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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

REALIDAD DE LAS PERSONAS ASILADAS EN MÉXICO

I. INTRODUCCIÓN

Las condiciones de las personas de edad avanzada asiladas son de gran interés
social, algunas familias no comprenden que las capacidades de éstos han
cambiado, así que los aíslan o los ingresan en asilos, en donde algunas veces no
son tomadas en cuenta sus opiniones, viéndose violados sus derechos, provocando
sentimientos de minusvalía. La vejez es una etapa natural de vida que demanda
conocimiento de las necesidades de esta población.2

En la ciudad de México se tiene el registro de 4 298 adultos mayores asilados,


repartidos en 160 asilos que ahora cumplen con la función de un de un hogar para
los mexicanos con más de 60 años. Las residentes femeninas son las que llenan
estas casa, siete de cada 10 es decir 2 905 son mujeres, de acuerdo con la cifra del
Censo de Alojamientos Sociales 2015, realizado por INEGI (Instituto Nacional de
estadística y geografía), mientras que a población masculina apenas llega a 1 393.

Esta situación tiene diferentes razones. Una de las más claras para los especialistas
es que las desigualdades de género que suelen situar a las mujeres adultas en
condiciones de desventaja, lo que se traduce en que llegadas a una edad avanzada
no pueden valerse por sí mismas económica ni físicamente.

Según Ana Luisa Gamble, coordinadora de gerontología del Instituto para la


Atención de los Adultos Mayores (IAAM):
“La violencia que se ejerce sobre las mujeres en edad adulta es mucho mayor, no
sólo por su edad avanzada, también por su dependencia física, económica, su
estatus de salud y situación conyugal”.

En 2015, 37 % de las mujeres mayores de 60 años eran viudas en comparación con


el 13 % de hombres de esa misma edad que habían perdido a su pareja, según los
datos de la encuesta Intercensal del INEGI.
Es cierto que hay una tendencia de que los hombres vivos son más sanos que las
mujeres, pero los que enferman mueren mucho antes.

La violencia que viven los adultos mayores es otro factor que determina su estancia
en los asilos, especialmente cuando proviene de la familia. Una encuesta del
INAPAM (Instituto Nacional de Personas Adultas Mayores) ha sufrido maltrato por
sus familiares. Ante esta situación, lo que se hacía era sacarlo de su casa y llevarlo
a una residencia, pero esto es violentar a la persona doblemente porque no sólo se
le priva de la justicia, sino también de su hogar. Quedarse solo y aceptar que se

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necesita ayuda para actividades elementales es complicado para los adultos


mayores, especialmente para los varones. Los hombres se resisten más a la idea de
llegar a una casa hogar, quizá por cuestiones de formación o de educación. 1
Los adultos mayores, igual que todas las personas, también tienen apremiantes
necesidades emocionales y es importante satisfacerlas, el entorno está relacionado
con el proceso de pérdidas, que le afectan y en ocasiones le hacen entrar en crisis.
La pérdida física es concomitante con el proceso fisiológico del envejecimiento, sin
embargo, estas necesidades se deben tener presentes en la interacción con el
adulto mayor sano o enfermo. El estado emocional del adulto mayor es el resultado
de situaciones complejas; estas personas merecen vivir esta etapa bajo condiciones
dignas, con reconocimiento social y filial por parte de la familia; si bien pueden existir
algunas situaciones de estilos de vida y relaciones personales no afortunadas,
también es cierto que el entorno de los adultos mayores asilados puede ser
planeado para otorgar dignidad, respeto y cariño a este grupo de personas cada vez
más numeroso.

II. OBJETIVOS

Objetivo General:

- Analizar la realidad de las personas adultas mayores asiladas en el estado de


México.

Objetivos específicos:

- Mostrar los principales rasgos de la situación actual de las personas adultas


mayores en México.
- Conocer el tipo de atención que reciben los adultos mayores en la ciudad de
México.
- Conocer los tipos de centros de atención, su funcionamiento y el modelo de
atención que brindan cada uno de ellos.
- Mostrar los diferentes programas que existen en beneficio a la atención de
adulto mayor.

