SOLICITA:…………………………...

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SEÑOR CORONEL DIRECTOR EJECUTIVO DEL ORES FOVIME

SR. CORONEL:

Yo,…………………………………………………………………………GRADO………
Identificado con CIP Nº …………………………. y DNI Nº…………………………….
en actual servicio en………………………………………..me presento y expongo:
Que…………………………………………………………………………………..
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…..
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POR LO EXPUESTO:

Solicito respetuosamente a Ud. Sr. coronel disponer a quien corresponda

acceder a mi pedido.

San Juan de Miraflores, …….de……………………….del 2,01...

Firma: ……………………………………

P/F:…………………………….……..……

RPM: …………………………….………

Teléfono……………………….……….…

e-mail…….…………………….……….……
Piezas adjuntas: