Está en la página 1de 14

CENTRO NACIONAL DE APRENDIZAJE

SENA

TRABAJO DE SALUD PÚBLICA

ELABORADO POR OMAIRA PINZON

PARA SOLEDAD DE LA CRUZ


MANEJO DE LACADENA DE FRIO

Si el medicamento requiere condiciones particulares de temperatura, se


entrega en hieleras portátiles con bolsas de "gel congelado" para su
conservación y transportación, esto mantiene al medicamento durante varias
horas a una temperatura entre los 2°C y 8°C.

La Organización Panamericana de la Salud define a la “cadena o red de frío


como el sistema logístico que comprende al personal, equipo y procedimientos
para conservar, transportar y mantener las vacunas en condiciones óptimas de
temperatura, desde el lugar de fabricación hasta las personas que habrán de
ser vacunadas.”

También se define como el complejo sistema de conservación, manejo,


transporte y distribución de las vacunas en condiciones óptimas de luz y
temperatura, que garanticen su inmunogenicidad desde la salida del laboratorio
fabricante hasta su administración al paciente.

La cadena de frio se constituye en el componente vital del programa ampliado


de inmunizaciones (PAI) su finalidad es garantizar el adecuado
almacenamiento, conservación, manejo, transporte y distribución de los
biológicos desde su producción hasta la aplicación en la población objeto.

Es el proceso logístico de conservación, manejo, transporte y distribución de


los biológicos, cuya finalidad es asegurar que los biológicos se conserven
dentro de los rangos de temperatura establecidos para que no pierdan su poder
inmunológico.
se denomina a la serie de procedimientos, actividades y elementos
necesarios para garantizar la potencia inmunizante o inmunogenética de las
vacunas
desde su fabricación hasta la administración de estas a la población. La
Organización
Panamericana de la Salud dice que “Es necesario que las vacunas sean
conservadas
con todo su poder inmunológico. Para esto deben ser cuidadosamente
manipuladas y
transportadas desde el laboratorio que las produce hasta el lugar donde una
madre, su
niño y cualquier usuario del SSFM reciban las dosis correspondientes”. El
correcto
funcionamiento de la cadena de frío marca la diferencia entre vacunar a la
población
efectivamente con biológicos útiles o inútiles que puede significar la vida o la
salud de la
población del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares.
Por lo anterior, es necesario no solamente mantener la cadena de frió sino
realizar una
planificación operativa que permita garantizar la calidad integral de la
vacunación. Esta
planificación se denomina “Logística de los Programas de Inmunización”.
Los elementos fundamentales de la cadena de frío y vacunación que garantiza
su
funcionamiento son:
1. Talento Humano: Es el elemento clave para el buen funcionamiento de los
programas de vacunación, incluye todas las personas que de una manera
directa o
indirecta, manipulan, transportan, distribuyen, vacunan o vigilan que los
elementos
donde se conservan o transportan los biológicos, reúnan los requisitos
establecidos.
Es necesario la designación de un coordinador responsable de los Programas
de
Inmunización en las Direcciones de Sanidad y en los Establecimientos de
Sanidad
de las Fuerzas. La persona designada estará capacitada en todos los aspectos
relativos a la cadena de frío, a la logística, y a la termo estabilidad de las
vacunas.
Como principales actividades, el responsable de los Programas de
Inmunización en
los Establecimientos de Sanidad Militar de las Fuerzas tendrá asignado el
control y
cuidado del equipamiento así como la coordinación y ejecución de todas
aquellas
actividades relativas a la gestión de los programas de inmunización, en su
ámbito de
Competencia.

Equipos
Los equipos requeridos para mantenimiento de la cadena de frío comprende:
cuartos
fríos, refrigeradores, congeladores, neveras portátiles, cajas térmicas y termos
para el
transporte de los mismos.
Las cámaras frigoríficas o cuartos fríos, los congeladores y los refrigeradores
de pared
de hielo están ubicados a nivel central, que para el Subsistema de Salud de las
Fuerzas