III. JUSTIFICACIÓN
El abandono del adulto mayor en los asilos o casas de la tercera edad cada año se
va incrementando, por lo tanto es importante conocer la realidad en la que ellos
viven, dado que en la vejez surgen muchos cambios tanto físicos como psicológicos
que son manifestados negativamente en su conducta y su sentir cuando se los priva
de su familia y de la sociedad.
Desafortunadamente como sociedad no comprendemos lo que implica llegar a esta
etapa, considerando al adulto mayor como una pérdida, un deterioro y no como un
progreso del cual podemos enorgullecernos y aprender.

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La realización de este trabajo sobre la realidad de las personas aisladas en la ciudad


de México, nos permitirá conocer y comprender acerca de la convivencia de los
adultos mayores en un asilo de ese país; así como también conocer la forma en que
enfrentan los problemas que se les prestan y la atención que reciben dentro de
estos centros en beneficio a su salud. Teniendo en cuanta que esta es una de las
etapas de la vida de mayor vulnerabilidad y fragilidad.

IV. MARCO TEÓRICO

En México la calidad de vida de los adultos mayores asilados se basa en el Plan de


Acción Internacional de Madrid sobre Envejecimiento emitido en el año 2002, donde
declara políticamente los compromisos que los gobiernos integrantes adquieren,
asumen y ejercen para dar respuesta a los desafíos que plantea el envejecimiento
en las formas de organización social, económica y cultural.

Con este propósito en México se han desarrollado políticas públicas para la atención
de las personas adultas mayores donde se promueve el respeto a la dignidad
humana, el goce a la libertad, la independencia, la protección, los cuidados y el
bienestar integral, garantizándoles el ejercicio y cumplimiento de sus derechos, para
dar respuesta se creó el Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores
(INAPAM), para brindar atención y servicios gerontológicos conforme a lo dispuesto
en la Ley de los Derechos de las Personas Adultas Mayores para brindar protección,
ayuda, atención, orientación, cuidado, empleo, ocupación, asistencia, solidaridad y
respeto, detectando, analizando y respondiendo a sus necesidades elementales.3

1. Atención al adulto mayor:

Los adultos mayores son un grupo de atención prioritaria por las condiciones de
vulnerabilidad social en que se encuentran. Por lo tanto es eminente la
necesidad que existe de construir espacios adecuados para su desarrollo
integral donde se brinden alternativas de atención y cuidado.
Es importante hacer conciencia y buscar la promoción de participación de los
adultos mayores de forma activa en la formulación y ejecución de políticas
públicas que las atañen, fomentar la permanecía, de ser posible, en su núcleo
familiar y comunitario, proporcionar formas de organización y participación de
las personas adultas mayores que permitan al país aprovechar su experiencia y
conocimiento, fomentar la creación de espacios de expresión del adulto mayor.

2. Gerencia de instituciones:
Las instituciones para personas mayores constituyen un subsistema de atención
en el marco de los servicios sociales que se han ido incrementando y

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diversificando como una de las ocasiones para enfrentar el proceso del


envejecimiento, sobre todo para los adultos mayores cuya situación funcional,
mental y social comienza a declinar y los recursos comunitarios y familiares no
son suficientes para mantenerlo parcial o totalmente en su entorno socio-
familiar.

3. Tipos y tipologías de centros de atención para personas asiladas:


Hoy en día hay diversas formas y variables para clasificar a los centros para la
atención a personas mayores, según sus alcances, períodos de operación,
modos de operación, servicios que ofrecen, etc.

Es importante que los familiares o personas encargadas del cuidado de un


adulto mayor, conozca las opciones que hay de centros para la atención y el
cuidado de los mismos. De esta manera, la elección de un centro de atención,
será más adecuada, ya que iría de acorde a las necesidades e incluso gustos de
cada persona interesada.

Las principales clasificaciones de los diferentes centros de atención que existen


son las siguientes:
- Casas de día.
- Casas de noche.
- Villas.
- Residencias.
- Senior living.

