Está en la página 1de 74

DECLARACION POLICIAL DE ELGA SALAZAR PONCE (31)

--- En el Distrito de Guzmango, siendo las 09.00 horas del día 13 de Octubre 2010, presente
ante el Instructor en una de las oficinas de la Comisaria PNP Guzmango, la persona de Elga
SALAZAR PNCE, quien al ser preguntada por sus generales de Ley dijo llamarse como
queda escrito, natural del Distrito de Guzmango, tener 31 años de edad, nacida el 01ABRIL-
1979 en el caserío de Santiago Distrito de Guzmango, de estado civil soltera, de ocupación
ama de casa, identificada con DNI.Nº 80078260 y con domicilio actual en el caserío
Santiago, distrito de Guzmango, se procede a recabar su declaración conforme se detalla: ---

A continuación, se procede a informar los derechos y deberes que tiene como Denunciante.--

Derechos (Art. 95, 96,98 y 104 del NCPP)


1. A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes.
2. A la protección de su integridad, incluyendo la de su familia.
3. A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuación en que haya
Intervenido, así como del resultado del procedimiento, aun cuando no haya
Intervenido.
4. A ser escuchado antes de cada decisión que implique la extinción o suspensión de la
acción penal, siempre que lo solicite.
5. A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.
6. A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios, si se constituye en actos
civil.

Deberes (Art. 96º, 105 NCPP)

a) Acudir a las diligencias a las que sea citado.


b) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigación y del juicio oral.
c) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervención de los
responsables.

Consulta si ha entendido sus derechos y deberes: Respondió Que, Si.

1. DECLARANTE DIGA: ¿Si para rendir su presente declaración requiere la presencia de


un Abogado de su libre elección? Dijo: -------- Que, por el momento no es necesario.

2. DECLARANTE DIGA: A que actividades se dedica, en donde desde cuando y en


compañía de quien o quienes vive? Dijo:-----------------------------------------------------------
Que, soy ama de casa, y vivo juntamente con mis dos hijas, mis dos hermanos, Waldir
SALAZAR PONCE, Delia SALAZAR PONCE y su menor hija, en su casa de mis señores
Padres fallecidos, en el caserío Santiago Alto.----------------------------------------------------------

3. DECLARANTE DIGA: Si conoce a la persona de Uber Natanael MEDINA ZOCON, si


tiene amistad, enemistad o le une algún grado de parentesco con dicha persona: dijo?---

- Que, por la persona que se me pregunta si la conozco por ser el ex esposo de mi


hermana Delia SALAZAR PONCE, y hace un año y medio que se han separado desde
ese tiempo estoy enemistada con él, es una persona conflictiva vive en la actualidad en
el caserío de Congadipe con su otra esposa, siempre baja a Santiago porque ahí viven
sus suegros actuales los cuales son mis vecinos y tíos, cada vez que bajaba se perdían
mis cosas y no sabia quien era hasta que lo encontré el día 12 de Octubre en horas de la
noche en mi casa sin haberle dado permiso mi persona y mis hermanos para que entrara
C O P IA C E R T IF IC A D A D E D E N U N C IA

E L S O . P N P . E N C A R G A D O D E E X P E D IR C O P IA S C E R T IF C A D A S D E
D E N U N C IA S D E L A C O M IS A R IA P N P G U Z M A N G O , Q U IE N S U S C R IB E : - - - -

C E R T I F I C A :

Q ue en el L ib ro de D e n u n c ia V e rb a l P or P é r d id a d e
D o c u m e n t o s , q u e o b r a e n e s t a C o m is a r í a P N P G u z m a n g o , e x is t e u n a s ig n a d a
c u y o t e n o r lit e r a l e s c o m o s ig u e : - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

N º 01, H o ra : 1 4 .5 0 . D ía : 26. M e s: O C T A ño: 2011. S U M IL L A : A C TA D E


R E C E P C IO N D E D E N U N C IA V E R B A L P O R P E R D ID A D E D O C U M E N T O S .-
E n e l D is t r it o d e G u z m a n g o , s ie n d o la s 1 4 : 5 0 h o r a s d e l d í a 2 6 d e O c tu b re d e l
2011, se p re s e n to a n te e sta C o m is a r í a P N P G uzm ango la p e rs o n a de J h im i
S le y t e r , LE O N M O R A LE S (1 6 ),n a tu ra l del c a s e río la P am pa d is t r it o de
G uzm ango, o c u p a c ió n e s t u d ia n t e , g ra d o de in s t r u c c ió n 3 e ro de s e c u n d a ria
s o lt e r o , s in d o c u m e n to s p e r s o n a le s a la v is t a , c o n d o m ic ilio en le J r . B o lí v a r
S /N G uzm ango p a ra d e n u n c ia r : que el d ía 16O C T11, a h o ra s 1 5 :0 0 en
c ir c u n s t a n c ia s q u e m e e n c o n t r a b a p o r in m e d ia c io n e s d e l m e r c a d o m a y o r is t a d e
T r u jil lo r e a liz a n d o c o m p ra s (ro p a de v e s t ir ) un s u je t o de 26 años de edad
a p ro x . A la c a rre ra m e t ió su m ano a l b o ls il lo d e re c h o de m i p a n t a ló n dond e
e s ta b a m i b ille t e r a con d in e r o S / 2 0 .0 0 nuevos s o le s y m is d o c u m e n to s
p e r s o n a le s (D N I N º 7 0 0 1 7 0 7 3 ) q u e p o r te m o r a s e r a g r e d id o no lo seguí ni
ta m p o c o fu i a d e n u n c ia r e n la P o l ic í a de T r u ji llo h a c ié n d o lo a h o ra p a ra poder
g e s t io n a r el d u p l ic a d o , a u t o r iz á n d o lo con m i f ir m a e im p r e s ió n d ig it a l e n
p r e s e n c ia del in s t r u c t o r que c e r t if ic a e l a c to .- FD O . E L IN S T R U C T O R S O B
P N P . E m il ia n o P a b lo T R U J IL L O R E A Ñ O .- F D O -. S O S -P N P . W a lt e r R O D A S
C O S C O L .- C O M IS A R IO P N P . G U Z M A N G O .- - -- - -- - -- - -- - -- -- - -- - -- - -- - - - - -- - -- - -- - -- - -- -

R E S O L U C IO N :

- - - O b r a c o m o c o n s t a n c ia .
- - - S e e x p id e la p r e s e n t e a s o lic it u d d e la p a r t e in t e r e s a d a .

“ E S C O P I A F I E L D E S U O R IG I N A L ” .

G u z m a n g o , 0 9 d e N o v ie m b r e d e l 2 0 1 1 .

IN S T R U C T O R .
V o. B o.
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL________________________________________

NUMERO DE ACTA _____________________________________________

ACTA DE LECTURA DE DERECHOS AL IMPUTADO

SE INFORMA A : ----------------------------------------------------------------------------------------------------

IDENTIFICADO CON: --------------------------------------------------------------------------------------------- ---

QUE ES IMPUTADO POR LOS CARGOS DE LOS PRESUNTO DELITOS DE: --------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Y QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. 71º CPP)

1. Que puede hacer valer por si mismo, o a través de su Abogado Defensor, los derechos
que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las primeras diligencias
de investigación hasta la culminación del proceso.

2. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se le


exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de detención girada
en su contra, cuando corresponda;

3. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y que


dicha comunicación se haga en forma inmediata;

4. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado Defensor.

5. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté presente


en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su presencia.

6. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a su


dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su libre
voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley, y

7. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la salud,
cuando su estado de salud así lo requiera.

C AUSA O MOTIVO DE LA DETENCION:

____________________________________________________________________
Solicito se comunique mi detención a:

Nombre y apellido: grado de parentesco: ____

Teléfono_______________Dirección _________________________________

Solicito ser asistido por un intérprete en el idioma:_______________________

Solicito se comunique a su abogado defensor___________________________

Telèfono____________Direcciòn_____________________________________

Solicito se designe abogado de oficio SI NO

Solicito ser examinado por un médico SI NO

Lugar/ Año / Día y Hora:____________________________________________

Firmas (s)________________________________________Huella__________

CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El imputado que suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen trato físico y
psicológico, por parte del personal que realizo el procedimiento de captura y durante su
detención a sido tratado con dignidad y respeto

Firmas (s)________________________________________Huella__________

NOMBRE DEL PNP INTERVINIENTE: __________________________________________


CONSTANCIA DE BUEN TRATO

El imputado que suscribe la presente acta, deja constancia de haber recibido buen
trato físico y psicológico, por parte del personal que realizo el procedimiento de
captura y durante su detención a sido tratado con dignidad y respeto

Firmas (s)________________________________________Huella__________

NOMBRE DEL PNP INTERVINIENTE:


__________________________________________

_____________________________________________________________________
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________

NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS Y DEBERES DE LA


VICTIMA/AGRAVIADO

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________

QUE LE ASISTE:

LOS DERECHOS SIGUIENTES (Art. 95,96, 98 y 104 del NCPP)

1. A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes.

2. A la protección de su integridad, incluyendo la de su familia.

3. A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra Libertad


sexual.

4. A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuación en que haya


intervenido, así como del resultado del procedimiento, aun cuando no haya
intervenido.

5. A ser escuchado antes de cada decisión que implique la extinción o suspensión


de la acción penal, siempre que lo solicite.

6. A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.

7. A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones


en las que intervenga, si el agraviado fuera niño, niña, adolescente o incapaz.

8. A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios, si se constituye


en actos civil.

Y LOS DEBERES (Art. 96º, 105 NCPP)


a) Acudir a las diligencias a las que sea citado.
b) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigación y del juicio oral.
c) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervención de los
responsables.

