TESTÍCULOS

Son dos, constituyen los órganos productores de los espermatozoides, son glándulas de
secreción interna.
SITUACIÓN
 están situados inferiormente al pene, en el escroto. El testículo izquierdo
desciende generalmente un poco más que el derecho.
 El testículo puede haber una enfermedad llamada ectopia del testículo puede ser
unilateral o bilateral.
FORMA, ORIENTACIÓN, DIMENSIONES, COLOR Y CONSISTENCIA:
 Cada testículo tiene forma ovoide; aplanado transversalmente y su eje mayor
es oblicuo de superior a inferior y de anterior a posterior.
 Un testículo pesa 20 g y mide de 4 a 5 cm de longitud, 2,5 cm de espesor, y 3
cm de altura
 La superficie del testículo es lisa, pulida y brillante, está cubierta por la túnica
vaginal.
 Su color es blanco ligeramente azulado.
CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES.
Presenta dos caras, una medial y otra lateral; dos bordes, uno anterior y otro posterior,
y dos extremidades o polos, uno superior y otro inferior.
La cara medial es convexa y recubierta por la túnica vaginal
La cara lateral es también convexa y está en relación superiormente con el
epidídimo.
El borde posterior, se relaciona con el epidídimo y con los vasos del cordón
espermático.
El borde anterior se relaciona en su extensión con la túnica vaginal.
El polo superior o extremidad superior está cubierto por la cabeza del epidídimo.
La hoja visceral de la túnica vaginal que recubre el polo superior del testículo.
Un pequeño cuerpo ovoide denominado apéndice del testículo. Es un vestigio del
extremo superior del conducto paramesonéfrico.
El polo inferior o extremidad inferior sirve de inserción al ligamento escrotal (fascículo de
fibras conjuntivas elásticas y musculares lisas) se extienden desde el polo inferior del
 testículo y del epidídimo hasta la cara profunda del escroto. El ligamento fija el
testículo al fondo del escroto.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
 rodeado por una membrana fibrosa denominada túnica albugínea.
 La túnica albugínea es resistente e inextensible, y confiere al testículo su color
blanco azulado, lo cual permite comparar la túnica albugínea con la esclera.
 Su espesor, término medio de 1 mm, un notable engrosamiento denominado
mediastino testicular
 Los lobulillos testiculares son de forma piramidal o cónica, y se hallan en número
de 250 a 300 están constituidos por los túbulos seminíferos.
 La longitud varía entre 0,30 y 1,75m Su número en cada lobulillo puede ser de
1 a 4, y se anastomosan entre sí.

VÍAS ESPERMÁTICAS
Son las vías de excreción del esperma testicular y se extienden desde los túbulos
seminíferos hasta la uretra.
Está compuesta por varios segmentos que son:
1. los túbulos seminíferos rectos
2. la rete testis o red testicular
3. los conductillos eferentes
4. el conducto del epidídimo
5. el conducto deferente
6. la vesícula seminal
7. el conducto eyaculador
A. Túbulos seminíferos rectos
 Conductos excretores de los lobulillos.
 Los túbulos seminíferos de un mismo lobulillo se unen conducto colector, corto,
estrecho y rectilíneo, que ocupa el extremo superior del lobulillo
 es un túbulo seminífero recto.
B. Rete testis o red testicular
  son irregulares, alargadas, sobre todo de anterior a posterior, y se entrecruzan
con los vasos que atraviesan el mediastino testicular.
C. Conductillos eferentes del testículo
Son de 9 a 12.
Su longitud de 15 mm
Mientras que la del conducto que los constituye es por término medio de 15 cm.