A) Casas de día: son establecimientos públicos donde los adultos mayores


reciben atención integral durante el día y participan en actividades
culturales, deportivas, recreativas y de promoción y auto cuidado de la
salud.
Además tienen la oportunidad de disfrutar de la compañía de otros adultos
mayores. Los servicios de las casas de día se orientan fundamentalmente a
las personas de 60 años o más que viven solas o a quienes habitan con su
familia, pero que debido a las ocupaciones de los integrantes de está, los
dejan solos la mayor parte del día, expuestos a diversos riesgos para su
seguridad y salud.

El objetivo general de las casas de día es ofrecer atención integral a las


personas adultas mayores que habitan en las colonias o barrios urbanos en
situación de pobreza.

Los objetivos específicos propiciar el envejecimiento activo y saludable


mediante la promoción de acciones de auto cuidado de la salud ,
alimentación y nutrición, así como actividades culturales, deportivas y

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recreativas, fomentar una cultura de respeto y reconocimiento a la vejez a


través de incorporar la participación de las familias y comunidad, fortalecer
las redes de apoyo familiar e institucional para las personas adultas
mayores y sus familias.

B) Casas de noche: centros de noche para personas con demencia o


enfermedades mentales que en el curso de su enfermedad padecen
procesos de agitación u otros trastornos de conducta durante la noche.

El centro de atención nocturna, además de regular la intervención


farmacológica y terapéutica con las personas enfermas, facilita el descanso
de sus cuidadores. El centro nocturno les ofrece más seguridad y
confortabilidad a personas que viven solas en núcleos aisalados o que sus
domicilios no reúnen condiciones idóneas para pernoctar.

C) Villas: las villas son establecimientos de carácter social donde se


proporciona atención integral a las personas adultas mayores que carecen
de apoyo familiar. El servicio incluye alojamiento, alimentación y la oferta de
actividades recreativas, culturales, sociales y para el cuidado de la salud.

El propósito general de las villas es ofrecer seguridad, protección y atención


integral a las personas de 60 años a más. De manera específica las villas
buscan proporcionar espacios de desarrollo a personas adultas mayores
que no cuentan con familias o que estas no están en condiciones de
brindarles atención, retomar los esquemas de solidaridad de nuestra cultura
a fin de proporcionar atención, respeto y cuidados a los ancianos de la
localidad como parte de la responsabilidad comunitaria, fomentar el cuidado,
respeto y dignificación del adulto mayor, promover una cultura de
apropiación de espacios, mediante tareas de corresponsabilidad ciudadana
y fomento de la participación de la comunidad en la operación de las
instalaciones dedicadas a la atención de este grupo de población.

D) Residencias: centros de convivencia destinados a servir de vivienda


permanente y común a las personas mayores, en los que se provee una
atención integral y continuada a quienes por algún nivel de dependencia o
una problemática social (o ambos factores) no pueden satisfacer estas
necesidades por otros medios.

E) Senior Living: son comunidades activas para adultos mayores donde los
residentes tienen la posibilidad de vivir un retiro agradable y tranquilo,
disfrutar de actividades recreativas, terapias ocupacionales y fiestas, así
como recibir atención médica y psicológica personalizada.

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4. Alcances y servicios
- Atención médica
Entre sus funciones están las siguientes:
 Realizar actividades de promoción y prevención.
 Seguimiento y evolución de os pacientes.
 Aplicar una correcta atención a los residentes.
 Referir a centros hospitalarios a los residentes que requieran
atención de ese nivel.
 Diseñar y aplicar programas de actividad física, rehabilitación y
tratamientos específicos en cada caso.
 Prestar atención podológica.
 Asegurar atención odontológica.
 Administrar los medicamentos indicados.
 Atención y aseo en los encamados.
 Ayuda en las actividades de la vida diaria a aquellos ene stado de
dependencia.
 Atender o informar a los familiares o titulares de los residentes en
situaciones en que sea necesario.

- Atención psicológica:
 Aplicar las técnicas más convenientes tanto a nivel individual como
de grupo a los residentes para facilitar su armonía y facilitar su
integración.

- Atención social.
 Los residentes recibirán información, asesoramiento, trámites y
ayuda para la convivencia.
 Los residentes tendrán a su disposición libros, revistas, periódicos,
material audiovisual, juegos de mesa y deportes, material e
instrumental para manualidades y creación artística y demás
medios para la ocupación de ocio y tiempo libre.
 Facilitará a los residentes la información y participación en
actividades socioculturales y recreativas.

- Alojamiento y manutención.
 Protección a los residentes con discapacidades mentales: en el
supuesto de residentes con discapacidad mental y que carezca de
familiares o cuando estos no ejerzan las facultades de protección
que le corresponda, la dirección del centro procederá con oficio a
poner de conocimiento está situación a la fiscalía.

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5. Operatividad y funcionamiento
Las casas de día están a a cargo de un equipo interdisciplinario ( médicos,
psicólogos, trabajadores sociales, nutricionistas, terapeutas físicos y terapistas
ocupacionales, enfermeras así como personal de apoyo: cocineras, vigilantes,
etc; que elabora un programa de actividades que tiene como propósitos:
 Lograr el bienestar físico, psicológico y social de los adultos mayores a
fin de que permanezcan activos y productivos en su entorno.
 Ampliar el grado de dependencia en las actividades de la vida diaria:
vestirse, bañarse, alimentarse y desplazarse.
 Desarrollar sus potencialidades y habilidades.
 Promover la vinculación mediante el intercambio interpersonal ya sea
entre sus pares o con sus familiares y vecinos para una reinserción
activa en sus grupos de pertenencia.

Es fundamental que en la integración del equipo de trabajo se consideren


diversas opciones como la contratación de especialistas de base pagados por la
instancia ejecutora (ya sea por el gobierno estatal o municipal), la participación
de especialistas adscritos a diversas dependencias de la localidad dispuestos a
colaborar en la atención de adultos mayores, así como de jóvenes de servicio
social de instituciones de nivel superior y personas voluntarias, cuyo
conocimiento y experiencia contribuyan al desarrollo de algunas de las áreas de
atención.

6. Modalidades de asistencia
Asistencia continúa
Los usuarios acuden al centro a diario y durante la totalidad del horario de
atención.

Asistencia parcial
Flexibilidad tanto en la frecuencia de la asistencia como en el horario.

7. Programas
A continuación se mencionan los distintos programas que se ofrecen en las casa
de retiro:
 Plan general de intervención (PGI).
 Programa de intervención terapéutica.
 Programas sanitarios.
 Recursos del centro de día:
 Auxiliares de enfermería o gerocultores.
 Enfermera.
 Médico.
 Psicólogo.

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 Fisioterapeuta (si se incluye la rehabilitación física entre los


programas de intervención).
 Terapeuta ocupacional.
 Trabajador social.

8. Movilidad y accesibilidad
Un aspecto común de las casas de día, asilos permanentes y viviendas en
comodato es que son espacios para la protección y el cuidado de los adultos
mayores. Por lo tanto, el diseño, construcción o habilitación de las instalaciones
debe tomar en cuenta los siguientes criterios básicos:

La seguridad, es decir ambientes que brinden protección y tranquilidad al adulto


mayor, minimicen los peligros y cumplan las medidas básicas de protección civil.
Incluye el uso de pisos antiderrapantes, mantenimiento preventivo de
pasamanos, barandales, puertas, ventanas, accesorios de baño, muebles e
instalación de sistemas de emergencia al alcance de los usuarios, entre otros.

La accesibilidad implica, entre otras medidas, el uso de inmuebles,


preferentemente de una sola planta, de rampas en lugar de escalones, la
instalación de muebles, apagadores, agarraderas de puertas, pasamanos y
barandales al alcance de los adultos mayores, pasillos amplios y de preferencia
sin desniveles, así como letreros y señalización grande y visible para favorecer
la ubicación de cada espacio.

9. Espacios con los que una casa debe disponer como mínimo
- Oficina administrativa.
- Habitaciones.
- Sanitarios.
- Cocina.
- Comedor.
- Sala de estar, que también puede aprovecharse como área de juegos de
mesa.
- Patio o jardín.
- Consultorio.
- Enfermería.
- Cubículo para las actividades de trabajo social.
- Cuarto para despensa.
- Bodega.
- Área de lavado y depósito de ropa limpia y sucia (las instalaciones no son
necesarias en caso de contratar empresas externas para el servicio).
- Sala de usos múltiples.
- Salones para actividades formativas como cursos, talleres, pláticas,
intercambios culturales, etc.

