SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ

Trastorno poco común que hace que el sistema inmunitario ataque el sistema nervioso periférico.
 Los nervios del sistema nervioso periférico conectan el cerebro y la médula espinal con el
resto del cuerpo.
 La lesión de estos nervios dificulta la transmisión de las señales.
 Como resultado, los músculos tienen problemas para responder a las señales del cerebro.
Fisiopatología
Se origina por una respuesta autoinmune
El sistema inmunitario ataca a sus propios tejidos destruyendo la cubierta de mielina que rodea a
los axones de los nervios periféricos e incluso de los propios axones.
 Agudas: menos de 1 semanas.
 Subagudas: menos de 1 mes.
 Crónicas: más de 6 meses.

Clínica
 Parálisis flácida, la distribución es comúnmente ascendente, afectando primero miembro
inferiores.
 La enfermedad progresa a brazos o músculos de la cara en horas
 Los pares craneales inferiores estarán afectados (dificultad en el movimiento de los ojos,
visión doble)
 Disfagia orofaríngea.
 Parestesias en pies y manos seguidas de debilidad muscular.
 Reflejo osteotendinoso reducido y lento.
 Arreflexia
 Babeo
 Dificultad respiratoria
Diagnostico
LCR: Incremento de los niveles de proteínas sin un incrementó en GB Blancos
 Debilidad progresiva
 Arreflexia usteotendinosa
 Tratamiento
Inmunoglobulina: 5 infusiones diarias de Ig (0.4g/kg/día), administrar las primeras 2 semanas de
inicio de la enfermedad.
Plasmaféresis: Se recomienda para los que no pueden caminar sin apoyo.
5 intercambios (40-50 ml/kg)
Metilprednisolona: Uso para el tratamiento del dolor
500mg/día durante 5 días.

MILLER FISHER
Los síntomas empiezan con rápida pérdida de la visión y dificultad para caminar. Estos síntomas
son precedidos por una enfermedad viral o diarrea 1 o 4 semanas antes.
Signos: Oftalmología, ataxia y Arreflexia, sin signo de debilidad o en ocasiones debilidad progresiva
a las extremidades.
Se puede incluir retracción del parpado, espasmos en el parpado superior y nistagmos