Caso 12.

Formulario de Historial Medico

Edad:
Nombre: _________________________________________________
________________________

Dirección: __________________________________________________________________________

CP: ______________________________________________________ Telefono: ________________

Aseguradora: _______________________________________________________________________

¿Alguna vez le han realizado cirugía? Si: ________ No: ________

¿Qué tipo de cirugía?: _________________________________________________________________

¿Alguna vez lo han hospitalizado? Si: ________ No: ________

¿Por qué?: __________________________________________________________________________

He tenido Historial Familiar

Diabetes [ ] [ ]

Problemas cardiacos [ ] [ ]

Cáncer [ ] [ ]

Epilepsia [ ] [ ]

Desmayos [ ] [ ]

Número de seguro de su compañía: _____________________________________________________

 Caso 12.2

• Se tendría que agregar espacio a las líneas y a los párrafos para que la información no esté

pegada.

• En cada parte de puntaje de Conducción de aire y Conducción Ósea se tendría que poner cada

parteen una línea diferente. Así no se confunden los puntajes del derecho e izquierdo.

• Es igual en la parte de información del paciente, dejar espacio para que se pueda introducir los

datos cómodamente.

• Quitar los [ ] y dejar una línea para demostrar la verdadera intención de rellenar los datos.

Caso 12.3

Descripción:

En estas épocas ya no se usa los exóticos diseños que se usaban antes, ahora todo está más centrado en

lo minimalista, así que lo mejor sería un CARD que s un componente para agrupar información.