Menor de 7 años es derivado por colegio al que asiste, ya que presenta incapacidad para
leer ,escribir, y severas dificultades del lenguaje.
Se realiza anamnesis donde se obtiene la siguiente . Con respecto al desarrollo, adquirió la marcha a los dos años, sus primeras palabras a los tres años. En relación a los antecedentes mórbidos, se menciona que Pedro tuvo un cuadro de meningitis bacteriana a los 9 meses de vida, lo que generó alteraciones neurológicas. Madre presenta exámenes neurológicos del menor, EEG (ELECTROENCEFALOGRAMA) y TAC (TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA), ambos exámenes muestran alteraciones , sin ser evaluadas ya que en el hospital le cambiaron la hora para 3 meses mas Por otra parte, se reporta que cursó el medio mayor, Pre-Kínder y Kínder en escuela de lenguaje, egresó por edad. Este año entró a primero básico en las profesoras reportan incapacidad para aprender contenidos abstractos. Tiene apoyo de Fonoaudiólogo (no hay informes). Las profesoras relatan que se distrae con facilidad, no sigue instrucciones y presenta episodios escapistas lo que produce distracción a los demás compañeros. Preguntas: 1. Que aspectos importantes faltan en esta anamnesis 2. Que otros profesionales debería evaluar a este menor 3. A simple vista cual seria su hipótesis diagnostica y el Diagnostico diferencial de este menor, justifica. 4. Que instrumento estandarizado utilizaría para evaluar. Elaborar un plan de evaluación en aquellas áreas donde les falta información:
Objetivos generales y específicos.
Contenidos.
Procedimientos.
• Elaborar un plan de intervención:
Enfoque.
Criterio.
Objetivos (generales, específicos y operacionales).