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Ciudad ________ , __ de _____ de 20___.

A ( Nombre de la empresa/empleador) :

(Nombre y apellido del empleado) , Dni ________, en mi carácter de empleado, solicito que
comiencen a acreditar mis haberes y/u honorarios en la cuenta que a continuación se detalla:

CBU ________________________

NOMBRE Y APELLIDO DEL TITULAR ________________

BANCO ______________

FIRMA

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