1.

- Usted atiende un paciente politraumatizado en su externado de

periferia; en el cual tiene que tomar una decisión; cuyos signos vitales del
paciente son: FR: 28 x`; FC: 96 x`; TA: 90/60:
a. El paciente esta hemodinámicamente estable, controlo sus funciones y
lo observo.

b. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías

periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno y lo traslado a
un hospital

c. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías

periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno, collar cervical y
lo traslado a un hospital.

d. Realizo mi revisión secundaria priorizando el ABCD, coloco dos vías

periféricas hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno y lo traslado a
un hospital.

e. Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco una vía

periférica hidratándolo mediatamente, coloco oxigeno, lo observo y lo
traslado en caso de descompensación.

2.-Usted como interno en el Hospital atiende al mismo paciente con

sus mismos valores en sus signos vitales, su diagnostico y conducta
será luego de responder al tratamiento:
a. Paciente estable, le solicito radiografía de cráneo, frente y perfil, tórax y
abdomen y tiempo de coagulación y sangría y hematocrito.
b. Paciente estable, le solicito radiografía de columna cervical, frente y
perfil, tórax, abdomen, pelvis y tiempo de coagulación y sangría y
hematocrito.
c. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito radiografía
de columna cervical, lateral, tórax, pelvis y grupo y factor.
d. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito radiografía
de columna cervical, frente y lateral, tórax, pelvis y grupo y factor y
hematocrito.
e. Shock hipovolémico, lo compenso inmediatamente, le solicito radiografía
de columna cervical, lateral, tórax, pelvis, grupo y factor y hematocrito.

3.- Paciente adulto que ingresa con traumatismo abdominal cerrado,

hemodinámicamente estable con escaso dolor abdominal cuya ecografía
informa, líquido libre en espacio de Morrison ( hemoperitoneo), lo más
adecuado será:
a).-Internar al paciente para estudios complementarios e inmediatamente
ingresar a sala de operaciones.
b).Internar al paciente, y realizarle un monitoreo ecográfico; envase a los
resultados ingresar a sala de operaciones.
c).-Ingresar a sala de operaciones sin estudios previos.
d).-Ingresar al paciente, realizar un lavado peritoneal diagnostico e ingresara
sala de operaciones si es positivo.
e).-Ingresar al paciente y realizar laparoscopia diagnostica y terapéutica.
4.-Usted recibe un paciente con trauma abdominal cerrado, sus signos
vitales son: TA=100/60, FR=24/min, FC=80, dolor abdominal en HD, Usted
cuenta con RX y Laboratorio en su centro de salud, su conducta será:
a).-Solicita RX de tórax, si esta es normal realizare un lavado peritoneal
diagnostico, si sale positivo lo derivare a otro centro de mayor complejidad.
b).-Solicito RX de abdomen, si esta es normal realizare un lavado peritoneal
diagnostico, si sale positivo lo derivare a otro centro de mayor complejidad.
c).-Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si coagula es positivo lo derivare a
otro centro de mayor complejidad.
d).- Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si no coagula es positivo lo derivare
a otro centro de mayor complejidad.
e).- Solicito RX de abdomen y laparosentésis, si no coagula es positivo lo
derivare a otro centro de mayor complejidad.
.
5.- CORRELACIONE:

A. PREPARACION ( ) Selección y clasificación de pacientes.

B. TRIAJE ( ) Alergias, Medicación previa, Enfermedades
Naturaleza
del trauma.
C. REVISION PRIMARIA ( ) Fase Pre-Hospitalaria- Fase intrahospitalaria.
D. REVISION SECUNDARIA( ) ABCDE
E. AUXILIARES ( ) Frecuencia Respiratoria, RX, presión arterial.

La respuesta correcta será:

a. AEDCB
b. BEDAC
c. BDACE
d. DEBAE
e. CDAEB

6.-En una Hernia inguinal indirecta, lo más correcto es.

a) El saco herniario sale por el triangulo de Hesselbach.
b) Es más frecuente en el sexo femenino.
c) Se presenta frecuentemente en ancianos.
d) El saco se desliza con la vejiga.
e) El saco protruye por el conducto peritoneo vaginal no obliterado.
7.- ¿Que espera encontrar Ud. en una rx de abdomen en una oclusión y como lo
solicita?

8.-La diferencia fundamental entre una Hernia y una Eventración es:

a) El contenido.
b) El saco peritoneal.
c) El foramen de salida.
d) La sintomatología.
e) El tiempo de permanencia del contenido en el saco.
9.-Con respecto a la evisceración propiamente dicha señale lo correcto.
a) Se da cuando la dehiscencia es contenida con piel.
b) Es una eventración aguda.
c) Es una dehiscencia completa de todas las capas de la pared y la piel grado II.
d) Es una dehiscencia completa de todas las capas de la pared y la piel grado III.
e) El contenido abdominal que se exterioriza es epiplón.
10.-Varón de 23 años, con una protrusión inguinal reductible y cohercible
de acuerdo a la zona y a su diagnostico señale lo/s correcto.
a) El musculo cremaster pertenece al oblicuo mayor.
b) Puede producir obstrucción intestinal alta.
c) La adenitis es un diagnostico diferencial.
d) La maniobra de Landivar se usa para el diagnostico.
e) Son siempre congénitas.

11.- CORRLACIONE:
A.-Hernia inguinal directa ( ) Carecen de saco frecuentemente.

B.-Hernia inguinal indirecta
C.-Hernia de Spiegel
D.-Hernia Epigástrica
E.-Hernias Lumbares
( ) Sale por fuera del cordón inguinal y, por
dentro de la arteria epigástrica.
( ) Las más comunes son Hernia del
triángulo de Petit y del cuadrilátero de
Grynfeltt.
( ) El saco protuye por el processus vaginalis
que no oblitero correctamente.
( ) Se produce en el borde lateral de la vaina
de los rectos.

LA RESPUESTA CORRECTA ES:

a. DAEBC
b. ABCDE
c. EDCBA
d. DBECA
e. BCEAD

12.-Señale lo/s correcto con respecto al TCE.

a) La magnitud del trauma independiente del Glasgow es indicación de TAC.
b) Hay que usar manitol para el traslado
c) Los corticoides son lo mejor en el tratamiento.
d) Siempre tengo que inmovilizar la columna cervical.
e) Con Glasgow 9 es indicación de tubo endotraqueal

13.-Ud como interno en el Hospital que estudios le pediría a un paciente

ictérico por obstrucción completa de la vía biliar extra hepática.
14.-Ud. Atiende un paciente en el cual piensa que existe una dehiscencia
de sutura los signos semiológicos que encontrara serán:
a) Protrusión en la incisión que aumenta con maniobras de valsalva.
b) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y sale liquido
hemático por la herida
c) A la palpación se siente una zona deprimida y sale líquido sero hemático por la
herida en lavado de carne.
d) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y sale líquido sero
hemático citrino por la herida.
 e) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y sale líquido linfático
por la herida.

15.-Señale lo/s correcto con respecto a un abdomen agudo.

a) Si el paciente vomita y mejora el dolor pensare en un problema
vesicular.

b) Si el paciente presenta vómitos continuos pensare en una apendicitis.

c) Si tiene deposiciones escasas en varias ocasiones pensare en una

oclusión parcial.

d) Un dolor brusco tipo cólico en FID puede ser un quiste de ovario a

pedículo torcido.

e) El diagnostico de apendicitis aguda es clínico ecográfico.

16.-Ud. En su externado atiende un paciente que presenta dolor abdominal mal

localizado,(Abdomen Agudo) tipo cólico en aumento que con el tiempo
disminuye de intensidad y sus signos vitales en ese momento son TA: 91/62,
FC: 100x’, FR:28x’ , su/s diagnostico será/n:
a) Obstrucción intestinal
b) Isquemia mesentérica.
c) Apendicitis aguda.
d) Pancreatitis aguda.
e) Colecistitis aguda.
17.-Dentro del pre quirúrgico cual sería lo mejor.
a) Usar el método de Goldman y ASA como riesgo quirúrgico.
b) Usar el método de Goldman sería mejor.
c) Usar el método ASA como riesgo quirúrgico sería mejor.
d) Usar el método Charcot como riesgo quirúrgico sería mejor.
e) Ninguno.