D. Epidídimo
SITUACIÓN
Organo alargado de anterior a posterior y situado sobre el testículo a modo de cimera
de casco
Se extiende el borde posterior del testículo la cara lateral de dicho órgano

FORMA Y DIMENSIONES
Se describen tres partes:
 una parte anterior abultada, que es la cabeza del epidídimo
 una parte media, denominada cuerpo del epidídimo;
 extremo posterior, cola del epidídimo.
MEDIDAS
 Mide 5 cm de longitud
 Su altura y su espesor de 10 a 12 mm a la altura de la cabeza.
 Su anchura 1 cm, a lo largo del cuerpo y de la cola.
 Su espesor, disminuye anterior a posterior: 5mm en la parte media del cuerpo del
epidídimo y 3 mm en el extremo posterior.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES

 La cabeza del epidídimo es voluminosa y redondeada. Su cara inferior descansa
sobre el polo superior del testículo, esta unida por los conductillos eferentes del
testículo, por tejido fibrocelular y por la túnica vaginal.
 Es el apéndice del epidídimo
 El cuerpo del epidídimo
 Su cara superolateral cubierta por la túnica vaginal
 Su cara medial coincide con los vasos del cordón espermático
  Su cara inferior seno del epidídimo
 La cola del epidídimo
 Su cara superior se relaciona lateral con la túnica vaginal
 Su cara inferior se une al testículo por medio de tejido fibroso.
 Su extremo posterior lateral a la túnica vaginal
 Además al igual que el testículo se une al escroto por medio del ligamento
escrotal.

CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Constituido por un conducto muy flexuoso y aglomerado. Extendido mide 6 m de
longitud y su calibre es de 0,3 mm por término medio.

E. Conducto deferente

Comienza en la cola del epidídimo y termina en el punto de unión de la vesícula seminal y el

conducto eyaculador.

FORMA Y CONSISTENCIA
 Es un conducto regularmente cilíndrico.
 El conducto deferente es duro al tacto, permite distinguirlo de los demás
elementos del cordón espermático
 Su consistencia es muy firme y se debe al gran espesor de su pared.

DIMENSIONES
 Su longitud es por término medio de 40 cm.
 Su diámetro de 2 mm
 La luz del conducto no supera los 0,5 mm

TRAYECTO Y RELACIONES
En el conducto deferente distinguiremos cinco porciones:
1. escrotal
2. funicular
 3. inguinal
4. ilíaca
5. pélvica.
1. Porción escrotal
 Desde la cola del epidídimo, donde constituye una continuación del conducto del
epidídimo, el conducto deferente
 Por el borde superior del testículo y a lo largo de la cara medial del epidídimo

2. Porción funicular
Al llegar a la parte anterior del cuerpo del epidídimo, el conducto deferente se acoda
y asciende hasta el anillo inguinal superficial
Forma parte del cordón espermático.

CORDÓN ESPERMÁTICO
 el pedículo del cual están suspendidos el testículo y el epidídimo
 esta compuesto por conducto deferente, arteria testicular, y del conducto
deferente
3. Porción inguinal
Superior al escroto, el conducto deferente penetra en el conducto inguinal por su
anillo inguinal superficial y lo recorre en toda su extensión.
4. Porción ilíaca
Al llegar al anillo inguinal profundo, los elementos del cordón espermático se separan
unos de otros
5. Porción pélvica
 Comprende dos segmentos principales, uno laterovesical y otro retrovesical.
 Segmento laterovesical Cuando la vejiga urinaria está vacía, el conducto
deferente desciende por la cavidad pélvica
 Segmento retrovesical. Este segmento del conducto deferente es sinuoso,
abollonado y de calibre aumentado; se denomina ampolla del conducto deferente.

F. VESÍCULAS SEMINALES
Son dos reservorios membranosos en los cuales se acumula el esperma en el intervalo
entre eyaculaciones.
SITUACIÓN Y DIRECCIÓN
 comunicación con el extremo terminal con uno de los conductos deferentes y se
extiende lateralmente, entre la vejiga urinaria y el recto
FORMA Y DIMENSIONES
 Son órganos alargados, aplanados de superior a inferior y de anterior a posterior
 Se distingue varios extremos en la vesicula que son:
 a) un extremo anteromedial se une al conducto deferente
 b) un extremo posterolateral, denominado fondo
 c) una parte media o cuerpo.
 La longitud de las vesículas seminales en el adulto es de 5 a 6 cm, mientras que
su anchura mide por término medio 15 mm.