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- Salón para activación física.

10. Áreas básicas de atención


La integridad de los servicios de las villas o asilos radica en que se orientan al
desarrollo físico, psicológico, afectivo y social de sus usuarios. Para lograrla
ofrecen los siguientes servicios y áreas de atención:

Alojamiento
El alojamiento en un lugar seguro, cómodo y accesible es un servicio clave para
la población adulta mayor desprotegida.

Alimentación
Los usuarios realizan tres alimentos al día. Los menús son elaborados por
nutriólogos dependiendo de las condiciones de salud de los adultos mayores.
Vestido y calzado
Se les provee de vestido y calzado cómodos y adecuados a las condiciones
climáticas del lugar, sobre todo a quienes mayor carencia tienen en estos
aspectos.

Cuidado de la salud

El cuidado de la salud es nodal para que las personas adultas mayores


mantengan y desarrollen sus capacidades y su nivel de autonomía. Por lo tanto
en las villas o asilos se llevan a cabo las siguientes acciones:

 Valoración general (médica, psicológica y social) de la persona usuaria al


ingresar a la villa o asilo.

 Elaboración de diagnósticos periódicos sobre el estado de salud. Detección


oportuna de factores de riesgo y enfermedades para prevenir secuelas
discapacitantes y mantener la funcionalidad y autonomía del individuo, entre
las cuales se encuentran:
 Hipertensión arterial.
 Diabetes mellitus.
 Enfermedad del sistema músculo esquelético.
 Aterosclerosis.
 Cáncer.
 Otras enfermedades cardiovasculares.
 Depresión.
 Enfermedades respiratorias, visuales, auditivas, estomatológicas y
dermatológicas.
 Integración de un expediente médico.

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 Seguimiento interno de tratamientos médicos o, en caso de ser necesario,


gestión ante instancias de salud locales para la determinación de éstos.
 Diseño y aplicación de programas orientados a la atención integral del adulto
mayor con acciones relativas.
 Orientación nutricional.
 Prevención de enfermedad peridontal, alteraciones psicoafectivas, caídas y
accidentes, adicciones y hábitos nocivos para la salud.
 Fomento de la actividad física.
 Actividades culturales, recreativas, ocupacionales y productivas.
 Diseño de programas de rehabilitación de acuerdo con el estado de salud de
las personas usuarias.
 Participación del equipo médico en la elaboración de menús.
 Colaboración del equipo médico en el diseño de medidas de accesibilidad
de las instalaciones orientadas a la prevención de accidentes.

Terapia ocupacional

El trabajo representa no sólo una fuente de ingresos, sino también es un ámbito


de realización personal, un medio para el despliegue de la creatividad y una
estrategia para mantenerse activos y productivos. En este sentido, en las villas o
asilos se promueve la incorporación de los adultos mayores a actividades
productivas de acuerdo con sus intereses, experiencias, habilidades y destrezas.

Recreación, cultura y deporte

Las actividades recreativas, culturales y deportivas ofrecen múltiples ventajas


para las personas adultas mayores: son idóneas para el desarrollo de la
creatividad y la expresión, así como para el rescate de las experiencias de vida;
son también oportunidades para convivir y socializarse con otras personas; por
la pertinencia a sus intereses se convierten en fuertes motivaciones para
participar y mantenerse en actividad.
En virtud de dichas ventajas, en las villas o asilos se promueven las siguientes
actividades:

 Realización de talleres y exposiciones o exhibiciones de pintura,


música, canto, baile regional o de salón, entre otros, que favorezcan la
expresión artística de los adultos mayores y refuercen su visión como
ciudadanos activos.
 Organización de paseos, visitas guiadas y excursiones a los diferentes
lugares de la localidad.