18.-Como estudios de laboratorio Ud. Pediría en el pre quirúrgico a un paciente

portador de una hernia no complicada.
a) Hemograma, glucemia, amilasa, creatinina, sedimento urinario.
b) Hemograma, glucemia , urea, amilasa , creatinina, sedimento urinario
c) Hemograma, glucemia , urea, creatinina, tiempo de coagulación, grupo y factor
d) Hemograma, glucemia, urea, creatinina, sedimento urinario, tiempo de
coagulación, grupo y factor, proteinograma.
e) Hemograma, glucemia, urea, creatinina, sedimento urinario, tiempo de
coagulación, grupo y factor, proteinograma.

19.-Ud está a cargo de un paciente post quirúrgico de 70 Kl. De peso en el cual

tiene que calcular su hidratación de acuerdo a las necesidades basales de agua,
sodio y potasio diarias lo más correcto seria.
a) Colocar un ClNa O.9 %o +dextrosa 5% +Kaliun 2 ampollas por frasco, total
2100 ml/día.
 b) Colocar un ClNa O.9 %o +Hipersodio +dextrosa 5% 2 frascos +Kaliun 2
ampollas por frasco, total 2800 ml/día.
c) Colocar un ClNa O.9 %o +Hipersodio +dextrosa 5% 2 frascos +Kaliun +1
ampolla por frasco, total 3000 ml/día.
d) Colocar un ClNa O.9 %o +dextrosa 5% 2 1/2 frascos + Kaliun 1 ampolla por
frasco, + 1 hipersodio en una de las dextrosas total 3500 ml/día.
e) Colocar un ClNa O.9 %o +dextrosa 5% +Kaliun 2 frascos +1 ampolla por
frasco, total 4000 ml/día.

20.- Ud. atiende en consultorio un paciente que tuvo un hijo hace 2 meses, con
un tumor pequeño en FID que al examen no está adherido a planos profundos y
si a los superficiales, móvil, cuya ecografía informa que es un tumor de bordes
regulares de la pared, su diagnostico presuntivo y tratamiento será:
a) Hernia inguinal atascada debe operarse.
b) Lipoma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.
c) Sarcoma de pared debe recibir tratamiento médico.
d) Leiomioma de pared debe recibir tratamiento médico
e) Fibroma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.

1.- En traumatismo cerrado de abdomen con sintomatología incierta es de mayor ayuda la:
a) Presencia de Síndrome Febril.
b) Existencia de Equimosis en la piel del abdomen.
c) Numeración y formula con dosaje de hemoglobina.
d) Oliguria post traumática.
e) Parasíntesis abdominal.

2.- En una hernia inguinal indirecta oblicua o congénita.

a) El saco herniano sale por el triángulo de Hesselbach.( inguinal directa)
b) Es mas frecuente en el sexo femenino.
c) Se presenta frecuentemente en ancianos.
d) El saco se desliza con la vejiga.
e) El saco protruye por el processus vaginalis que no oblitero correctamente

3.-En pacientes con lesión del Colon por trauma abdominal, será contraindicado:
a) Radiografía de abdomen en posición erecta.
b) Radiografía de tórax en posición erecta.
c) Radiografía de abdomen en decúbito lateral.
d) Radiografía de colon con enema baritado.
e) Administración de antibióticos.

5.-Los criterios para decidir la observación de un paciente con TRAUMA ABDONIMAL son:
a) Hemodinamicamente estable con lesión digestiva.
b) Lesión digestiva con signos peritoneales.
c) Ausencia de signos peritoneales con transfusiones múltiples.
d) Lesión digestiva con transfusiones múltiples.
e) Hermodinamicamente estable sin signos peritoneales.

6.- La diferencia fundamental entre una HERNIA y una EVENTRACION ABDOMINAL es:
a) El contenido.(F)
b) E saco peritoneal.(f)
c) El orificio de salida.= foramen de evasion
d) El tiempo de permanencia del contenido en el saco.(F)
e) La sintomatología.(F)
 11.- Referente a la hernia de Spiegel:
a) Es una hernia mixta en pantalón.( hernia inguinal )
b) Es una hernia que atraviesa el anillo inguinal. (hernia inguinal indirecta)
c) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon.( hernia de litle)
d) Se produce en el borde lateral de la vaina de los rectos.
e) Su presentación por lo general es supraumbilical. (hernia epigastrica)

13.- Referente a las hernias inguinales, señale lo correcto

a) La persistencia del conducto peritoneo vaginal es causa de las directas.
b) Las indirectas protruyen por dentro de los vasos epigástricos
c) Las directas protruyen por fuera del triangulo de Hesselbach.
d) Las indirectas protruyen por fuera de los vasos epigástricos.( las directas por dentro)
e) Son mas frecuente en mujeres.

