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INTRODUCCIÓN

“Mi bebé pelea con el pecho, lo rechaza, lo tira, lo muerde”; “No le gusta tomar de él”;
“Estaba bajo peso y me recomendaron usar fórmula, ahora le meto el pecho y no lo quiere”
Frases de este tipo nos llegan a diario en consultas de madres a través de nuestra fanpage
(https://www.facebook.com/onglacomunidaddelaleche/), de nuestro correo
(consultaslactancia@delaleche.com), en nuestro grupo cerrado
(https://www.facebook.com/groups/LaComunidaddelaLeche/) y la primera pregunta que
hacemos es “has usado mamadera/chupete”.
El uso de mamadera y/o chupete está tan normalizado que no se considera lo perjudicial
que puede llegar a ser durante la lactancia (cuando esta sucede al pecho). En la jerga de la
teta se les dice “interferencias” porque finalmente eso son; cuando hay teta, es ésta la que
se utiliza; la mamadera y/o chupete se hicieron para imitar la función del pecho que es la
de alimentar y calmar (el pecho cumple muchas otras funciones más).
Tanto la mamadera como el chupete pueden afectar enormemente la lactancia porque lo
que provocan es un cambio en el patrón de succión del bebé.
En esta breve guía les voy a contar cómo es que se llega, la mayoría de las veces, a tener
dificultades en el agarre al pecho de nuestro bebé, les comentaré algunos de los indicadores
de buen acople al pecho, junto con mostrar posiciones y posturas más usadas para
amamantar, entre otras cosas. Espero les sea de gran utilidad, al menos en el primer
periodo de la lactancia.

Constanza Molina Loren


Monitora de Lactancia
Doula de Gestación y Puerperio
Estudiante TENS (men. Ginecobstetricia)
constanza@delaleche.com

ONG La Comunidad de la Leche


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INICIANDO LA LACTANCIA MATERNA
Comencemos desde la gestación, ya que la lactancia se inicia aquí, “¿cómo?” se preguntarán
ustedes, bueno, los reflejos de succión y deglución utilizados por el bebé para alimentarse
se desarrollan durante la gestación, a las 32 semanas ambos reflejos funcionan de manera
coordinada. Posteriormente, cuando el bebé nace, se activa un tercer reflejo, el de
búsqueda que, como su nombre lo dice, le permite al bebé buscar el pecho para acoplarse.
El bebé sabe cómo hacerlo, quienes no sabemos qué hacer somos nosotras, que poco
hemos visto amamantar, más aún si recién si tenemos a nuestro primer hijo.
Cuando acercamos al bebé al pecho este activa el super poder de búsqueda, abre la boca,
mueve la cabeza, saca la lengua, abre los ojos, mueve sus manos; esto siempre y cuando se
acerque al bebé al pecho y se le permita hacerlo. Sin embargo, vemos a diario en las
maternidades que llega el o la profesional de la salud, toma al bebé, toma tu teta y hace el
acople perfecto, pero no informa nada, no explica nada, solo lo hace y se va…. ¿Y qué haces
tú ahora?, ¿sola en casa?, ¿sin el apoyo profesional? Pones el pecho en su boca y te das
cuenta de que no es tan simple, comienza a doler, ves grietas, heridas, el bebé llora y llora
y paf!, te vas a la receta SOS que te dejó el médico el día del alta donde se indica la fórmula
a comprar y la medida a utilizar. Y es que ver a tu bebé llorar sin poder alimentarse puede
llevarte a hacer las cosas sin siquiera cuestionártelas, “no importa, más rato vuelvo a
intentar con el pecho” y así se va formando este círculo de mamadera, chupete, teta.

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POSICIÓN Y POSTURA, REFLEJO DE BÚSQUEDA Y ACOPLE

Volvamos a la parte técnica del asunto.


Algunos de los indicadores de buen acople al pecho son: el bebé abre grande la boca
para ir a acoplarse, sus labios quedan evertidos, la lengua sobre la encía inferior,
mejillas redonditas, mentón pegado al pecho, quedan alineados oreja, hombros y
cadera con el bebé enfrentado al pecho.

¿Cómo hacemos para lograrlo? De la siguiente forma:


1.- Postura y posición:
- Postura (como se acomoda la madre para dar de mamar): busco una posición donde
me encuentre cómoda, estaré así mucho rato, así que me debe permitir mover
piernas, apoyar espalda, etc.
- Posición (como se acomoda al bebé al pecho): dependiendo de cómo se nos haga
más cómodo puede ser posición biológica, balón de rugby, a caballito, a cuatro
patas, estirado, etc.

Algunas posturas y posiciones.


• Postura sentada - Posición estirado: el bebé estirado frente a la madre en contacto
con su cuerpo, mamando de un pecho con los pies hacia el otro pecho. Es la
postura/posición más común.

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• Postura sentada - Posición “de rugby”: el cuerpo del bebé pasa por debajo del brazo
de la madre y sus pies apuntando a la espalda.
Esta posición también ayuda a drenar conductos obstruidos,
previniendo/curando mastitis, ya que las obstrucciones suelen darse en esta zona
del pecho. Tanto en esta postura como en la anterior funciona perfectamente que
la madre se encuentre semi-reclinada

• Postura sentada - Posición “a caballito”: en esta posición el bebé está sentado


sobre la pierna de la madre. Esta posición puede ser muy útil en bebés con
dificultades para acoplarse al pecho.