Lugar/ Año / Día y Hora:____________________________________________

Firmas (s)________________________________________Huella__________

Firmas (s)________________________________________Cargo__________
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________

NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE INFORMACION DE DERECHOS DEL NIÑO/NIÑA/ADOLESCENTE


VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL

SE INFORMA A__________________________________________________

IDENTIFICADO CON _____________________________________________

Padre/madre/pariente del niño/niña/adolescente______________________

Que le asiste los derechos siguientes, sin perjuicio de los derechos generales de
las víctimas previstos en los Arts. 95, 98, 104, 182.3, 194.3 del NCPPP:

a. A que los actos de investigación y el proceso sean iniciados y continuados por


la autoridad fiscal hasta su culminación.----------------------------------------------------
b. A ser evaluada clínicamente (reconocimiento medico legal sobre integridad
sexual, física y psicológica), para los efectos de establecer el grado de
afectación.-------------------------------------------------------------------------------------------
c. A rendir su declaración ante el Fiscal de Familia (Mixto), en presencia de sus
padres o de persona responsable, siempre que no fueran estos los
denunciados.---------------------------------------------------------------------------------------
d. A ser asistida (o) por un Abogado de Oficio o de su elección.-------------------------
e. A recabar los oficios dirigidos al centro de salud, posta médica u hospital o al
que elija la victima, con el objeto que reciba una terapia psicológica de apoyo, a
efecto que supere el trauma emocional que los hechos le pudieran haber
originado.---------------------------------------------------------------------------------------------
f. A no ser confrontada (o) con el presunto autor si es menor de catorce años de
edad salvo solicitud expresa.-------------------------------------------------------------------
g. A no concurrir a una diligencia de inspección judicial y reconstrucción de ser
menor de catorce años de edad o al existir riesgo de ser afectada
psicológicamente con su participación.------------------------------------------------------
h. A que se preserve su identidad durante la investigación y proceso.-----------------
i. A solicitar al Fiscal de Familia (Mixto) que efectúe las acciones previstas en el
Código de los Niños, Niñas y Adolescentes, para salvaguardar su integridad
física, material y moral.---------------------------------------------------------------------------
j. A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga.----------------------------------------------------------------------------
k. A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios si sus
representantes se constituyen en actor civil.-----------------------------------------------
Lugar/ Año / Día y Hora:____________________________________________

Firmas (s)________________________________________Huella__________

Firmas (s)________________________________________Cargo__________
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________

NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

A. DATOS DE INICIO DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora____________________

B. LUGAR EN QUE SE REALIZA EL CONTROL DE IDENTIDAD

_______________________________________________________________

C. IDENTIDAD DEL POLICIA QUE INTERVIENE

Grado_________________Apellidos_____________________________

Nombre(s)_________________________________________________

Dependencia a la cual se encuentra asignado_____________________

__________________________________________________________

D. MOTIVO DE LA INTERVENCION

Prevención Investigación

E. ASPECTOS QUE COMPRENDE EL CONTROL DE IDENTIDAD POLICIAL

Identificación Registro de Vestimenta Registro de Equipaje

Registro de Vehiculo
F. DILIGENCIAS EN LA DEPENDENCIA POLICIAL

Identificación Huellas Requisitorias

G. DATOS DE CONCLUSION DE LA DILIGENCIA

Fecha_____________________________Hora_________________________

Resultados
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Firmas (s)________________________________________Huella_________
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA
POLICIAL______________________________________________________

NUMERO DE ACTA
___________________________________________________________

FECHA__________________________________HORA -________________

ACTA DE RECEPCION DE DETENIDO POR ARRESTO CIUDADANO

A. DATOS DEL DETENIDO:

Nombre completo:

Apellido paterno__________________Apellido materno___________________

Nombres(s)______________________________________________________

Relación con su aprehensor(es)______________________________________

Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________

Dirección domiciliaria______________________________________________

Teléfono de contacto______________________________________________

Correo electrónico________________________________________________
B. DATOS GENERALES DEL APREHENSOR(ES)

Nombre completo (*):

Apellido paterno__________________Apellido materno___________________

Nombres(s)______________________________________________________

Relación con el detenido___________________________________________

Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________

Dirección domiciliaria______________________________________________

Teléfono de contacto______________________________________________

Correo electrónico________________________________________________

Nombre completo (*):

Apellido paterno__________________Apellido materno___________________

Nombres(s)______________________________________________________

Relación con el detenido___________________________________________


Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________

Dirección domiciliaria______________________________________________

Teléfono de contacto______________________________________________

Correo electrónico________________________________________________

C. DATOS DE LA DETENCION

Fecha de la detención________________Hora_________Lugar____________

Motivo de la detención _____________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Circunstancias en que es aprehendido el detenido ____________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Datos y características de los presuntos testigos: ____________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Posible ubicación de los presuntos testigos: _________________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad:

No Si

Precise: ________________________________________________________

CONSTATACION DE LESIONES:

Se deja constancia que, al momento de ser entregado el detenido a la Policía


Nacional del Perú por parte del ciudadano(s) ya indivudalizado(s), se observó
lo siguiente: (marcar con X la situación que corresponda:

Detenido NO PRESENTA lesiones visibles

Detenido PRESENTA lesiones visibles

El ciudadano(s) que realizaron la detención explicaron que las lesiones


observadas en el detenido obedecen a: _______________________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

D. EFECTOS PERSONALES DEL DETENIDO Y EVIDENCIAS INCAUTADAS


Conjuntamente con el detenido, el ciudadano(s) que realizó la detención, hace
entrega de los efectos personales y/o evidencias incautadas, a saber:

Efectos Personales

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

Evidencias incautadas

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

E. DATOS DEL FUNCIONARIO POLICIAL QUE RECIBE AL DETENIDO

Grado __________________________________________________________

Nombres y apellidos_______________________________________________

Dependencia_____________________________________________________

Cargo__________________________________________________________

(*) El ciudadano declara haber efectuado la aprehensión del detenido, en razón


de haberlo sorprendido en la comisión de un delito flagrante, de conformidad
con lo dispuesto en Art. 260º del NCPPP.

Firmas (s)________________________________________Huella__________
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________

NUMERO DE ACTA ____________________________________________________

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER

A. FISCALIA DE TURNO QUE DELEGA LA DILIGENCIA


_______________________________________________________________

B. NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO


_______________________________________________________________

En_________________________________,siendo las_________________horas del


día_____________del mes de___________________del año___________, el Sr.____
(Grado, nombre y cargo)___, conjuntamente con el Medico Legisla Dr.(a)___________

Y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_________

nos constituimos en _____________________________________________________

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

a fin de efectuar la presente diligencia.

C. INFORMACION DEL AGRAVIADO/OCCISO

1. Nombre y apellidos del agraviado /occiso.

_________________________________________________________

2. Edad aproximada ___________________________________________

1. Documento de Identidad (tipo y número)_________________________

D. DEL LUGAR DE LOS HECHOS


Descripción del occiso:

Posición del cadáver_______________________________________________

Ubicación del cadáver _____________________________________________

Describa la ropa que tenía puesta el occiso (estado, color, número de bolsillos,
tipo de prenda: (Cicatrices, tatuajes, barba, bigote, huecos en lóbulos de las
orejas, en la nariz, etc.). Incluir raza, estatura y peso aproximado):

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Describa signos de violencia en el occiso (Heridas, golpes, contusiones,


fracturas, arrastre, sangre: en la escena y en el cuerpo de occiso) según lo
señalado por el perito.

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

En el registro personal se encontró las siguientes especies: (Enumere y


describa los artículos encontrados en los bolsillos y/o sobre la persona y su
posición con relación al cadáver.

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Enumere y describa, según su relevancia criminalistica, lo siguiente:

Detalle (Tipo, encontrado en…,característica, ubicación en la


escena y en relación al occiso)

Vestigios

Huellas

Objetos

Instrumentos
(cortantes,
constrictores,
contundentes)

Bienes (dinero,
joyas, títulos
valores,
tarjetas de
crédito)

Otros

Otras observaciones relevantes:

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

E. DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa básica y


causa final)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses, Días, Horas)_______________

F. JUSTIFICACION DEL REQUERIMIENTO DE NECROPSIA /


IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS
FAMILIARES (Art. 196 del NCPP)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

En cumplimiento del Articulo 196º del NCPP se ordena el Levantamiento del


Cadáver y se dispone su traslado por_______________________ a la __________

Para la Necropsia / Identificación o ambas (Art. 196 del NCPP). Con lo que
concluye la presente diligencia firmando los intervinientes:
Lugar/ Año / Día y Hora:____________________________________________

3Firmas (s)________________________________________Cargo__________
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_____________________________________________

NUMERO DE ACTA: ____________________

ACTA DE INTERVENCION Y/O CONSTATACION POLICIAL

En la ciudad de_____________________________, siendo las________ horas del


día_____/_____/______, el suscrito a merito de_____________________________,
tuvo conocimiento que ___________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
en donde se intervino a la(s) persona(s) de:______________________________
______________________________________________,de _________años de edad,
natural de __________________________________, estado civil_________________
identificado con DNI Nº___________________, de ocupación ___________________,
con domicilio en________________________________________________________
constituido el suscrito en el lugar de los hechos pudo constatar lo
siguiente:_____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Siendo el agraviado la persona de _________________________________________,
de _______años de edad, natural de, ____________________________________,
estado civil _________________, identificado con DNI Nº_________________, de
ocupación ______________________, con domicilio en ________________________
_____________________________________________________________________

Siendo las ___________ horas del mismo día se da por concluida dicha
diligencia, firmando a continuación en presencia del instructor que certifica.---------------

EL INSTRUCTOR AGRAVIADO

_______________________
ACTA DE RECOJO DE INDICIOS

En ……………………………………………, siendo las ………… horas del día ……………………. del


2010, presentes en……………………………………………………………………………………………sito en:
…………………………………………….…………………………...............................................................

…………………………………………, Distrito de:………………………………, provincia de………………….


Departamento de ……………………………… el Personal PNP………………………………………………
……..……………………………………………….………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………

Y la(s) persona(s)…………………………………………………………………………………………………………..
……………………………….……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………

a merito de: ……………………………………...…..……………………………………………


…………..………………………………....…………………………………………………………………….………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………

y previa coordinación y autorización, se procedió a efectuar el recojo, embalaje y


traslado de los indicios que a continuación se indican, a la Oficina de Criminalística,
para su análisis respectivo:

……………………………………………………………………….…………..…………………………………………………
…..………………………………………………………………….……………………………..………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………

Siendo las….………… horas de la fecha, se dio por concluida la presente diligencia


policial, levantándose la presente Acta firmando y poniendo su impresión dactilar los
presentes, en señal de conformidad.

EL AGRAVIADO
ACTA INTERRUMPIDO DE CADENA DE CUSTODIA

EVIDENCIA LEVANTADA No. ………………………………………………………..

ESPECIES CONSISTENTES: …………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

FECHA DE LEVANTAMIENTO……………………………….HORA…………………………………………………………..

OCURRENCIA POLICIAL N°………………………………………………………………………………………………………….

TIPO DE DELITO………………………………………....................................................................................

EFECTIVO POLICIAL QUE REALIZA LEVANTAMIENTO………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

UNIDAD POLICIAL……………………………………………………………………………………………………………………..

