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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE TESIS

ASOCIACIÓN ENTRE EL CUIDADO HUMANO DEL PROFESIONAL DE

ENFERMERIA Y SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POSTOPERADO MEDIATO

EN EL HOSPITAL BELÉN DE TRUJILLO, 2019

AUTORA:

Bach. ESCOBEDO CORTIJO, ALICIA GISELLE

ASESORA:

Dra. HONORES ALVARADO, ANA MARÍA

TRUJILLO – PERÚ

2019

1
1. TÍTULO:

Asociación entre el Cuidado Humano del profesional de enfermería y Satisfacción


del paciente post-operado mediato en el Hospital Belén de Trujillo, 2019

2. EQUIPO INVESTIGADOR
2.1. AUTOR:

-Bach. Escobedo Cortijo, Alicia Giselle

-Teléfono: 939156136

-Correo electrónico: aescobedoc@upao.edu.pe

2.2. ASESORA:

- Dra. Honores Alvarado, Ana María

- Teléfono: 980038157

- Correo electrónico: ahonoresa@upao.edu.pe

3. TIPO DE INVESTIGACIÓN:

3.1. De acuerdo a la orientación o finalidad: Aplicada

3.2. De acuerdo a la técnica de contrastación: Descriptiva

4. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Cuidado de enfermería al ser humano durante el ciclo vital en los tres niveles de
prevención.

5. UNIDAD ACADÉMICA:

Escuela Profesional de Enfermería

6. INSTITUCIÓN O LOCALIDAD DONDE SE DESARROLLARÁ EL PROYECTO:

Hospital Belén de Trujillo – Jirón Bolívar #350, Trujillo 13001

7. DURACIÓN TOTAL DEL PROYECTO:

- Inicio: 01 de Febrero del 2019

- Termino:

2
8. HORAS SEMANALES DEDICADAS AL PROYECTO: 25 horas semanales

9. CRONOGRAMA DE TRABAJO:

AÑO
ACTIVIDADES MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1. Elección del tema de
proyecto X X X
2. Elaboración del proyecto de
Investigación X X X X X X X
3. Sustentación del proyecto
de investigación
4. Registro del proyecto de
investigación

10. RECURSOS:

10.1. Recursos humanos:

- Investigadora

- Asesora

- Estadístico.

10.2. Recursos materiales:

-Materiales de escritorio: papel bond, lapiceros, lápices, libreta de apuntes.

-Impresiones

-Folders

11. PRESUPUESTO:

11.1. Bienes:

-Laptop

- USB

3
11.2. Servicios:

-Personal: asesoramiento de estadístico.

- Material fungible: diskettes, CD´s, material de escritorio.

-Recursos destinados a la comunicación: conexiones a internet.

-Otros gastos: fotocopias e impresiones de los avances del proyecto y empaste


de la tesis.

12. FINANCIACIÓN:

Autofinanciamiento

12.3. Autofinanciación

FINANCIAMIENTO
DESCRIPCION CANTIDAD COSTO (S/) RECURSOS OTROS
PROPIOS
Material de Consumo
-Impresiones 50 hojas 5.00 soles
Subtotal
Servicios de Terceras
personas
-Estadístico 1 50.00 soles
Subtotal
Servicio de
Consultoría

Subtotal
Viáticos y
asignaciones
Pasajes 4 15.00 soles
Subtotal
TOTAL DE GASTOS 70 soles

4
II. PLAN DE INVESTIGACIÓN:

1. PROBLEMA:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha motivado la promulgación de la


política de formación integral para el desarrollo humano de los profesionales de la
salud, en búsqueda de la protección de los derechos de las personas, a partir del
lema: “Trato humanizado a la persona sana y enferma”. Este organismo enfatiza
que la Humanización “Es un proceso de comunicación y apoyo mutuo entre las
personas, enfocada hacia la transformación y comprensión del espíritu esencial de
la vida”. (1)

Actualmente, la humanización en los distintos hospitales es una necesidad que


demandan los pacientes como parte de sus derechos, debido a ello, las políticas
de salud están enfocadas en establecer distintas normativas legales que asegure
el buen trato al paciente. Una adecuada calidad del cuidado, comprende la atención
de las necesidades básicas de la persona en forma oportuna y segura, es decir,
atender de forma integral (las dimensiones social, biológica, espiritual, mental), el
cual, que se basa en los principios éticos de beneficencia, no maleficencia, equidad
y justicia. Y así también respetando los aspectos culturales, los valores y las
creencias; sin ningún tipo de discriminación y exclusión. (2)

El ser humano cuando sufre deterioro de su salud requiere de ayuda y cuidados


profesionales para lograr una adaptación, explicaciones acerca de cómo abordar
los procesos de salud y vivir momentos de incertidumbre por el desconocimiento
de la enfermedad y de los procesos de atención hospitalaria, es aquí, que la
necesidad de los profesionales de la salud es el de comprender que el paciente
necesita participar de sus cuidados conjuntamente con la familia. Hoy en día el
paciente exige el reconocimiento de su derecho como un acto de dignidad para
recibir una atención en salud, de tal manera que él se sienta valorado como persona
en sus dimensiones humanas. (2)

La deshumanización es una amenaza que actualmente está presente en todos los


ámbitos de la vida social y que se observa frecuentemente en los servicios de salud.
La calidad exige a los profesionales de enfermería una reflexión permanente sobre
valores, actitudes y normas que orientan la objetivación del bien interno, mediante
la implementación de estrategias que privilegien “cuidar con calidad”. (3)

5
Enfermería es una profesión netamente humana, por lo que el Consejo
Internacional de Enfermería (CIE) define el acto de cuidado de enfermería como
una necesidad y un derecho universal; también como la esencia de la profesión y
concluye que éste se da a partir de la relación humanizada del profesional de
enfermería con los sujetos de cuidado, entre ellos se encuentran la familia o grupo
social. Es responsabilidad del profesional de enfermería orientar sus acciones para
ayudar a mantener, proteger, y restaurar la salud, evitar las enfermedades, aliviar
el sufrimiento y, en fin, ayudar a mantener la calidad de vida de las personas sin
ningún tipo de discriminación. (4)

Una buena calidad del cuidado, comprende la atención de las necesidades básicas
de la persona en forma oportuna y segura, es decir, atender de forma integral (las
dimensiones social, biológica, espiritual, mental), el cual, que se basa en los
principios éticos de beneficencia, no maleficencia, equidad y justicia. Y así también
respetando los aspectos culturales, los valores y las creencias. El cuidado
comprende también el respeto a la autonomía, la privacidad, la confidencialidad,
confiabilidad y la fidelidad. (4)

Según Garzón, Nelly; refiere que la “relación enfermera y paciente es indispensable


respetar su individualidad, su dignidad, sus derechos, sus necesidades, su cultura,
su historia y el ejercicio de su autonomía”; Expresión coherente con los
fundamentos éticos y deontológicos que guían la práctica de Enfermería, la Ley
266 y 911; el proceso de humanización en el ejercicio de la Enfermería, se propicia
incluyendo cuatro aspectos fundamentales e interdependientes: la díalogicidad, los
valores personales, los principios éticos que orientan el cuidado de Enfermería y la
calidad técnica-científica. (5)

Es por ello, que la Enfermera (o) como profesional tiene como fin el atender
oportunamente las necesidades de salud a través del cuidado de enfermería; para
poder ofrecer una atención oportuna al paciente debe realizarse una serie de
Acciones de Cuidado, en donde se ejecuta Acciones Físicas y acciones psico-
sociales, el cual están, relacionadas a escuchar lo que manifiesta el paciente, dar
respuesta a sus preguntas, brindar un trato amable. (6)

6
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA:

Los modelos y teorías de enfermerías encontradas, que se fundamentan en una


visión humanista del buen cuidado, es la presentada por Jean Watson en 1979,
en el que publica: “Teoría del Cuidado Humano”. Para esta teorista, el cuidado es
para la enfermería su razón moral, es decir, no es un procedimiento o una acción,
el cuidar es un proceso interconectado, intersubjetivo, de sensaciones compartidas
entre el profesional de enfermería y el paciente”. (7)

La visión humanista del cuidado de Watson, es importante por cuanto cambia la


visión de los cuidados de Enfermería en los sistemas hospitalarios, el cuidado debe
adquirir una dimensión profunda que va más allá de una simple técnica, de
planificar una atención, de recibir un turno o la de una atención rutinaria del día a
día; es estar ahí con el paciente-familia, es compartir sus sentimientos y sus
emociones. (8)