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• Postura estirada - Posición estirada: madre y bebé se recuestan en paralelo, frente
a frente. Es especialmente favorable en caso de que la madre aún siente molestias
tras el parto. Es muy útil para amamantar de noche o para descansar un rato. Una
variante de esta posición es que se realice en paralelo inverso, con las piernas del
bebé hacia la cabeza de la madre, esta posición, si bien no es común, puede ayudar
en caso de obstrucciones localizadas en la zona superior del pecho.

• Postura a “cuatro patas” - Posición “boca arriba”: esta postura es poco frecuente
pero también se utiliza en casos de obstrucciones ya que facilita el drenaje de los
conductos

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2.- Como acerco al bebé:
- Para acercar al bebé al pecho debemos fijarnos en que dirección se encuentran
nuestros pezones y traer al bebé enfrentado a éste dirigiendo el pezón hacia su
nariz.

3.- Activar reflejo de búsqueda


- Cuando ya tenemos al bebé en el pecho con el pezón en su nariz, esperamos a
que active el reflejo, mientras más tiempo le damos para activarse más grande
abrirá la boca y más fácil se hará esto del acople.
4.- Acople
- Ya con el bebé activo vamos a tomar el pecho en “C”, apoyaremos el pecho de
tal forma que la orilla de la areola quede en su labio inferior (si nos detenemos
aquí, se ve el pezón en dirección hacia el labio superior), y cuando el bebé abra
grande ayudaremos con la introducción del pecho hacia el paladar, aquí la
lengua realiza movimientos como de ola, desde la punta hacia atrás,
presionando la mama (la glándula dentro de la mama) contra el paladar para
eyectar la leche hacia su garganta.

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INTRODUCCIÓN DE INTERFERENCIAS

Y bueno, ¿Cuál es el problema de usar chupete y/o mamadera?


Con relación a acople el problema es que la técnica es completamente distinta. Cuando se
usa una o ambas interferencias el bebé succiona dejando la lengua atrás, no evierte los
labios, las mejillas se hunden, la leche de la mamadera fluye sin mayor esfuerzo y en caso
de querer acelerar el flujo el bebé presiona con encías y/o labios la tetina para lograrlo. Si
luego de que el bebé ha tomado de la mamadera que no requiere esfuerzo, que la leche
cae sola, etc., vamos y le ponemos el pecho, el bebé probablemente lo rechazará, porque
la leche no fluirá sola, deberá estimular para que se eyecte leche y esto requiere esfuerzo.
De esta forma se transforma en un círculo, el bebé rechaza el pecho y la madre usa
mamadera, luego ofrece el pecho y el bebé lo rechaza, llora, y volvemos a empezar.
En el caso de que el bebé no rechace el pecho se puede observar la aparición de grietas,
heridas, dolor al amamantar, problemas que se solucionan también mejorando la técnica.
Con relación a la producción vemos que una mamadera que deja al bebé durmiendo por
hasta 4 horas reemplaza cerca de 3-4 mamadas al pecho lo que a la larga significa una
disminución de producción porque para que el cuerpo produzca leche debe recibir el
estímulo de la succión. Lo mismo pasa con el chupete, si esas mamadas el bebé las hace al
pecho, mantenemos esto de oferta y demanda, de “a mayor succión, mayor producción”

¿Qué se puede hacer una vez se ha introducido mamadera y/o chupete?


Lo que se sugiere hacer es quitar las interferencias lo antes posible partiendo por mejorar
la técnica de acople, ya sea de forma autodidacta o acompañada de una asesora de lactancia
o alguien entendido en el tema.
Para suplementar en caso de estar usando fórmula por un problema de peso se recomienda
usar sonda al dedo o al pecho (https://www.youtube.com/watch?v=IerhYYHAUrA),
también se puede usar vasito, cuchara, jeringa y/o gotario.
Practicar mucho piel con piel (mamá y bebé en contacto directo de piel) para que de esta
forma el bebé se reconecte con el instinto y sus reflejos se activen.
Ofrecer el pecho cuando el bebé esté tranquilo, cuando muestre las primeras señales de
hambre (el llanto es una señal tardía de hambre).

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CONCLUSIÓN
Finalmente lo que buscamos con la recomendación de no usar chupetes, mamaderas,
incluso pezoneras, es prevenir que le bebé desarrolle esta confusión en el patrón de
succión para que la lactancia sea exitosa, para que la transferencia de leche sea la
adecuada, para que las grietas y/o heridas no sean un problema, etc.
Como ya vieron siempre se pueden usar alternativas en caso de que se deba lactar en
diferido o que se deba usar fórmula (siempre con indicación médica, la fórmula debiese
recetarse y utilizarse como un medicamento), y cada mamada correcta al pecho asegurará
la producción adecuada para la demanda del bebé.

Ya teniendo toda la información en mano cada una es libre de decidir qué desea hacer con
su lactancia. Empoderate, toma las riendas de esta etapa de la vida, estoy segura que
todas siempre buscamos dar lo mejor a nuestros cachorros.

Abrazos llenos de oxitocina

Cota Molina Loren 😊

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