LUGAR………………………………………………………………………………………………………………………………………..

OBSERVACIONES……………………………………………………………………………………………………………………….
ENTREGADO POR ………………………………………………………………………………………………………………………

CIP Y CARGO………………………………………………………………………………………………………………………………

RECIBIDO POR…………………………………………………………………………………………………………………………..

FECHA Y HORA……………………………………………………………………………………………………………………………

LUGAR………………………………………………………………………………........................................................

MOTIVO DEL TRASLADO…………………………………………………………………………………………………………..

__________________________ _______________________

ENTREGADO POR RECIBIDO POR

ENTREGADO POR ……………………………………………………………………..

CIP Y CARGO……………………………………………………………………………

RECIBIDO POR………………………………………………………………………….

FECHA Y HORA…………………………………………………………………………

LUGAR……………………………………………………………………………….......

MOTIVO DEL TRASLADO……………………………………………………………..

___________________________ ___________________________
ENTREGADO POR RECIBIDOPOR

ENTREGADO POR ……………………………………………………………………..

CIP Y CARGO……………………………………………………………………………

RECIBIDO POR………………………………………………………………………….

FECHA Y HORA…………………………………………………………………………

LUGAR……………………………………………………………………………….......

MOTIVO DEL TRASLADO……………………………………………………………..

_____________________________ _________________________

ENTREGADO POR RECIBIDO POR

ENTREGADO POR ……………………………………………………………………..

CIP Y CARGO……………………………………………………………………………

RECIBIDO POR………………………………………………………………………….

FECHA Y HORA…………………………………………………………………………

LUGAR……………………………………………………………………………….......

MOTIVO DEL TRASLADO……………………………………………………………..

_____________________________ _________________________

ENTREGADO POR RECIBIDO POR

ENTREGADO POR ……………………………………………………………………..


CIP Y CARGO……………………………………………………………………………

RECIBIDO POR………………………………………………………………………….

FECHA Y HORA…………………………………………………………………………

LUGAR……………………………………………………………………………….......

MOTIVO DEL TRASLADO……………………………………………………………..

_____________________________ _________________________

ENTREGADO POR RECIBIDO POR

ENTREGADO POR ……………………………………………………………………..

CIP Y CARGO……………………………………………………………………………

RECIBIDO POR………………………………………………………………………….

FECHA Y HORA…………………………………………………………………………

LUGAR……………………………………………………………………………….......

MOTIVO DEL TRASLADO……………………………………………………………..

_____________________________ _________________________

ENTREGADO POR RECIBIDO POR

ENTREGADO POR ……………………………………………………………………..

CIP Y CARGO……………………………………………………………………………

RECIBIDO POR………………………………………………………………………….

FECHA Y HORA…………………………………………………………………………

LUGAR……………………………………………………………………………….......

MOTIVO DEL TRASLADO……………………………………………………………..


_____________________________ _________________________

ENTREGADO POR RECIBIDO POR

ENTREGADO POR ……………………………………………………


ACTA DE REGISTRO PERSONAL

--- En ……………………………………………………, siendo las………….. del


día……………………………., en ………………………………………………………………………………, el
intervenido….........................……………… …………………………………………( ) Natural
………………….…….. Estado civil…………………….…., con Instrucción……….……………….., ocupación
…………………………., identificado con…………...…………… con domicilio en ………………
……………………………………………………………………….., en forma VOLUNTARIA, a quien se le
efectuar el registro personal conforme al siguiente detalle:

 PARA ARMAS Y MUNICION:


…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………

 PARA JOYAS Y ALHAJAS:


…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
 PARA MONEDA NACIONAL Y/O EXTRANJERA:
……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………

 PARA DROGAS Y/O ESTUPEFACIENTES:


…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………

 OTROS………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..
--- Se efectúa la presente diligencia por haber sido intervenido por motivo de
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
--- Siendo las………………………..De la misma fecha se da por concluida la presente diligencia firmando
a continuación en señal de conformidad los intervinientes.--

EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO

________________________ ____________________________
I. INFORME POLICIAL Nº……..(Siglas de la Dependencia Policial)

Datos de la Fiscalía de Turno

Fiscalía_______________________________________________________
Nombre4s y Apellidos del Fiscal:___________________________________
Departamento ___________________ Provincia______________________
Distrito ______________ Fecha_______ / _________ / ________________

Datos de la Dependencia Policial

Lugar_____________________________________________ Dependencia
Policial que decepciona la denuncia_________________________________
_________ Fecha denuncia ____________ Hora denuncia______________
Jefe de la Dependencia Policial
Nombre y apellido_______________________________________________
Grado________________________________________________________
CIP__________________________________________________________

II. ANTECEDENTES QUE MOTIVAN LA INTERVENCION POLICIAL

A. Origen de la Denuncia

1. Ministerio Público

Tipo de Documento: Oficio Otro.


Detallar:______________________________________________
Nº.______________ Fecha de Recepción___________________
Emitido por___________________________________________

2. Hecho Delictivo Público

Nombre completo del denunciante:


Apellido paterno:________________________________________
Apellido materno:_______________________________________
Relación con la víctima___________________________________
Documento de identidad

DNI LM PASAPORTE

Partida de Nacimiento

Carnet de extranjería Otros

Número ________________

3. De Oficio

Nombre completo del Policía que constata los hechos:


_____________________________________________________
Apellido paterno:________________________________________
Apellido materno:_______________________________________
Grado Policial _________________________________________
Dependencia donde presta servicios________________________
Relación con la víctima___________________________________
Documento de identidad

X
DNI LM OTROS

Número: ____________________

III. MOTIVO DE LA DETENCION


_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________

Fecha de los Hechos

Año:__________ Mes: ___________ Día: __________ Hora: ____________


Lugar de los Hechos Denunciados
País: _____________ Depart: ______________ Provinc.: _______________
Distrito: _________________ Dirección: _____________________________

Medios para la comisión del Delito


_________________________________________________________________
_________________________________________________________
Tipo del arma de ser el caso
_________________________________________________________________
_________________________________________________________

IV. DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL


DOMICILIO

1. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

2. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

3. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

V. PARTES INVOLUCRADAS

Presuntos Agraviados

1. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

2. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

3. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

Condición de la víctima

Adulto(a) Menor Fallecido Desaparecido

Especificar si se utilizó armas

Fuego Instrumento punzo cortante Objeto contundente

Otros

Detalle
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

Testigos

1. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

2. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________
3. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

Otros

2. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

3. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

4. Nombre: __________________________________________________
Dirección: ______________________ Telf/Correo _________________

VI. DESCRIPCION DE LOS HECHOS

_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

VII. RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS

Denuncia escrita

Declaración de los denunciantes


Diligencias orientadas a la identificación física de los autores y
participantes del delito.

Declaración de testigos.

Planos

Fotografías

Grabaciones en video

Captura de los presuntos autores y participes en caso de flagrancia

Manifestación de los presuntos autores

Otras diligencias especificar:


_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________

VIII. HECHOS CONSTATADOS

A. ________________________________________________________
________________________________________________________
B. ________________________________________________________
________________________________________________________
C. ________________________________________________________
________________________________________________________
D. ________________________________________________________
________________________________________________________
E. ________________________________________________________
________________________________________________________
F. ________________________________________________________
________________________________________________________

IX. ANALISIS DE LOS HECHOS

A. Cuando?_________________________________________________
________________________________________________________

B. Donde?__________________________________________________
________________________________________________________

C. Quien?__________________________________________________
________________________________________________________

D. Qué hizo?_______________________________________________
________________________________________________________

E. A quien lo hizo?___________________________________________
________________________________________________________

F. Circunstancias, modo, instrumentos, otros ______________________


________________________________________________________

G. Conducta (resultado)_______________________________________
________________________________________________________

H. Por qué (Móvil)____________________________________________


________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
X. ACTAS LEVANTADAS

Acta de Vigilancia y protección del lugar de los hechos, a fin de que no


sean borrados los vestigios y huellas del delito.
Acta de Registro de personas

Acta de recojo y conservación de los objetos e instrumentos,


relacionados con el delito, así como todo elemento material que pueda
servir a la investigación.

Acta de allanamiento de locales de uso público a abiertos al público.

Acta de secuestros e incautaciones

Otros. Especificar:________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

XI. RESUMEN DE LAS DECLARACIONES RECIBIDAS

A. DENUNCIANTE

_________________________________________________________

_________________________________________________________

B. AGRAVIADO

_________________________________________________________

_________________________________________________________
C. IMPUTADO

_________________________________________________________

_________________________________________________________

D. TESTIGO

_________________________________________________________

_________________________________________________________

E. OTROS

_________________________________________________________

_________________________________________________________

F. PERICIAS REALIZADAS

1.
2.
3.
4.

G. SITUACION DEL DENUNCIADO

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________
_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

H. ANEXOS A LA DENUNCIA

_TIPO_DOCUMENTO__Nº________________FECHA DOCUMENTO_

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

Fecha, ____________________________

Firma del Instructor

Firma del Jefe de la Dependencia

Policiia
CUANDO EL DENUNCIANTE NO ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________

NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________

Fecha________________________________________Hora____________________

A. DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo:

Apellido paterno__________________Apellido materno___________________

Nombres(s)______________________________________________________

Relaciòn con la Víctima____________________________________________


Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________

Dirección domiciliaria______________________________________________

Desea reservar frente a terceros la dirección domiciliaria? No_______Sí_____

Dirección de Notificación___________________________________________

Teléfono de contacto______________________________________________

Correo electrónico________________________________________________

B. MOTIVO DE LA DENUNCIA (*)

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Hora, Fecha y Lugar de los Hechos_________________________________

Datos y características de los presuntos autores: _____________________


_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
______________________________________________________________

Posible ubicación de los presuntos autores

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Datos y características de los presuntos testigos: ____________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Posible ubicación de los presuntos testigos: _________________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Condición de la víctima

Adulto (a) Menor Fallecido Desaparecido Incapaz

Especificar si se utilizó armas: Fuego Instrumento punzo cortante

Objeto Contundentes Otros

Detalle: _________________________________________________________

_______________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad:

No Si
Precise: ________________________________________________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

(*) DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME


DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO, CONTRA MI CONYUGE,
CONVIVIENTE LEGAL, PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE
CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD, PARIENTES POR
ADOPCION, POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE
UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL
CONFORME A LOS ARTICULOS IX.2 Y 185.2 DEL NCPPP ASIMISMO QUE
LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y QUE SE ME HA
INFORMADO ACERCA DE LAS SANCIONES PENALES IMPUESTAS A
QUIEN INCURRE EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART. 102 DEL CP)