Mundialmente, la profesión de enfermería, es reconocida como un: "Servicio


esencial para la humanidad, el cual, constituye un capital humano de suma
importancia para el campo de la salud por su aporte al cuidado del proceso vital
humano, por su enlace dinámico entre los sistemas de Salud y las poblaciones,
además por su contribución al logro de mejores condiciones de vida y por la
felicidad de las personas. En la actualidad el personal de enfermería representa
entre el 50 y el 60 % del recurso humano de salud en el mundo. En algunos países
la calidad del cuidado de enfermería ha sido objeto de cuestionamiento. En
Colombia, “la calidad percibida de la atención de Enfermería por los pacientes
hospitalizados es peor de lo que esperaba en un 4%.(9)

Por otro lado en México, “el 64,52% de pacientes hospitalizados no conoce el


nombre de la enfermera, lo que significa que los pacientes están insatisfechos”. Y
en la región de Ayacucho, en el Servicio de cirugía del Hospital II Es salud
Huamanga. Muestra que el 45.1% de pacientes post operados refiere recibir
cuidados de enfermería en un nivel medio (entre bueno y malo), hallazgos que nos
llevan a la conclusión que el cuidado de enfermería no es un cuidado integral.
(10,11)

Debido a falta de humanización, ya que, en el transcurso de la carrera Universitaria,


visualicé que en la mayoría de atenciones que realizaba el personal de enfermería

7
en el servicio de Cirugía no se brindaba un cuidado integral /holístico adecuado
hacia el paciente post-operado mediato específicamente, ya que, esto ocurría
muchas veces porque la enfermera no disponía de tiempo, algunas carecían de
empatía, debido a ello, el paciente expresaba su incomodidad hacia la enfermera
de turno.

Por lo antes mencionado, se considera importante llevar a cabo esta investigación,


debido a que ,con los resultados obtenidos se elabore estrategias de intervención
para concientizar a los profesionales de enfermería sobre la necesidad de valorar,
identificar y evaluar el cuidado humanizado que se brinda a los pacientes, teniendo
como base la teoría de Jean Watson ,el cual , se basa en valores humanísticos ,
permitiendo fortalecer el cuidado en las instituciones asistenciales; para restaurar
el arte de cuidar -sanar, que se constituye como la base de la acción de
Enfermería; por ende se lograra contribuir a la disminución de la estancia
hospitalaria y lograr la recuperación en forma eficaz; al mismo tiempo permitirá
incorporarlo nuevamente de forma saludable a la vida productiva y a la
sociedad.(12)

Una atención humanizada es el primer paso para llegar a brindar un buen cuidado
asistencial en los servicios de salud en enfermería y así poder mejorar el nivel de
satisfacción del paciente post-operado mediato.

Por lo expuesto anteriormente se formula la siguiente interrogante:

1.2. ENUNCIADO DEL PROBLEMA:

¿Cuál es la asociación entre el cuidado humano del profesional de enfermería y la


satisfacción del paciente post-operado mediato en el Hospital Belén de Trujillo,
2019?

1.3. JUSTIFICACIÓN:

Una de las mayores preocupaciones que aborda a los profesionales y gestores de


los sistemas de salud, es la humanización de los servicios de salud. Vivimos en una
época en la que se hace preciso realizar una profunda reflexión sobre los aspectos
humanos, valores y actitudes de las profesiones sanitarias, en general, y
específicamente del profesional de Enfermería.
8
La OMS en su constitución concluye que “Toda persona tiene derecho al más alto
nivel de salud alcanzable y ha incluido la calidad de atención como objetivo de la
salud para todos, dentro del cual se tiene en cuenta la percepción y la satisfacción
de los pacientes” (13)

El propósito de las instituciones en los servicios de salud es optimizar la prestación


de sus servicios y así mismo fortalecer una adecuada percepción de cuidado de los
pacientes, familia y sociedad. El profesional de enfermería se valora en su
comportamiento, en las relaciones con la persona cuidada, con quien se relaciona
individualmente, o como miembro de una familia o de un grupo comunitario,
siempre respetando su individualidad, su valor y dignidad, sus derechos, sus
necesidades y sus prioridades, su cultura, su historia y el ejercicio de su
autonomía.(14)

En la relación enfermera (cuidador) - paciente (persona cuidada) es fundamental la


aplicación de la ética comunicativa o dialógica del filósofo Habermans, en la cual la
persona se respeta como un interlocutor válido, que tiene derecho y capacidad para
razonar y participar en las decisiones sobre su cuidado, sobre su salud. También
se debe considerar y respetar el ambiente psicoafectivo familiar, el valor y las
expresiones de amistad, de amor, la privacidad, la autoridad y el manejo del poder
en su ambiente familiar y social. (15)

Los valores de la persona, la familia o el grupo de personas que reciben el cuidado


reflejan la influencia de su historia, su cultura, los factores que se deben respetar y
comprender, porque estos aspectos forman parte de ella. (15)

El cuidado humanizado es propio del personal de salud, especialmente del


profesional de Enfermería, siendo el cuidado el objeto de estudio, la relación
constante que tiene la enfermera con el paciente y familiares, es por ello que es de
gran importancia brindar un cuidado humanizado y holístico que permita lograr una
adecuada calidad de atención en los servicios de salud. (15)

Sin embargo, se ha podido observar que en especial los pacientes post-operados


mediatos no logran tolerar la espera de un turno y manifiestan que la atención que
se les brinda es deficiente. Agregado a esto, la alta demanda de personas en los

9
diferentes servicios hace que la tensión sea mayor, tanto para el personal de salud
como para los pacientes que perciben la atención de enfermería.

Este estudio es de gran importancia, porque se realizara desde la perspectiva


asociación enfermero–paciente, para identificar la visión integral de cuidado de
enfermería que involucra al cuidador, al cuidado, su entorno y valores que
competen al cuidado del profesional de enfermería, en este caso al paciente post-
operado mediato.

Al finalizar la investigación los pacientes serán beneficiados, debido a que, el grupo


de enfermeros al conocer los resultados del estudio se generará cambios para
brindar un adecuado cuidado. Los profesionales de enfermería tendrán
conocimiento acerca de que opinan los pacientes del cuidado que brinda la
enfermera, permitiendo así crear proyectos de mejora continua en calidad y
aplicación de principios éticos morales en el cuidado.

2. OBJETIVOS:
2.1. OBJETIVO GENERAL:

Determinar la Asociación entre el Cuidado Humano del profesional de enfermería y


la satisfacción del paciente post-operado mediato en el Hospital Belén de Trujillo,
2019.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

- Identificar la Asociación del Cuidado Humano del profesional de enfermería en el


paciente post-operado mediato del Hospital Belén de Trujillo, 2019.

-Identificar la Satisfacción del paciente post-operado mediato en el Hospital Belén


de Trujillo, 2019.

3. MARCO TEÓRICO:

Enfermería abarca los cuidados autónomos y en colaboración, que se prestan a las


personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, ya sea que se
encuentren sanas o enfermas; en todos los contextos, incluyendo la promoción de
10
la salud, la prevención de la enfermedad, los cuidados que se prestan a quienes
padecen enfermedades físicas, enfermedades mentales, y a las personas
discapacitadas. Las Funciones esenciales de enfermería son la defensa, el fomento
de un entorno seguro, la investigación, la participación en la política de salud, en la
gestión de los pacientes, los sistemas de salud, y la formación (16)

Enfermería es una profesión aprendida buscada en la aplicación de una ciencia y


un arte. Se considera que la ciencia de enfermería no es la suma de principios
sacados de otras fuentes; sino un producto nuevo. La ciencia de la enfermería es
un cuerpo organizado de conocimientos abstractos logrados por la investigación
científica y análisis lógico, Martha Rogers (17)

Es por ello que, el profesional de enfermería tiene el compromiso científico,


filosófico y moral, hacia la protección de la dignidad y la conservación de la vida,
respetando los valores éticos del paciente mediante un adecuado cuidado
humanizado.

