M INGRESO/CONTROL CRONICO SALA IRA PROGRAMADO POR MEDICO

A -Lactante/Preescolar/Escolar de …. años de edad, ASMATICO, ingresado en Sala IRA el ….. - en control y en tto.
Inicio de los síntomas a los 11 años, inicio crisis SBOR a los …de edad
-Hospitalizaciones: NO/SI, a los…de edad
-Con antec crónicos familiares de: (no conoce antec de familia paterna) Asma Familiar: SI/NO Atopia familiar:
SI/NO
-NO/Acude a Sala Cuna/
- Ingresa Jardín desde los …. de edad
-Vive en rural: NO/SI
-Alérgico: SI/NO; en tto con Desloratadina : 1 comp / noche; Test Cutáneo: NO/SI cuando
-Parto:
-Lactancia materna: SI/NO hasta hasta los …. meses; Razón:… ; Se alimenta con NAN desde los …..meses de edad
-Tabaco en entorno: NO/SI; Mascota intradomiciliaria: SI/NO; Contaminación intradomiciliaria; NO/SI
-Actividad física:
-Tos inducido con el esfuerzo: Tos inducida por la risa: Silbido audible: Disnea:
-Espirometría:
-Vac Influenza 2019:
-Crisis 2018:
-Cursa su 1er cuadro bronquial del año iniciado hace más de 1 semana con fiebre 39º x 3 días, vómitos, diarrea,
congestión, tos productiva, ruidos húmedos audibles, ahogos nocturnos, decaída, inapetente. Acude a Dr el
../07/19. Por Dg: ….
EN TTO con BXT 1-1+ B2 SOS y pre ejercicios; Montelukast; Prednisona; Amox por
* Actualmente asintomatico - Acude a control cronico programado por Medico IRA

E Beg, sin dific resp,

Cooperador/No Cooperador; Conectado con el medio/No Conectado con el medio; Irritable; Temeroso: Disfonía
Tranquilo/Inquieto; Activo; Obediente
Eupneico
Sialorrea; Rinorrea
Fremitos
Ruidos húmedos
Respirador bucal
Aleteo Nasal
Retracciones
Tos Seca
Puntada de costado
* Score: 6
Fr: 44; SatO2: 97%; Fc: 83; Ausc: mpp, SRA
Talla: 1.35; Peso: 27 kg
FLUJOMETRIA: Teórica: 300; Basal: 250
D
P Se realiza: Evaluación-Educación-Inhaloterapia-Saturación y KTR. Moviliza moderadas secreciones, Tos Seca. -
Indicaciones: Mantener activo al menor para favorecer la eliminación de secreciones residuales
Realizar ejercicios respiratorios de drenaje y ventilación pulmonar en el hogar mediante juegos. Se entrega tubo
da cartón para practicar técnica de flujómetro.
Aumentar el consumo de agua. Mantenimiento/Disminución gradual uso de B2, Prevención de IRA. Refuerzo de
mantener dosis de medicamentos crónicos y no dejar los controles crónicos con medico IRA-Control medico IRA
en …
Control Sala IRA según disponibilidad y en caso de SOS..