Lugar / Año / Mes / Día y Hora:


___________________________________________

Firma_______________________________________________Huella______
CUANDO EL DENUNCIANTE ES VICTIMA

POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________

NUMERO DE DENUNCIA ESCRITA________________________________________

Fecha________________________________________Hora____________________

A. DATOS PERSONALES DEL DENUNCIANTE

Nombre completo:

Apellido paterno__________________Apellido materno___________________

Nombres(s)______________________________________________________

Relación con la Víctima____________________________________________


Documento de Identidad: DNI LM Pasaporte

Carnet de Extranjería otros

Nº _________________

Sexo: M F

Fecha de Nacimiento: _________/____/____/_________Edad:_________

Lugar de Nacimiento: País_______________Depart._____________________

Provincia_________________Ciudad_________________Distrito__________

Dirección domiciliaria______________________________________________

Dirección procesal________________________________________________

Desea reservar frente a terceros la dirección domiciliaria? No_______Sí_____

Dirección de Notificación___________________________________________

Teléfono de contacto______________________________________________

Correo electrónico________________________________________________

B. MOTIVO DE LA DENUNCIA (*)

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

_______________________________________________________________
Hora, Fecha y Lugar de los Hechos_________________________________

Datos y características de los presuntos autores: _____________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Posible ubicación de los presuntos autores

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Datos y características de los presuntos testigos: ____________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Posible ubicación de los presuntos testigos: _________________________

_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Los presentes hechos han sido objeto de denuncia ante otra autoridad:

No Si

Precise: ________________________________________________________

C. DE SER MENOR DE EDAD LA VICTIMA /AGRAVIADO (Consignar Nombre


y Apellidos)

1. Del Padre_________________________________________________

2. De la Madre________________________________________________
3. Del pariente mas cercano_____________________________________

Direcciones:

1. Del Padre_________________________________________________

2. De la Madre________________________________________________

3. Del pariente mas cercano_____________________________________

(*) DECLARO QUE SE ME HA INFORMADO QUE PUEDO ABSTENERME


DE FORMULAR DENUNCIA CONTRA MI MISMO, CONTRA MI CONYUGE,
CONVIVIENTE LEGAL, PARIENTES DENTRO DEL CUARTO GRADO DE
CONSANGUNIDAD O SEGUNDO DE AFINIDAD, PARIENTES POR
ADOPCION, POR HECHOS QUE HE CONOCIDO EN EL EJERCICIO DE
UNA PROFESION AMPARADA POR EL SECRETO PROFESIONAL
CONFORME A LOS ARTICULOS IX.2 Y 185.2 DEL NCPPP ASIMISMO QUE
LO DECLARADO ES CONFORME A LA VERDAD Y QUE SE ME HA
INFORMADO ACERCA DE LAS SANCIONES PENALES IMPUESTAS A
QUIEN INCURRE EN DENUNCIA CALUMNIOSA (ART. 102 DEL CP)

Lugar / Año / Mes / Día y Hora: _____________________________________

Firma_______________________________________________Huella______
POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________

NUMERO DE DENUNCIA VERBAL________________________________________

ACTA DE RECEPCION DE DENUNCIA VERBAL

En la ciudad de ____________siendo las_______horas, del día___/_____/____, se


presentó ante la Dependencia Policial de, ___________________, siendo atendido
por_______________________________________________, DNI Nº.____________

C.I.P._______________, la persona de______________________________________

De________años de edad, natural de_____________________________________,


estado civil_________________, identificado con DNI Nº_________________ de
ocupación________________ con domicilio en _______________________________

_______________________, Distrito de_____________, Provincia de ____________,


Departamento de__________________, Denunciando:

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Siendo el presunto autor de estos hechos, la persona de_______________________

__________________________, Quien domicilia en___________________________


____________________________, Distrito de_________________, Provincia
de____________________, Departamento de____________________. Siendo
testigos de estos hechos la(s) persona(s) de:____________________________
_____________________________________,Quien domicilia en_________________
_______________________________________________,Distrito de_____________,
Provincia de _______________, Departamento de_____________ Agrega el
denunciante:___________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Lo que denuncia ante la policía para los fines consiguientes, firmando la presente Acta
en presencia del Instructor que certifica.

_____________________________ _____________________________

Instructor Denunciante
DECLARACION DE HENRY ALBERTO SANTAMARIA FLORES (30)

--- En el distrito de Illimo, siendo las 11.30 horas del día 01 de Noviembre del año
2009, ante el Instructor Policial, la persona de HENRY ALBERTO SANTAMARIA
FLORES (30) a quien se le procede a recepcionar su declaración con conocimiento
de la Dra. Olga SHIMAJUKO BAUTISTA, Fiscal Provincial Titular de la Fiscalía Civil y
Familia de Lambayeque. ---------------------------------

INSTRUCCIONES PRELIMINARES

1. CONFORME AL ARTÍCULO 87 DEL CÓDIGO PROCESAL PENAL SE LE


COMUNICA DETALLADAMENTE EL HECHO OBJETO DE IMPUTACIÓN, LOS
ELEMENTOS DE CONVICCIÓN Y DE PRUEBA EXISTENTES, Y LAS
DISPOSICIONES PENALES APLICABLES AL HECHO.
2. DE IGUAL MANERA, SE LE ADVIERTE QUE TIENE DERECHO A
ABSTENERSE DE DECLARAR Y QUE ESA DECISIÓN NO PODRÁ SER
UTILIZADA EN SU PERJUICIO. ASIMISMO, SE LE INSTRUYE QUE TIENE
DERECHO A LA PRESENCIA DE UN ABOGADO DEFENSOR, Y QUE SI NO
PUEDE NOMBRARLO SE LE DESIGNARÁ UN DEFENSOR DE OFICIO.

3. TAMBIÉN SE LE INFORMA QUE PUEDE SOLICITAR LA ACTUACIÓN DE


MEDIOS DE INVESTIGACIÓN O DE PRUEBA, A EFECTUAR LAS
ACLARACIONES QUE CONSIDERE CONVENIENTES DURANTE LA
DILIGENCIA, ASÍ COMO A DICTAR SU DECLARACIÓN DURANTE LA ETAPA
DE INVESTIGACIÓN PREPARATORIA.

4. SE LE EXHORTA A QUE RESPONDA CON CLARIDAD Y PRECISIÓN LAS


PREGUNTAS QUE SE LE FORMULEN.

5. SE LE PONE EN CONOCIMIENTO LOS BENEFICIOS LEGALES QUE PUEDE


OBTENER SI COOPERA AL PRONTO ESCLARECIMIENTO DE LOS HECHOS
DELICTUOSOS COMO SON LA CONFESIÓN Y SU COMPORTAMIENTO EN
EL PROCESO.

DESARROLLO DE LA DECLARACION

SE LE REQUIERE A DECLARAR LO SIGUIENTE:

1. NOMBRES, APELLIDOS, SOBRENOMBRE O APODO, DOCUMENTO DE


IDENTIDAD SI LO TUVIERE, LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO, EDAD,
ESTADO CIVIL, PROFESIÓN U OCUPACIÓN, DOMICILIO REAL Y
PROCESAL, PRINCIPALES SITIOS DE RESIDENCIA ANTERIOR, ASÍ
COMO NOMBRES Y APELLIDOS DE SUS PADRES, CÓNYUGES E HIJOS Y
DE LAS PERSONAS CON QUIENES VIVE. Dijo:---------------------------------------
---Que, dijo llamarse Roberto Juan SOLANO GOMEZ, con DNI. Nro. 80176476,
nacido el 15MAR-79, Distrito de Castilla Provincia de Piura, conviviente,
comerciante, domicilio en Av. Perú Nro. 303- AA. HH. Campo Polo - Distrito de
Castilla-Piura, domicilio procesal Calle Huáscar Nro. 660-2do.piso-
Lambayeque, hijo de Francisco(Fallecido) y María Elena, su conviviente es
Isabel SAONA TORO (30), Dos(02) hijos Verónica del Socorro y Yacori Isabel
SOLANO SAONA, de 08 y 06 años respectivamente.-----------------------------------

NOMBRE Y APELLIDOS DEL ABOGADO DEFENSOR, DOMICILIO


PROCESAL Y TELEFONO DE CONTACTO. Dijo:--------------------------------------

---Que, el Abogado Defensor de oficio es el Dra. Rina Dilmall NIZAMA


PUICON, Registro CAL .No.1674, con domicilio procesal Calle Huáscar
No.660- 2do Piso Lambayeque, TELEFONO No.282613, -----------------------------

2. SI HA SIDO ENCAUSADO ANTERIORMENTE POR EL MISMO HECHO O


POR OTROS, PROPORCIONADO LOS DATOS QUE PERMITAN
IDENTIFICAR EL PROCESO O PROCESOS SEGUIDOS EN SU CONTRA.
Dijo: --------------------------------------------------------------------------------------------------
--- Que, no tiene antecedentes es primera vez.--------------------------------------------

3. SI TIENES BIENES, DÓNDE ESTÁN UBICADOS, QUIÉN LOS POSEE Y A


QUÉ TÍTULO Y SI SE ENCUENTRAN LIBRES DE GRAVAMEN. Dijo: ----------
--- Que, no tiene bienes.--------------------------------------------------------------------------

4. SU RELACIÓN CON EL AGRAVIADA. Dijo:


--- Que, con el agraviado no la conoce.------------------------------------------------------

INTERROGATORIO

1. PREGUNTADO PARA QUE DIGA: Si conoce a las personas de : Dante


David PAZ CARRILLO(32), Juan Manuel CAJUSOL SUCLUPE(31), Ernesto
BERMEJO JUARES y Víctor MARQUEZ ELIAS, de ser así que vinculo de
parentesco le une con dichas personas ¿ Dijo :--------------------------------------

--- Que, las dos primeras personas no los conoce, la tercera persona lo conoce
hace tres (03) meses, la cuarta persona lo conoce desde hace tiempo, con
quien le une poca amistad.----------------------------------------------------------------------

