PHILO L3

PSYCHOLOGIE CLINIQUE
Mme DIEYNABA NDIAYE
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COURS 7 DU 18/2/2019 Plan du cours

1 Histoire

Le traitement de la maladie mentale 2 Personnel

3 Types
Dieynaba Gabrielle Ndiaye 4 La psychothérapie
Psychanalyse
Thérapie humaniste
Lundi 18 Février 2019
Thérapie cognitivo-comportementale
Thérapie comportementale
5 Traitement médical

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Histoire du traitement de la Histoire du traitement de la

psychopathologie en Occident (1) psychopathologie en Occident (2)

Moyen Age: la maladie mentale était vue Aujourd’hui:

comme venant du diable, traitement consistait à
torturer, tuer, brûler, pendre, etc.
18e- 19e S: asiles dans lesquelles les malades
mentaux étaient enfermés et oubliés dans des
conditions inhumaines
20e S: Réformes importantes dans le traitement
de la maladie mentale pour le rendre plus
humain
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Traitement plus humain
Bonne compréhension de la maladie mentale
Traitement plus intégré, prenant en compte
plusieurs aspects de la vie des malades et
plusieurs approches au traitement
Approche communautaire au traitement: le rôle
de la communauté dans le rétablissement des
malades est bien pris en compte
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Personnel (1) Personnel (2)

Psychiatres: médecins (formés dans les facultés

de médecine), ont toujours le droit de prescrire Psychologues conseillers: travaillent
des médicaments généralement avec des personnes qui ont des
Psychologues cliniciens: formés dans les problèmes moins sérieux, qui ne sont pas
départements de psychologie (facultés de lettres, malades mentaux (ex. dans les écoles)
etc.), travaillent parfois dans les hôpitaux, Assistants sociaux: aident les malades dans leur
cliniques, cabinets, ont parfois le droit de intégration sociale (travail, logement, etc.)
prescrire des médicaments

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Types de traitement (1) Types de traitement (2)

Il existe deux grands types de traitements de la
psychopathologie:
la psychothérapie: Ensemble de procédures
essentiellement basées sur le dialogue entre un
patient et le thérapiste (un psychiatre ou un
psychologue) visant à aider les patients à gérer
ou à sortir de leurs troubles psychologiques.
le traitement biologique ou médical: traitement
par les médicaments ou par des procédures
médicales visant à rétablir l’équilibre du système
nerveux et à contrôler les symptômes.
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Ces traitements sont souvent combinés mais peuvent
ne pas l’être:
souvent, le thérapeute commence par prescrire
des médicaments qui permettent de stabiliser
l’individu et de maîtriser les symptômes
une fois que les symptômes sont sous contrôle, il
est plus facile de débuter une psychothérapie
basée sur le dialogue
les médicaments peuvent ensuite être réduits ou
arrêtés selon les besoins, alors que la
psychothérapie peut continuer
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La psychothérapie (1) La psychothérapie (2)

Il existe plusieurs types de thérapies que les
psychologues, conseillers ou psychiatres peuvent
apprendre durant leur formation.
Nous allons voir 4 types: psychanalyse, thérapies
humaniste, cognitivo-comportementale,
comportementale
ces thérapies varient selon les procédures ou
techniques, la durée, le type de relation entre le
thérapeute et le patient, le dispositif (patient
assis ou couché, etc.), les modèles théoriques à
la base (ex. psychanalyse Freudienne)
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Mais ces thérapies ont des facteurs communs:
elles supposent tous que des manières malsaines de se
voir, de voir les autres, de voir le monde et d’être en
relation avec ces éléments sont à l’origine des troubles
psychologiques
elles supposent aussi que même si les médicaments
peuvent permettre une amélioration des symptômes,
c’est la thérapie qui permet de changer
fondamentalement l’individu malade
dialogue, climat de confiance, de soutien, de
compréhension et d’empathie, directives de la part d’un
professionnel
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Psychanalyse (1) Psychanalyse (2)

Basée sur les travaux de Freud
suppose que des conflicts entre le moi, le surmoi
et le ça sont à l’origine des troubles
psychologiques
le thérapeute aide le patient à devenir conscient
de ces conflits et à les résoudre pour un meilleur
équilibre psychologique
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Pour aider le patient à devenir conscient de conflits,
le thérapeute l’aide à s’analyser et à se comprendre
de plusieurs manières dont:
les associations: le thérapeute demande au
patient de dire tout ce qui lui passe par la tête
en relation à certains termes (ex. “père”),
ensemble, ils analysent ces associations
l’analyse de rêves
l’analyse du transfer: le transfer est la relation
entre le psychologue et le patient dans laquelle
le patient reproduit souvent les relations avec
d’autres figures comme les parents
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Thérapie humaniste Thérapie cognitivo-comportementale

le thérapeute pousse le patient à identifier des

type de thérapie qui met l’accent sur le patient problèmes dans sa manière de voir le monde et
(appelé client) et son potentiel, sa volonté de de se comporter en mettant en évidence les
s’améliorer, de se réaliser et de réaliser son conséquences négatives, les illogismes.
bien-être le thérapeute donne des exercices pour
le thérapeute intervient beaucoup moins, il est permettre au patient de changer sa manière de
surtout là pour accompagner, écouter avec voir le monde, ses comportements et pour lui
empathie, optimisme et sans jugements permettre de mieux gérer les événements
négatifs et les crises

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Thérapie comportementale Traitement médical (1)

le thérapeute ne s’occupe pratiquement que de Il existe plusieurs médicaments qui permettent

changer les comportements des patients, sans de stabiliser le système nerveux surtout en
vraiment mettre l’accent sur les pensées du modifiant l’action des neurones et la production
patient et l’absorption de neurotransmetteurs : par
le thérapeute apprend au patient à modifier ses exemple, les anxiolytiques, les antidépresseurs,
réactions à certaines situations stressantes les antipsychotiques
Très efficace pour le traitement des phobies Les médicaments aident à maîtriser les
(changement des réactions du patient aux objets symptômes mais ne soignent pas toujours la
de phobie) et le traitement des troubles sexuels maladie

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Traitement médical (2) Traitement médical (3)

En plus des médicaments, il existe d’autres formes de

Les médicaments ont souvent des effets traitement médical:
secondaires indésirables: problèmes moteurs,
Stimulation électrique du cerveau: fait de passer
troubles de la sexualité
des courants électriques dans certaines parties
A cause des effets secondaires, beaucoup de du cerveau pour arrêter les troubles
personnes refusent de suivre leurs traitements psychologiques
certains médicaments (anxiolytiques, Psychochirurgie: traitement de dernier recours,
antidépresseurs) peuvent causer des problèmes il s’agit de provoquer des lésions au niveau du
d’abus de substances cerveau pour arrêter les troubles psychologiques

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Prochainement: cours du 25 Février 2019

Psychopathologie
dans le contexte africain

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