Militares es el Ministerio de la Protección Social y sus referentes (Secretarias


de Salud
CAJAS TERMICAS
Son cajas con estructura aislante de poliuretano inyectado, recubierta con
plástico u
otro material afín con cierre hermético y capacidad para acomodar los paquetes
fríos alrededor de las vacunas. Se emplea en transporte del nivel nacional al
regional y en general cuando se necesita transportar y conservar biológicos de
16 a
60 o más horas.
4. TERMOS
Son recipiente de pequeñas dimensiones fabricado con paredes aislantes de
poliuretano y polietileno. Utilizados para el transporte de vacunas entre el nivel
CONTROL DE LA RECEPCIÓN DE VACUNAS

A la recepción de las vacunas se debe verificar:

a) que los acumuladores de frío contengan hielo


b) que ningún frasco de vacunas esté congelado
c) que los frascos lleven siempre sus etiquetas correspondientes
d) que la cantidad de vacuna recibida es la solicitada y que ningún frasco de
vacuna o de disolvente esté roto.

Además, el responsable de la recepción deberá efectuar el "test de agitación" si


sospecha que alguna vacuna ha podido ser congelada. Si se dispone de
indicador de alerta de congelación, verificar que las vacunas no han estado
expuestas a temperaturas susceptibles de congelarías. Así mismo, si se
dispone de ficha de control de la cadena del frío, ésta deberá verificarse para
descartar que las vacunas hayan estado expuestas a una temperatura
demasiado elevada.

* CONTROL DEL ALMACENAJE DE VACUNAS

En el caso de no disponer de registro continuo de temperatura, ésta deberá


controlarse y registrarse dos veces al día, una por la mañana y otra por la
tarde. Una vez al mes, la nevera deberá ser examinada en busca de vacunas
caducadas, que serán eliminadas o conservadas fuera de la nevera con una
etiqueta bien visible, para evitar su administración accidental antes de su
eliminación definitiva. En los viales multidosis abiertos deberá constar la fecha
de apertura. Es aconsejable no tener varios viales abiertos a la vez. Deben
registrarse diariamente las entradas y salidas de vacunas para conocer en todo
momento el stock de vacunas disponibles. La tenencia de registros correctos y
actualizados permiten prever con mayor precisión los pedidos de vacunas o de
cualquier otro material del programa.

* CONTROL DE LA DISTRIBUCIÓN DE VACUNAS

Al preparar la distribución de vacunas en neveras portátiles deberán


observarse los siguientes puntos:
a) Sacar los acumuladores del congelador y esperar entre 10 y 15 minutos
antes de colocarlos en la nevera
b) Colocar los acumuladores alrededor de las paredes interiores de la nevera.

La falta de alguno de los elementos mencionados o la ausencia de calidad en


las actividades a realizar pueden conllevar la ruptura de la cadena del frío o
deficiencias en la buena práctica de la vacunación. En este sentido, la
aplicación de sistemas logísticos en los programas de inmunización ha
conllevado una serie de mejoras tanto en la planificación de los mismos, como
en su gestión y ejecución: la optimización de los recursos, el aumento de la
eficacia y de la eficiencia, el acercamiento de las vacunas a la población y una
mayor calidad en la vacunación.
Factores que determinan la vida de un Termo

El termo es el elemento de traslado más utilizado desde los niveles nacional,


estatal, delegacional, jurisdiccional o zonal y local (vacunación intramuros y de
campo).

Para su uso en las acciones de Vacunación Universal debe reunir de forma


indispensable las siguientes características:

Termo de nueve litros

Elaborado con material plástico de alta densidad que permita una superficie
sólida, tanto interna como externa.
Resistente a impactos.
Asa resistente, con dos aumentos del mismo material que el del asa en
inyección de nylamid, elaborado con cuerda corrida de lado a lado de 3.1 cm
de diámetro, perforación interior de 5 mm, y 18 mm de alto, argolla sinfín de
acero, ahogada con tornillo tipo allen de cabeza hexagonal, pavonado, que no
sobresalga del asa.
Arnés en cinta tipo militar, 100% algodón, 33 mm de ancho por 1.7 m de largo,
con dos bandolas de acero de 53 mm por 36 mm, y corredera para ajuste,
fabricada en acero, de 45 mm por 27 mm por 2 mm, con almohadilla ajustable
para protección del hombro; la cinta deberá tener costura reforzada con hilo del
mismo material.
Tapa de sellado hermético.
Capacidad de nueve litros.
Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8 °C durante tres
días, estando el termo a una temperatura ambiente de 43 °C.
De color claro y lavable.
Incluye seis paquetes refrigerantes que contengan agua en su interior, de
plástico resistente (ice pack) que forman un cubo, en cuyo interior se puedan
almacenar dos vasos contenedores perforadosde vacunas.
Las dimensiones de los refrigerantes serán de acuerdo con la capacidad
interna del termo y deberán cubrir todas las paredes (un refrigerante para la
parte inferior, cuatro refrigerantes laterales y un refrigerante para la parte
superior).