18.- Ud. Atiende un paciente en el cual piensa que existe una dehicencia de sutura los signos
semiológicos que encontrara serán:
f) Protrusión en la incisión que aumenta con maniobras de valsalva.
g) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y sale liquido hemático por la herida
h) A la palpación se siente una zona deprimida y sale líquido sero hemático por la herida en
lavado de carne.
i) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y sale líquido sero hemático citrino
por la herida.
j) A la palpación se siente una zona deprimida en la herida y sale líquido linfático por la herida

3.-Usted recibe como residente un paciente con trauma abdominal cerrado, sus signos vitales
son: TA=100/60, FR=24/min, FC=80, dolor abdominal en HD, Usted cuenta con RX y no cuenta con
quirófano ni laboratorio, su conducta será:
a).-Solicita RX de tórax, si esta es normal realizare un lavado peritoneal diagnostico, si sale positivo
lo derivare a otro centro de mayor complejidad.
b).-Solicito RX de abdomen, si esta es normal realizare un lavado peritoneal diagnostico, si sale
positivo lo derivare a otro centro de mayor complejidad.
c).-Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si coagula es positivo lo derivare a otro centro de mayor
complejidad.
d).- Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si no coagula es positivo lo derivare a otro centro de mayor
complejidad.
e).- Solicito RX de abdomen y laparosentésis, si no coagula es positivo lo derivare a otro centro de mayor
complejidad.
4.- Usted atiende un paciente politraumatizado ; en el cual tiene que tomar una decisión; cuyos
signos vitales del paciente son: FR: 28 x`; FC: 90 x`; TA: 90/50:

a) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco una vía periférica hidratándolo
mediatamente, coloco oxigeno, lo observo y lo traslado en caso de descompensación.
b) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías periféricas hidratándolo
inmediatamente, coloco oxigeno y lo traslado a un hospital.
c) Realizo mi revisión secundaria priorizando el ABCD, coloco dos vías periféricas hidratándolo
inmediatamente, coloco oxigeno y lo traslado a un hospital.
d) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías periféricas hidratándolo
inmediatamente, coloco oxigeno, collar cervical y lo traslado a un hospital.
e) El paciente esta hemodinamicamente estable, controlo sus funciones y lo observo.

5.- En pacientes con trauma abdominal hemodinamicamente compensado, que estudio por imágenes
solicitaría.
a) Radiografía de abdomen en posición erecta.
a) Radiografía de tórax en posición erecta.
b) Radiografía de abdomen en decúbito lateral.
c) Radiografía de colon con enema baritado.
d) Radiografía de tórax y abdomen en posición erecta
6.- Ud. atiende un paciente con trauma abdominal por arma blanca cuyos signos vitales son: TA:
110/60, FC: 70x’, FR: 18x’, adolorido a la inspección presenta una herida de 3cm. En región
periumbilical, que diagnostico y conducta es más adecuada.

a) Paciente hemodinamicamente estable, coloco vía y realizo estudios complementarios.

 b) Paciente hemodinamicamente estable, coloco anestesia local y verifico si lesionó peritoneo,
porque eso determina la posibilidad quirúrgica.
c) Paciente hemodinamicamente estable, coloco una pinza y verifico si penetro a cavidad, porque
eso determina la posibilidad quirúrgica.
d) Paciente hemodinamicamente estable, coloco el dedo y verifico si penetro a cavidad, porque
eso determina la posibilidad quirúrgica.
e) Paciente hemodinamicamente estable, coloco el dedo y verifico si lesionó peritoneo, porque eso
no determina la posibilidad quirúrgica.

10.- Ud. atiende en consultorio un paciente que tuvo un hijo hace 2 meses, con un tumor en FID
que al examen no está adherido a planos profundos y si a los superficiales, móvil, cuya ecografía
informa que es un tumor de bordes regulares de la pared, su diagnostico presuntivo y tratamiento
será:
a) Hernia inguinal atascada debe operarse.
b) Lipoma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.
c) Sarcoma de pared debe recibir tratamiento médico.
d) Leiomioma de pared debe recibir tratamiento médico
e) Fibroma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.

