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MECANISMOS DE TRABAJO DE PARTO

Universidad Nacional Autónoma de México


Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
Materia
Obstetricia 1

Profesora
Lic. Laura Alfonso Gutiérrez

Alumno
Juan Pablo Magdaleno Medina

Grupo
1709
México DF
MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO

Conjuntos de movimientos o desplazamientos que realiza la presentación


durantes su transito por el canal del parto.
Etapas de la que consta este mecanismo en una presentación cefálica de
vértice son las sig:

4. ENCAJAMIENTO en el cual tiene que ejecutar 3 movimientos


• Flexión (cabeza flexionada o pegada el tórax o mentón con tórax)
• Orientación (la cabeza se moviliza para hacer coincidir su diámetro
mayor occipito-frontal con uno de los diámetros mayores de la pelvis
oblicuos.
• Asinclitismo : movimientos de un lado al otro de la cabeza
ENCAJAMIENTO
FLEXION
ORIENTACION
ASINCLITISMO
2DA ETAPA DESCENSO

• 2.- DESCENSO:
• Se produce en todos los pasos del mecanismo de parto y
es la condición indispensable para que suceda.

• Se inicia en la ultima etapa de dilatación activa, a partir de


7 a 8 cm en nulípara, y se hace mas rápida después de 8
cm.

• En las nulípara sucede primero el encajamiento y luego el


descenso, en las multíparas ambas sucesos son
conjuntos.En esta etapa sucede la rotacion interna.
ROTACION INTERNA

• El feto al llegar al estrecho medio de la pelvis realiza una rotación


• En esta rotación el occipital se mueve gradualmente hacia la
sínfisis del pubis y de su posición original, pasa a una posición
occipitopubica, la mas frecuente en la expulsión
• Con menos frecuencia la rotación es hacia el promontorio sacro,
llamada occipito-sacra, que suele ocasionar una expulsión
prolongada
• El proceso de rotación es progresivo a medida que la cabeza
desciende y no esta completo hasta que alcanza el 4to plano de
Hodge
• Esta rotación es indispensable para completar el parto normal. Este
giro es de 45 º en las variedades anteriores, 90º en las transversas
y 135º en las posteriores .el giro es en sentido antihorario en las
variedades izquierdas, y en sentido horario en las variaciones
derechas.
ROTACION INTERNA
ROTACION INTERNA
3RA ETAPA EXPULSION O DESPRENDIMIENTO

Extensión :
Cuando la cabeza fetal alcanza el 4to plano de Hodge , el occipucio se ha
enganchado en el arco subpubico de la pelvis y la cabeza se extiende
siguiendo la curva del sacro (primero nace el occipucio, luego la sutura
sagital ,después la frente la nariz y el mentón) ya esta lista para su
desprendimiento la cual se conoce como extensión o deflexión.
La contracción uterina empuja hacia abajo y afuera
El suelo perineal empuja hacia arriba y afuera
Debido a la ubicación de la vulva hacia y adelante la extensión debe ocurrir
antes de que la cabeza alcance el orificio vulvar.
EXTENCIÓN
EXTENCION
RESTITUCIÓN Y ROTACION EXTERNA

• Se da cuando la cabeza ya esta afuera o en el exterior, para mantener su


posición anatómica en relación con los hombros , la cabeza fetal rota o gira
a 45º en sentido inverso al que efectuó durante la rotación interna a esto
se le llama restitución.
• Inmediatamente a gira 45º en la misma dirección que la restitución en el
momento que descienden los hombros en uno de los diámetros oblicuos de
la pelvis y giran para acomodarse en el diámetro antero posterior de la
parte baja de la pelvis a esto se le llama rotación externa.
RESTITUCION Y ROTACION
EXTERNA
RESTITUCION Y ROTACION EXTERNA
ROTACION EXTERNA
EXPULSION DE LOS HOMBROS

El hombro anterior desciende y se apoya en el arco subpubico de la pelvis, lo


cual permite que el hombro posterior se deslice por la concavidad sacra y
distiende el perineo ,al ser impulsado por las contracciones uterinas, esto
se logra con el esfuerzo de los músculos abdominales y la tracción que
ejerce el lic. En Enfermería y Obstetricia y el medico-obstetra (abajo- arriba)
y seguido el hombro posterior.
Nota el autor mondragon dice que 1ro sale el hombro posterior (se dezliza por
el sacro) y posteriormente el hombro anterior (sinfisis del pubis)
EXPULSION DE LOS HOMBROS
EXPULSION DE LOS HOMBROS
BIBLIOGRAFIA

• Mondragón, Castro, Héctor. Obstetricia básica ilustrada. 5ta ed, trillas


México 2006 822p.
• Ramírez, Alonso, Félix. Obstetricia para la Enfermera Profesional 1ra ed,
manual moderno, México 2002, 550p.
• Ahued,Ahued, Roberto, Fernández del Castillo S. Carlos, Bailón Uriza
Rene. Ginecología y obstetricia aplicadas, 2da ed,manual moderno,
México, 2003, 1140p.
GRACIAS