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CANCER GASTRICO

1. Autor : MAIRA MARTINICH SEGUICH


2. objetivos :

Objetivo General

Analizar las características de presentación y el pronóstico de los pacientes con


cáncer gástrico en el periodo 1995 – 1999 que fueron atendidos en el Hospital
Regional “Lautaro Navarro” de la Ciudad de Punta Arenas.

Objetivos Específicos

• Describir las características demográficas de los pacientes que fueron atendidos


por cáncer gástrico en el Hospital Regional de Punta Arenas.
• Describir las variables clínicas de los pacientes diagnosticados de cáncer
gástrico según: patología previa, localización del tumor, invasión de la pared
gástrica, tipo histológico del tumor, presentación macroscópica, grado de
diferenciación celular, etapa clínica, tratamiento, tipo de cirugía y tipo de
gastrectomía.
• Estimar el tiempo de sobrevida de los pacientes con cáncer gástrico.
• Identificar los factores pronósticos que influyen en la probabilidad de sobrevivir
de los pacientes con cáncer gástrico, como: edad, sexo, localización del tumor,
tipo histológico, presentación macroscópica, etapa clínica, afectación ganglionar y
tipo de cirugía

3. Año de publicaciones: Santiago, Septiembre, 2007


4. Título de la obra : SOBREVIDA DE PACIENTES CON CANCER GASTRICO ATENDIDOS EN EL
HOSPITAL REGIONAL DE LA CIUDAD DE PUNTA ARENAS
5. métodos y procedimientos :

1.- Tipo de Estudio La investigación corresponde a un estudio longitudinal retrospectivo


de sobrevida de los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico desde 1995 a 1999,
atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Regional de Punta Arenas.

2.- Universo del estudio Se incluyó a todos los pacientes diagnosticados de cáncer
gástrico con confirmación de biopsia que se hayan atendido en el Servicio de
Gastroenterología del Hospital Regional “Lautaro Navarro” de Punta Arenas, en el periodo
comprendido entre el año 1995 y 1999., con un periodo de observación de 5 años. El
universo correspondió a 96 pacientes. Criterios de exclusión: § Paciente diagnosticado de
cáncer gástrico por endoscopía sin biopsia o cuyo diagnóstico haya sido efectuado con
anterioridad al inicio de este estudio. § Paciente con diagnóstico de linfoma y
leiomiosarcoma gástrico. § Paciente diagnosticado de cáncer gástrico en el Servicio de
Gastroenterología del Hospital Regional de Punta Arenas, pero tratado en otra Institución
de Salud de la Región o del país.
3.- Unidad de análisis Cada paciente adulto de sexo femenino o masculino con
diagnóstico de adenocarcinoma gástrico.

4.- Recolección de la información

Fuentes de información:

Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes diagnosticados con cáncer
gástrico en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1995 y el 30 de diciembre de
1999. La fecha y causa del fallecimiento del paciente se constató en base a la revisión de
los certificados de defunción.

5.- Operacionalización de las variables del estudio

7.- Aspectos éticos

Se prestó especial atención en aquellos aspectos que se relacionan con la privacidad y

Confidencialidad de los pacientes en estudio. El instrumento que se utilizó para recolectar


los datos no consideró nombres ni apellidos, sólo se registró iniciales de nombre y
apellido y el número de historia clínica. Además se contó con la autorización del Comité
de Ética del Hospital Regional de Punta Arenas.

8.- Actividades Principales del Trabajo en terreno

1. Se contactó con autoridades del Hospital Regional y del Registro Civil para obtener
autorización en relación a la información requerida.

2. Se solicitó autorización al Comité de Ética del Hospital Regional

3. Se seleccionó los casos a estudiar según el Registro de Endoscopias Digestivas del

Servicio de Gastroenterología.

4. Búsqueda y revisión de historias clínicas de cada año de estudio.

5. Se recolectó la información necesaria desde las historias clínicas del paciente.

6. Se constató la fecha y causa de fallecimiento del paciente a través del Certificado de

Defunción del Registro Civil.

7. Se sostuvo reuniones con Médico Jefe del Servicio de Gastroenterología del Hospital

Regional, con el objetivo de revisar la información registrada en el informe de

Endoscopia y clasificar correctamente a los pacientes.

8. Se sostuvo reuniones con Médico cirujano digestivo con el objetivo de etapificar a los

Pacientes.
6. conclusiones :