El profesional de enfermería participa en el cuidado de las necesidades del


paciente, como lo definía Florence Nightingale en el siglo XIX “Esta ayuda incluye
el cuidado del entorno creando las condiciones para que el organismo reaccione
positivamente ante el daño” Estos cuidados son de carácter integral porque las
necesidades humanas representan lo físico, psicológico y cultural, donde cada
necesidad insatisfecha afectará al ser humano como un todo o como un ser integral.
(18)

Debido a que el profesional de enfermería brinda al paciente un cuidado integral u


holístico, la OMS define que la Humanización: “Es un proceso de comunicación y
apoyo mutuo entre las personas, encausada hacia la transformación y comprensión
del espíritu esencial de la vida”. La teorista que propone la Teoría del “Cuidado
Humanizado” es Jean Watson , que según su teoría concluye y reconoce a la
persona como un ser integral, con capacidad y poder para participar en la
planeación y ejecución de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es
preponderante para el cuidado del paciente, donde el cuidado del ser humano es
la esencia de consecución a la persona de un mayor grado de armonía entre la
mente, el cuerpo y el alma que engendre procesos de autoconocimiento, respeto a

11
uno mismo, auto curación y autocuidado al tiempo que alienta un aumento de la
diversidad, protección y preservación de la dignidad humana.(19)

Watson, define que el cuidado de los pacientes es un fenómeno social universal,


que resulta efectivo si se practica en forma interpersonal es decir, enfermera-
paciente. Por esta razón el trabajo de Watson J, contribuye a la sensibilización de
los profesionales de enfermería, hacia aspectos más humanos, que contribuyan a
mejorar la calidad de atención. El cuidado es la esencia y núcleo de Enfermería,
estos constituidos por acciones transpersonales e intersubjetivas para lograr
proteger, mejorar y preservar la humanidad, ayudando así a la persona a hallar un
significado a la enfermedad, sufrimiento, dolor y existencia y así poder ayudar a
otro a adquirir autocontrol, autoconocimiento y auto curación

Watson, Jean. Prioriza lo afectivo, los sentimientos y las emociones realizando una
perfecta unión entre las creencias tradicionales y las ciencias humanas; para la
teorista el “cuidado humano es una idea moral que transciende el acto y va más
allá de la acción de una enfermera produciendo actos colectivos de la profesión de
enfermería que tienen consecuencias importantes para la civilización humana”. (20)

En nuestra sociedad contemporánea se siente cada día más la necesidad de


humanizar el cuidado al paciente con la finalidad de sensibilizar al profesional de la
salud ante los problemas psico-sociales que trae cuando está enfermo; además es
preciso reflexionar que en nuestra actualidad, la ciencia y la tecnología están
avanzando, y se están dejando de lado la actitud humanitaria en los profesionales
de salud. Bermejo, J.C (21)

Según Watson, “una ocasión de cuidado es el momento (el foco en el espacio y el


tiempo) en el que el profesional de enfermería y paciente viven juntos de tal modo
que la ocasión para el cuidado humano es creada”. Para Watson, el campo
fenomenal corresponde al marco de la persona o la totalidad de la experiencia
humana consistente en sentimientos, sensaciones corporales, pensamientos,
creencias espirituales, expectativas, consideraciones ambientales, y
sentido/significado de las percepciones de uno mismo, las cuales están basadas
en la historia pasada, el presente, y el futuro imaginado de uno mismo. No una
simple meta para quien es cuidado, Watson insiste en que el profesional de
enfermería, el dador de cuidado, también necesita estar al tanto de su propio

12
conocimiento y auténtica presencia de estar en el momento de cuidado con su
paciente. (22)

Todo ello enmarcado en la teoría de Watson J, “El Cuidado Humano”, el cual, se


basa en la armonía entre mente, cuerpo y alma, a través de una relación de ayuda
y confianza entre la persona que es cuidada y el cuidador. Esta teoría tiene un
enfoque filosófico (existencial-fenomenológico), con base espiritual. La filosofía de
Jean Watson sostiene que el Cuidado Humano comprende; un Compromiso Moral
es decir, Proteger y realzar la dignidad humana; el cual va más allá de una
evaluación médica; denotando que la experiencia, la percepción y la conexión
muestran un interés profundo a la persona y a la familia .El cuidado humanizado
requiere de un compromiso moral por parte del profesional de enfermería ,el cual
necesita cada persona encontrándose sano o enfermo, para así poder lograr
mejorar su calidad de vida, y así llegar a que los pacientes tengan una adecuada y
buena percepción sobre el cuidado humanizado (22).

Para que exista un adecuado cuidado del profesional de enfermería hacia el


paciente, se debe tener en cuenta, por ello se tiene que conocer su entorno y sus
necesidades; debido a eso existen distintos componentes del cuidado: como primer
punto la Paciencia: Es un componente importante del cuidado: es decir dejar crecer
a la otra persona en su propio tiempo y de su propia manera, la paciencia incluye
la tolerancia: La tolerancia expresa el respeto por el crecimiento de cada persona.
La Sinceridad, en el cuidado, el ser sincero al intentar ser autentico, al cuidar a la
otra persona. Otro componente es la Confianza: El cuidado implica confiar en el
crecimiento de cada persona en el tiempo determinado. Confiar es libertad. Y por
último la Esperanza: Existe la esperanza de que la otra persona crezca y mejore a
través del cuidado que se le está brindando. (22,23)

En la teoría del Cuidado Humano de Jean Watson se presentan seis dimensiones


para brindar un cuidado de calidad. Relación enfermera-paciente. El cual hace
referencia a todas aquellas actitudes y acciones positivas que surgen en la
interacción de cuidado tales como escuchar, comprender lo que la otra persona
siente y ponerse en su lugar, estableciéndose una relación cálida, agradable y
cercana. El profesional de enfermería genera la facilidad y disponibilidad para
acercarse al otro, tener tiempo para escucharlo, comunicarse amablemente y

13
establecer empatía con el paciente y familia Para Watson la empatía es la
capacidad de experimentar, y por lo tanto, de comprender las percepciones y
sentimientos de otra persona, así como la capacidad para comunicar esta
comprensión.(24,25,26,27)

Autocuidado de la profesional. El cuidado es la esencia de la Enfermería, y


comprende acciones desarrolladas entre dos personas, la que cuida y la que es
cuidada. El cuidado profesional es el cuidado desarrollado por profesionales con
conocimientos científicos en el área de la salud, dotados de habilidades, técnicas
que auxilian individuos, familias y comunidades a mejorar o recuperar la salud. Para
Watson: “el objetivo de una relación transpersonal de cuidado corresponde a
proteger, realzar, y conservar la dignidad de la persona, la humanidad, la integridad,
y la armonía interior”. (24,25,26,27).

Satisfacer las necesidades (proactividad). Las necesidades humanas están


estratificadas. El brindar cuidados es, por tanto, el trabajo profesional destinado a
la satisfacción de necesidades humanas en el ámbito de la salud de un individuo,
comunidad o población, como también integrativo y holístico, porque abarca los
diferentes estratos de necesidades (,24,25,26,27)

Características de la enfermera –apoyo físico. Se sustenta por la sistematización


de la asistencia o proceso de enfermería bajo la responsabilidad del enfermera ; es
decir, brinda apoyo a los pacientes cuando entra en contacto con ellos, al realizar
actividades sencillas y significativas, como son mirarlo a los ojos, tomarlo de la
mano, hacer los procedimientos y cubrir sus necesidades físicas. De acuerdo con
Watson dos elementos asistenciales importantes son la “Asistencia con la
satisfacción de las necesidades humanas” y la “Provisión de un entorno de apoyo,
de protección o corrección mental, física, socio-cultural y espiritual.(24,25,26,27)

Aspectos espirituales del cuidado enfermero-apoyo emocional. En esencia la


espiritualidad es un fenómeno íntimo y trascendente que es vital para el desarrollo
de la recuperación de calidad del paciente.Es decir, brindar un trato cordial,
amistoso, brindar fortaleza, motivación. El cuidado de enfermería debe ser con un
sentido de responsabilidad, respeto y dedicación al paciente, sobre todo si el
paciente está en el proceso de muerte (24,25,26,27).

14
Aspectos éticos del cuidado. La ética de enfermería estudia las razones de los
comportamientos en la práctica de la profesión, los principios que regulan dichas
conductas, las motivaciones, y los valores. (24,25,26,27).

Es por ello, que Jean Watson asume que el brindar cuidado al paciente es de suma
importancia, ya que, no solo se brinda un cuidado físico, sino integral y holístico,
debido a ello, Watson se basa en los 10 factores asistenciales que estructuro:

El primero es la Formulación de un Sistema de Valores humanos Altruistas; este


factor puede definirse como la satisfacción o percepción que se recibe al prestar y
recibir ayuda del profesional de enfermería, al realizar el trabajo con calidad y que
el paciente esté satisfecho de la labor.(29,30.31,32,33)

El segundo factor, es la Inculcación la Fe y Esperanza, es un incentivo para que el


paciente adopte conductas saludables. El cuidado de enfermería debe lograr que
una persona, con problemas reales o potenciales de salud, reciba una atención de
enfermería segura y eficiente, cuya finalidad será lograr su máximo bienestar,
respetando las creencias que cada paciente profesen. (29,30.31,32,33)

El tercer factor mencionado por Jean Watson es el cultivo de la sensibilidad ante


uno mismo y los demás, resulta vital para el personal de enfermería no fusionar
emociones negativas de su vida privada o de trabajo con la atención de salud que
le brinda al paciente, para que el profesional de enfermería logre evitar emociones
negativas debe adquirir y tener la habilidad de evaluar y manejar sus reacciones
emocionales identificando así las maneras adecuadas para expresarlas.
(29,30.31,32,33)