RELACIONES
se sitúan en el espesor del tabique rectovesical
 La cara anterosuperior de las vesículas seminales se corresponde con el fondo de
la
vejiga urinaria.
 La cara posteroinferior se halla en contacto con el recto
 El borde medial o superior sigue el borde lateral de la ampolla del conducto
deferente
 El borde lateral o inferior está rodeado por las venas de los plexos seminal,
vesical y prostático
 El conducto excretor penetra, con la terminación del conducto deferente, en la base
de la próstata.
 El fondo, por último, está cubierto por el peritoneo y se corresponde
anteriormen- te con la terminación del uréter.

CONSTITUCIÓN Y CONFIGURACIÓN INTERNA

Comprende dos segmentos:
 uno medial, en continuidad inferior con el conducto eyaculador,
 uno lateral, cuyo extremo inferior es libre
  Su calibre es muy irregular y su superficie está recubierta de abollonaduras o
prolongaciones más o menos largas por todas partes.
 El espesor de las paredes es considerable, pero ligeramente menor que el de
los conductos deferentes.

G. Conductos eyaculadores
Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes y el origen de las
vesículas seminales hasta la porción prostática de la uretra.

DIMENSIONES
 Término medio 2,5 cm de longitud.
 base del cono de 1 a 2 mm
 no supera los 0,5 mm en su terminación en la uretra.
 Su pared es delgada.

TRAYECTO Y RELACIONES
 comienza por un extremo ensanchado que sigue a la confluencia del conducto
deferente con el cuello de la vesícula seminal.
 sentido inferior y anterior, a través de la próstata
 Los dos conductos eyaculadores están contenidos en todo su trayecto en el
espesor de la próstata y se hallan rodeados por tejido conjuntivo rico en vasos
venosos, que suele denominase tejido cavernoso.

VASOS Y NERVIOS DEL TESTÍCULO Y DE LAS VÍAS ESPERMÁTICAS

ARTERIAS
 El testículo está irrigado por la arteria testicular
 el epidídimo la arteria del conducto deferente y la arteria testicular
 el conducto deferente, por la arteria del conducto deferente
 la ampolla del conducto deferente, las vesículas seminales y los conductos
eyaculadores, por las arterias vesical inferior, prostática, rectal media y las
ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto deferente.
  La arteria testicular desciende hacia el escroto, en medio o posterior a las
venas del plexo pampiniforme
 La rama epididimaria bordea el epidídimo desde la cabeza hasta la cola,
donde se anastomosa con las arterias del conducto deferente y cremastérica
 La arteria testicular desciende hasta el borde posterior del testículo, cruzando
la cara medial del epidídimo.
 Penetra también en la túnica albugínea y se divide poco después en dos ramas
secundarias o terminales, una lateral y otra medial.
 Estas arterias dan origen a ramas superficiales que discurren en la túnica
albugínea. De estas ramas, por último, parten ramitas interlobulillares que ascienden
por los tabiques interlobulillares.

VENAS
 Las venas del testículo y de la parte anterior del epidídimo en plexo pampiniforme
del cordón espermático.
 Las venas de la parte posterior del epidídimo venoso posterior o plexo testicular
posterior del cordón espermático.
 Las venas del conducto deferente se dirigen por una parte a los troncos venosos
del cordón espermático, y otra, en la pelvis, a los plexos vesical, prostático y
seminal.
 Las venas de las vesículas seminales y de los conductos eyaculadores terminan en
esos mismos plexos.

VASOS LINFÁTICOS
 Los vasos linfáticos del testículo y del epidídimo ascienden a lo largo de los vasos
testiculares y drenan en los nódulos linfáticos lumbares,
 Los vasos linfáticos de los conductos deferentes y de las vesículas seminales se
dirigen a los nódulos linfáticos ilíacos externos e internos.