El termo de nueve litros se usa como auxiliar para las actividades de


vacunación intramuros y evitar con ello abrir frecuentemente el refrigerador. Se
utiliza también para las actividades de vacunación en campo.

Termo de 45 litros
Elaborado con material plástico de alta densidad que permita una superficie
sólida, tanto interna como externa.
Resistente a impactos.
Asa resistente.
Tapa de sellado hermético.
Capacidad de 45 litros.
Capaz de mantener la temperatura interna por debajo de 8 °C durante tres
días, estando el termo a una temperatura ambiente de 43 °C.
De color claro y lavable.
Incluye 20 paquetes refrigerantes que contengan agua en su interior de plástico
resistente, de 20 onzas (ice pack).

El termo de 45 litros se utiliza para transportar biológico de un almacén a otro


de diferente nivel, o para guardar provisionalmente las vacunas en caso de
interrupción de la energía eléctrica o cuando se le da mantenimiento preventivo
al refrigerador

PRESENTACION DE LAS VACUNAS

VACUNA DESCRIPCION PRESENTACION


BCG Vacuna viva liofilizada Frasco color ámbar
producida a partir de una con
cepa atenuada de polvo para suspensión
Mycobacterium bovis, para inyectable con
la prevención de la gérmenes reviscibles
Primoinfección por (10 dosis)
Tuberculosis.
Ampolla con 1 ml de
solvente para la
preparación inyectable

ANTIPOLIOMIELITICA Es una vacuna preparada Su color varía de


VOP con tres cepas de virus amarillo pálido a
vivos atenuados que tiene rosado claro. Se
la capacidad de provocar presenta en frascos
una respuesta inmunitaria goteros de 10 a 25
en el intestino donde se dosis y frascos de
produce principalmente la mono dosis
multiplicación del virus
salvaje de poliomielitis,
simulando el proceso
natural de la infección.
Estimula la producción de
anticuerpos secretores Ig A
y circulantes Ig G
ANTIAMARILICA Está elaborada con virus
FIEBRE AMARILLA vivos atenuados de fiebre
amarilla cepa 17 D obtenida Se presenta en frascos
por inoculación de de 10- 20 y 50 dosis.
embriones de pollo y
liofilización de jugo de
embrión recogido antes de
que cumplir 12 días
ANTIHEPATITES B Todas las vacunas contra la Se presenta en
HEPATITIS B Hepatitis B son fracciones ampollas de 1 dosis.
virales inactivadas. Algunas
se producen con partículas
virales inactivadas
provenientes de la sangre
de enfermos o de
portadores, mientras que
otras provienen de
producción del antígeno en
bacterias o levaduras por
tecnología de DNA
recombinante. Los
constituyentes de las
vacunas varían en pureza
de las subunidades virales
y el contenido antigénico,
pero todas contienen
alumbre y preservativos.
Esta vacuna no debe
congelarse
Difteria Es una preparación Se presenta en envase
Tosferina combinada de bacterias plástico de 1 y de 5
Tétanos muertas de toxoide dosis.
DPT Diftérico, Tetánico y la
vacuna pertussis,
absorbidos a un adyuvante,
generalmente hidróxido o
fosfato de aluminio. Una
dosis de DPT contiene 20 lf
de toxoide Diftérico, 10 lf de
Toxoide Tetánico y 16
Unidades Opalescentes de
bacilos muertos (célula
completa de bordetella
pertussis) inactivados con
formol e integrados en una
suspensión.
Triple Viral Es una vacuna liofilizada, Se presenta en frascos
(SRP) con virus vivos atenuados de una o diez dosis.
de Sarampión, Paperas y
Rubéola, (cepas más
usadas la Schwarz,
Moraten o Edmonston -
Zagreb), obtenidos en
cultivos de células de
embrión de pollo, se
agregan azúcares
hipertónicos y gelatina
como estabilizadores.
HAEMOPHILUS Es una vacuna compuesta Se presenta en frasco
INFLUENZA TIPO B por oligosacáridos cortos de una dosis con 0.25
(HIB) conjugados a una proteína ml. de vacuna pre
transportadora CRN 197, envasada en jeringa
variante no tóxica de la con 0.25 ml. de
toxina diftérica. Cada dosis suspensión de
de 0.5 ml. contiene 10 ug hidróxido de aluminio.
de oligosacárido capsular No se debe congelar.
de H influenza tipo
conjugado y 25 ug de
proteína CRM.
Antirrábica Es una suspensión al 2% Se presenta en dosis
Humana de cerebro de ratón única de 1 ml.
lactante de 0 a 3 días de
nacido que contiene virus
vivo que se inactiva a
través del método de
Fuenzalida y Palacios. La
vacuna debe ser inocua y
con valor antigénico no
inferior a los requerimientos
mínimos exigidos por la
O.M.S.
Toxoide Tetánico El Toxoide tetánico diftérico
Diftérico - Td, se utiliza para la
TD prevención del tétanos en
todas sus formas y para
reforzar la inmunidad contra
la difteria. Se utiliza en
Colombia para prevenir el
tétanos neonatal a través
de su aplicación a las
Mujeres en edad fértil que
viven en áreas de riesgo.
Esta protección se obtiene
por la transferencia de
anticuerpos antitoxina
maternos tipo Ig G que
entran en el torrente
sanguíneo del feto
Antitoxina Es una solución de Se presenta en
Diftérica anticuerpos obtenidos de ampollas de miles de
suero de equinos unidades según
inmunizados con Toxoide y productor.
Toxina Diftéricos, el cual es
purificado y representa una
solución de globulinas. La
purificación tiene por objeto
eliminar, por procesos
fermentativos y físico -
químicos, la albúmina y las
globulinas
inmunológicamente
inactivas.