El cuarto factor que promueve Jean Watson es el Desarrollo de una relación de


ayuda y confianza; el cual según los pacientes en los que se realizó este estudio
concluyen que es el factor más importante de todos, ya que, entre la enfermera y
el paciente debe existir empatía, comunicación eficaz, expresión de sentimientos
positivos, y así poder ayudar en la mejorar del paciente. (29,30.31,32,33)

Jean Watson señala en su quinto factor cuando plantea: la enfermera debe estar
preparada ante posibles sentimientos tanto positivos como negativos, y reconocer
que la comprensión intelectual y emocional de una situación no tiene por qué

15
coincidir. Lo que Jean Watson nos convoca es a comprender la mutua relación
entre pensamientos, emociones y comportamiento. (29,30.31,32,33)

En el sexto factor, que es El Uso Sistemático del método de resolución de


problemas para la toma de decisiones. Atributo íntimamente relacionado con la
motivación por la superación constante; en donde la enfermera aporta un enfoque
científico al cuidado del paciente. (29,30.31,32,33)

El séptimo factor es La promoción de la enseñanza- Aprendizaje Interpersonal, es


decir que, permite mantener al paciente informado pero para ello, el personal de
Enfermería debe actualizar periódicamente sus conocimientos para poder avanzar
en el área de la investigación y poder así brindar cuidados de calidad.
(29,30.31,32,33)

El octavo factor de la teoría de Jean Watson, es la provisión del entorno interno,


protección y correctivo mental, físico, sociocultural y espiritual. Es decir, hacer una
autovaloración realista, Conocer nuestras fortalezas y debilidades, tener una visión
clara de lo que se necesita mejorar y estar abiertos a nuevas experiencias se hace
imprescindible para el desarrollo profesional. (29,30.31,32,33)

Como noveno factor, Asistencia satisfactoria de las Necesidades Humanas. Es


decir, reconocer las necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales del
profesional de enfermería y del paciente. (29,30.31,32,33)

Y finalmente como decimo factor, Permisión de las Fuerzas Existenciales –


Fenomenológicas, quiere decir, que no solo se basa en excelencia académica o
intelectual, ni la capacidad experimental o técnica, sino, que se necesitan otras
habilidades como la iniciativa, la proactividad, el optimismo, la flexibilidad, la
adaptabilidad, la comunicación y las relaciones interpersonales para así llegar a
comprender el fenómeno en cuestión. (29,30.31,32,33)

Teniendo en cuenta estos factores que pertenecen a la teoría de Jean Watson: la


enfermera debe brindar un adecuado cuidado a todos los pacientes, especialmente
a los pacientes post-operados mediatos en el servicio se Cirugía A y B del Hospital
Belén de Trujillo. Los con los que realizaremos este estudio de investigación son
los pacientes en la etapa de la adolescencia y adulta.

16
Según Erick Erickson el máximo exponente de la teoría psicosocial, define al
adolescente (10 hasta 19 años) que se encuentra en la etapa de "búsqueda de la
identidad" alcanza su punto crítico, ya que, en este periodo hay muchos cambios
significativos en toda la persona, especialmente en el ego. La identidad se refiere
a una integración de papeles. Para Erick Erikson, la identidad del ego es una
continuidad o igualdad interna y la incapacidad de lograr un sentido de identidad se
denomina: Confusión de papeles. Los primeros intentos de establecer un sentido
de identidad se basan en el logro: el niño es alabado y recompensado por hacer
ciertas cosas, como beber en una taza, manejar solo una bicicleta o hacer su tarea
sin ayuda; entre otras más; sin embargo, la formación del sentido de identidad del
niño puede verse en forma adversa: puede experimentar algunos sentimientos de
inferioridad debido a que comprende que las actividades de juego son sólo juego y
que ser un adulto es una posición mucho más deseable. (34,35)

En la adolescencia el éxito se vuelve crítico y a menudo los jóvenes sienten que no


son muy hábiles en ninguna actividad. Son juzgados por sus logros y por ende se
juzgan a sí mismos. El idealismo afecta mucho, lo que los jóvenes tratan de
alcanzar, por lo que a menudo sus resultados no cumplen con sus expectativas y
se decepcionan y desaniman. Algunos culpan a la sociedad, pero por lo general, se
culpan a sí mismos. Por lo tanto, el logro debe capacitarlos para encontrar un lugar
dentro de su grupo social. La formación de la identidad es un proceso complejo que
se lleva a cabo en un largo periodo; sin embargo, la identidad se relaciona con la
elaboración de compromisos a largo plazo. Por otro lado a menudo el individuo es
víctima de circunstancias que no controla y ello propicia difusión y confusión de los
papeles. (34,35)

La moratoria psicosocial es lo que Erikson menciona como el periodo intermedio


entre la infancia y la edad adulta, el cual se caracteriza a menudo por una
combinación de inmadurez prolongada y precocidad provocada. Es un cambio
abrupto en la dirección de la conducta y se refiere a una ruptura temporal con las
demandas del curso psicológico de desarrollo. Estas conductas son una respuesta
normal a las tensiones y esfuerzos del crecimiento. Hay muchos adolescentes que
al no poder desertar, reaccionan diferentemente y comienzan a beber en exceso o
ingerir drogas. La mayoría de las personas se acepta en unos aspectos de su vida

17
y en otros, no. Todos experimentamos tendencias divergentes dentro de nosotros
mismos. (34,35)

Generalmente, en su intento de alcanzar su sentido de identidad al final de la


adolescencia la juventud experimenta tanta confusión como difusión de papeles, en
esta etapa en que los primeros conflictos se intensifican y es mayor la urgencia de
adoptar uno estable. Por lo tanto, cuando se logra un sentido de identidad, se
experimenta un estado emocional placentero, un sentido de estar bien con los
demás y consigo mismo; se siente uno a gusto con su cuerpo, se sabe qué dirección
se lleva y se valora a las personas que realmente cuentan. Erikson atribuye dos
virtudes humanas muy importantes a la consecución de un sentido sano de
identidad: devoción y fidelidad. Sin un firme sentido de identidad la persona no
puede ser leal a nada ni nadie. En esta etapa el ritualismo es ideología contra
totalismo. (34,35)

Erikson relaciona la ritualización de este periodo con la ideología, la cual se refiere


a la identificación con los ritos y patrones de la cultura. Esto significa que cuando el
adolescente ha resuelto sus conflictos de ideología, es porque se ha introducido a
la cultura como adulto, ocupa una posición aceptada y observa reglas aprobadas
por los demás. (34,35)

En el adulto temprano que va desde los 20 hasta los 25 años de edad según Erick
Erickson se encuentra en la etapa de Intimidad (amor y afiliación) Vs Aislamiento,
en el que se considera la etapa de la juventud. A lo largo de toda la vida, las
interacciones sociales son significativas pero, durante el estado adulto temprano,
alcanzan un punto crítico. La mayoría de las personas tiene un anhelo profundo de
relacionarse íntimamente con una persona del sexo opuesto y algunas otras con
alguien del mismo sexo. En la mayoría de los casos, el matrimonio es el medio
usual con que se satisface esa necesidad. La intimidad en las relaciones humanas
presupone otras conquistas importantes, por lo que muchas personas son
incapaces de alcanzarla. Por ejemplo, nadie puede establecer una relación íntima
sin una confianza básica previa en el otro. (34,35)

En este periodo, un sentido de iniciativa bien desarrollado capacita a los cónyuges


a realizar cosas productivas para el otro; un sentido de laboriosidad capacita a cada
uno a mostrar amor en una forma tangible, haciendo cosas en forma competente

18
para su pareja; el sentido de identidad proporciona a la pareja el papel de un ego
estable, una capacidad sana para la fidelidad y una serie bien definida de valores y
prioridades. (34,35)

La ritualización del estado adulto temprano es afiliativa. Se refiere a los ritos como,
por ejemplo, el matrimonio y después la luna de miel que se asocian con la
afirmación mutua de la identidad de las personas que cuidan unas de otras. Sería
la complementariedad de las identidades, es decir, la unión de las dos partes, que
incluye el compartir mutuamente y disfrutar del otro. La exageración de la
ritualización afiliativa , es lo que Erikson llama ritualismo del elitismo, que se
relaciona a un sentido de superioridad de un tipo o grupo de afiliaciones. El sentido
de intimidad requiere capacidades y sentimientos apropiados para formar vínculos
humanos, afiliación con los demás. El sentido de aislamiento se caracteriza por
deficiencias en las habilidades y sentimientos afiliativos. (34,35)

En la etapa de Adulto Medio que va desde los 25 hasta los 60 años, la persona se
encuentra en la etapa de Generatividad (afecto y producción) Vs Estancamiento,
Freud sostenía que junto a la capacidad de amar, la capacidad de trabajar de
manera eficaz constituye una señal de madurez. Erikson parece estar de acuerdo
con ambos requerimientos: amar y trabajar. Además, menciona como etapa
importante de la vida: la generatividad, con el fin de describir la necesidad de un
trabajo, afecto sostenidos y productivos. En esta etapa se da la mayor productividad
en la vida; las personas se establecen en una profesión, forman una familia y forjan
una reputación en la comunidad. (34,35)

