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IMAGENOLOGÍA EN

PATOLOGÍA DEL
SISTEMA URINARIO

Dr. Luis Araujo C.


Profesor de la
Facultad de Medicina
UAP
IMAGENOLOGÍA SISTEMA URINARIO
PATOLOGÍAS DEL RIÑÓN Y URÉTERES

- Litiasis renal

- Obstrucción del tracto urinario

- Masas en el parénquima renal

- Inflamación e infección

- Enfermedad vascular renal

- Trauma renal

- Malformaciones congénitas
HALLAZGOS:

- Cálculos no son visibles


en el lado derecho y
pobremente visualizados
en el lado izquierdo

- En la UIV se observa
defectos de llenado en el
cáliz inferior y pelvis
derechos y en los cálices
del polo superior izquierdo

UROGRAFÍA INTRAVENOSA
(UIV)

Litiasis renal
TC renal sin contraste demuestra litiasis renal en ambos riñones
Litiasis renal

Cálculos en forma de cuernos de Cálculos con ecos de aspecto


ciervo calcificados en ambos brillante con sombra acústica
riñones detrás de ellos
Hidronefosis y dilatación ureteral derecha con litiasis renal
Obstrucción del tracto urinario

Test de Furosemida (99mTc-MAG3): En las imágenes dinámicas y


el radiorenograma se observa patrón obstructivo del riñón
izquierdo
MASAS RENALES:

- Quiste simple

- Enfermedad poliquística

- Linfoma maligno

- Metástasis

- Masas inflamatorias

Carcinoma renal parcialmente


calcificado
QUISTE

MASA
SÓLIDA

MASA
COMPLEJA

ANGIOLIPOMA
Masas renales

Tumor de Wilms: Masa de gran Carcinoma renal izquierdo enorme


tamaño heterogénea con realce El tumor se extiende a la vena
en el riñón izquierdo cava inferior
Pielonefritis aguda

Pielonefritis focal severa que se Defecto de captación focal en el


observa como una masa polo superior del riñón derecho
heterogénea tenue Radiotrazador: 99mTc-DMSA
Inflamación e infección

Radiografía simple:

Calcificación
parenquimal renal

Urografía intravenosa:

Irregularidad de los
cálices y constricción
de la pelvis

Tuberculosis renal
SIGNOS DE NEFROPATÍA DE
REFLUJO:

- Reducción local del ancho


del parénquima renal
(formación de cicatrices)

- Dilatación de los cálices en


las áreas de cicatriz

- Reducción global del


tamaño renal

- Dilatación del sistema


colector afectado

- Reflujo vesicoureteral
Reflujo vesicoureteral (RVU)

Radiotrazador:

99mTc-Sulfuro Coloidal

RVU Leve RVU Moderado RVU severo


Enfermedad vascular renal

HALLAZGOS:

- Dilatación post estenótica


mas allá de la estenosis

- Reducción global del


tamaño renal

RM CON CONTRASTE

Estenosis de la arteria renal


Test de Captopril (99mTc-DTPA): Positivo para estenosis arteria renal
Trauma renal

Reducción de la perfusión en el
polo superior riñón izquierdo. Se No hay fuga de contraste en el
observa fluido en tejido perinéfrico sistema colector
MALFORMACIONES
CONGÉNITAS

- Agenesia renal

- Displasia renal

- Hipoplasia renal

- Riñones supernumerarios

- Anormalidades de rotación

- Ectopia renal

- Riñón en herradura

- Anormalidades de duplicación

- Riñón poliquístico

Agenesia renal
Riñón en herradura

TC con contraste muestra fusión Captación anormal que une los


de los polos inferiores de los polos inferiores de ambos riñones
riñones Radiotrazador: 99mTc-DMSA
Anormalidades congénitas

Agenesia renal izquierda Riñón derecho ectópico


Malformaciones congénitas

Triple uréteres
Ureterocele izquierdo
Enfermedad poliquística

TC con contraste muestra ambos MRI T2 demuestra múltiples


riñones agrandados y con quistes quistes renales bilateral y escasos
de tamaño variable en el hígado
Carcinoma de vejiga

Defecto de llenado en el lado Se observa un pequeño tumor en


izquierdo de la vejiga y dilatación el interior de la vejiga
del uréter
HALLAZGOS:

- Incremento de captación
en ganglios linfáticos
abdominales

Radiotrazador:

18F-FDG

Recurrencia de cáncer de
vejiga
Trauma

Ruptura de la base de la vejiga. Daño del uréter izquierdo con


Hay extravasación del contraste severa constricción distal uretérica
en espacio extraperitoneal y fistulación a la vagina

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