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HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.

“Eficiencia al servicio de su salud”


Nit: 844.001.355-6
“La Salud es Responsabilidad de Todos”
EL JEFE DE LA OFICINA DEL AREA DE LA SALUD DEL HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E
C E R T I F I C A QUE:

EDITH YADIRA AVELLA ROA, identificada con cédula de ciudadanía Nº 33.646.836 EXPEDIDA EN AGUAZUL, ha cumplido
con el objeto del Contrato de prestación de servicios Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE 2018, entre el periodo comprendido
del 06 DE OCTUBRE DE 2.018 AL 25 DE OCTUBRE DE 2.018; ACTA DE TERMINACION MUTUO ACUERDO para lo cual
anexó el correspondiente informe de actividades (Cuadro de turnos y productividad) y los pagos al sistema de seguridad
social en salud, pensión y ARL correspondiente al mes de OCTUBRE DE 2018.

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE


Nº DE CONTRATO:
2018.
CONTRATANTE: HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
CONTRATISTA: EDITH YADIRA AVELLA ROA
C.C. Nº 33.646.836 EXPEDIDA EN AGUAZUL.
PRESTAR PRESTAR SUS SERVICIOS PROFESIONALES EN LA COORDINACION MEDICA
DE LOS SERVICIOS EN CONSULTA EXTERNA, ESPECIALIDADES,
OBJETO: URGENCIAS, HOSPITALIZACION Y SALA DE PARTOS DEL HOSPITAL DE
AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
VALOR DEL CONTRATO: CATORCE MILLONES CUATROCICIENTOS MIL PESOS M/CTE. ($14.400.000,
00).

FORMA DE PAGO: MENSUALIDADES VENCIDAS.


PLAZO INICIAL: SEIS (06) MESES.
FECHA DE INICIO: SEIS (06) DE JULIO DE 2018.
FECHA DE FINALIZACIÒN: CUATRO (04) DE ENERO DE 2019.
Nº DE CERTIFICADO DE
DISPONIBILIDAD No. PDI-748 -26 DE JUNIO DE 2018.
PRESUPUESTAL:
Nº REGISTRO PRESUPUESTAL: PR-456 –06 DE JULIO DE 2018.

No. DE PÒLIZA:
ASEGURADORA CONFIANZA 27GU029552-27GU044423.
NUMERO DE PLANILLA 8485085075

La anterior certificación se expide a los Veintiséis (26) días del mes de Octubre de 2018,, para el
pago del ACTA DE TERMINACINO POR MUTUO ACUERDO del contrato de Prestación de Servicio Nº
213 DEL 06 DE JULIO DE 2018.

ARIEL DE JESUS MANTILLA ESCALANTE


JEFE DE LA OFICINA DEL AREA DE LA SALUD – SUPERVISOR

CALLE 11 N° 15 - 40 PBX: 098 – 638 3036 EXT. 114


AGUAZUL – CASANARE
e-mail: financiera@hospitaldeaguazul.gov.co
www.hospitaldeaguazul.gov.co
HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
“Eficiencia al servicio de su salud”
Nit: 844.001.355-6
“La Salud es Responsabilidad de Todos”

ACTA PARCIAL No 1
CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE
Nº DE CONTRATO:
2018.
CONTRATANTE: HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
CONTRATISTA: EDITH YADIRA AVELLA ROA
C.C. Nº 33.646.836 EXPEDIDA EN AGUAZUL.
PRESTAR PRESTAR SUS SERVICIOS PROFESIONALES EN LA COORDINACION MEDICA
DE LOS SERVICIOS EN CONSULTA EXTERNA, ESPECIALIDADES,
OBJETO: URGENCIAS, HOSPITALIZACION Y SALA DE PARTOS DEL HOSPITAL DE
AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
VALOR DEL CONTRATO: CATORCE MILLONES CUATROCICIENTOS MIL PESOS M/CTE. ($14.400.000,
00).

FORMA DE PAGO: MENSUALIDADES VENCIDAS.


PLAZO INICIAL: SEIS (06) MESES.
FECHA DE INICIO: SEIS (06) DE JULIO DE 2018.
FECHA DE FINALIZACIÒN: CUATRO (04) DE ENERO DE 2019.
Nº DE CERTIFICADO DE
DISPONIBILIDAD No. PDI-748 -26 DE JUNIO DE 2018.
PRESUPUESTAL:
Nº REGISTRO PRESUPUESTAL: PR-456 –06 DE JULIO DE 2018.