13.- Paciente adulto que ingresa con traumatismo abdominal cerrado, hemodinámicamente estable
con escaso dolor abdominal cuya ecografía informa, líquido libre en espacio de Morrison
( hemoperitoneo), lo más adecuado será:
a).-Internar al paciente para estudios complementarios e inmediatamente ingresara a sala de
operaciones.
b).Internar al paciente, y realizarle un monitoreo ecográfico; envase a los resultados ingresar a sala de
operaciones.
c).-Ingresar a sala de operaciones sin estudios previos.
d).-Ingresar al paciente, realizar un lavado peritoneal diagnostico e ingresara sala de operaciones si es
positivo.
e).-Ingresar al paciente y realizar laparoscopia diagnostica y terapéutica.
14).-Paciente adulto con una herida cortante en zona III de cuello que atraviesa el platisma, le
comenta a Ud. que se produjo con un vidrio en una pelea, cuyos signos vitales son: TA: 110/90,
FC: 72x’, FR: 16x’, la conducta más correcta será.
a).- Lo ingreso a sala de operaciones explorar la herida. luego le hago colocar vacuna antitetánica.
b).- Suturo la herida con anestesia local, le coloco una vía e ingreso a observación para estudios
complementarios, previa vacuna antitetánica.
c).-Realizo el ABCDE de trauma, e inmediatamente ingreso a sala de operaciones.
d).-Suturo la herida y por las condiciones del paciente le doy el alta.
e).-Suturo la herida y por las condiciones del paciente le doy el alta previa vacuna antitetánica.
15).-Ud. es llamado como cirujano a atender una emergencia, encontrando un paciente varón con
ingurgitación yugular, cianótico, hipotenso, pulso filiforme, ausencia de murmullo vesicular en
hemitorax derecho, su conducta será.
a).-Colocar un tubo oro traqueal conectado a oxigeno, una vía con coloides, y lo traslado rápidamente a
sala de operaciones.
b).-Realizar el ABCDE de trauma, le coloco su vía y traslado urgentemente a sala de operaciones.
c).-Colocar oxígeno con máscara y traslado urgentemente a sala.
d).- Realizo el ABCDE de trauma, le coloco un aboucat mas grueso en el segundo espacio intercostal,
línea medio clavicular derecho, oxígeno, vía y traslado rápidamente a sala.
e).- Realizo el ABCDE de trauma, le coloco un aboucat mas grueso en el segundo espacio intercostal,
línea medio clavicular izquierdo, oxígeno, vía y traslado rápidamente a sala.
16).-Frente a un paciente, que presenta un tórax abierto, su conducta más adecuada ante la falta
de sala será:
a).-Colocar una vía, oxigeno y trasladar inmediatamente al paciente a otro hospital con venda elastica.
b).-Colocar vía, oxigeno y una compresa en la herida fijada en sus cuatro extremos para que
inmediatamente traslade al paciente.
c).- Colocar vía, oxigeno y una compresa en la herida fijada en sus tres extremos, en forma de “u” para
que inmediatamente traslade al paciente.
d).- Coloco vía, oxigeno y un tapón compresivo y venda elástica e inmediatamente traslado al paciente.
e).-Traslado al paciente, sin perder el tiempo para salvar su vida. Sin manipular el tórax.
17).-Paciente con una radiografía de tórax AP, donde se observa una opacidad con nivel en
hemitorax derecho, su conducta más adecuada como cirujano será:
a).-Colocar un tubo de drenaje en el segundo espacio intercostal línea medio clavicular derecha.
b).- Colocar un tubo de drenaje en el cuarto espacio intercostal línea medio axilar derecha.
c).- Colocar un tubo de drenaje en el sexto espacio intercostal línea axilar anterior derecho.
d).-Colocar un tubo de drenaje en el sexto o séptimo espacio intercostal línea axilar posterior derecho.
e).- Colocar un tubo de drenaje en el sexto o séptimo espacio intercostal línea axilar anterior derecho.
18.-Señale lo correcto sobre indicaciones de toracotomía:
a).-Más de 500ml. Al colocar el tubo, mas de 50ml a la hora de control, 6 unidades de sangre.
b).- Más de 1000ml. Al colocar el tubo, mas de 200ml a la hora de control, 4 unidades de sangre.
c).- Más de 1000ml. Al colocar el tubo, mas de 100ml a la hora de control, 6 unidades de sangre.
d).- Más de 800ml. Al colocar el tubo, mas de 100ml a la hora de control, 6 unidades de sangre.
e).- Más de 400ml. Al colocar el tubo, mas de 100ml a la hora de control, 6 unidades de sangre
19.-Paciente que presenta una infección limitada a la herida quirúrgica, post operado de
hernioplastía , cuya evolución es favorable con antibióticos administrados en forma empírica, y
cuyo antibiograma sale resistente al antibiótico que se está suministrando, la conducta más
adecuada será:
a).-Cambio de medicamento, por que el antibiograma me dice que el germen es resistente al ATB que le
estoy administrando.
b).- Le suspendo el antibiótico y le dejo sin tratamiento, para reinstaurarle de acuerdo a la evolución
clínica.
c).- Continuo la terapia administrada por que su evolución clínica es favorable con lo que se le está
administrando.
d).- Ninguna es correcta.
e).- Todas las anteriores son correctas.
20.- Ud. Recibe en un hospital bien equipado a un paciente politraumatizado, con T/A 98/70, FR:18
x’, FC:80, los estudios de imágenes según la ATLS serán:
a).-Rx de cráneo frente y perfil, abdomen y las necesarias de acuerdo a la lesión que se observa al
examen físico.
b).- Rx de cráneo frente y perfil, tórax, abdomen y las necesarias de acuerdo a la lesión que se observa
al examen físico.
c).- Rx de cráneo frente y perfil, tórax, abdomen y pelvis y las necesarias de acuerdo a la lesión que se
observa al examen físico.
d).- Rx de cráneo frente y perfil, tórax, abdomen y pelvis y columna cervical frente y lateral, mas las
necesarias de acuerdo a la lesión que se observa al examen físico.
e).- Rx, tórax, pelvis y columna cervical lateral, mas las necesarias de acuerdo a la lesión que se
observa al examen físico y Rx de cráneo frente y perfil por situación legal.