2. PREGUNTADO PARA QUE DIGA: Explique el motivo por el cual se


encuentra intervenido en esta sub.-Unidad Policial? Dijo:-------------------------
--- Que, el día de 31OCT09 a horas 11.30 aprox., fue intervenido por la Policía
de esta Comisaría PNP-Tucume, altura de la Carretera Panamerica en
circunstancias que se dirigía abordo de una mototaxi en compañía de Víctor
MARQUEZ ELIAS y Ernesto BERMEJO JUARES, al paradero para abordar la
combi que los lleve a Chiclayo, significando que encontró sus amigos por el
mercado de Tucume el cual le dijeron que contrate una mototaxi y los lleve
juntos al paradero para viajar a Chiclayo no teniendo conocimiento el hecho
que habían cometido en esta ciudad.--------------------------------------------------------

3. PREGUNTADO PARA QUE DIGA: indique cual ha sido su participación en


el hecho materia de investigación ¿ Dijo:------------------------------------------------
--- Que no ha participado en el hecho materia de investigación.----------------------

4.- PREGUNTADO PARA QUE DIGA: si Ud., refiere no haber participado en el


hecho materia de investigación, por que motivo se encontraba en esta ciudad
¿Dijo :---------- Que se encontraba en esta ciudad por motivo de trabajo.----------

5. PREGUNTADO PARA QUE DIGA: Si Ud., registra antecedente Penales y/o


Policiales ¿Dijo:-----------------------------------------------------------------------------------
Que no.---------------------------------------------------------------------------------------

6. PREGUNTADO PARA QUE DIGA: Si tiene algo más que agregar, quitar ò
modificar a su presente declaración? Dijo---------------------------------------------------

-- Que, se encuentra en esta sub.-Unidad Policial por cuanto ha sido una


casualidad encontrarse con los dos (02) mas sujetos que fueron intervenidos
por la PNP-Tucume, y luego de ser leída y encontrándola conforme en todas
sus partes la firma e imprime su huella digital en señal de conformidad en
presencia del Instructor que certifica.---------------------------------------------------------
EL INSTRUCTOR EL DECLARANTE

______________________________

Roberto Juan SOLANO GOMEZ


(30)

R. M. P. ABOGADO DEFENSOR

CONSTANCIA DE NOTIFICACION

---QUEDA NOTIFICADO PARA QUE SE PRESENTE ANTE LA AUTORIDAD


JUDICIAL COMPETENTE LAS VECES QUE SEA REQUERIDAD SU
PRESENCIA FIRMANDO LA PRESENTE EN SEÑAL DE CONFORMIDAD
ANTE EL INSTRUCTOR QUE CERTIFICA.------------------------------------------------

Túcume, 01 de Noviembre de 2009.

ENTERADO:

FIRMA :

DNI. Nro. :
DILIGENCIA DE RECONOCIMIENTO FISICO

---En el Distrito de Tùcume, siendo las 13:00 horas del día 18MAY2009, presente la
señora R.M.P. Dra. Marlene Amelia GALINDO PERAL, Fiscal Provincial de la 2da.
Fiscalia Provincial Penal Corporativa de Chiclayo, el Instructor SO1. PNP. Augusto
Ernesto SUAREZ SERRATO, el Denunciante Edgar Gustavo TUÑOQUE CHAVEZ
(33), EL Detenido Víctor IPANAQUE HERNÁNDEZ y su Abogado defensor de Oficio
Dr. Franco Mark DOMÍNGUEZ BACILIO, con REG CAL Nro. 38849 se dio inicio a la
diligencia de reconocimiento con el resultado siguiente:

En primer termino se busca la colaboración de Cuatro personas con características


físicas similares al investigado, siendo las siguientes: -------------------------------------------

Luis Alberto IPANAQUE SANDOVAL (22), con DNI. Nro. 45279439, Orlando Jhony
MORALES IPANAQUE, con DNI. Nro. 16740855, Cristhian Luis GRANADOS
SANCHEZ (22), con DNI. No recuerda, Kevin Joel FARROÑAN RAMOS, quien refiere
que n o tiene documentos.-------------------------------------------------------------------------------
En este estado se procede a indicar a los colaboradores y al Investigado que se
saquen sus polos y se mojen el cabello a fin de obtener más características similares.-

De conformidad con el Art. 189-del Código Procesal Penal se invita al agraviado que
previamente describa a las personas que intervinieron en el robo de sus pertenencias:
El denunciante refiere que una de las personas que participó en el robo de su Celular y
Billetera conteniendo la suma de S/ 280.oo N.S. y DNI.; tienen las siguientes
características físicas: el Primero de aprox., 1.60 cmtrs, tez trigueña, pelo lacio, color
negro, contextura delgada, vestía polo color rojo pantalón Jean azul y el Segundo era
una persona de contextura delgada y vestía un polo blanco y pantalón Jean azul,
zapatillas, no pudiendo dar mas sus características físicas, ya que me encontraba un
poco mareado.-----------------------------------------------------------------------------------------------

En esta acto se procede a poner a su vista a las personas de: Luis Alberto IPANAQUE
SANDOVAL, Orlando Jhony MORALES IPANAQUE, Cristhian Luis GRANADOS
SANCHEZ , Kevin Joel FARROÑAN RAMOS y el Investigado Víctor IPANAQUE
HERNÁNDEZ.-----------------------------------------------------------------------------------------------

En este acto la persona de Edgar Gustavo TUÑOQUE CHAVEZ, procede a identificar


a la persona de Víctor IPANAQUE HERNÁNDEZ, como la persona que lo interceptó
conjuntamente con otro amigo, sustrayéndole un Celular y billetera conteniendo
dinero.------------------------------------------------------------------------------------ Concluye la
presente diligencia horas 13:20 del mismo día, firmando los intervinientes.-----------------

EL INSTRUCTOR EL AGRAVIADO

____________________________ ____________________________

Edgar Gustavo TUÑOQUE CHAVEZ (33)

EL ABOGADO EL DETENIDO

Víctor IPANAQUE HERNÁNDEZ

R. M. P.
PAPELETA DE LIBERTAD

NOMBRES Y APELLIDOS : BERMEJO JUARES Ernesto (73)

MARQUEZ ELIAS Víctor (60)

SOLANO GOMEZ Roberto Juan (30)

AUTORIDAD QUE INTERVINO : CPNP-TUCUME.

MOTIVO DE LA INTERVENCION : DELITO CONTRA EL PATRIMONIO- ESTAFA

FECHA Y HORA DE INTERVENCION: 31OCT-2009, HORA: 12.00 pm.

EN AGRAVIO DE : PAZ CARRILO Dante David (32)


QUIEN ORDENA SU LIBERTAD : Dra. VELASQUEZ VELA Magali

Fiscal Provincial Titular -2da Fiscalía Penal-


Corporativa-Lambayeque.

FECHA Y HORA : 01NOV-2009, HORA: 11.30 AM.

DOCUMENTOS DE IDENTIDAD : DNI. 18052904, DNI. Nro. 02776210, DNI. Nro. 80176476.

ESTADO DE SALUD : BUENA.

_________________________________________________________________________

Tucume, 01 de Noviembre de 2009.

ACTA DE ENTREGA DE VEHICULO MENOR

--- En Túcume, siendo las 11.30 horas del día 26OCT-2009, presente ante el Instructor
en una de las Oficinas de la Comisaría PNP Túcume, la persona de Tomas Eliodan
BANCES VALIENTE (34), Mochumi, conviviente, 5to. Secundaria, identificado con DNI
Nº 17636805 y con domicilio en la calle Federico Villareal Nro. A-49- Distrito de
Túcume, a quien se le procede hacer entrega del vehiculo conforme se detalla: ----------
-------------------------------------------------------------------------------------------

- Clase : Vehiculo Automotor Menor


- Marca : HONDA
- Año : 2005
- Modelo : CGL125
- Carrocería : MOTOCICLETA
- Color : AZUL
- Motor Nro. : WH156FMI205K70548
- Serie Nro. : LWBPCJ1F651A17250
- Con Placa según T. Propiedad : MD-17108
- Tarjeta Propiedad Vehicular Nº : H0160240

--- El vehiculo Menor es entregado conforme al Acta de Situación Vehicular.-----------

--- Siendo las 11.35 horas del mismo día se da por concluida la presente diligencia,
firmando la presente en señal de conformidad en presencia del instructor que certifica.-
---------------------------------------------------------------------------------------------------

EL INSTRUCTOR RECIBI CONFORME

____________________________

Tomas E. BANCES VALIENTE


(34) DNI. Nro. 17636805

CITACION P O L I C I A L AGRAVIADO

SEÑOR : Oswaldo ASALDE SANDOVAL (45).


DOMIC. : Los Claveles S/N. CASERIO TUCUME VIEJO-DISTRITO- TUCUME.

-----Por intermedio del presente documento se le cita, con la finalidad de que se sirva
presentarse el día 19 de Octubre del 2009, a Horas 08:00, a la DIVINCRI-Chiclayo (ex
PIP) sito en la Av. Salaverry s/n-Chiclayo, con la finalidad de recepcionar su
declaración referente a una denuncia por la desaparición de su menor hija Ana
ASALDE SANDOVAL (14). -------------------------------------------------------------------------------
QUE EN DICHA CONDICION LE ASISTE LOS DERECHOS SIGUIENTES (Art.
95,96, 98 y 104 del NCPP)

9. A recibir un trato digno y respetuoso por parte de las autoridades competentes.


10. A la protección de su integridad, incluyendo la de su familia.
11. A que se preserve su identidad en los procesos por delitos contra La Libertad
sexual.
12. A ser informado, a su solicitud, de los resultados de la actuación en que haya
intervenido, así como del resultado del procedimiento, aun cuando no haya
intervenido.
13. A ser escuchado antes de cada decisión que implique la extinción o suspensión
de la acción penal, siempre que lo solicite.
14. A impugnar el sobreseimiento y la sentencia absolutoria.
15. A ser acompañado por una persona de su confianza durante las actuaciones
en las que intervenga, si el agraviado fuera niño, niña, adolescente o incapaz.
16. A reclamar la reparación y, en su caso, los daños y perjuicios, si se constituye
en actos civil.
Y LOS DEBERES (Art. 96º, 105 NCPP)

d) Acudir a las diligencias a las que sea citado.


e) Declarar como testigo en las actuaciones de la investigación y del juicio oral.
f) Colaborar con el esclarecimiento del hecho delictivo y de la intervención de los
responsables.

Tucume, 16 de Octubre del 2009.

ENTERADO

__________________

Hora: ____________

Fecha:_________
CITACION P O L I C I A L DENUNCIADO

SEÑOR : Juan Román GRANADOS GAMARRA

DOMIC. : Calle Augusto B. Leguía No. – Distrito de Tucume.