No. DE PÒLIZA:
ASEGURADORA CONFIANZA 27GU029552-27GU044423.
NUMERO DE PLANILLA
8481128176

En Aguazul Casanare, a los Diez (10) días del mes de Agosto de 2018, se reunió el Dr. ARIEL DE JESUS MANTILLA
ESCALANTE, en su calidad de Supervisor por parte del Hospital y la Dra. EDITH YADIRA AVELLA ROA Identificada con la
cédula de ciudadanía número 33.646.836 expedida en AGUAZUL, como Contratista, con el fin de suscribir la presente
ACTA PARCIAL No 1 del Contrato de Prestación de Servicios Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE 2018, de acuerdo a lo siguiente:
Que el interventor expidió certificación de las actividades realizadas por el contratista durante el periodo comprendido
del 06 DE JULIO DE 2.018 AL 05 DE AGOSTO DE 2.018.
BALANCE ECONÓMICO
DESCRIPCION VALOR VALOR
VALOR DEL CONTRATO $ 14,000,000.00
VALOR ACTA PARCIAL No 1 2,400,000
SALDO ACTUAL 11,600,000
SUMAS IGUALES $ 14,000,000.00 $ 14,000,000.00
SON: DOS MILLONES CUATROCIENTOS MIL PESOS M/L. ($ 2.400.000,00).
Para constancia se firma la presente acta por los que en ella intervinieron.

EDITH YADIRA AVELLA ROA ARIEL DE JESUS MANTILLA ESCALANTE

CALLE 11 N° 15 - 40 PBX: 098 – 638 3036 EXT. 114


AGUAZUL – CASANARE
e-mail: financiera@hospitaldeaguazul.gov.co
www.hospitaldeaguazul.gov.co
HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
“Eficiencia al servicio de su salud”
Nit: 844.001.355-6
“La Salud es Responsabilidad de Todos”
Contratista Supervisor
ACTA PARCIAL No 2
CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE
Nº DE CONTRATO:
2018.
CONTRATANTE: HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
CONTRATISTA: EDITH YADIRA AVELLA ROA
C.C. Nº 33.646.836 EXPEDIDA EN AGUAZUL.
PRESTAR PRESTAR SUS SERVICIOS PROFESIONALES EN LA COORDINACION MEDICA
DE LOS SERVICIOS EN CONSULTA EXTERNA, ESPECIALIDADES,
OBJETO: URGENCIAS, HOSPITALIZACION Y SALA DE PARTOS DEL HOSPITAL DE
AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
VALOR DEL CONTRATO: CATORCE MILLONES CUATROCICIENTOS MIL PESOS M/CTE. ($14.400.000,
00).

FORMA DE PAGO: MENSUALIDADES VENCIDAS.


PLAZO INICIAL: SEIS (06) MESES.
FECHA DE INICIO: SEIS (06) DE JULIO DE 2018.
FECHA DE FINALIZACIÒN: CUATRO (04) DE ENERO DE 2019.
Nº DE CERTIFICADO DE
DISPONIBILIDAD No. PDI-748 -26 DE JUNIO DE 2018.
PRESUPUESTAL:
Nº REGISTRO PRESUPUESTAL: PR-456 –06 DE JULIO DE 2018.

No. DE PÒLIZA:
ASEGURADORA CONFIANZA 27GU029552-27GU044423.
NUMERO DE PLANILLA
8482160841

En Aguazul Casanare, a los Diez (10) días del mes de Septiembre de 2018, se reunió el Dr. ARIEL DE JESUS
MANTILLA ESCALANTE, en su calidad de Supervisor por parte del Hospital y la Dra. EDITH YADIRA AVELLA ROA
Identificada con la cédula de ciudadanía número 33.646.836 expedida en AGUAZUL, como Contratista, con el fin de
suscribir la presente ACTA PARCIAL No 2 del Contrato de Prestación de Servicios Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE 2018, de
acuerdo a lo siguiente: Que el interventor expidió certificación de las actividades realizadas por el contratista durante el
periodo comprendido del 06 DE AGOSTO DE 2.018 AL 05 DE SEPTIEMBRE DE 2.018.
BALANCE ECONÓMICO
DESCRIPCION VALOR VALOR
VALOR DEL CONTRATO $ 14,000,000.00
VALOR ACTA PARCIAL No 1 2,400,000
VALOR ACTA PARCIAL No 2 2,400,000
SALDO ACTUAL 9,200,000
SUMAS IGUALES $ 14,000,000.00 $ 14,000,000.00
SON: DOS MILLONES CUATROCIENTOS MIL PESOS M/L. ($ 2.400.000,00).
Para constancia se firma la presente acta por los que en ella intervinieron.