1.- La diferencia fundamental entre una HERNIA y una EVENTRACION

ABDOMINAL es:
a) El tiempo de permanencia del contenido en el saco.
b) La sintomatología.
c) El contenido.
d) El saco peritoneal.
e) El foramen de evasión.

2.- La afección primaria de la motilidad del esófago en la acalasia se debe a:

a) Espasmo difuso del esófago.
b) Alteración del ángulo de hiss.
c) Reflujo gastroesofagico.
d) Trastorno del Esfínter esofágico inferior.
e) Hernia de hiato esofágico.

3.-Usted recibe como residente un paciente con trauma abdominal cerrado, sus
signos vitales son: TA=100/60, FR=24/min, FC=80, dolor abdominal en HD, Usted
cuenta con RX y no cuenta con quirófano ni laboratorio , su conducta será:
a).-Solicita RX de tórax, si esta es normal realizare un lavado peritoneal diagnostico, si
sale positivo lo derivare a otro centro de mayor complejidad.
b).-Solicito RX de abdomen, si esta es normal realizare un lavado peritoneal
diagnostico, si sale positivo lo derivare a otro centro de mayor complejidad.
c).-Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si coagula es positivo lo derivare a otro
centro de mayor complejidad.
d).- Solicito RX de tórax, y laparosentésis, si no coagula es positivo lo derivare a otro
centro de mayor complejidad.
e).- Solicito RX de abdomen y laparosentésis, si no coagula es positivo lo derivare a
otro centro de mayor complejidad.
4.- Usted atiende un paciente politraumatizado ; en el cual tiene que tomar una
decisión; cuyos signos vitales del paciente son: FR: 28 x`; FC: 90 x`; TA: 90/50:
a) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco una vía periférica
hidratándolo mediatamente, coloco oxigeno, lo observo y lo traslado en caso de
descompensación.
b) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías periféricas
hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno y lo traslado a un hospital.
c) Realizo mi revisión secundaria priorizando el ABCD, coloco dos vías periféricas
hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno y lo traslado a un hospital.
d) Realizo mi revisión primaria priorizando el ABCD, coloco dos vías periféricas
hidratándolo inmediatamente, coloco oxigeno, collar cervical y lo traslado a un hospital.
e) El paciente esta hemodinamicamente estable, controlo sus funciones y lo observo.