--- Por intermedio de la presente se le cita a Ud. que deberá concurrir a esta sub.-
Unidad Policial el día 26OCT2009, a Horas 10:00 AM, con la finalidad de recepcionar
su declaración referente a una denuncia en su Contra por la Desaparición de la menor
de iniciales A. A. S (14), debiendo Presentarse con su abogado de libre Elección, caso
contrario se le designará abogado defensor de oficio.---------------------------------------------

QUE EN DICHA CONDICION TIENE LOS SIGUIENTES DERECHOS (Art. 71º CPP)

8. Que puede hacer valer por si mismo, o a través de su Abogado Defensor, los
derechos que la Constitución y las Leyes le conceden, desde el inicio de las
primeras diligencias de investigación hasta la culminación del proceso.
9. Conocer los cargos formulados en su contra y, en caso de detención, a que se
le exprese la causa o motivo de dicha medida, entregándole la orden de
detención girada en su contra, cuando corresponda;
10. Designar a la persona o institución a la que debe comunicarse su detención y
que dicha comunicación se haga en forma inmediata;
11. Ser asistido desde los actos iniciales de investigación por un Abogado
Defensor.
12. Abstenerse de declarar, y si acepta hacerlo, a que su Abogado Defensor esté
presente en su declaración y en todas las diligencias en que se requiere su
presencia.
13. Que no se emplee en su contra medios coactivos, intimidatorios o contrarios a
su dignidad, ni a ser sometido a técnicas o métodos que induzcan o alteren su
libre voluntad o a sufrir una restricción no autorizada ni permitida por Ley; y
14. Ser examinado por un médico legista o en su defecto por otro profesional de la
salud, cuando su estado de salud así lo requiera.

Tucume, 16 de Octubre del 2009.

ENTERADO

___________________

Hora: ____________

Fecha:___________
CONSTANCIA DE ABSTENCION

SEÑOR : José Eugenio LLAUCE SANCHEZ (37)

DOMICILIO : Caserío Moyo cupe-Distrito de Tucume.

_____________________________________________________________________________
POR INTERMEDIO DE LA PRESENTE SE LE HACE DE CONOCIMIENTO
QUE DEBERA ABSTENERSE DE INSULTAR VERBAL Y FISICAMENTE A LA PERSONA DE María
Victoria BALDERA CRUZ (44), CASO CONTRARIO SERA DENUNCIADO CONFORME A LEY.-----------

--- PARA MAYOR CONSTANCIA FIRMA LA PRESENTE EN SEÑAL DE CONFORMIDAD.-----

ENTERADO : Tucume, 02 de Setiembre de


2009.

FIRMA :

DNI. Nro. :

ACTA DE RETENCION

--- En la ciudad de Tucume, siendo las 10.40 horas del…24OCT-2009, presente ante
el instructor la persona de: Tomas Eliodan BANCES VALIENTE (34), Mochumi,
conviviente, 5to. Secundaria, chofer, identificado con DNI. Nro. 17636805, con
domicilio en calle Federico Villareal Nro. A-49- Distrito de Mochumi, se procede a
Retener lo siguiente: --------------------------------------------------------------------------------------
01.- Una (01) Licencia de Conducir de Nro. LC-0002373, Clase B, Categoría II- dicho
documento es Retenido por haber este participado en un Accidente de Transito-
Despiste-subsecuente de Daños Materiales y Lesiones y haber conducido el
vehiculo Menor-Motocicleta Marca Honda, Color Azul, sin placa de Rodaje, de
propiedad de San Miguel Industrial S. A. en estado de Ebriedad conforme el
resultado del Examen de Dosaje Etílico CUALITATIVO POSITIVO. practicado en
el puesto de Sanidad PNP. Lambayeque, hecho ocurrido el día 22 de Octubre de
2009 a horas 18.40 Aprox., en el Km. 21-Puente el Pavo Carretera
Panamericana Norte Antigua distrito de Tucume.-------------------------------------------

--- Siendo las 10.45 Aprox., del mismo día se dio por culminado la presente diligencia
firmando la presente en señal de conformidad ante el instructor que certifica.--------------

EL INSTRUCTOR EL CONDUCTOR

INFORME POLICIAL Nro. -CPNP-TÚCUME-“D”

DATOS DE LA FISCALIA DE TURNO

Fiscalía: Segunda Fiscalía Provincial Corporativa - LAMBAYEQUE.

Nombres y Apellidos del Fiscal: Dra. Magali del Carmen VELASQUEZ VELA.
Departamento: Lambayeque.- Provincia: Lambayeque.- Distrito: Lambayeque.-
Fecha: 08JUN09 HORA: 3.30

DATOS DE LA DEPENDENCIA POLICIAL

Dependencia Policial que recibe la Denuncia: Comisaría PNP Tùcume.

Fecha de la Denuncia: 08JUN2009.

Hora de la Denuncia: 3.30 PM.

Jefe de la Dependencia Policial: TNTE. PNP. Sarita BRAVO SOLSOL.

CIP: 354208

I. ANTECEDENTES QUE MOTIVAN LA INTERVENCION POLICIAL.

Origen de la Denuncia

4. Ministerio Público

Tipo de Documento: ACTA DE INTERVENCION Y/O


CONSTATACION POLICIAL Nro.023-2009.
Oficio Nro. 328-09-CPNP-TUCUME-“D”, de fecha 08JUN2009.
Fecha de Recepción: 08JUN2009.
Emitido por: Comisaría PNP. Túcume.

5. De Oficio

Nombre completo del Policía que constata los hechos: Hussein


Apellido paterno: CACHAY
Apellido materno: BARRETO
Grado Policial: SO3. PNP.
Dependencia donde presta servicios Comisaría PNP TÚCUME.
Relación con la víctima: Ninguna
Documento de identidad CIP Nro. 31421799 DNI Nro.43589633.

II. INFORMACION

Acta Nro. 023, Hora: 19.30. Día: 08. Mes: Junio. Año: 2009. ACTA DE
INTERVENCION Y/O CONSTATACION POR ACCIDENTE DE TRANSITO. El
SO3.PNP. CACHAY BARRETO Hussein, con Acta da cuenta en la ciudad de
Tucume, siendo las 15.40 aprox., de la fecha, el suscrito a solicitud de una
llamada telefónica anónima, la cual manifestaba que ha ocurrido un accidente
de transito en la Av. Federico Villarreal, cuadra Nro.08-Tucume, entre un
vehiculo menor (mototaxi) y una camioneta rural (combi); por lo que me
constituí al lugar constatando lo siguiente: una mototaxi color azul, marca
Zongshen, la cual al parecer había impactado con otro vehiculo, no observe
ningún herido en el lugar, entrevistándome con la persona de Gaby Esmeralda
Santisteban Chapoñan de 24 años de edad, domiciliada en el Pueblo Joven
Federico Villarreal- calle Francisco Bolognesi Nro. 446-Tucume, identificada
con DNI Nº 42695464; refiriendo ser la hermana del chofer del mototaxi; quien
es Juan Henry Santisteban Chapoñan, de 28 años de edad, en el vehiculo
menor iba de pasajero la persona de Jaime Ernesto de la Cruz Leon, de 47
años de edad, la entrevistada manifiesta que el mototaxi; ha chocado con la
camioneta rural combi de placa de rodaje RC-6405, de ruta Illimo-Chiclayo; los
moradores manifestaron que el mototaxi impacto con el combi en la parte
trasera después del choque el combi paro subiendo el chofer del mototaxi y el
pasajero del mismo al combi para llevarlo de emergencia al hospital; ambos
vehículos circulaban de norte a sur por la avenida Federico Villarreal, a la altura
del grifo las pirámides. Pongo a disposición el vehiculo menor (mototaxi), color
azul, marca Songshen para las investigaciones del caso, adjuntado al presente
una(01) Acta de situación vehicular Fdo. El Instructor: Hussein CACHAY
BARRETO, Fdo. SOT1.PNP. CHERRES PECHE Sergio A, encargado de
Delitos y Faltas, Fdo. Tnte. PNP. BRAVO SOLSOL Sarita, Comisario PNP.
TUCUME.--------------------------------------------------------------------------------------------

--- Ofc.Nro. 330-09-Comis.-Lamb “A”/SIAT, Señor: Teniente PNP. Comisario de


la CPNP-Tucume, Asunto: Transcribe Acta de Intervención Nro. 082 por motivo
que se indica, me dirijo a Ud., con la finalidad de transcribir con el presente la
ocurrencia indicada en el asunto, cuyo tenor literal es como sigue: Acta
Nro.082, HORA: 19.25, FECHA: 08JUN09 Acta de Intervención Y/o
Constatación Policial, el SOT2.PNP. SANTAMARIA SUYON Walmer, da
cuenta que siendo las l5.45 del 08JUN09 se constato el ingreso por servicio de
emergencia del Hospital Belén de esta ciudad de la persona de : Juan Henry
SANTISITEBAN CHAPOÑAN(27), Tucume, domiciliado en calle Bolognesi
Nro.446-Tucume, sin documentos personales a la vista mismo que manifiesta
que conducía su mototaxi, y el accidente se produjo en puente el pavo-
Tucume, el conductor muestra a la vista síntomas de ebriedad y la persona de
Jaime DE LA CRUZ LEON(42), viajaba como pasajero en la mototaxi, sin
documentos personales a la vista, con domicilio en Federico Villareal Nro.858-
Tucume, casado, el accidente se produjo con la camioneta rural de transporte
publico propietarios unidos SRL. Chiclayo-Tucume, placa de rodaje RC-6405,
marca Nissan Urban, colore azul malva y conducido por el Sr. Luis Antonio
LLENQUE MONJA, Licencia de Conducir Nro. C-44381607, Clase “A”, Tres
Prof. Espec. Domiciliado en calle Balta S/N-Illimo, secundaria, conviviente,
conductor, SOAT Nro.003439, dichos vehículos se encuentran en la comisaría
PNP. Mochumi, siendo atendidos por la Dra.Jessica PINEDO, Juan Henry
SANTISTEBAN CHAPOÑAN “POLICONTUSO, FX. Pierna derecha, accidente
de transito Etilismo retiro voluntario a la clínica internacional-Chiclayo, Jaime
DE LA CRUZ LEON- Policontuso Herida cortante Contusa pie derecho,
Etilismo Agudo, , siendo las 19.00 horas del mismo día mes año se da por
concluido la presente acta de Intervención y/O Constatación Policial, Fdo. SOS.
PNP. Alejandro LLONTOP CAJUSOL, Oficial de Guardia Fdo. Cmdte PNP.
Marcial GONZALES PEREZ, Comisario Sectorial-Lambayeque, lo que
transcribo a Ud., para su conocimiento e investigaciones correspondientes, por
haberse suscitados en su jurisdicción, asimismo se hace de conocimiento que
se solicito el Examen de Dosaje Etílico de los conductores Con Ofc. Nro. 144 y
329-2009, COMIS-Lamb “A”/SIAT, Dios Guarde a Ud., Fdo. Marcial
GONZALES PEREZ, Cmdte PNP. Comisario Sectorial –Lambayeque. Fdo.
SOT1 PNP. CHERRES PECHE Sergio A. Encargado de Delitos y Faltas, Fdo,
Tnte. PNP. BRAVO SOLSOL Sarita, Comisario PNP. Tucume.-----------------------

III. MOTIVO DE LA DENUNCIA

--- ACCIDENTE DE TRANSITO (Choque posterior Subsecuente de


Lesiones Personales y Daños Materiales).