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 Sesiones de lectura, charlas y exposiciones acordes a las necesidades


e inquietudes de las personas adultas mayores.
 Organización de talleres y veladas literarias sobre temas de interés para
la población usuaria.
 Impulso de actividades lúdicas.
 Intercambio de experiencias con otras personas adultas mayores de la
comunidad y la entidad.
 Promoción de la actividad física y el deporte: caminatas, cachibol, tai chi
y yoga, entre otras.
 Vinculación con proyectos locales y comunitarios acordes a sus
intereses y condiciones de salud.
 Difusión de sus experiencias: cuéntame un cuento, usos y costumbres
de las localidades, entre otros.
 Campañas de orientación y concienciación a la comunidad sobre los
valores y aportaciones de sus viejos.
 Implementación de todo tipo proyectos para favorecer las capacidades
creativas de las usuarias y usuarios.

Participación social y comunitaria


En esta área de atención se busca que las personas adultas mayores
fortalezcan los vínculos con la comunidad e intervengan en proyectos de
beneficio social. Con esta perspectiva en la villa o asilo se promueven las
siguientes acciones:

 Fomento de actividades en las cuales las personas adultas mayores


aporten sus conocimientos y experiencias para la formación de niños,
adolescentes y jóvenes.
 Promoción de diversas estrategias de concientización social para que la
comunidad valore el papel de los adultos mayores y colabore en su
atención.
 Realización de campañas y eventos sobre el cuidado de la ecología y el
entorno en las que participen los adultos mayores en coordinación con
la comunidad.

V. CONCLUSIONES

- En México los asilos u hogares dela adulto mayor han diseñado e


implementado programas para responder a las diversas situaciones en las
que se presenta el envejecimiento, ofreciendo servicios y apoyos de
acuerdo al género, situación de dependencia entre otras diferencias.

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- La adaptación a vivir en un asilo de ancianos representa rupturas respecto a


la forma de vida que llevaban antes de ingresar e implica adaptarse a
nuevas formas de organización de los días.

- Los centros especializados para adultos mayores pueden ser la mejor


opción debido a que sus instalaciones proporcionan mejor atención en
términos de cuidar a los ancianos, especialmente para los que requieren
atención médica las 24 horas del día.

- Las condiciones de salud de la población adulta mayor y su paulatino


deterioro funcional natural por la edad o por causa de enfermedades
crónico-degenerativas o discapacidad, representan un gran reto para las
casas hogares de adultos mayores.

VI. RECOMENDACIONES

- Es recomendable trabajar en políticas de sensibilización y de prevención


que den elementos para una mejor comprensión de las medidas que deben
tomarse en torno al cuidado de la salud, ahorro para el retiro, etc., para vivir
con dignidad y bienestar la última etapa de la vida de todas las personas.

- El Estado debe garantizar el acceso a servicios de salud, sistemas de


jubilación y pensión y otros servicios de infraestructura para la atención y el
cuidado de las personas adultas mayores.

- Es necesario que exista un proceso de generación de información


permanente, en el cual se recopile, actualice y sean utilizados datos sobre
los adultos mayores asilados, a fin de contar con insumos para dar
seguimiento puntual a sus condiciones de vida, así como evaluar los
programas y políticas públicas.

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Becerra, D. (2014). Opinión del adulto mayor con relación a su estancia en


un asilo. Medigraphic, 15 (1), 33-37.
2. García, F. (2014). “CALIDAD DE VIDA DE ADULTOS MAYORES
HOMBRES DE UNA DELEGACIÓN DEL MUNICIPIO DE TOLUCA”. 30 de
junio del 2018, de UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
Sitio web:
http://ri.uaemex.mx/bitstream/handle/20.500.11799/41351/Tesis%20Final%2
0Felipe.pdf?sequence=1

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3. García P, Gross R. (ed.) Enciclopedia metódica Larousse en color. México:


Larousse, 2000.
4. INAPAM. (2014). Situación de las personas adultas mayores en México. 30
de junio del 2018, de INAPAM Sitio web:
http://cedoc.inmujeres.gob.mx/documentos_download/101243_1.pdf
5. Rodríguez R. Geriatría. Madrid: McGrawHill, 2000; p. 216, 218, 333, 335
6. S.a . (2017). Mujeres llenan asilos en CDMX. El Universal, 8-10.

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