troncular plexo Peridural y
Subaracnoidea
Historia de la Anestesia Loco-regional

tópico
Lidoca Dr. Karl
ína Koller y Oftalmología
Uso de la
Sigmund
droga Freud

1884
Clasificación de los anestésicos
locales

Esteres Amidas
Se degradan y
Los hidroliza
metabolizan
en el plasma
lentamente

Cocaína,
lidocaína
procaína
Acción general de los anestésicos
locales

Controla los edos epilépticos

A mayor dosis cauda nausea, vómitos,


agitación psicomotora, confusión,
verborrea, temblores y convulsiones

A dosis terapéutica regula la conducción


auriculoventricular (anti arrítmico)
Fin de la anestesia
• A revertir
Taller Grupal 15%
1. Cuales son las combinaciones
que se realizan en la
anestesia.
2. Objetivo de la Anestesia
General, Regional y Local
3. En cuales casos se aplica cada
uno de ejemplos quirúrgicos.
4. Explique las Técnicas de
anestesia Valor 5 puntos c/u