VACUNA TRIPLE VIRAL

Esta vacuna contiene 3 tipos de virus vivos atenuados, conformando así una
vacuna antisarampionosa, antiparotídea y antirrubeólica en forma simultánea.
Cada una de ellas se han descripto en forma individual e n los capítulos
correspondientes.

El uso de una vacuna de este tipo, permite la oportunidad de aplicar 3 vacunas


simultáneas, como prevención de otras tantas enfermedades. La infraestructura
montada para el Control del Sarampión, facilita la incorporación de esta
vacuna: ésto permitirá, de mantenerse altas coberturas, un gran avance en el
control de paperas y rubeola, además del sarampión

central, regional y/o local. Departamentales o Locales).


La vacuna triple viral SRP, protege contra sarampión, rubéola y paperas,
enfermedades que si no se evitan pueden ser graves

La Vacuna Triple Viral SRP, es elaborada con virus atenuados y protege contra
el sarampión, la rubéola y la parotiditis.

Su eficiencia varía dependiendo de la enfermedad que prevenga. Sin embargo


su nivel de protección es muy amplio, ya que para el sarampión es de entre
95% y 100%; para rubéola de 98% a 100% y para parotiditis o paperas es de
90 % a 98%.

La primera dosis de la vacuna triple viral se aplica a los doce meses y la


segunda a los seis años de edad o en la escuela primaria cuando el niño
ingresa al primer año.

Las reacciones a la vacuna dependen de cada niño y no suelen ser iguales,


pueden presentarse durante el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la
vacunación y en un porcentaje mínimo pueden durar varios días.

Entre los efectos de la vacuna pueden presentarse:


- Molestias locales en el sitio de la inyección, como dolor, induración,
enrojecimiento y calor, que pueden aliviarse con compresas frías.
- Fiebre moderada, que puede calmarse con baños de agua tibia y
administración de muchos líquidos Su eficiencia varía dependiendo de la
enfermedad que prevenga. Sin embargo su nivel de protección es muy amplio,
ya que para el sarampión es de entre 95% y 100%; para rubéola de 98% a
100% y para parotiditis o paperas es de 90 % a 98%.

La primera dosis de la vacuna triple viral se aplica a los doce meses y la


segunda a los seis años de edad o en la escuela primaria cuando el niño
ingresa al primer año.

Las reacciones a la vacuna dependen de cada niño y no suelen ser iguales,


pueden presentarse durante el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la
vacunación y en un porcentaje mínimo pueden durar varios días.

Entre los efectos de la vacuna pueden presentarse:


- Molestias locales en el sitio de la inyección, como dolor, induración,
enrojecimiento y calor, que pueden aliviarse con compresas frías.
- Fiebre moderada, que puede calmarse con baños de agua tibia y
administración de muchos líquidos.

Su eficiencia varía dependiendo de la enfermedad que prevenga. Sin embargo


su nivel de protección es muy amplio, ya que para el sarampión es de entre
95% y 100%; para rubéola de 98% a 100% y para parotiditis o paperas es de
90 % a 98%.
La primera dosis de la vacuna triple viral se aplica a los doce meses y la
segunda a los seis años de edad o en la escuela primaria cuando el niño
ingresa al primer año.

Las reacciones a la vacuna dependen de cada niño y no suelen ser iguales,


pueden presentarse durante el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la
vacunación y en un porcentaje mínimo pueden durar varios días.

Entre los efectos de la vacuna pueden presentarse:


- Molestias locales en el sitio de la inyección, como dolor, induración,
enrojecimiento y calor, que pueden aliviarse con compresas frías.
- Fiebre moderada, que puede calmarse con baños de agua tibia y
administración de muchos líquidos. La vacuna no debe aplicarse en los
siguientes casos.
- Niños con antecedentes de reacciones anafilácticas o alergias a las proteínas
del huevo o a la neomicina.
- Cuando padecen fiebre mayor a 38.5°C.
- Con antecedente de transfusión sanguínea o de aplicación de
gammaglobulina, en los tres meses previos a la vacunación.
- En caso de padecer linfoma, neoplasias o inmunodeficiencias, excepto si son
niños portadores del VIH o con SIDA. En caso de niños con leucemia,
solamente se podrá administrar si está en remisión y/o después de tres meses
de haber suspendido su tratamiento con quimioterapia.
- Tampoco debe aplicarse a niños que estén bajo tratamiento con cortico
esteroides, o con otros medicamentos inmunosupresores o cito tóxicos.
- A los que padecen enfermedades del Sistema Nervioso Central, convulsiones
o tuberculosis sin tratamiento.

Si puede aplicarse en niños cuya madre esté embarazada, que estén bajo
tratamiento de tuberculosis o convivan con personas que tienen problemas
inmunitarios como SIDA y otras enfermedades.

PRESENTACION DE LA VACUNA EN EMBASE DE LA TRIPLE VIRAL


6.4.3. Vacuna MMR o Triple Viral. (Papera – Rubéola-Sarampión)

a. Se administra una sola dosis de 0.5 ml a partir de los 12 meses de edad.


b. Se presentan en frascos liofilizados de 1.5, 10, 20 y 50 dosis. Las 3
primeras son las que más se utilizan.
c. Una vez reconstituido el liofilizado, su coloración va desde un amarillo
claro a un rosa pálido. Debe ser utilizado durante la jornada laboral
diaria, teniendo la precaución de no exponerlo al calor excesivo ni a la
luz solar directa.
d. Se utiliza jeringa desechable con aguja de calibre 25 5/8 de pulgada. Se
aplica en inyección subcutánea. Cara externa, tercio superior del brazo.
Usualmente el izquierdo.
e. Contraindicaciones: Ninguna.

6.4.4. Reacciones y Complicaciones.

La reacción en el sitio de la vacuna es escasa y leve.

Entre un 5% y un 15% de los niños vacunados, pueden presentar hipertermia,


no superior a 39,5 grados Centígrados. Esta puede ir acompañada o no por
erupción, y se presenta entre los primeros 5 y 12 días después de la aplicación
de la vacuna. Deben administrarse medidas antipiréticas.

La vacuna de la MMR contiene pequeñas cantidades de neomicina, que


usualmente son menores a las usadas en pruebas cutáneas de
hipersensibilidad.

También podría gustarte