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Hipotensi�n ortost�tica

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Hipotensi�n ortost�tica
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Cardiolog�a
CIE-10 I95.1
CIE-9 458.0
DiseasesDB 10470
eMedicine ped/2860
MeSH D007024
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
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La hipotensi�n ortost�tica es una de las causas de los s�ncopes o desmayos.

�ndice
1 Descripci�n
2 Factores de riesgo
2.1 Tipos de hipotensi�n arterial
3 V�ase tambi�n
4 Referencias
Descripci�n
La hipotensi�n ortost�tica es una ca�da de la presi�n arterial sangu�nea que viene
como consecuencia de que una persona haya estado de pie durante un tiempo
prolongado, o cuando se pone de pie despu�s de haber estado sentada o acostada. Una
gran cantidad de sangre se acumula en las piernas impidiendo que la cantidad normal
de sangre regrese al coraz�n, lo que da como consecuencia que tampoco sea posible
que una cantidad adecuada de sangre salga del coraz�n para circular hacia el
cuerpo, principalmente al cerebro. Con esto se produce una disminuci�n moment�nea
del flujo sangu�neo al cerebro y la persona puede llegar a desmayarse.

La hipotensi�n ortost�tica se define como la ca�da de 20 mmHg o m�s en la TAS


(tensi�n arterial sist�lica) o un descenso de la TAS por debajo de 90 mmHg y una
ca�da de 10 mmHg o m�s en la TAD (tensi�n arterial diast�lica) o un descenso de la
TAD por debajo de 60 mmHg dentro de los primeros 3 minutos tras adoptar la posici�n
ortost�tica.

Factores de riesgo
Suele ocurrir cuando los pacientes est�n de pie o caminando, la p�rdida de
consciencia en el s�ncope disauton�mico tiende a ser lenta y progresiva.
D�ficit auton�mico primario.
Se trata de un problema que con frecuencia no es diagnosticado o es mal
diagnosticado.
La ingesta de algunos f�rmacos como: vasodilatadores, nitratos, antagonistas del
calcio, IECA, antiarr�tmicos, antidepresivos, ansiol�ticos, hipn�ticos,
antidiab�ticos, clonidina (agonista simp�tico a�), metildopa, metamizol,
carbamacepina, terfenadina, bloqueadores a y � (prazos�n como bloqueante a� y
labetalol y carvedilol como bloqueantes a y �).
La ingesta de alcohol.
Hipovolemia (hemorragia, diarrea, v�mitos abundantes).
Insuficiencia suprarrenal.
La bradicardia y sudoraci�n son poco frecuentes en estos casos a diferencia de lo
que ocurre en pacientes con s�ncope vasovagal.
El embarazo.
Pacientes muy altos.
Simpatectomia.
Tipos de hipotensi�n arterial
Hipotensi�n ortost�tica: Se define como la incapacidad del cuerpo para regular la
presi�n arterial r�pidamente. Se produce por cambios s�bitos en la posici�n
corporal (al pasar de estar acostado a estar de pie). Normalmente dura unos cuantos
segundos o minutos y puede provocar desmayos.

Hipotensi�n Ortost�tica Posprandial: Si ocurre despu�s de comer se denomina


hipotensi�n ortost�tica posprandial, la cual afecta con m�s frecuencia a los
adultos mayores, a personas con presi�n arterial alta y con mal de Parkinson.

Hipotensi�n mediada neuralmente: Ocurre al estar mucho tiempo de pie, provocando


mareos, desmayos o malestar estomacal. Este tipo de hipotensi�n afecta en mayor
grado a adultos j�venes y a ni�os.

Hipotensi�n severa: Se produce por una p�rdida s�bita de sangre que priva de
ox�geno al cerebro.

V�ase tambi�n
Intolerancia ortost�tica
Referencias
MedlinePlus: Hipotensi�n ortost�tica