La serie de pacientes con carcinoma gástrico estudiada se caracterizó por ser


preferentemente del sexo masculino con una relación de 3:1 respecto del sexo
femenino y con una edad promedio de 66 años. Respecto de las características
clínicas de los pacientes, la baja de peso y la epigastralgia fueron la
sintomatología más frecuente consultando casi el 80% de los pacientes antes de
los 90 días de inicio de los síntomas. Menos de la mitad de los pacientes (44%)
presentaron al momento del diagnóstico una patología crónica asociada siendo la
hipertensión arterial la más frecuente. En las características del tumor predominó
la localización en dos tercios o más de la pared gástrica, infiltración avanzada en
la pared y macroscópicamente el tipo Borrmann IV. De acuerdo a la Clasificación
de Lauren el tipo intestinal se destacó y las formas poco diferenciadas e
indiferenciadas según la Clasificación de Broders. Tres cuartas parte de los
pacientes se presentó en etapa IV de la enfermedad al momento del diagnóstico
limitando la posibilidad de realizar un tratamiento de carácter curativo.,
encontrándose ganglios linfáticos comprometidos en un 57% de los pacientes
siendo la metástasis a distancia una variable que tuvo porcentualmente una
frecuencia similar. Hígado y peritoneo destacaron como localizaciones más
frecuentes de metástasis a distancia. El diagnóstico tardío llevó a que sólo la
cuarta parte de los pacientes tuvieran acceso a una cirugía con intención curativa,
siendo la gastrectomía total el tipo de cirugía más predominante.

II

Autor: FAVIOLA RUTH RONDÁN GUERRERO

Objetivos:

Objetivo General

Identificar los factores de riesgo asociados al diagnóstico de cáncer gástrico en pacientes


atendidos en el consultorio externo del servicio de Gastroenterología del HNHU durante el
año 2014.

Objetivos Específicos

 Identificar las características sociodemográficas que son factores de riesgo asociados al


diagnóstico de cáncer gástrico.
 Identificar las características clínicas y patológicas que son factores de riesgo asociados
al diagnóstico de cáncer gástrico.

 Identificar los factores ambientales que son factores de riesgo asociados al diagnóstico
de cáncer gástrico.

Año de publicación: LIMA – PERÚ 2016

Título de la obra: FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL CÁNCER GÁSTRICO EN


PACIENTES ATENDIDOS EN EL CONSULTORIO EXTERNO DEL SERVICIO DE
GASTROENTEROLOGIA DEL HNHU DURANTE EL AÑO 2014

Métodos y procedimiento:

4.1 Tipo de investigación

Se realizó un estudio de tipo observacional y transversal analítico, específicamente un


diseño de casos y controles.

4.2 Método de investigación Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo cuyo método


es deductivo.

4.3 Población y muestra La población estudiada fueron los pacientes atendidos en el


consultorio externo del servicio de Gastroenterología del HNHU durante el año 2014,
considerando un muestreo probabilístico se seleccionó la muestra.

Casos: La población de pacientes con el diagnóstico de cáncer gástrico atendidos en el


consultorio externo del servicio de Gastroenterología del HNHU durante el año 2014
estaba formado por 187 pacientes. Controles: La población de pacientes sin el diagnóstico
de cáncer gástrico atendidos en el consultorio externo del servicio de Gastroenterología
del HNHU durante el año 2014. Los controles fueron historias clínicas de sujetos
consecutivos que acudieron al consultorio externo del servicio de Gastroenterología del
mismo centro hospitalario, durante la misma época, tomándose un control por cada caso
con características similares de edad y sexo; y que no tengan el diagnóstico de cáncer
gástrico. 70 Para la determinación de tamaño de muestra mínimo.

4.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

 La recolección de información se realizó mediante una Ficha de Recolección de datos


(ANEXO N°2) en base a la operacionalización de variables, la cual constaba de 13
preguntas con opciones a marcar que incluían datos sociodemográficos, características
clínicas, patológicas y factores ambientales.
 Ya llenadas, fueron revisadas aleatoriamente por un 2do operador como mecanismo de
control de calidad de datos.

4.5 Recolección de datos

Se revisaron 168 historias clínicas de pacientes que fueron atendidos en el consultorio


externo del servicio de Gastroenterología del HNHU durante el año 2014 y sus datos
fueron apuntados en una Ficha ya mencionada (ANEXO N°2)

. Para poder realizar este trabajo, previamente se solicitó el permiso a las autoridades del
Hospital Nacional Hipólito Unanue: departamento de docencia e investigación,
departamento de ética y departamento de estadística.

Técnica de procesamiento y análisis de datos

La información recolectada en las fichas, fue digitada en una base de datos usando
losprogramas Microsoft Office Excel 2013 y el software SPSS v22.Los resultados se
presentaron en tablas y gráficos, con las características sociodemográficas (sexo, edad,
procedencia, nivel socioeconómico, grado de instrucción y ocupación); con las
características clínicas y patológicas (IMC,antecedente familiar de cáncer gástrico, grupo
sanguíneo A y antecedente de 72 patología gástrica); con los factores ambientales
(hábitos alimentarios y nutricionales, consumo de tabaco e ingesta de alcohol).

Conclusiones:

 Dentro de las características sociodemográficas, el ser varón y el tener 50 años o


más, fueron factores de riesgo asociados al diagnóstico de cáncer gástrico.
 Dentro de las características clínicas y patológicas, el tener un antecedente
familiar de cáncer gástrico y la infección por H. Pylori, fueron factores de riesgo
asociados al diagnóstico de cáncer gástrico.
 Dentro de los factores ambientales, el consumo de tabaco, fue un factor de riesgo
asociado al diagnóstico de cáncer gástrico.
III.

Autor: FERNANDO ESTEBAN COLLAZO

Objetivos:

1.- Determinar el valor pronóstico de los datos clínicos y patológicos.