En esta etapa es el individuo alcanza la más completa madurez física, psicológica


y social. Pero al no ver alcanzados sus anhelos, metas, por ende, hay un
empobrecimiento personal, es decir, no se logró alcanzar satisfactoriamente la
etapa de generatividad. Erikson designa esta falla como estancamiento. El individuo
puede sentir que la vida es monótona y vacía, que simplemente transcurre el tiempo
y se vuelve viejo sin cumplir sus expectativas. Son personas que por lo general son
apáticas. Las cuales han fracasado en las habilidades personales para hacer de la
vida un flujo siempre creativo de experiencia. Las personas generativas encuentran
significado en el empleo de sus conocimientos y habilidades para su propio bien;
por lo general, les gusta su trabajo y lo hacen bien. (34,35)

19
Erikson atribuye dos virtudes a la persona que ha llegado a la etapa de
generatividad: producción (trabajar creativa y productivamente) y afecto (trabajar
para el beneficio de otros). En esta etapa el ritualismo es generacional contra
autoritarismo. Erikson llama generacional a la ritualización del estado adulto
maduro cuando asume una variedad de roles que incluyen ritualizaciones como ser
maestro, guía paternalista, solucionador de problemas, proveedor y protector
(todas estas son también funciones paternas). Son los modos de paternidad
culturalmente aceptados que transmiten lo mejor de una cultura a sus hijos. El
ritualismo de este periodo es el autoritarismo y se refiere a la suposición de que el
sujeto es la autoridad y sólo él tiene la razón. (34,35)

Y en la última etapa que según Erick Erickson abarca desde los 60 años hasta la
muerte, se denomina Integridad del Ego (sabiduría) Vs Desesperación, en esta
etapa supone una reflexión en los logros previos obtenidos, es decir, cuando el
individuo está satisfecho con los logros y metas obtenidas en el transcurso de su
vida, es ahí donde se da la integridad del ego, tarea principal de este periodo.
Implica la unificación de toda la personalidad, con el ego como principal fuerza
determinante. El llegar a la última etapa de vida puede producir profunda angustia
a muchas personas. Los adultos mayores experimentan dificultades: varían sus
dolores, malestares físicos, sienten apatía, pérdida de interés en las cosas y hasta
en las personas, y tienen hasta sentimientos de inutilidad, aislamiento y finalmente
de desesperación. (34,35)

La desesperación es el fracaso que siente la persona por no haber logrado


objetivos y metas en lo largo de su vida. La persona desesperada siente que el
tiempo es demasiado corto, que ha perdido la Fe. Desea una nueva oportunidad de
vivir con más ventajas y tiene temor a la muerte. Para Erikson no cree que esta
última etapa sea una etapa de tristeza, ya que, si se ha logrado asumir las etapas
anteriores satisfactoriamente, es de gran éxito, Erikson refiere que esta etapa final
prepara al individuo para la tarea final de la vida: la capacidad de encarar la muerte
sin desesperación y con el sentimiento de haber llevado una vida plena, con
sabiduría. (34,35)

En esta fase el ritualismo es integral contra sapientismo. Erikson se refiere a la


ritualización de la ancianidad como una etapa integral, por lo que parece significar

20
la unificación de los objetivos de la vida, junto con la sabiduría. Su contraparte es
el ritualismo del sapientismo, es decir, pretender que se es sabio cuando no se es.
Esta persona se expresa en formas autoritarias, cree saber más que ningún otro,
tener las respuestas únicas y tener siempre la razón. (34,35)

En el transcurso de las etapas de vida antes mencionadas, la persona puede


experimentar distintos problemas de salud a lo largo de su vida, que pueden llegar
a tener complicaciones , o ser intervenidas quirúrgicamente por algún problema
patológico. Es por ello que la atención al paciente en la etapa post-operado se lleva
a efecto, una vez que ha sido concluida su intervención quirúrgica, el inicio de esta
etapa se considera al ser ingresado a la sala de recuperación post-anestésica
(PAR) o unidad de cuidados post-anestésicos (PACU). En la etapa post-quirúrgica
la atención del profesional de enfermería, se centra, en torno a la valoración integral
del paciente y su vigilancia continua, con el propósito de proporcionar una
asistencia de alta calidad profesional, iniciando por la identificación de
complicaciones potenciales y su tratamiento oportuno, incluyendo la atención a los
familiares, sin olvidar otorgar la atención al paciente con capacidad, seguridad y
calidez.(34).

Algunos autores clasifican la etapa post-quirúrgica en tres etapas:

La etapa post-operatoria inmediata, es el periodo en que se proporciona la atención


al paciente en la sala de recuperación y durante las primeras horas en la sala de
hospitalización.

La etapa post-operatoria intermedia o mediata, comprende la atención del paciente


durante la convalecencia de la cirugía hasta la pre-alta del paciente. Es en esta
etapa, en la cual el paciente y enfermera tiene una relación más estrecha, en donde
el profesional de enfermería tiene que brindar un cuidado humanizado y con calidad
,no solo al paciente sino también a la familia, debido a ello que se realiza este
estudio .

La etapa post-operatoria tardía consiste en la planeación del alta del paciente y la


enseñanza de los cuidados en el hogar, así como de las recomendaciones
especiales. Según Hurtado .

21
En estas tres etapas post-operatorias, es donde el profesional de enfermería brinda
un cuidado , el cual el paciente puede identificar como un adecuado e inadecuado
cuidado ,otorgándose así la satisfacción por un adecuado cuidado.

En la década del 70’ a nivel mundial se manifiesta la satisfacción del paciente como
“una medida del resultado de la interacción entre los profesionales de la salud y el
paciente” mientras que Cafferata y Righmann plantean que puede ser entendida
como una “entrada” (input) a esa interacción, porque se trata de una variable que
predispone al paciente hacia una determinada actitud y condiciona su conducta
ante las enfermeras y médicos, principalmente . (36)

Según Oliver, Richard L. define: “A la Satisfacción como la respuesta de saciedad


del cliente”. Así mismo para Atalaya P. María C.: “La satisfacción es un fenómeno
que no se da en abstracto siempre está ligado a aspectos objetivos que
directamente afectan al paciente en su percepción”.(36)

Por ende la Satisfacción, es la complacencia, expresión de bienestar de los


pacientes con los servicios de salud, con los proveedores y con los resultados de
la atención. La satisfacción del paciente debe ser un objetivo irrenunciable para
cualquier responsable de los servicios sanitarios y una medida de resultado y de
sus intervenciones. Para esta investigación se entenderá la satisfacción de la
persona como” la medida que hace que el paciente se sienta satisfecho con
respecto al cuidado de enfermería y que se haya cumplido con las expectativas que
tenía con respecto a la resolución del problema de salud. (37)

La Satisfacción del Paciente constituye un elemento importante, ya que, es un


aspecto de la calidad que la atención de salud intenta promover. Desde el punto de
vista psicológico, la satisfacción está relacionada con la necesidad que es el estado
de carencia, de escasez o falta de una cosa que se tiende a corregir. (37)

Hay factores que influye en la satisfacción del paciente como: Socio -


Demográficos, la edad y el grado de instrucción .De ésta manera a mayor grado de
instrucción más baja es su percepción de la calidad.

La variable de situación laboral, muestra que el grado de satisfacción entre los


diferentes grupos de estudio son similares, encontrándose el mayor grado de
satisfacción en el grupo que incluye a las personas jubiladas , estudiantes, amas

22
de casa, etc.; es decir; las personas que no perciben remuneración por su trabajo.
Las personas que perciben una menor remuneración poseen un mayor grado de
satisfacción, pese a que las diferencias entre todos los niveles de ingresos son muy
similares. Los grupos con mayor nivel de estudios muestran menor grado de
satisfacción que el grupo de edad con menos estudios. Los grupos de mayor edad
son los que poseen mayor grado de satisfacción general.