5.- En pacientes con trauma abdominal hemodinamicamente compensado, que

estudio por imágenes solicitaría.
a) Radiografía de abdomen en posición erecta.
b) Radiografía de tórax en posición erecta.
c) Radiografía de abdomen en decúbito lateral.
d) Radiografía de colon con enema baritado.
e) Radiografía de tórax y abdomen en posición erecta

6.- Ud. atiende un paciente con trauma abdominal por arma blanca cuyos signos
vitales son: TA: 110/60, FC: 70x’, FR: 18x’, adolorido a la inspección presenta una
herida de 3cm. En región periumbilical, que diagnostico y conducta es más
adecuada.
a) Paciente hemodinamicamente estable, coloco vía y realizo estudios
complementarios.
b) Paciente hemodinamicamente estable, coloco anestesia local y verifico si lesionó
peritoneo, porque eso determina la posibilidad quirúrgica.
c) Paciente hemodinamicamente estable, coloco una pinza y verifico si penetro a
cavidad, porque eso determina la posibilidad quirúrgica.
d) Paciente hemodinamicamente estable, coloco el dedo y verifico si penetro a
cavidad, porque eso determina la posibilidad quirúrgica.
e) Paciente hemodinamicamente estable, coloco el dedo y verifico si lesionó peritoneo,
porque eso no determina la posibilidad quirúrgica.

10.- Ud. atiende en consultorio un paciente que tuvo un hijo hace 2 meses, con
un tumor en FID que al examen no está adherido a planos profundos y si a los
superficiales, móvil, cuya ecografía informa que es un tumor de bordes
regulares de la pared, su diagnostico presuntivo y tratamiento será:
a) Hernia inguinal atascada debe operarse.
b) Lipoma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.
c) Sarcoma de pared debe recibir tratamiento médico.
d) Leiomioma de pared debe recibir tratamiento médico
e) Fibroma de pared debe recibir tratamiento quirúrgico.

13.- Paciente adulto que ingresa con traumatismo abdominal cerrado,

hemodinámicamente estable con escaso dolor abdominal cuya ecografía
informa, líquido libre en espacio de Morrison ( hemoperitoneo), lo más adecuado
será:
a).-Internar al paciente para estudios complementarios e inmediatamente ingresara a
sala de operaciones.
b).Internar al paciente, y realizarle un monitoreo ecográfico; envase a los resultados
ingresar a sala de operaciones.
c).-Ingresar a sala de operaciones sin estudios previos.
d).-Ingresar al paciente, realizar un lavado peritoneal diagnostico e ingresara sala de
operaciones si es positivo.
e).-Ingresar al paciente y realizar laparoscopia diagnostica y terapéutica.
14).-Paciente adulto con una herida cortante en zona III de cuello que atraviesa el
platisma, le comenta a Ud. que se produjo con un vidrio en una pelea, cuyos
signos vitales son: TA: 110/90, FC: 72x’, FR: 16x’, la conducta más correcta será.
a).- Lo ingreso a sala de operaciones explorar la herida. luego le hago colocar vacuna
antitetánica.
b).- Suturo la herida con anestesia local, le coloco una vía e ingreso a observación
para estudios complementarios, previa vacuna antitetánica.
c).-Realizo el ABCDE de trauma, e inmediatamente ingreso a sala de operaciones.
d).-Suturo la herida y por las condiciones del paciente le doy el alta.
e).-Suturo la herida y por las condiciones del paciente le doy el alta previa vacuna
antitetánica.
15).-Ud. es llamado como cirujano a atender una emergencia, encontrando un
paciente varón con ingurgitación yugular, cianótico, hipotenso, pulso filiforme,
ausencia de murmullo vesicular en hemitorax derecho, su conducta será.
a).-Colocar un tubo oro traqueal conectado a oxigeno, una vía con coloides, y lo
traslado rápidamente a sala de operaciones.
b).-Realizar el ABCDE de trauma, le coloco su vía y traslado urgentemente a sala de
operaciones.
c).-Colocar oxígeno con máscara y traslado urgentemente a sala.
d).- Realizo el ABCDE de trauma, le coloco un aboucat mas grueso en el segundo
espacio intercostal, línea medio clavicular derecho, oxígeno, vía y traslado
rápidamente a sala.
e).- Realizo el ABCDE de trauma, le coloco un aboucat mas grueso en el segundo
espacio intercostal, línea medio clavicular izquierdo, oxígeno, vía y traslado
rápidamente a sala.
16).-Frente a un paciente, que presenta un tórax abierto, su conducta más
adecuada ante la falta de sala será:
a).-Colocar una vía, oxigeno y trasladar inmediatamente al paciente a otro hospital con
venda elastica.
b).-Colocar vía, oxigeno y una compresa en la herida fijada en sus cuatro extremos
para que inmediatamente traslade al paciente.
c).- Colocar vía, oxigeno y una compresa en la herida fijada en sus tres extremos, en
forma de “u” para que inmediatamente traslade al paciente.
d).- Coloco vía, oxigeno y un tapón compresivo y venda elástica e inmediatamente
traslado al paciente.
e).-Traslado al paciente, sin perder el tiempo para salvar su vida. Sin manipular el tórax.