EDITH YADIRA AVELLA ROA ARIEL DE JESUS MANTILLA ESCALANTE

CALLE 11 N° 15 - 40 PBX: 098 – 638 3036 EXT. 114


AGUAZUL – CASANARE
e-mail: financiera@hospitaldeaguazul.gov.co
www.hospitaldeaguazul.gov.co
HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
“Eficiencia al servicio de su salud”
Nit: 844.001.355-6
“La Salud es Responsabilidad de Todos”
Contratista Supervisor
ACTA PARCIAL No 3
CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE
Nº DE CONTRATO:
2018.
CONTRATANTE: HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
CONTRATISTA: EDITH YADIRA AVELLA ROA
C.C. Nº 33.646.836 EXPEDIDA EN AGUAZUL.
PRESTAR PRESTAR SUS SERVICIOS PROFESIONALES EN LA COORDINACION MEDICA
DE LOS SERVICIOS EN CONSULTA EXTERNA, ESPECIALIDADES,
OBJETO: URGENCIAS, HOSPITALIZACION Y SALA DE PARTOS DEL HOSPITAL DE
AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
VALOR DEL CONTRATO: CATORCE MILLONES CUATROCICIENTOS MIL PESOS M/CTE. ($14.400.000,
00).

FORMA DE PAGO: MENSUALIDADES VENCIDAS.


PLAZO INICIAL: SEIS (06) MESES.
FECHA DE INICIO: SEIS (06) DE JULIO DE 2018.
FECHA DE FINALIZACIÒN: CUATRO (04) DE ENERO DE 2019.
Nº DE CERTIFICADO DE
DISPONIBILIDAD No. PDI-748 -26 DE JUNIO DE 2018.
PRESUPUESTAL:
Nº REGISTRO PRESUPUESTAL: PR-456 –06 DE JULIO DE 2018.

No. DE PÒLIZA:
ASEGURADORA CONFIANZA 27GU029552-27GU044423.
NUMERO DE PLANILLA 8483979719
En Aguazul Casanare, a los Ocho (08) días del mes de Octubre de 2018, se reunió el Dr. ARIEL DE JESUS MANTILLA
ESCALANTE, en su calidad de Supervisor por parte del Hospital y la Dra. EDITH YADIRA AVELLA ROA Identificada con la
cédula de ciudadanía número 33.646.836 expedida en AGUAZUL, como Contratista, con el fin de suscribir la presente
ACTA PARCIAL No 3 del Contrato de Prestación de Servicios Nº 213 DEL 06 DE JULIO DE 2018, de acuerdo a lo siguiente:
Que el interventor expidió certificación de las actividades realizadas por el contratista durante el periodo comprendido
del 06 DE SEPTIEMBRE DE 2.018 AL 05 DE OCTUBRE DE 2.018.
BALANCE ECONÓMICO
DESCRIPCION VALOR VALOR
VALOR DEL CONTRATO $ 14,400,000.00
VALOR ACTA PARCIAL No 1 2,400,000
VALOR ACTA PARCIAL No 2 2,400,000
VALOR ACTA PARCIAL No 3 2,400,000
SALDO ACTUAL 7,200,000
SUMAS IGUALES $ 14,400,000.00 $ 14,400,000.00
SON: DOS MILLONES CUATROCIENTOS MIL PESOS M/L. ($ 2.400.000,00).
Para constancia se firma la presente acta por los que en ella intervinieron.

EDITH YADIRA AVELLA ROA ARIEL DE JESUS MANTILLA ESCALANTE

CALLE 11 N° 15 - 40 PBX: 098 – 638 3036 EXT. 114


AGUAZUL – CASANARE
e-mail: financiera@hospitaldeaguazul.gov.co
www.hospitaldeaguazul.gov.co
HOSPITAL DE AGUAZUL JUAN HERNANDO URREGO E.S.E.
“Eficiencia al servicio de su salud”
Nit: 844.001.355-6
“La Salud es Responsabilidad de Todos”
Contratista Supervisor

CALLE 11 N° 15 - 40 PBX: 098 – 638 3036 EXT. 114


AGUAZUL – CASANARE
e-mail: financiera@hospitaldeaguazul.gov.co
www.hospitaldeaguazul.gov.co

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