También existen elementos de la Satisfacción. los cuales son:

Disponibilidad: grado con que un servicio de salud está disponible, siempre que los
clientes lo necesiten; Accesibilidad: Grado con que el cliente espera que lo atiendan
cuando lo necesita Cortesía: Grado con que el proveedor de servicio de salud
demuestra una actitud amable con el cliente siendo capaz de reconocer y
comprender sus sentimientos. La cortesía mueve a un individuo a mostrar un cierto
nivel de conformidad y empatía para con los sentimientos de otras personas, una
persona cortés se comporta con dignidad y respeto hacia otros y se esfuerza por
lograr armonía en las relaciones interpersonales.(38)

Agilidad: Grado con que el proveedor de servicio de salud satisface rápidamente la


solicitud del paciente. Confianza: Grado con que el proveedor de servicio de salud
demuestra poseer las habilidades para prestar el servicio prometido, de manera
precisa y confiable, siendo percibido así por el paciente. (38)

Competencia: Grado con que el proveedor de servicio de salud demuestra poseer


las habilidades y los conocimientos necesarios para prestar atención al cliente.
Mientras mayor sea la competencia percibida del proveedor de servicio, mayor será
el nivel de satisfacción del paciente. (38)

Comunicación: Grado con que el proveedor de servicio de salud se comunica con


sus clientes a través de un lenguaje simple, claro y de fácil entendimiento. La
comunicación con los pacientes puede afectar en gran manera el proceso de
recuperación. Si un paciente se siente apartado, desinformado, o en incertidumbre
acerca de sus resultados de salud, puede que demore más en recuperarse.(38)

23
4. ANTECEDENTES:

4.1. INTERNACIONALES

 Romero-Massa Elizabeth, Contreras-Méndez Inelda, Pérez-Pájaro


Yanileth, Moncada Anny y Jiménez-Zamora Verónica, Colombia (2013) “Cuidado
Humanizado de Enfermería en Pacientes Hospitalizados”, en este estudio
participaron 132 pacientes hospitalizados en una institución de salud pública. Cuyos
resultados: el promedio de edad fue de 51,4 años, donde fue predominante el sexo
femenino con el 54.5%. El tiempo de hospitalización promedio fue de 11,5 días. En
cuanto al estado de salud, el de mayor predominio fue el estable (72%), la
percepción global de cuidado humanizado fue de 55,4% siempre, 35% casi
siempre, 7.9% algunas veces y nunca 1.7%. Por categorías las mejores evaluadas
fueron: priorizar al ser de cuidado con el 58.8%, dar apoyo emocional con 57,5% y
disponibilidad para la atención con 56,2%. En conclusión: los pacientes
hospitalizados, experimentaron excelente y buena percepción del cuidado
humanizado brindado por enfermeras, especialmente a priorizar el cuidado, dar
apoyo emocional, características que tiene enfermera y las cualidades del hacer y
disponibilidad para la atención de los pacientes.

 Borré en el año 2013 en Colombia desarrolló una investigación descriptiva


“Calidad Percibida de la Atención de Enfermería por pacientes hospitalizados en
Institución Prestadora de Servicios de Salud de Barranquilla”, con el objetivo de
identificar la calidad percibida de la atención de enfermería por pacientes
hospitalizados, sobre una muestra intencional de 158 pacientes. Donde concluyo que
la calidad percibida de la atención de Enfermería por los pacientes hospitalizados es
“Peor y mucho peor de lo que esperaba” en un 4%, “Como me lo esperaba” en un
17%, y “Mejor y mucho mejor de lo que me esperaba” en un 78%; el 48.7% estuvo
“Muy Satisfecho”, el 48.1% “Satisfecho”, y el 3% “Poco y Nada Satisfecho”. El 56%
son mujeres , el 44% son hombres, con una media de 48.5 años (DE: 18.5). En
conclusión, de acuerdo a la Teoría de la Desconfirmación de Expectativas de Oliver
y los postulados de Parasuranante el 78% de los pacientes evidenció altos niveles
de calidad percibida de la Atención de Enfermería, el 17% modestos niveles de
calidad percibida y el 4% bajos niveles de calidad percibida. Resultado coherente

24
con otros estudios, los cuales muestran que la Calidad Percibida como buena oscila
entre el 60% y 100%. El 96.8% se sintió satisfecho y el 97% Recomendaría la IPS.

 Acosta, Mendoza, Morales y Quiñones, en su estudio “Percepción del


paciente hospitalizado sobre el cuidado humanizado brindado por Enfermería en una
IPS de tercer nivel, Cartagena 2013”, se utilizó como instrumento de medición el
PCHE, concluyendo que el 70% de las personas hospitalizadas encuestadas
siempre percibieron comportamientos de cuidado humanizado en el personal de
enfermería, un 15% casi siempre, un 11% algunas veces y un 4% respondió que
nunca percibió comportamientos de cuidado humanizado en la enfermera. La
categoría mejor evaluada por los participantes del estudio fue “priorizar al ser
cuidado” y la peor evaluada fue la categoría “proactividad”

 Bettancourt y Landman, con su estudio “Percepción sobre el cuidado


humanizado proporcionado por la enfermera en atención cerrada, Chile ”;presentado
en el XIV Coloquio Panamericano de investigación en Enfermería, en Cartagena de
Indias (Colombia) en septiembre del 2014, señala que de un muestreo no
probabilístico en 138 personas hospitalizadas en 4 servicios de un hospital público
de Valparaíso, donde se utilizó la segunda versión el instrumento PCHE, se obtuvo
que el promedio de hospitalización es de 7,25días. Con respecto a la Percepción
global, el 84,06% Siempre se percibió un cuidado humanizado, 11,59% Casi
siempre, 4,35% Algunas veces. No hubo diferencias de edad, sexo o dependencia.
Las categorías con mayor percepción fueron Cualidades del hacer (95,75%),
priorizar al ser cuidado (94,93%), apoyo físico (94,20%). Las Categorías de menor
percepción son apoyo emocional (92,75%), proactividad (90,58%) y empatía (90,
58%).

 J. Silva-Fhon, Ramón-Cordova, S. Vergaray-Villanueva, V. PalaciosFhoncy R.


Partezani-Rodrigues en México, el 2015 realizo un estudio titulado “Percepción del
Paciente hospitalizado respecto a la atención de enfermería en un Hospital Público”.
El cual tuvo como objetivo: Determinar y asociar la percepción del paciente
hospitalizado respecto a la atención de enfermería con las variables
sociodemográficas y estancia hospitalaria en el servicio de medicina.El Método de

25
estudio cuantitativo, descriptivo y transversal con 50 pacientes de ambos sexos
mayores de 18 años atendidos en el servicio de medicina. Para la recolección de
datos se utilizó el cuestionario de perfil social y el cuestionario de percepción del
paciente de la atención de enfermería.se concluyo con los siguientes resultados: Se
observó predominio del sexo femenino de 40 a 49 años; solteros, con secundaria
completa y con menos de 5 días de estancia hospitalaria. La atención de enfermería
fue categorizada como medianamente favorable. El personal Técnico e
Interpersonal fueron categorizados como medianamente favorables y el componente
Confort desfavorable. Se observó que la mujer percibe mejor la atención de
enfermería. La conclusión fue: “Que los pacientes entrevistados tuvieron una
percepción medianamente favorable respecto a la atención brindada por el
profesional de enfermería. Igualmente, los componentes Técnico e Interpersonal
presentaron una percepción medianamente favorable y el componente Confort fue
desfavorable. Por otro lado, se observó que el sexo femenino percibe mejor el
cuidado brindado por enfermería.

4.2. NACIONALES:

 Espinoza Medalla Leonor, Huerta Barrenechea Karim, Pantoja Quiche


Junior, Velásquez Carmona Walter, Cubas Cubas Denisse, Ramos Valencia Alí
(2013), “El cuidado Humanizado y la Percepción del Paciente en el Hospital
Gustavo Lanatta Luján de Essalud Huacho, 2010.” Con la siguiente investigación
descriptiva tipo transversal se realizó una encuesta a 65 pacientes de ambos sexos
mayores de 18 años. Los resultados del estudio muestran que algunas veces se
percibe un 44% de apoyo en el cuidado, un 47,7% de apoyo emocional, un 35,4%
de apoyo físico, un 32,2% de cualidades de enfermería, un 30,8% de proactividad,
un 52,3% de empatía y un 55,4% de disponibilidad en el cuidado. Un 36,9% nunca
percibió una priorización en su cuidado. Finalmente se concluye, pues, que existe
una baja percepción del cuidado humanizado por parte del profesional de
enfermería hacia los pacientes, lo que evidencia una atención de baja calidad .