--- POR DELITO CONTRA LA SEGURIDAD PUBLICA-DELITO DE PELIGRO


COMUN-CONDUCCION DE VEHICULO MOTORIZADO EN ESTADO DE
EBRIEDAD (ART. 274 DEL CPV.)

Fecha de los Hechos

Año: 2009.- Mes: Junio.- Día: 08.- Hora: 3:30 PM.

Lugar de los Hechos Denunciados

PAIS: PERU. Departamento: Lambayeque Provincia: Lambayeque Distrito:


Tùcume.- Dirección: Av. Federico Villarreal Cdra Nro. 08-Distrito de Túcume.

Medios para la comisión del Delito: Vehículos Motorizados (camioneta Rural-


Mototaxi).

Tipo de arma de ser el caso: Ninguna.

III. DATOS PERSONALES DE LOS IMPUTADOS Y COMPROBACION DEL


DOMICILIO

1. Nombres y Apellidos: Luis Antonio LLENQUE MONJA (32), DNI. Nro.


44381607, con Domicilio en Calle Balta Nro.133-Illimo.
2. Nombres y Apellidos: Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29)
DNI. Nro.40925738, domicilio calle Bolognesi Nro. 446-PP.JJ. Federico
Villareal-Tucume.

IV. PARTES INVOLUCRADAS

1. Agraviados
- Jaime Ernesto DE LA CRUZ LEON (42), DNI Nro. 17602751, con
domicilio en Calle Federico Villareal Nro.858-Tucume.
- Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29).
- El Estado Peruano.

V. UNIDADES DE TRANSITO

1. UT-1

- Características: Clase Camioneta Rural M2, Marca Nissan, Año-2008,


Modelo Urvan, Carrocería Microbus, Colores Azul Malva, Motor Nro.
ZD30200580K, Serie Nro. JN1TG4E259X650335, placa de Rodaje RC-
6405.

- Conductor: Luis Antonio LLENQUE MONJA (32) L.C. Nr. C44381607

- Dirección : Calle Balta Nro.133-Distrito de Illimo.

- Propietario: Empresa de Transporte Propietarios Unidos SRL.

2. UT-2

- Características: Clase vehiculo Automotor Menor (Mototaxi), Marca


Zongshen, Año 2004, Modelo ZS125-C, Carrocería Trimovil, color Azul,
Motor Nro. ZS156FMI84C01607, Serie Nro. LZSPCJLB541503076, placa
de rodaje NC-12179.

- Conductor: Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29), SIN LICENCIA


DE CONDUCIR.

- Dirección: Calle Bolognesi Nro.446-PP.JJ. Federico Villareal-Tucume.

- Propietario: Carlos Enrique SALAZAR REAÑO

VI. INSPECCION TECNICO POLICIAL.

A. LA VIA : Esta construida en doble sentido-Calle Federico Villareal


Cdra.Nro.08- de la Carretera Panamericana Norte Antigua-altura del Grifo
Pirámides-Distrito de Tucume, que consta de dos carriles de aprox., 3.50
cm cada uno Norte a Sur, con sus respectivas bermas donde se ubican
postes de concreto de alumbrado publico, la vía de la presente
investigación es la carretera Panamericana Norte Antigua de Norte a Sur, la
misma que esta dividida de por líneas discontinuas color amarillas,
presenta líneas longitudinales continuas blancas en ambos lados(Berma),
cerca al lugar del evento no existe ninguna señal de transito.

B. Configuración: Recta, plana y Uniforme.


C. Material y Estado de la Vía: de Asfalto poroso en buen estado de
conservación y uso.

D. Área de maniobrabilidad: supeditada a la porción circulable de la berma

E. Iluminación: natural en el día buena.

F. Visibilidad: en la hora del evento buena (día).

G. Intensidad Vehicular: continua.

H. Fluidez del Transito: Rápido.

I. Ordenamiento del Transito: De Norte a Sur y viceversa.

J. Condiciones Climatológicas: ambiente despejado no lluvia.

K. Punto de referencia: se ha tomado como referencia del Km.20-Calle


Federico Villareal Cdra.08-altura del grifo Pirámides de Norte a Sur.

L. Evidencias: En el lugar del acontecimiento existen lo siguiente:

Físicas: conformada por micas, vidrios y partículas de pintura por


impacto de la UT1 y UT2.

Biológicas: Conformado por una mancha pardo rojiza (sangre), ubicado en


el carril derecho en sentido de norte a sur de la calzada,
las mismas que corresponden al conductor y pasajero de
la UT2.

VII. RELACION DE DILIGENCIAS EFECTUADAS

A. Documentos Formulados

1.- Con Ofc. Nro. 328-09-CPNP-TUCUME-“D”, se comunico del hecho a la


2da Fiscalia Corporativa Penal de Turno Lambayeque.--------------------

2.- Con Ofc. Nro. 355, 358, 381 y 388-09-CPNP-TUCUME-“D”, Se solicito la


presencia del Representante del Ministerio Publico-Lambayeque, en la
recepción de declaración de Luis Antonio LLENQUE MONJA (32) y
Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29).----------------------------------

3.- Con Oficios Nro. 144 y 329-09-COMIS-PNP-LAMBAYEQUE/SIA, solicito


el Examen de Dosaje Etílico a los conductores Luis Antonio LLENQUE
MONJA (32) Y Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29). -------------
4.- Con Ofc. Nro. 339-09-CPNP-TUCUME-“D”, se solicito el Examen de
Reconocimiento Médico Legal a la persona de: Jaime Ernesto DE LA
CRUZ LEON (42).-----------------------------------------------------------------------

5.- Con Ofc.Nro.340-09-CPNP-TUCUME-“D”, se solicito el Examen de


Reconocimiento Médico Legal en la persona de: Juan Henry
SANTISTEBAN CHAPOÑAN (42).-------------------------------------------------

6.- Con Ofc. Nro.291-09-CPNP-TUCUME-“D”, se solicito a la División de la


Policía de Transito de Chiclayo, el peritaje de Daños en el vehiculo de
placa RC-6405.--------------------------------------------------------------------------

7.- Con Ofc.Nro.300-09-CPNP-TUCUME-“D”, se solicito a la División de la


Policía de Transito de Chiclayo, el peritaje de Daños del vehiculo
Mototaxi, Marca ZONGHEN, sin placa de rodaje.-------------------------------

8.- Con Ofc. Nro.304-09-CPNP-TUCUME-“D”, se solicito a la Comisaría


PNP-Lambayeque, las fichas de identificación por RENIEC, de las
personas de: Luis Antonio LLENQUE MONJA (32) y Juan Henry
SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29).--------------------------------------------------

9.- Con Ofc. Nro. 331-09-CPNP-TUCUME-“D”, se solicito al Jefe de


departamento de Investigación de Accidente de Tránsito que personal
PNP. Especializado realice el Peritaje Técnico Policial.-----------------------

10.- Con Ofc.Nro.478-09-CPNP-Tùcume-“D”, se solicito al Director del


Hospital Belén de Lambayeque, se remita los informes médicos de las
personas de: Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29) y Jaime
Ernesto DE LA CRUZ LEON (42).---------------------------------------------------

B. Declaración Recepcionada.

1.- Se recepcionó la Declaración Policial de Jaime Ernesto DE LA CRUZ


LEON (42).--------------------------------------------------------------------------------

2.- Se recepciono la Declaración Policial de Luis Antonio LLENQUE


MONJA (31), en presencia de la Dra. Magali VELASQUEZ VELA, FPP-
Turno de la Fiscalía Corporativa Lambayeque, y Abogado defensor de
oficio Dr. Jorge Luis SARMIENTO OJEDA.---------------------------------------

C. Documentos Recepcionados.

1.- Con Ofc.Nro. 336-09-COMIS-LAMB”A”/SIAT, se recepciono el


Certificado de Dosaje Etílico Nro. C-018564, practicado a Juan Henry
SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29), Resultado 1.26 G/L, UN GRAMO
VEINTE Y SEIS Cgs.-------------------------------------------------------------------
2.- Se recepciono el Ofc Nro. 355-09-COMIS-LAMB”A”/SIAT, Adjuntando el
Certificado de Dosaje Etílico Nro.A-018577, practicado a Luis Antonio
LLENQUE MONJA (32), Resultado 0.00 g/l, CERO GRAMOS CERO
CERO Cgs.-------------------------------------------------------------------------------

3.- Se recepciono el Ofc. Nro. 301-09-Procedente de la DIVTRAN-PNP-


APT, Chiclayo adjuntando un (01) peritaje técnico de la constancia de
Daños materiales del Vehiculo de placa RC-6405.-----------------------------

4.- Procedente de la Comisaría Sectorial de Lambayeque, se recepciono


las fichas de identificación por RENIEC, de las personas de Luis
Antonio LLENQUE MONJA (32) y Juan Henry SANTISTEBAN
CHAPOÑAN (29).------------------------------------------------------------------------

5.- Procedente del Hospital Belén de Lambayeque, se recepciono el


Ofc.Nro.607-09-GR-LAMB/DRSAL/DHPDBL, adjuntando las
Constancias de Hospitalización Nros. 245 y 246-09-HPDBL,
perteneciente a las personas de: Juan Henry SANTISTEBAN
CHAPOÑAN (29) y Juan DE LA CRUZ LEON (42).----------------------

D. Otras Diligencias.

1.- Se formulo Acta de Inspección Policial.

2.- Se formulo Un (01) Croquis en el Accidente de Transito-Choque.