NERVIOS
 Los nervios del testículo y del epidídimo proceden del plexo celíaco por medio
del plexo testicular, y del plexo hipogástrico inferior mediante el plexo
 deferencial. Este último plexo también inerva los conductos deferentes, las
vesículas seminales y los conductos eyaculadores

TÚNICAS O ENVOLTURAS DEL TESTÍCULO

 las envolturas del testículo forman:
 anterior al perine
 inferior al pene
 un saco alargado verticalmente denominada ESCROTO
En el niño, el escroto es más ancho superior que inferiormente. En el adulto, es más
abultado inferiormente y está suspendido inferiormente al pubis denominada pedículo
del escroto.
El escroto está dividido en dos mitades por un rafe medio que se continúa
posteriormente con el periné.
El escroto está formado por la pared abdominal es desplazada por el testículo y por el
proceso vaginal
Estas envolturas son siete de superficie a profundidad:
1. la piel o escroto
2. el dartos
3. la capa celular subcutánea
4. la fascia espermática externa
5. el músculo cremáster
6. la fascia espermática interna
7. la túnica vaginal del testículo
No obstante, entre el cuerpo del epidídimo y el testículo da origen a una prolongación
denominada seno del epidídimo.

VASOS Y NERVIOS DEL ESCROTO

ARTERIAS
 Las arterias superficiales proceden de las arterias pudendas externas, ramas de la
arteria femoral, y de la arteria perineal, rama de la arteria pudenda interna.
 Las arterias profundas proceden de la arteria cremastérica, rama de la arteria
epigástrica inferior.
VENAS
 Las venas superficiales desembocan en la vena safena mayor por medio de las
venas pudendas externas, y en la vena pudenda interna por medio de las venas
perineales superficiales.
 Las venas profundas terminan en los plexos venosos del cordón espermático.
VASOS LINFÁTICOS
 Terminan en los nódulos linfáticos inguinales
NERVIOS
 El escroto está inervado: por el nervio perineal superficial y por el ramo
perineal externo

PENE
 órgano de la copulación en el hombre.
 Se fija superiormente al escroto y anteriormente a la sínfisis púbica.

FORMA Y DIRECCIÓN
 Su forma y dirección difieren según se halle en estado de flacidez o de
erección
 En estado de flacidez, presenta la forma de un cilindro aplanado de anterior a
posterior que pende anteriormente al escroto.
 En estado de erección, el pene aumenta de volumen volviéndose rígido y elevá
anterior al abdomen.
 De los tres bordes
 dos son laterales y corresponden a los cuerpos cavernosos del pene
 el tercero es anterior corresponde al cuerpo esponjoso del pene
 El pene termina anteriormente en un abultamiento conoide: el glande del pene
 La superficie del glande es lisa y de color rosado o rojo oscuro, según el pene se
encuentre en estado de flacidez o de erección.
 El glande del pene está horadado en su extremo anterior
 Su base es saliente y se denomina corona del glande; se halla tallada
oblicuamente a expensas de la cara inferior del glande, y destaca
del cuerpo del pene, del que está separada por el cuello del glande.
  orificio externo de la uretra mediante dos canales, separados uno del otro
en la línea media por un repliegue cutáneo denominado frenillo prepucial.
 Alrededor del cuello del glande, los tegumentos del pene forman un
repliegue anular: el prepucio del pene.
 El prepucio del pene unido a la cara inferior del glande por el frenillo prepucial.
 Pero a veces resulta estrecho, y en ese caso el glande no puede salir de su
vaina, lo que produce la fimosis.
Por su extremo posterior, el pene se fija sólidamente:
a) a la sínfisis púbica y al pubis por medio del ligamento suspensorio del pene
b) a las ramas isquiopubianas por medio de los cuerpos cavernosos del pene.

DIMENSIONES
 En estado de flacidez, 10 cm de largo y 9 cm de circunferencia.
 En estado de erección mide 15 cm de longitud y 12 cm de circunferencia.

CONSTITUCIÓN
El pene está constituido:
a) por los órganos eréctiles, que son los cuerpos cavernosos del pene, el cuerpo
esponjoso del pene y el glande del pene
b) por sus envolturas.