29.-Paciente varón de 18 años en buen estado general, con una herida punzante
de 3mm. En zona I de cuello, consulta por emergencia; la conducta más
adecuada será.
a).-Ingresar al paciente a sala de operaciones a explorar la herida.
b).- Ingresar al paciente, colocar una vía, solicitar hto. Rx de cuello y tórax y vacuna
antitetánica.
c).-Ingresar al paciente, colocar una vía, solicitar hto. Rx de cuello y vacuna
antitetánica..
d).-Solicitar Rx de cuello, tórax y vacuna antitetánica. Luego dar el alta
e).-Evaluar la herida y por el estado del paciente darle el alta, aconsejándole que
regrese al día siguiente a controlarse.

28.-Paciente femenina de 65 años, con una herida en región interglutea, que

afecta epidermis y dermis, parálisis deMI,45kl de peso, diabética, anorexica:
Mi diagnostico será:
a).-Herida aguda, producida por presión, tipo I.
b).- Herida crónica, producida por presión, tipo III.
c).- Herida crónica, producida por presión, tipo II.
d).- Herida aguda, producida por presión, tipo II.
e).- Herida crónica diabética, tipo II.

1.- En traumatismo cerrado de abdomen con sintomatología incierta es de mayor ayuda la:
a) Presencia de Síndrome Febril.
b) Existencia de Equimosis en la piel del abdomen.
c) Numeración y formula con dosaje de hemoglobina.
d) Oliguria post traumática.
e) Parasíntesis abdominal.

2.- En una hernia inguinal indirecta oblicua o congénita.

a) El saco herniano sale por el triángulo de Hesselbach.
b) Es mas frecuente en el sexo femenino.
c) Se presenta frecuentemente en ancianos.
d) El saco se desliza con la vejiga.
e) El saco protruye por el processus vaginalis que no oblitero correctamente

3.-En pacientes con lesión del Colon por trauma abdominal, será contraindicado:
a) Radiografía de abdomen en posición erecta.
b) Radiografía de tórax en posición erecta.
c) Radiografía de abdomen en decúbito lateral.
d) Radiografía de colon con enema baritado.
e) Administración de antibióticos.

5.-Los criterios para decidir la observación de un paciente con TRAUMA ABDONIMAL son:
a) Hemodinamicamente estable con lesión digestiva.
b) Lesión digestiva con signos peritoneales.
c) Ausencia de signos peritoneales con transfusiones múltiples.
d) Lesión digestiva con transfusiones múltiples.
e) Hermodinamicamente estable sin signos peritoneales.

6.- La diferencia fundamental entre una HERNIA y una EVENTRACION ABDOMINAL es:
a) El contenido.
b) E saco peritoneal.
c) El orificio de salida.
d) El tiempo de permanencia del contenido en el saco.
e) La sintomatología.
11.- Referente a la hernia de Spiegel:
a) Es una hernia mixta en pantalón.
b) Es una hernia que atraviesa el anillo inguinal.
c) Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon.
d) Se produce en el borde lateral de la vaina de los rectos.
e) Su presentación por lo general es supraumbilical.