LEUCEMIAS AGUDAS

MIELOIDES LINFOIDES

DEFINICIÓN DEFINICIÓN

 Leucemia en la que se produce crecimiento  Leucemia en la que se produce un crecimiento

incontrolado de células inmaduras leucémicas incontrolado de células inmaduras leucémicas
(blastos) de la estirpe mieloide (blastos) de la estirpe linfoide

CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS

 Frecuentes en niños (menores de 1 año) y  Frecuentes en niños (en niños menores de 1 año)
adultos (mayores de 40 años) y adultos (mayores de 70 años)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 No son frecuentes las adenopatías  Son frecuentes las adenopatías

 Esplenomegalia con hepatomegalia moderada  Hepatoesplenomegalia
 La infiltración en las meninges es rara (excepto  Es frecuente la infiltración en las meninges
el M4 y M5)
 Diátesis hemorrágica
 Hipertrofia gingival y úlceras ano-rectales (M4 y
M5)
 Diátesis hemorrágica

TIPOS (clasificación FAB) TIPOS (clasificación FAB)

 M1: mieloblasto.  L1: predominio de linfoblasto pequeño,

 M2: mieloblasto y promielocitos
 M3: promielocitos
 M4: mieloblasto y monoblasto
 M5: monoblasto y monocito
 M6: mieloblasto y eritroblasto
 M7: megacarioblasto
citoplasma escaso de color azul, núcleo hendido
 L2: predominio de linfoblasto más grande,
citoplasma ligeramente abundante y núcleo
irregular con nucléolos
 L3: predominio de linfoblasto muy grande,
citoplasma abundante de color azul con vacuolas,
nucleo regular con nucléolos (3-5)

DATOS DE LABORATORIO DATOS DE LABORATORIO

 HEMOGRAMA  HEMOGRAMA
 Anemia  Anemia
 Reticulopenia  Reticulopenia
 Leucocitosis (puede llegar a ser  Leucocitosis (en la mayor parte de
superior a 100.000) los casos puede llegar a ser superior
a 50.000)
 Neutropenia
 Trombopenia
 Trombopenia

 FROTIS
 FROTIS

 Presencia de blastos en sangre

 Linfoblastos en proporción variable
periférica  Presencia de hiato leucémico
 Presencia de bastones de Auer  BIOQUÍMICA
 Presencia de hiato leucémico  Hiperuricemia
 BIOQUÍMICA  Aumento de LDH
 Hiperuricemia  Hiperpotasemia
 Aumento de LDH  Hiperfosfatemia e hipocalcemia
 Hiperpotasemia  Creatinina y urea elevada
 Hiperfostemia e hipocalcemia
 Creatinina y urea elevada
 LEUCEMIAS CRÓNICAS

MIELOIDES LINFOIDES
DEFINICIÓN DEFINICIÓN

 Enfermedad caracterizada por la  Enfermedad caracterizada por la

proliferación incontrolada de leucocitos de la proliferación incontrolada de leucocitos de la serie
serie mieloide hasta las últimas fases linfoide hasta las últimas fases madurativas de su
madurativas de su diferenciación diferenciación

CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS

 Frecuente después de los 45 años  Frecuente después de los 40 años, afecta más a hombres
que mujeres

MANIFESTACIONES CLÍNICAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS

 No frecuente adenopatía  Frecuente adenopatía

 Esplenomegalia con hepatomegalia moderada  Hepatoesplenomegalia

DATOS DE LABORATORIO DATOS DE LABORATORIO

 HEMOGRAMA  HEMOGRAMA
 Anemia  Anemia
 Leucocitosis  Leucocitosis
 Basofilia y eosinofilia  Linfocitosis
 Trombocitosis  Trombopenia
 VSG elevada  FROTIS
 FROTIS  Linfocitos de aspecto maduro. Muy frágiles
que se rompen al realizar la extensión
 Presencia de blastos en sangre
dando lugar a Sombras de Grumpecht
periférica menor de 0.8%.
 Presencia frecuente de mielocitos y
 BIOQUÍMICA
metamielocitos  Hiperuricemia
 Neutrófilos desgranulados  Aumento de LDH
 Neutrófilos hipolobulados  Hiperpotasemia
 BIOQUÍMICA  Hiperfosfatemia e hipocalcemia
 Hiperuricemia  Creatinina y urea elevada
 Aumento de LDH  Hipogammaglobulinemia
 Hiperpotasemia
 Hiperfosfatemia e hipocalcemia
 Creatinina y urea elevada

TINCION CITOQUÍMICA TINCION CITOQUÍMICA

 FAL disminuida  Fosfatasa ácida disminuida

 PAS +

ESTUDIO GENÉTICO

 Presencia de cromosoma Philadelfia