1. Órganos eréctiles

a ) CUERPOS CAVERNOSOS DEL PENE

 son dos y se extienden desde las ramas isquiopubianas hasta el glande del pene.
 Su longitud media es de 15 cm cuando el pene está flácido
 alcanzan 20 cm cuando se encuentra en erección.
 Cada cuerpo cavernoso tiene la forma de un cilindro aplanado
transversalmente, que se estrecha en sus extremos anterior y posterior.
 Las caras inferior y medial están cubiertas por el músculo isquiocavernoso.
 Los cuerpos cavernosos del pene fusionados
  Por el canal superior discurren la vena dorsal profunda del pene, las arterias
dorsales del pene y los nervios dorsales del pene
 El canal inferior o uretral es bastante más ancho y profundo que el
anterior y está ocupado por el cuerpo esponjoso del pene y por la uretra.
b) CUERPO ESPONJOSO DEL PENE
 es un órgano eréctil que envuelve la uretra anterior en toda su longitud.
 Mide por término medio 13 cm de largo cuando el pene está flácido
 18 cm cuando está en erección.
Su extremo anterior forma, alrededor de la uretra de la porción del glande del pene. Esta
vaina está rodeada por una envoltura fibrosa constituida:
 superiormente, por el septo del pene
 en las caras laterales e inferior, por dos prolongaciones laterales de
este septo que, descendiendo a cada lado de la uretra, se unen en su
pared inferior en el septo del glande.
El extremo posterior del cuerpo esponjoso del pene se ensancha y se denomina bulbo
del pene.
El bulbo del pene es un abultamiento piriforme formado por el engrosamiento del ex-
tremo posterior del cuerpo esponjoso del pene.
El bulbo del pene está recubierto inferiormente por el músculo bulboesponjoso y por
la fascia del periné.
Su cara superior o profunda está separada de la cara posterior de la uretra
membranosa por los músculos esfínter externo de la uretra y transverso profundo del
periné.
Tiene también relación con las glándulas bulbouretrales,
b) GLANDE DEL PENE
El glande del pene está constituido:
a) por una parte periuretral
b) por una capa periférica de tejido eréctil.
d) ESTRUCTURA DE LOS ÓRGANOS ERÉCTILES.
Los cuerpos cavernosos del pene y el cuerpo esponjoso del pene están formados por
una cubierta y por tejido eréctil.
 La cubierta, que es blanquecina, muy resistente y elástica, se denomina túnica
albugínea. La túnica albugínea es más gruesa en los cuerpos cavernosos que en el
cuerpo esponjoso.
El tejido eréctil está compuesto por numerosas trabéculas que se originan de la cara
profunda de la túnica albugínea.

2. Túnicas o envolturas del pene

Los órganos eréctiles están envueltos por cuatro capas que son, de superficial a
profunda:
1. la piel
2. el dartos peneano o fascia superficial del pene
3. una capa celular
4. la fascia profunda del pene
 PIEL.
 La piel es fina, pigmentada y muy móvil.
 DARTOS PENEANO O FASCIA SUPERFICIAL DEL PENE
 es una capa de fibras musculares lisas que forra la cara profunda de la
piel
 CAPA CELULAR
 Profundamente a la piel y al dartos, se encuentra una capa de tejido
conjuntivo laminar laxo,.
 FASCIA PROFUNDA DEL PENE
 Esta cubierta fibroelástica envuelve directamente los cuerpos
cavernosos y el cuerpo esponjoso.
 recubre también los vasos profundos del pene y los nervios dorsales,

3. Prepucio del pene.

 El dartos peneano tapiza el repliegue cutáneo en toda su extensión
 Este repliegue cutáneo constituye el prepucio del pene.

4. Ligamento suspensorio del pene

 fija este órgano a la pared abdominal, a la sínfisis púbica y al pubis.
  Está compuesto por tres láminas principales: una media y dos laterales
 La lámina media, que está formada principalmente por fibras elásticas,
 Las láminas laterales son haces fibrosos gruesos y cortos, están
atravesadas a cada lado por la arteria dorsal y por el nervio dorsal del
pene.

VASOS Y NERVIOS DEL PENE

a) ARTERIAS
 Las arterias se dividen en superficiales y profundas
 Las arterias superficiales proceden de las arterias pudendas externas y de la
arteria perineal. unas ramificaciones nacen de las arterias dorsales del
pene.
 Las arterias profundas proceden todas de la arteria pudenda interna y son
las siguientes:
 las arterias cavernosas para los cuerpos cavernosos
 las arterias del bulbo del pene y uretrales para el bulbo del pene,
la uretra y el cuerpo esponjoso
 las arterias dorsales del pene, ramas a la vez a los cuerpos
cavernosos, al cuerpo esponjoso y al glande.
 Las arterias cavernosas
 Las arterias del bulbo del pene
 Las arterias uretrales.
 Las arterias dorsales del pene
b) VENAS.
 Las venas superficiales se dirigen a la vena dorsal superficial del pene y drena en
la vena safena mayor.
 Las venas profundas del pene la vena dorsal profunda del pene.
 La vena dorsal profunda del pene procede de la unión de dos plexos situados uno a
la derecha y otro a la izquierda, a lo largo del cuello del glande,