2.- Cuantificar el contenido en ADN y de la fase celular proliferativa de los tumores


mediante Citometría de flujo.

3.- Correlacionar el contenido en ADN y la fase proliferativa con los datos clínico
patológicos.

4.- Determinar el valor pronóstico del contenido en ADN y la fase proliferativa en el


adenocarcinoma gástrico.

Año de la publicación: MARZO 1996

Título de la obra: FACTORES PRONÓSTICOS DEL CÁNCER GÁSTRICO

Métodos y procedimiento

1.- Material Clínico

Se ha realizado un estudio de todos los pacientes portadores de Adenocarcinoma gástrico


intervenidos quirúrgicamente entre los años 1986 a 1992 en el Servicio de Cirugía del
Hospital General de Segovia. Este centro, atiende una población de unos 150.000
habitantes. Los pacientes estudiados procedían del Servicio de Medicina Interna y de
nuestras Consultas externas.

Selección de pacientes

Para la inclusión en este protocolo se tuvieron en cuenta los siguientes criterios de


selección: documentación clínica complete, tratamiento quirúrgico con intención curativa,
estudio anatomopatológico detallado y datos pormenorizados de seguimiento. Se
consideró que la documentación clínica era completa cuando constaba de una anamnésis
y exploración física detalladas, exploraciones radiológicas, endoscópícas y biópsicas
determinando el diagnóstico de adenocarcinoma gástrico y, finalmente, estudio analítico
básico, radiología de tórax y ecografía abdominal para la identificación de enfermedad
metastásica. Todos los pacientes fueron diagnosticados de Adenocarcinoma gástrico
previamente a la intervención quirúrgica excepto un caso que debutó como abdomen
agudo por perforación gástrica.

La elección del tipo de resección quirúrgica se realizó de acuerdo a los criterios definidos
por el Servicio. En general, se utilizó la gastrectomía subtotal para los tumores distales y
la gastrectomía total en los tumores proximales o en los del cuerpo gástrico que requerían
dicha resección para lograr márgenes quirúrgicos libres de tumor. En los tumores de la
unión gastroesofágica, se realizó esófagogastrectomía polar superior por doble vía
abdóminotorácica, o bien gastrectomía total con esofaguectomía distal por via abdominal,
según el criterio del cirujano y los hallazgos operatorios

Conclusiones

1 .En la serie de pacientes con Carcinoma Gástrico estudiada, ninguno de los datos
clínicos analizados tiene valor pronóstico. El tipo de resección gástrica, influye en el
pronóstico.

2.- Los factores anatomopatológicos con significación pronostica estadística son: la


localización y el tamaño tumorales, el grado de diferenciación, la clasificación de Lauren,
el grado de afectación parietal, la presencia de adenopatías y su número y el estadio
tumoral.

IV

Autor: FRANCISCO DAVID MOLINA MACIAS

Objetivos:

OBJETIVO GENERAL

• Determinar los factores de riesgo y métodos de diagnóstico empleados en los pacientes


con carcinoma gástrico en SOLCA durante el periodo 2015 – 2017.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Presentar el perfil epidemiológico y clínico de los pacientes con carcinoma gástrico en


SOLCA.

• Analizar la presentación clínica de los pacientes con cáncer gástrico.

• Clasificar los factores de riesgo y anatomo-patología de los tumores encontrados en la


población analizada para el desarrollo de carcinoma gástrico durante el periodo 2015 –
2017.

• Identificar los métodos de diagnóstico empleados en el cáncer gástrico en población


joven.

• Analizar la asociación entre factores de riesgo presentados y la frecuencia de cáncer


gástrico en la población menor de 45 años analizada.
Año de publicación: ECUADOR 2017-2018

Título de la obra: CARCINOMA GÁSTRICO EN PACIENTES JÓVENES, FACTORES


PRONÓSTICO Y MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO PRECOZ INSTITUTO ONCOLÓGICO
NACIONAL (SOLCAGUAYAQUIL) 2015-2017

Métodos y procedimientos:

TIPO DE INVESTIGACIÓN

Estudio a realizarse en SOLCA (Guayaquil), en el área de hospitalización, con

enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, observacional, analítico y

descriptivo, indirecto y retrospectivo de corte transversal.

DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

No Experimental

PERIODO DE INVESTIGACIÓN

2015-2017. La recolección de la información se realizó durante el primer trimestre

del 2018

PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIÓN

Los datos se obtendrán de la revisión de las historias clínicas

Conclusiones

La población analizada en nuestro estudio se encontraba con diagnostico confirmado de


adenocarcinoma gástrico, de este grupo el 67% tenían más de 36 años y menos de 40,
además 23% de ellos tenía de 31 a 35 años siendo claramente predomínate la población
joven en nuestro trabajo; las mujeres se vieron con mayor frecuencia de casos en el
53%(hombres 47%); los factores de riesgo predominantes fueron la infección previa por
H. pylori (21%), gastritis atrófica (14%), crónica (7%), antecedentes de cáncer gástrico
familiar (7%), ulcera gástrica (4%).

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