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EL MUNICIPIO DE MOCOA

NIT.800102891-6

DEBE A:

CONTRATISTA: FELIPE SANTIAGO CUESVAS ROSAS


DOCUMENTO (CC): 1.014.247.836

LA SUMA DE:

LETRAS: DOS MILLONES SEISCIENTOS SETENTA Y CINCO MIL PESOS $ 2.675.000

POR CONCEPTO DE:

Actividades realizadas en cumplimiento de las obligaciones como contratista, estipuladas en el Contrato de


Prestación de Servicios No. 214 del 06 de Agosto de 2018; durante el periodo comprendido entre el DIA: 06
MES:09AÑO:2018 al DIA:05MES:10AÑO:2018, correspondiente pago _2_ de _4_ pagos (cuota /
mensualidad).

Favor realizar el respectivo pago mediante trasferencia electrónica a la Cuenta que a continuación relaciono y
de la cual certifico ser el titular:

CUENTA No.: 67381352266 AHORROS: x


BANCO: BANCOLOMBIA CORRIENTE:

Certifico bajo la gravedad de juramento que he realizado los aportes a la seguridad social, Correspondiente a
los ingresos que percibo por la presente cuenta de cobro:

PLANILLA PERIODO FECHA DE PAGO VR. VR. VR. TOTAL


N° COTIZADO DD/MM/AAA SALUD PENSIÓN ARL PAGADO
8484692159 Septiembre 04/10/2018 97.700 125.000 4.100 226.800

La presente se expide en Mocoa a los 05 días del mes de octubre de 2018

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FIRMA

CONTRATISTA: FELIPE SANTIAGO CUESVAS ROSAS


IDENTIFICACIÓN 1014247836
CORREO: felipecuesvasrosas@gmail.com
CELULAR: 300 4259751