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FORMATO INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE TRABAJO EN ALTURAS

SERIE SERIE SERIE

MODELO MODELO MODELO

ASPECTOS A INSPECCIONAR FECHA FAB. FECHA FAB. FECHA FAB.

FABRICANTE FABRICANTE FABRICANTE

C NC N/A C NC N/A C NC
Deformación
Rotura
ARNÉS DE SEGURIDAD

Bordes afilados
Herrajes Rebabas
Desgaste
Corrosión
Aislante de herraje
Deshilachado
Fibras cortadas
Perforaciones
Cintas Raspaduras
Moho
Quemaduras
Decoloración
Costuras Hilos salidos
Hilos cortados
Etiquetas Etiquetas presentes
Legibles
Indicador de Costura completa
impacto Pliegue prensado
SERIE SERIE SERIE

MODELO MODELO MODELO

ASPECTOS A INSPECCIONAR
FECHA FAB. FECHA FAB. FECHA FAB.

FABRICANTE FABRICANTE FABRICANTE


ESLINGAS

C NC N/A C NC N/A C NC
Ajustan perfectamente
Poseen seguro
Mosquetones
Libres de fisuras
Libres de corrosión
Libre de rotura
Trenzado completo
Cuerda
Libre nudos y empates
Libre Sustancias Químicas
SERIE SERIE SERIE

MODELO MODELO MODELO

ASPECTOS A INSPECCIONAR
FECHA FAB. FECHA FAB. FECHA FAB.

FABRICANTE FABRICANTE FABRICANTE

C NC N/A C NC N/A C NC
Ajustan perfectamente

Mosquetones
EAS DE VIDA
Poseen seguro
Mosquetones
Libres de fisuras
LÍNEAS DE VIDA

Libres de corrosión
Libre de rotura
Trenzado completo
Cuerda
Libre nudos y empates
Libre Sustancias Químicas
OBSERVACIONES

FECHA DE INSPECCIÓN: FIRMA COORDINADOR DE TRABAJO EN ALTURAS:


Código: SST-FT-021
Versión: 01
LTURAS
Subproceso: SST
Fecha: 18 abr. 2017
SERIE SERIE SERIE

MODELO MODELO MODELO

FECHA FAB. FECHA FAB. FECHA FAB.

FABRICANTE FABRICANTE FABRICANTE

N/A C NC N/A C NC N/A

SERIE SERIE SERIE

MODELO MODELO MODELO

FECHA FAB. FECHA FAB. FECHA FAB.

FABRICANTE FABRICANTE FABRICANTE

N/A C NC N/A C NC N/A

SERIE SERIE SERIE

MODELO MODELO MODELO

FECHA FAB. FECHA FAB. FECHA FAB.

FABRICANTE FABRICANTE FABRICANTE

N/A C NC N/A C NC N/A