26
 Laydi Vicenta León Camones, en lima, el 2013, realizó un estudio titulado
“Percepción de los estudiantes de enfermería, sobre el Cuidado Humanizado de la
enfermera al Paciente Hospitalizado”. Cuyo objetivo fue determinar la percepción
de los estudiantes de enfermería sobre el cuidado humanizado de la enfermera al
paciente hospitalizado. La muestra estuvo conformada por 86 estudiantes de
enfermería, correspondientes a 4to y 5to año. En los resultados con respecto a
percepción de cuidado humanizado según dimensiones, se evidencio que los
estudiantes perciben como desfavorable la dimensión femenológica e interacción
con un 41% y 40% respectivamente. La dimensión científica y el de necesidades
humanas fueron percibidas como mediamente favorable con un 40% y 48%
respectivamente. Las conclusiones a las que se llegaron fueron: “La percepción de
la mayoría de los estudiantes de enfermería del 4° y 5° año de la UNMSM ; acerca
del cuidado humanizado brindado por el profesional de enfermería al paciente
hospitalizado es medianamente favorable; lo que implica que el cuidado
humanizado brindado no responde en su totalidad a las manifestaciones de aprecio,
comprensión, atención y asistencia que este cuidado debe tener; así mismo no ha
logrado desarrollar por completo la interacción interpersonal continua y permanente
entre la enfermera y el paciente hospitalizado, necesarios para lograr el bienestar
y recuperación del paciente ; y poder así movilizarlo hacia la armonía de cuerpo,
mente y alma. La dimensión de interacción del cuidado humanizado, es percibida
por la mayoría de estudiantes como desfavorable, debido a que la enfermera(o)
muestra falta de empatía y debilidad en el manejo del aspecto emocional del
paciente; sin embargo la claridad en la comunicación por parte de la enfermera es
el aspecto que escapa a esta percepción desfavorable, siendo el único ítem que
obtuvo percepción medianamente favorable, destacando porque si se cumple
relativamente. En cuanto a la dimensión de necesidades humanas del cuidado
humanizado, la mayoría de los estudiantes lo perciben como medianamente
favorable, siendo los ítems “ayuda a disminuir el dolor físico”, “atiende las
necesidades básicas de baño, eliminación y alimentación” y “brinda comodidad
física”, los más destacados al obtener percepción favorable, evidenciando que la
enfermera(o) presta mayor atención a intervenciones relacionadas con la
satisfacción de las necesidades biofísicas o de supervivencia del paciente
hospitalizado.

27
 Sebastián Llancari Carolina, Velásquez Carranza, Doris en Lima, en el año
2013 realizaron el estudio “Factor personal e institucional en el desarrollo del
Cuidado humanizado de ayuda confianza”, de la teoría de Jean Watson en los
enfermeros del servicio de medicina 3B del Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen, 2013” con el objetivo de hallar el factor personal así como el factor
institucional en el desarrollo del cuidado humano. Fue un estudio descriptivo, de
corte transversal con 35 enfermeras cumpliendo criterios de selección. Utilizaron el
instrumento elaborado por las autoras, estructurado auto administrado y una guía
de observación. Se encontró que la frecuencia del factor personal y relaciones
interpersonales está presente en un 60% y el factor institucional en un 80%.
Concluyen que: Hallaron que el factor personal y el institucional están siempre
presentes en el desarrollo del cuidado humano de ayuda confianza, así como se
pudo hallar que según dimensión se brinda cuidado aplicando el cuarto factor.

 Quezada Abanto, Juliana Stephany en Lima en el 2017, en su estudio


titulado “Factores que influyen en el cuidado humanizado que brinda el profesional
de enfermería al paciente privado de su libertad, en los hospitales del MINSA” con
el objetivo de precisar los factores que influyen en el cuidado humanizado que
brinda el profesional de enfermería al paciente privado de su libertad, en los
hospitales del MINSA. Fue un estudio cuantitativo, correlacional y de corte
transversal, con muestra conformada por 72 profesionales de enfermería. Para
identificar el cuidado humanizado utilizaron un cuestionario de 32 ítems, Percepción
de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería 3° Versión de Rivera,
Triana y Espitia-2014 y Dicotómico de preguntas cerradas para identificar los
factores. Obteniendo como resultado un mayor porcentaje en relación con el factor
institucional-laboral y el cuidado humanizado 60% de los profesionales de
enfermería. Llegando a la conclusión: Que el factor que influye con el cuidado
humanizado es el factor institucional-laboral, viéndose que el factor sociocultural y
el factor legal no tuvieron asociación respecto al cuidado humanizado.

28
5. MARCO CONCEPTUAL:
5.1. VARIABLE 1: Cuidado Humano del profesional del profesional de
enfermería
-Definición conceptual: Es la experiencia humana consistente en sentimientos,
sensaciones corporales, pensamientos, creencias espirituales, expectativas,
consideraciones ambientales, y sentido/significado de las percepciones de uno
mismo –todas las cuales están basadas en la historia pasada, el presente, y el
futuro imaginado de uno mismo

-Definición operacional: Categorías son:

 Relación paciente- enfermera


 Autocuidado del profesional
 Apoyo Físico
 Apoyo emocional
 Satisfacer las necesidades (Proactividad)
 Aspectos Éticos del cuidado

Serán medidas con:

 Si
 No

5.2. VARIABLE 2: Satisfacción del Paciente post-operado mediato.

-Definición conceptual: Predisposición positiva o negativa a ciertos objetos o


ideas .La satisfacción del paciente está relacionada positivamente al rendimiento
de la enfermera en su trabajo, lo que técnicamente se conoce como eficiencia o
productividad, la actitud de satisfacción e insatisfacción depende en gran parte de
la enfermera, es decir, si brindan un cuidado de calidad.

-Definición operacional: es por:

 Satisfecho
 Insatisfecho

29
Medidas por:

 A veces
 Siempre
 Nunca

6. HIPÓTESIS:

H°: Existe Asociación Humana entre el enfermero y la satisfacción del paciente


post-operado mediato en el Hospital Belén de Trujillo, 2019

H1: No existe Asociación Humana entre el enfermero y la satisfacción del


paciente post-operado mediato en el Hospital Belén de Trujillo, 2019

7. VARIABLES:

7.1 VARIABLE DEPENDIENTE: Asociación Humana del enfermero


7.2 VARIABLE INDEPENDIENTE: Satisfacción del paciente post-operado
mediato.
 Escala de medición
 Indicador
 Categorías de variable
 Índice
8. MATERIAL Y MÉTODO:
8.1. MATERIAL
8.1.1POBLACIÓN: Estará conformado por la suma de 865 pacientes post-
operados mediatos registrados en el Hospital Belén de Trujillo, durante el
primer trimestre de 2019. Quienes además cumplen con los criterios de
selección.

30
Tabla 1.
Registro de pacientes post-operados en el Hospital Belén de Trujillo, 2019.

Registro de pacientes post-operatorio, 2019


Enero Febrero Marzo Abril Total
216 215 197 237 865

Fuente: Base de datos del Hospital Belén de Trujillo, 2019.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

 Pacientes post-operado en cualquier etapa de vida


 Pacientes que hayan sido hospitalizado en el servicio de Cirugía
 Paciente que al momento de la encuesta, se encuentre lúcido y orientado en
tiempo, espacio y persona.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
 Pacientes que no acepten participar en el estudio.
 Pacientes que no se encuentren Lúcido, orientado en tiempo, espacio y
persona.
 Pacientes ambulatorios.

8.1.2. MUESTRA: La técnica de muestreo es probabilística que consiste en extraer


una parte muestral de una población o universo. En este caso basándose en el
principio de la equi-probabilidad de datos proyectivos para el segundo trimestre de
2019, la muestra estará constituida por 207 pacientes post-operado mediato en el
servicio de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo.

Deducido probabilísticamente al 90% de confianza con la siguiente fórmula:

31
Cálculo de muestra de pacientes post-operados del Hospital Belén de
Trujillo, 2019.
𝑵𝒁𝟐 𝑷𝑸
𝒏= 𝟐
𝒆 (𝑵 − 𝟏) + 𝒁𝟐 𝑷𝑸

Donde:

n = Población = Finita
E = Margen de error= 0.05
Z = Nivel de confianza = 1.65
P = Probabilidad de ocurrencia de éxito = 0.5
Q = Probabilidad de ocurrencia de fracaso = 0.5

(𝟖𝟔𝟓)𝟏. 𝟔𝟓𝟐 (𝟎. 𝟓)(𝟎. 𝟓)


𝒏=
𝟎. 𝟎𝟓𝟐 (𝟖𝟔𝟓 − 𝟏) + 𝟏. 𝟔𝟓𝟐 (𝟎. 𝟓)(𝟎. 𝟓)

𝒏 = 𝟐𝟎𝟕

𝒏 = 𝟐𝟎𝟕 𝐩𝐚𝐜𝐢𝐞𝐧𝐭𝐞𝐬

Unidad de análisis: Cada uno de los pacientes post-operados mediatos del


Hospital Belén de Trujillo, 2019.

8.2. MÉTODOS:

8.2.1. Diseño de contrastación:

El tipo de estudio es descriptivo correlacional porque muestra la información tal y


como se obtiene de acuerdo a la realidad y correlacional porque relaciona las
variables “Asociación Humana del enfermero y Satisfacción del paciente post-
operado mediato”

El diseño de estudio no experimental, de corte transversal

M  X 1 ___ r ___ X 2

32
Dónde:
M: Muestra conformada por pacientes post-operados mediato del Hospital Belén
de Trujillo.
X1: Observación de la variable Asociación Humana del enfermero.
X2: Observación de la variable Satisfacción del paciente post-operado mediato.
R: Relación entre las variables en observación.

8.2.2. Técnicas e instrumentos de recolección de datos:

Para la recolección de datos se procederá del siguiente modo:

a) Se solicitará autorización a la Dirección del Hospital Belén de Trujillo, para


la realización del presente trabajo de investigación.

b) Se elaborará el cuestionario para poder realizar la recolección de los datos.

c) El cuestionario se realizará tomando en cuenta el número de la muestra, los


resultados de la prueba piloto, así como la prueba de validez y confiabilidad y los
datos serán recolectados del servicio de Cirugía A y B del Hospital Belén de Trujillo.

d) Una vez obtenida la información y con la finalidad de facilitar el manejo de


los datos recolectados referente a la satisfacción de los pacientes post- operados
mediatos, se realizarán y plasmaran los cuadros estadísticos los cuales servirán
para realizar un adecuado análisis e interpretación de la información obtenida
mediante el cuestionario.

8.2.3. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS:

El instrumento que se aplicara está diseñado .El instrumento que se empleara para
determinar el cuidados humanizados que brinda enfermería, será un cuestionario
que se realizara a cada paciente post-operado mediato que desee participar en este
trabajo de investigación , utilizado como forma de preguntas abiertas, que consta
de las siguientes partes: la introducción, donde se encuentran los objetivos y
alcances de la investigación, posteriormente las indicaciones para el llenado del
cuestionario, datos generales en las cuales se va a determinar la edad, sexo y
grado de instrucción del paciente , y finalmente es el contenido acerca de la

33
asociación humanizada de la enfermera que estará estructurado según las
dimensiones e indicadores, previamente operacionalizadas que en conjunto consta
de 20 preguntas con alternativas múltiples para la cual se asigna un número para
cada indicador, a fin de identificar los cuidados presentes en cada dimensión. Se
clasificaran las categorías, “según opinión de enfermeros” de la siguiente manera:

 La dimensión relación enfermera –paciente (sentimiento de la paciente-


característica de la enfermera): 3 aspectos
 La dimensión Apoyo emocional: 4 aspectos.
 La dimensión Apoyo físico: 3 aspectos.
 La dimensión Atención anticipada (proactividad) – del hacer de la enfermera:4
aspectos.
 La dimensión autocuidado del profesional: 2 aspectos.
 La dimensión aspectos éticos: 3 aspectos

Cuidados presentes Cuidados Humanizados


27 – 52 Realiza cuidados humanizados
0 – 26 No realiza cuidados humanizados

En el nivel de satisfacción del paciente post-operatorio , los resultados son


presentados de acuerdo a los objetivos específicos puntos planteados en el estudio.
Los puntajes obtenidos, se dará en las hojas codificadas del programa Excel; el
cuestionario elaborado para medir el nivel de satisfacción del usuario fue clasificado
mediante la siguiente categoría:

SIEMPRE………….... 3 puntos
A VECES……………. 2 puntos
NUNCA……………... 1 punto

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
Validez
Los instrumentos fueron sometidos a juicio de expertos.

34
-Posteriormente se tabularán los datos obtenidos y análisis de resultados con el
apoyo de paquetes estadísticos (SPSS 19 y EPI Info) mediante: Un procesamiento
de datos que se realizará de manera computarizada empleando una computadora
Core I3. Utilizando el siguiente software:

-Procesador de texto Microsoft Word 2013


-Microsoft Excel 2013

8.3. CONSIDERACIONES ÉTICAS:

 Derecho a la autodeterminación.

Se informará a los pacientes y enfermera que tienen el derecho a decidir si


participan o no en el estudio, también se les informará el objetivo de la investigación
y que pueden abandonar el estudio cuando así lo desearan, se les dará la carta de
consentimiento informado.

 Derecho al anonimato y a la confidencialidad


Tomando como base el derecho a la intimidad se les dará a conocer que su nombre
no será revelado y que la información que proporcionarán será confidencial.

 Derecho al tratamiento justo


Basado en el principio ético de justicia a todas las participantes se les tratará con
justicia y con igualdad sin distinción de raza o credo.

 Carta de consentimiento informado


Se elaborará una carta de consentimiento informado escrito la que será leída,
analizada y autorizada por cada sujeto de estudio para que sea parte de la
investigación. La carta en mención específica todos los principios éticos descritos
anteriormente.

35
9. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1.- Arias M. La ética y humanización del cuidado de enfermería. Bogotá: Tribunal


Nacional Ético de Enfermería; 2007.

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29.- Poblete-Troncoso Margarita del Carmen, Valenzuela-Suazo Sandra Verónica,
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[tesis]. Chiclayo, Perú; 2013 [citado 19 Nov 2014]. Disponible
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Published by the University Press of Colo-

rado; 1985.
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Autónoma de México-Facultad de psicología , paginas 2-46
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Milenio , primera edición , 2012. Paginas: 8-82

36.- Marky, G. (2013) Satisfaccion según percepción de los padres y cuidado


enfermero al niño con infección respiratoria aguda en el Hospital Nacional Dos de
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los usuarios externos de la Clínica de la Facultad de Odontología de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Tesis de maestría. Lima: UNMSM;
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38.- Rojas, F. (2012). Factores relacionados con la satisfacción de los pacientes


en la atención primaria, especializada y hospitales públicos, del Sistema Sanitario

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especializadahospitales-publicos/ Pág. 26.

ANEXOS 1:
CUIDADO HUMANIZADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA Y
SATISFACCION DEL PACIENTE POST-OPERADO MEDIATO

A. INTRODUCCIÓN:
Estimado Sra. (o) solicito su participación en la presente investigación cuyo objetivo
es “CUIDADO HUMANIZADO DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA Y
SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POST-OPERADO MEDIATO EN EL HOSPITAL
BELEN DE TRUJILLO, 2019”, para la cual le entrevistare, acerca de la atención
que usted ha recibido de la enfermera durante su hospitalización, es de carácter
anónimo y servirá para mejorar el nivel de satisfacción y la calidez en los cuidados
del profesional de enfermería.
B. CONTENIDO:
EDAD:…….
Tiempo de hospitalización: .......................................

40
Días Post operatorios: .......................................
INFORMACIÓN ESPECÍFICA
A continuación le entrevistare en base a las siguientes preguntas elaboradas, que
tienen tres posibles respuestas de las cuales usted responderá lo que crea
conveniente sobre la base de las alternativas siguientes que mencionare:
3= Siempre: Cuando esas actividades los observa siempre para ofrecer sus
necesidades
2= A veces: Cuando esas actividades lo realiza de vez en cuando o en muy raras
ocasiones.
1= Nunca: Cuando nunca realiza esa actividad.

SATISFACCIÓN DEL PACIENTE POST-OPERADO SIEMPRE A NUNCA


MEDIATO VECES
RELACIÓN ENFERMERA-PACIENTE
1.-El profesional de enfermería mantiene una relación
cercana o interpersonal con el paciente.
2. El profesional de enfermería le permite expresar sus
sentimientos sobre la enfermedad y su tratamiento.
3.-Establecen una relación agradable, amable y de empatía
con el paciente
AUTOCUIDADO DEL PROFESIONAL
4.-La enfermera respeta sus decisiones del paciente

5.-La enfermera respeta la intimidad del paciente

PROACTIVIDAD
7.- La enfermera(o) responde a sus preguntas dudas e
inquietudes
8.- La enfermera(o) da instrucciones sobre su cuidado
9.- La información que brinda la enfermera(o) contribuye en la
toma de decisiones
10.- La enfermera(o) lo anima para que llame si tiene
problemas
APOYO FISICO
11.-La enfermera estable contacto visual con el paciente

12.-Le ayudan a disminuir y /o calmar el dolor físico

41
13.-Atienden sus necesidades básicas (baño, eliminación,
alimentación)
14.-Se esfuerzan por brindarle comodidad física

APOYO EMOCIONAL
14.-La enfermera le inspira confianza
15.- La enfermera le brinda acompañamiento durante los
procedimientos médicos
16.-.- La enfermera le generan tranquilidad
17.- El cuidado de La enfermera(o) es amoroso y dedicado
ASPECTOS ETICOS
18.-La enfermera administra el tratamiento ordenado a tiempo

19.-Identifican sus necesidades


20.-La enfermera ora con el paciente por su salud

42
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calidad de atención
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cuidado humanizado

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ERICK ERICKSON http://www.aliat.org.mx/BibliotecasDigitales/Educacion/Teorias_del_desarrollo_III.pdf


https://mimateriaenlinea.unid.edu.mx/dts_cursos_mdl/lic/ED/PD/AM/11/desarrollo_adultes.pdf

44