c) VASOS LINFÁTICOS
  Superficiales acompañan a la vena dorsal superficial, y terminan en los nódulos
linfáticos inguinales superficiales superomediales.
 Los vasos linfáticos del glande del pene, de la uretra peneana, del cuerpo
esponjoso y de los cuerpos cavernosos drenan en colectores que discurren a lo
largo de la vena dorsal profunda del pene.
d) NERVIOS
 Los nervios proceden, a cada lado,
 del ramo genital del nervio genitofemoral
 del nervio dorsal del pene
 del ramo perineal superficial.
 La inervación vegetativa es proporcionada por los nervios cavernosos
procede del plexo hipogástrico inferior

PRÓSTATA
La próstata es una masa glandular que rodea en el hombre la parte inicial de la uretra.

SITUACIÓN
 Inferior a la vejiga urinaria
 superior al suelo del periné, anterior al recto
 posterior a la sínfisis púbica
 alrededor de la encrucijada formada por la uretra y las vías espermáticas.

FORMA, COLOR Y CONSISTENCIA

 La forma de la próstata es comparable a la de una castaña o un cono
ligeramente aplanado
 Su coloración es blanquecina y su consistencia bastante firme.

DIMENSIONES
 En el adulto, su altura varía entre 25 y 30 mm.
 Sus diámetros anteroposterior y transversal 25 y 40 mm.

CONFIGURACIÓN EXTERNA Y RELACIONES

  En la próstata se distinguen:
 cara anterior
 una cara posterior
 dos caras inferolaterales
 una base un vértice

1. Cara anterior
 casi plana ligeramente convexa, cubierta por las fibras más altas del músculo
esfínter externo de la uretra

2. Cara posterior
 convexa, inclinada en sentido inferior y anterior.
 se relaciona con la pared anterior del recto, del cual está separada por el
tabique rectovesical

3. Caras inferolaterales
 cubierta por una lámina compuesta por tejido fibrocelular y muscular liso
 Esta lámina conjuntivovascular, denominada fascia prostática,

4. Base
 La base o cara superior está dividida por un rodete saliente transversal en dos partes
o vertientes: una anterior o vesical y otra posterior o seminal.

5. Vértice
 es alargado transversalmente y redondeado de anterior a posterior.
 situado superior al plano medio del periné y anterior al tabique rectovesical y al
recto, a 3 o 4 cm aproximadamente del ano.

CELDA DE LA PRÓSTATA.
 anteriormente, por la lámina preprostática que nace de la fascia superior del
diafragma pélvico
 posteriormente, por el tabique rectovesical
  inferiormente, por el plano medio del periné
 superiormente, por la vejiga urinaria y por el tejido conjuntivo

CONSTITUCIÓN DE LA PRÓSTATA Y RELACIONES INTERNAS DE LA

GLÁNDULA PROSTÁTICA.
 Constituida por tejido glandular.
 Estos órganos son: la porción prostática de la uretra, el músculo esfínter
interno de la uretra.

VASOS Y NERVIOS

 Las arterias de la próstata proceden de las ramas prostáticas de las arterias

vesical inferior y rectal media.
 Las venas de la próstata drenan anterior y lateralmente en el plexo venoso
prostático y posterior en el plexo venoso seminal. y es conducida a la vena
ilíaca interna por las venas vesicales.
 Los vasos linfáticos que parten de la próstata forman en la superficie del órgano
una red periprostática
 De la parte posterior de esta red nacen varios colectores que for- man
cuatro pedículos
o un pedículo ilíaco externo,
o un pedículo ilíaco interno,
o un pedículo posterior
o un pedículo inferior
 Los nervios de la próstata proceden del plexo hipogástrico inferior.