3.- Que verificado los posibles antecedentes policiales que pudieran


registrar las personas de: Luis Antonio LLENQUE MONJA (32) y Juan
Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29), se obtuvo NEGATIVO.-------

4.- Se Reviso en el libro de requisitorias sobre capturas de Luis Antonio


LLENQUE MONJA (32) y Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN
(29), se obtuvo NEGATIVO.--------------------------------------------------------

VIII. ANALISIS DE LOS HECHOS

A. El día 08JUN09, a horas 15:30 Aproximadamente a la altura del Km.20


Carretera Panamericana-Calle Federico Villareal Cdra Nro.08-Grifo
Pirámides, a unos 60 metros de la CPNP-Tùcume, se produjo un Accidente
de Transito en la Modalidad de Choque Posterior izquierdo en la que
participaron La Camioneta Rural Marca Nissan de Transporte de Servicio
Publico de Pasajeros de placa RC-6504, conducido por Luis Antonio
LLENQUE MONJA(32) y el Vehiculo Menor (Mototaxi), Marca ZONGHENG,
Color Azul, conducido por Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN(29),
resultando con Lesiones Personales el conductor de la Mototaxi y su
pasajero Jaime Ernesto DE LA CRUZ LEON(42), siendo auxiliados y
trasladados en el vehiculo de placa RC-6504 por el conductor Luis Antonio
LLENQUE MONJA(32) al Hospital Belén de Lambayeque, el mismo que se
produjo en las siguientes circunstancias.-----------------------------------------------

1.- La UT-1 (RC-6405), Previos al evento era desplazado por su conductor


Luis Antonio LLENQUE MONJA (32), por el carril derecho (Oeste), de la
carretera Panamericana Norte Antigua altura del Km. 20- Grifo
Pirámides-Tùcume, en sentido de Norte a Sur abordo de pasajeros,
procedente de Illimo con destino a la ciudad de Chiclayo, el mismo que
se encuentra autorizado para conducir esta Clase de vehiculo
motorizado quien corrobora con su Licencia de Conducir Nro.
C44381607 Clase “A”, Categoría “Tres Profesional Especial “, y
Certificado de Habilitación vehicular de transporte Nro. 001337 Vigente,
asimismo se encontraba en estado de Ecuanimidad conforme se
demuestra con el Certificado de Dosaje Etílico Nro. A-018577, expedido
por la Sanidad PNP. Chiclayo--------------------------------------------------------

2.- La UT-2 (SIN PLACA), era desplazada por su conductor Juan Henry
SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29), por el carril derecho (Oeste) de la
carretera Panamericana Norte Antigua a la altura del Km.20-Grifo
Pirámides-Tùcume, en el mismo sentido de la UT1, transportando un
pasajero Jaime Ernesto DE LA CRUZ LEON (42), significando que el
conductor no cuenta con Licencia de Conducir y conducía el vehiculo en
estado de ebriedad conforme queda corroborado con el Certificado de
Dosaje Etílico Nro. C-018564, expedido por la Sanidad PNP. Chiclayo.-

3.- El conductor de la UT-1, se desplazaba con su unidad a una velocidad


razonable que al momento de estacionarse en la vía carril derecho para
recoger un pasajero en la Carretera Panamericana Norte colocándose
cerca ante la presencia de la UT2, que hacia su desplazamiento en el
mismo sentido no dándole tiempo para efectuar alguna maniobra
produciéndose el accidente de transito-choque presumiéndose por el
estado de ebriedad que el conductor presentaba no pudo frenar a fin de
controlar la marcha de su vehiculo.-------------------------------------------------

4.- El conductor de la UT2, al desplazarse por la vía carretera


Panamericana Norte Antigua-Tùcume, abordo de un pasajero sin
adoptan las mediadas de seguridad y preventiva pese de estar en
estado de ebriedad, no evitando el accidente ante la presencia de la
UT1, que se encontraba estacionado en la vía recogiendo pasajero en
forma imprudente dando motivo la colisión por la parte posterior de la
UT2, resultando con daños materiales ambas unidades móviles y
Lesiones el conductor y pasajero de la UT2, por la gravedad fueron
auxiliado y conducidos por el conductor de la UT1, al hospital Belén de
Lambayeque.-----------------------------------------------------------------------------

5.- a consecuencia del accidente de tránsito-Choque, la UT1, resulto con


Daños materiales de consideración por un monto no determinado
conforme se corrobora con el Peritaje Técnico de Constatación
efectuado por la División de la Policía de Transito de Chiclayo,
asimismo la UT2, resulto con daños Materiales de consideración por un
monto no determinado, toda vez que su propietario no ha efectuado el
peritaje respectivo pese de haberle solicitado con el documento
respectivo.--------------------------------------------------------------------------------

6.- Que, Juan Henry SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29), conductor de la


UT2, resulto con Lesiones según Diagnostico preliminar
“POLICONTUSO, D/C FX, PIERNA DERECHA, ACCIDENTE DE
TRANSITO, ETILISMO AGUDO, conforme se corrobora con la
constancia de Hospitalización Nro.245-2009-H-P-D-B-L, expedido por el
Hospital Belén de Lambayeque, no pudiendo establecer la gravedad de
Lesiones por cuanto a la fecha el herido no ha concurrido al Instituto de
Medicina Legal de Lambayeque pese de haberle oficiado el documento
respectivo.--------------------------------------------------------------------------------

7.- Que, Jaime Ernesto DE LA CRUZ LEON (42), pasajero en la UT2, resulto
con Lesiones según Diagnostico Preliminar “POLICONTUSO, HERIDA
CONTUSO CORTANTE EN PIE DERECHO, ACCIDENTE DE
TRANSITO, ETILISMO AGUDO, conforme se corrobora con la
constancia de Hospitalización Nro. 246-09-H-P-D-B-L, expedido por el
Hospital Belén de Lambayeque, no estableciéndose la gravedad de
Lesiones por cuanto a la fecha no se recepciona el resultado del
Examen Medico Legal, pese de haber solicitado con el documento
respectivo.---------------------------------------------------------------------------------

8.- Que el conductor de la UT2, se le impuso la Papeleta de Infracción Nro.


001175 (B-16), por conducir el vehiculo Mototaxi, en estado de ebriedad
y sin tener Licencia de Conducir, conforme se corrobora con el
Certificado de Dosaje Etílico Nro. C-018564, 1.26 g/l. UN GRAMO
VEINTE Y SEIS Cgs. expedido por la Sanidad de Chiclayo.-----------------

9.- Que, hasta la fecha no se ha recepcionado el resultado del peritaje


Técnico policial, pese de haberse solicitado con el Oficio Nro. 331-09-
CPNP-TUCUME-“D”, a la Unidad Especializada de Investigación por
Accidente de Transito de Chiclayo, de cuyo resultado será remitido a su
despacho.---------------------------------------------------------------------------------

IX. CONCLUSION.

A. Factores Intervinientes.

1. Factor Determinante

--- El operativo del conductor de la UT1, al no tomar las precauciones del


caso y medidas de seguridad al recoger pasajeros en zona prohibida.--------
--- El Operativo del conductor de la UT2, al conducir el vehiculo sin casco de
seguridad, Licencia de conducir con la agravante de encontrarse en estado
de ebriedad.-----------------------------------------------------------------------------------

--- El Operativo del pasajero Jaime Ernesto DE LA CRUZ LEON (42), al


trasladarse en el operativo de la UT2, pese que este se encontraba en
estado de ebriedad poniendo en riesgo su integridad física.----------------------

2. Factor Contributivo

--- La negligencia e impericia del operativo del conductor de la UT2, al


conducir su vehiculo sin contar con Licencia de Conducir pese de
encontrarse en estado de ebriedad, poniendo en riesgo su integridad física
y de su pasajero.-----------------------------------------------------------------------------

--- La imprudencia y negligencia del operativo de la UT1, al estacionarse en


la vía y recoger pasajero en zona prohibida.------------------------------------------

B. Infracción Administrativa

1. UNIDAD Nro.01-RC-6405

- El conductor de esta Unidad se encuentra incurso en el Art. 24, Num “9”,


Art. 215, Letra (a) y Art.271, de la Ley y Reglamento Nacional de
Transito.-------------------------------------------------------------------------------------

2. UNIDAD Nro.02-Mototaxi- S/P

- El conductor de esta Unidad se encuentra Incurso en el Art. 88, Art.105,


Art.271 y Art 285, de la Ley y Reglamento Nacional de Transito.-------------

X. SITUACION DE LOS IMPLICADOS

--- Que, las personas de: Luis Antonio LLENQUE MONJA (32) Y Juan Henry
SANTISTEBAN CHAPOÑAN (29), son puestos a disposición de su Despacho en
calidad de NOTIFICADOS.-------------------------------------------------------------------------

XI. SITUACIÓN DE LOS VEHICULOS PARTICIPANTES.

--- Que, el vehiculo de placa RC-6504 y la Mototaxi marca Zonghen, color Azul, sin
placa de Rodaje, fueron entregados a sus propietarios previa Acta de entrega.------

XII. ANEXOS A LA DENUNCIA

- Una (01) Acta de Intervención y/o Constatación Policial.


- Una (01), copia xerografica del Ofc. Nro. 330-09-COMIS-LAMB-“A”/SIAT.
- Tres (03) Declaraciones Policiales.
- Una (01) Acta de Inspección Técnico Policial.
- Dos (02) Actas de Situación vehicular.
- Dos(02) Dosajes Etílicos Nrs. C-018564 Y A-018577
- Dos(02), constancias de Hospitalización Nros. 245 y 246-09-H-P-D-B-L.
- Dos (02) Actas de entrega de vehículos.
- Un (01) Peritaje Técnico por Daños del vehiculo de placa RC-6504.
- Un (01) Croquis del Accidente de Transito.
- Una (01) copia fotostáticas de Papeleta de Infracción Nro.001175.
- Copias fotostáticas de T. Propiedad, L. Conducir, Certificado de Habilitación
Vehicular, Forcat, DNI. (UT-1).
- Copia Fotostática de Tarjeta de propiedad del Vehiculo Mototaxi placa NC-
12179.( UT-2).
- Dos (02) constancias de Notificación.
- Dos (02) fichas de identificación por RENIEC.
- Una (01) disposición Nro.01-2009-MP-DJL-2FPPCL. A fojas tres (03).
- Una (01) disposición Nro.02-2009-MP-DJL-2FPPC-LAMB. A fojas (02).
________________________________________________________________

Tùcume, 26 de Julio de 2009

EL INSTRUCTOR

ES CONFORME

CHERRES PECHE Sergio A.

SOT1. PNP.

CIP. Nro. 30883846

También podría gustarte